त्वचेच्या स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा (PEK) च्या निदानामध्ये वैद्यकीय इतिहास (इतिहास) हा एक महत्त्वाचा घटक आहे. कौटुंबिक इतिहास तुमच्या कुटुंबात त्वचेच्या आजाराचा वारंवार इतिहास आहे का? सामाजिक इतिहास तुमचा व्यवसाय काय आहे? वर्तमान वैद्यकीय इतिहास/सिस्टमिक इतिहास (सोमॅटिक आणि मानसिक तक्रारी). तुमच्या त्वचेतील कोणते बदल लक्षात आले आहेत? कृपया त्यांचे वर्णन करा. चालू… त्वचेचा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा: वैद्यकीय इतिहास
त्वचा आणि त्वचेखालील (L00-L99). अ‍ॅक्टिनिक केराटोसिस – किरणोत्सर्गामुळे त्वचेचा कॉर्निफिकेशन डिसऑर्डर-विशेषतः अतिनील किरणोत्सर्ग (पूर्वकॅन्सरस; स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमासाठी जोखीम घटक). आर्सेनिक केराटोसिस - आर्सेनिकच्या तीव्र संपर्कामुळे त्वचेत होणारे बदल; यामध्ये पिवळ्या रंगाचा रंग आणि खडबडीतपणा आणि कोरडेपणा यांचा समावेश होतो. क्रॉनिक एक्जिमा टिनिया कॉर्पोरिस (समानार्थी शब्द: दाद) – डर्माटोफाइटोसिस (संसर्ग … त्वचेचा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा: किंवा काहीतरी? विभेदक निदान
त्वचेच्या स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा (PEK) मुळे होणारे सर्वात महत्वाचे रोग किंवा गुंतागुंत खालीलप्रमाणे आहेत: निओप्लाझम – ट्यूमर रोग (C00-D48). मेटास्टेसेस, विशेषत: लिम्फ नोड्समध्ये किंवा थेट घुसखोरीद्वारे. बेसल सेल कार्सिनोमा (BCC; बेसल सेल कार्सिनोमा) त्वचेच्या PEK नंतर दुय्यम ट्यूमर म्हणून. इतर ट्यूमर… त्वचेचा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा: गुंतागुंत
UICC TNM नुसार स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमाचे वर्गीकरण. T1 ट्यूमर ≤ 2 सेमी सर्वात जास्त आडव्या प्रमाणात. T2 ट्यूमर > 2 सेमी सर्वात जास्त क्षैतिज प्रमाणात T3 खोल बाह्य संरचना (कंकाल स्नायू, कूर्चा, हाडे, जबडा आणि कक्षा) मध्ये घुसखोरी T4 कवटीच्या पाया किंवा अक्षीय सांगाडा Nx प्रादेशिक लिम्फमध्ये घुसखोरी … त्वचेचा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा: वर्गीकरण
एक सर्वसमावेशक नैदानिक तपासणी हा पुढील निदान पायऱ्या निवडण्याचा आधार आहे: सामान्य शारीरिक तपासणी – रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंची यासह; पुढे: त्वचेची तपासणी (पाहणे), श्लेष्मल त्वचा आणि श्वेतपटल (डोळ्याचा पांढरा भाग) [अस्पष्ट प्लेक्स, सामान्यत: त्वचेच्या रंगाचे, जे दाहक प्रतिक्रियेमुळे वाढलेल्या कठीण ट्यूमरमध्ये विकसित होतात; हे… त्वचेचा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा: परीक्षा
1ला ऑर्डर प्रयोगशाळा पॅरामीटर्स जखमेची बायोप्सी (उतींचे नमुने घेणे): H/E विभागातील हिस्टोलॉजी (ललित ऊतक तपासणी) द्वारे निदानाची पुष्टी करा (हेमॅटॉक्सीलिन-इओसिन डाग)टीप: शस्त्रक्रियेपूर्वी, जखमेचा जास्तीत जास्त रेखांशाचा व्यास निर्धारित केला पाहिजे. पूर्ण विच्छेदन (संपूर्ण शस्त्रक्रिया काढून टाकणे). हिस्टोलॉजी मिळवण्यावरील नोट्स क्लिनिकल परिस्थितीवर अवलंबून, पंच बायोप्सी, उथळ पृथक्करण ("दाढी" काढणे), किंवा ... त्वचेचा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा: चाचणी आणि निदान
उपचारात्मक लक्ष्य रोगनिदान सुधारणे थेरपी शिफारशी प्रथम-लाइन थेरपी: आवश्यक असल्यास सेंटिनेल लिम्फ नोड बायोप्सी (SLND; सेंटिनेल लिम्फ नोड काढणे) सह संपूर्ण छाटणे (टोटोमध्ये काढणे; निरोगी ऊतकांमधील त्वचेचे घाव काढून टाकणे). त्वचेचा मेटास्टॅटिक किंवा न काढता येणारा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा (त्वचेचा PEK). सायटोस्टॅटिक थेरपी (सिस्प्लॅटिन + 5-फ्लोरोरासिल (5-एफयू)), वैकल्पिकरित्या मोनोथेरपी ... त्वचेचा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा: ड्रग थेरपी
पर्यायी वैद्यकीय उपकरण निदान – इतिहास, शारीरिक तपासणी, प्रयोगशाळा निदान आणि अनिवार्य वैद्यकीय उपकरण निदान – विभेदक निदान स्पष्टीकरणाच्या परिणामांवर अवलंबून. डर्माटोस्कोपी (प्रतिबिंबित प्रकाश मायक्रोस्कोपी; निदान आत्मविश्वास वाढवते). फ्लोरोसेन्स डायग्नोस्टिक्स (एफडी; समानार्थी शब्द: फोटोडायनामिक डायग्नोस्टिक्स, पीडीडी); बेसल सेल कार्सिनोमास किंवा स्क्वॅमस सेल सारख्या नॉन-मेलानोसाइटिक ट्यूमरच्या व्हिव्हो निदानासाठी ... त्वचेचा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा: डायग्नोस्टिक टेस्ट
त्वचेचा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा (त्वचा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा; CSCC) शस्त्रक्रियेद्वारे 95% पर्यंत बरा होऊ शकतो ("उपचारात्मक"). 1ली ऑर्डर हिस्टोलॉजिक चीरा मार्जिन कंट्रोल (प्रति मायक्रोग्राफिक नियंत्रित शस्त्रक्रिया (MKC) सह त्रिमितीय हिस्टोलॉजिक (फाईन टिश्यू) मूल्यमापनासह संपूर्ण छाटणे (टोटोमध्ये काढणे; निरोगी ऊतींमधील त्वचेचे घाव शस्त्रक्रियेद्वारे काढून टाकणे; R0 रेसेक्शन) ... त्वचेचा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा: सर्जिकल थेरपी
त्वचेचा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा (PEK) टाळण्यासाठी, वैयक्तिक जोखीम घटक कमी करण्याकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. वर्तणुकीशी संबंधित जोखीम घटक उत्तेजक अल्कोहोल - डोस-अवलंबित संबंध: दररोज प्रत्येक ग्लास अल्कोहोल प्यायल्याने, जोखीम अतिरिक्त 22% वाढली; पुरुष: > 20 ग्रॅम अल्कोहोल दररोज लक्षणीय धोका वाढतो (+ 33%). महिला: 5.0-9.9 ग्रॅम अल्कोहोल … त्वचेचा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा: प्रतिबंध
रेडिएशन थेरपी (रेडिएशन थेरपी) ट्यूमरसाठी केली पाहिजे जी सॅनोमध्ये स्थानिकरित्या काढता येत नाहीत (निरोगी ऊतकांमध्ये काढून टाकणे) किंवा अकार्यक्षम आहेत. पोस्टऑपरेटिव्ह रेडिओथेरपी यासाठी केली पाहिजे: R1- (मॅक्रोस्कोपिकली, ट्यूमर काढला गेला; तथापि, हिस्टोपॅथॉलॉजी ट्यूमरचे लहान भाग रेसेक्शन मार्जिनमध्ये दर्शवते) किंवा R2-रेसेक्शन/मोठे, ट्यूमरचे मॅक्रोस्कोपिकदृष्ट्या दृश्यमान भाग शक्य नाहीत ... त्वचेचा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा: रेडिओथेरपी
खालील लक्षणे आणि तक्रारी त्वचेचा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा (पीईके) दर्शवू शकतात: अस्पष्ट, सामान्यतः त्वचेच्या रंगाचे हायपरकेराटोटिक ("अत्यंत केराटीनायझिंग") पॅप्युल्स (नोड्यूल्स) आणि प्लेक्स (त्वचेवर क्षेत्रीय किंवा स्क्वॅमस पदार्थाचा प्रसार), सहसा झाकलेले असतात. अनुयायी स्केलिंग; प्रक्षोभक प्रतिक्रियेद्वारे वाढलेल्या कठीण ट्यूमरमध्ये विकास; एक सपाट व्रण (व्रण) देखील शक्य आहे ... त्वचेचा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा: लक्षणे, तक्रारी, चिन्हे
