त्वचेचा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा: सर्जिकल थेरपी

त्वचेचा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा (क्युटेनियस स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा; CSCC) शस्त्रक्रियेद्वारे 95% पर्यंत बरा ("उपचारात्मक") आहे.

1 ला ऑर्डर

  • हिस्टोलॉजिक चीरा मार्जिन नियंत्रण (प्रति मायक्रोग्राफिक नियंत्रित शस्त्रक्रिया (MKC) सह चीरा मार्जिनचे त्रिमितीय हिस्टोलॉजिक (फाईन टिश्यू) मूल्यांकनासह पूर्ण छाटणे (टोटोमध्ये काढणे; निरोगी ऊतींमधील त्वचेचे घाव शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे; R0 रेसेक्शन);
    • पहारेकरी लिम्फ नोड बायोप्सी (SLNB; संरक्षक लिम्फ नोड टिश्यू सॅम्पलिंग): "SLNB च्या रोगनिदानविषयक आणि उपचारात्मक मूल्यावर कोणताही वैध डेटा उपलब्ध नाही."
  • पारंपारिक सह वरवरच्या-क्षैतिज शेव छाटणे हिस्टोलॉजी - वरवरच्या उपस्थितीत त्वचेचा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा.

त्वचेच्या स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा (PEK) च्या 95% पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी आवश्यक सुरक्षा मार्जिन:

  • कमी धोका (“कमी धोका”, उदा. ट्यूमरचा व्यास ≤ 2 सेमी): 4 मिमी.
  • उच्च धोका (ट्यूमरचा व्यास ≥ 2 सेमी; ट्यूमरची जाडी > 6 मिमी; खराब फरक, पेरीन्युरल वाढ, कानावर स्थानिकीकरण, ओठ, टाळू, पापणी, आवर्ती ट्यूमर): मि. 6 मिमी

याकडे लक्ष द्या:

  • "जोपर्यंत R0 रेसेक्शनची हिस्टोलॉजिकल रीतीने पुष्टी होत नाही तोपर्यंत, जखम बंद करणे केवळ तेव्हाच केले पाहिजे जेव्हा रेसेक्शन चाके शस्त्रक्रियेनंतर स्पष्टपणे नियुक्त केली जाऊ शकतात (उदा. विस्थापन फ्लॅप नाहीत)."
  • प्रादेशिक सहभागाच्या क्लिनिकल संशयाच्या बाबतीत लिम्फ नोड्स, उपचारात्मक लिम्फॅडेनेक्टॉमी (लिम्फ नोड काढणे) शिफारसीय आहे.
  • पूर्ण छाटणे शक्य नसल्यास किंवा साध्य न झाल्यास, पोस्टऑपरेटिव्ह रेडिओथेरेपी (रेडिओथेरपी, रेडिएशन) सूचित केले आहे.