हॉजकिन्स रोग: गुंतागुंत

हॉजकिनच्या आजाराने कारणीभूत ठरलेल्या सर्वात महत्वाच्या रोग किंवा गुंतागुंत खालीलप्रमाणे आहेत:

श्वसन प्रणाली (J00-J99)

रक्त, रक्त तयार करणारे अवयव - रोगप्रतिकार प्रणाली (डी 50-डी 90).

अंतःस्रावी, पौष्टिक आणि चयापचय रोग (E00-E90).

  • हायपरक्लेसीमिया (कॅल्शियम जास्त) ट्यूमर हायपरक्लेसीमियामुळे (ट्यूमर-प्रेरित हायपरकल्सीमिया, टीआयएच).
  • हायपरथायरॉडीझम* (हायपरथायरॉईडीझम) (शिफारस ग्रेड ए)
  • हायपोथायरॉडीझम* (हायपोथायरॉईडीझम) (शिफारस ग्रेड ए)
  • क्लायमेटेरियम प्रॅकोक्स (अकाली अकाली) रजोनिवृत्ती; अकाली रजोनिवृत्ती).

रक्ताभिसरण प्रणाली (I00-I99)

  • रेडिएशन आणि / किंवा द्वारे परिणामी हृदय रोग केमोथेरपी: हृद्य रक्तवाहिन्यांचा विकार (सीएडी; कोरोनरी धमनी रोग), हृदय अयशस्वी होणे (ह्रदयाचा अपुरेपणा) आणि व्हॅल्व्ह्युलर डिसफंक्शन.
  • सुपीरियर व्हेना कावा सिंड्रोम (व्हीसीएसएस) - वरिष्ठ व्हेना कावा (व्हीसीएस; वरिष्ठ व्हेना कावा) च्या शिरासंबंधीचा बहिर्गमन अडथळा उद्भवणारे लक्षण कॉम्प्लेक्स; सामान्यत: मेडिस्टाइनल लिम्फोमामुळे उद्भवते ज्यामुळे वरिष्ठ व्हेना कावा संकुचित होते; क्लिनिकल सादरीकरण:
    • च्या गर्दीच्या आणि पसरलेल्या शिरा मान (गुळाच्या शिरासंबंधी रक्तसंचय), डोके आणि शस्त्रे.
    • डोके किंवा मानेवर दाब जाणवणे
    • सेफल्जिया (डोकेदुखी)
    • कारणावर अवलंबून इतर लक्षणे: श्वास लागणे (श्वास लागणे), डिसफॅगिया (गिळण्यात अडचण), ट्रायडर (शिट्टी वाजवणे श्वास घेणे दरम्यान उद्भवणारा आवाज इनहेलेशन आणि/किंवा उच्छवास), खोकला, सायनोसिस (च्या निळसर रंगाचे मलिनकिरण त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा).

संसर्गजन्य आणि परजीवी रोग (A00-B99).

  • सर्व प्रकारच्या संसर्गजन्य रोग

नियोप्लाज्म्स - ट्यूमर रोग (C00-D48)

  • स्तन कार्सिनोमा (स्तनाचा कर्करोग), द्वारा उपचार केलेल्या महिलांमध्ये रेडिओथेरेपी (रेडिओथेरपी) वयाच्या 30 व्या वर्षापूर्वी.
  • पुनरावृत्ती - रोगाची पुनरावृत्ती.
  • उपचार-इंद्रियित दुय्यम नियोप्लाझम्स; सामान्य लोकसंख्येच्या तुलनेत आजीवन जोखीम कमीतकमी 4.6.-पट जास्त: थायरॉईड, मादा स्तनपायी (%०%), फुफ्फुसांचा २०%) आणि लिम्फोइड टिश्यू (रक्ताचा;%%)
  • पॅरोनोप्लास्टिक सेरेबेलर डीजेनेरेशन (पीझेडडी) - अ‍ॅटॅक्सिया (हालचालींचे विकार), डायसरिया (भाषणातील विकृती) आणि लक्षणे नायस्टागमस (दोन्ही डोळ्यांवरील चिडचिडी लयबद्ध नेत्रगोलकांच्या समान अर्थाने वेगवान हालचाल).

मानस - मज्जासंस्था (F00-F99; G00-G99)

  • थकवा (= ट्यूमर-संबंधित थकवा; इंग्रजी “कर्करोग-संबंधित थकवा“, सीआरएफ) - कधीकधी उपचारानंतर वर्षानुवर्षे उद्भवतात, जे %०% पेक्षा जास्त यशस्वी आहे; उपचारानंतर 80 वर्षांनी शिक्षण किंवा नोकरीमध्ये गंभीर थकवा संभवतो.
  • Polyneuropathy - सर्वसामान्य परिधीय रोगांसाठी संज्ञा मज्जासंस्था पेरिफेरलच्या जुनाट विकारांशी संबंधित नसा किंवा मज्जातंतूंचे भाग (डब्ल्यूजी, केमोथेरपी; येथे: विन्का alkaloids).
  • अन्य सीएनएस प्रकटीकरण, अनिर्दिष्ट.

अनुवांशिक प्रणाली (मूत्रपिंड, मूत्रमार्गात मुलूख - पुनरुत्पादक अवयव) (एन 00-एन 99).

  • नेफ्रोटिक सिंड्रोम - ग्लोमेर्युलस (रेनल कॉर्पल्स) च्या विविध रोगांमध्ये उद्भवणार्‍या लक्षणांसाठी सामूहिक पद; लक्षणे समाविष्ट करतात: प्रोटीनूरिया (मूत्रात प्रथिनांचे उत्सर्जन वाढणे) दररोज 1 ग्रॅम / एमए / शरीराच्या पृष्ठभागाच्या क्षेत्रापेक्षा जास्त प्रथिने कमी होणे; हायपोप्रोटीनेमिया, गौण सूज (पाणी धारणा) <2.5 ग्रॅम / डीएलच्या हायपरलिपोमाइनिमियामुळे, हायपरलिपोप्रोटीनेमिया (डिस्लिपिडिमिया).

पुढील

  • रेडिएशन आणि / किंवा केमोथेरपी सिक्वेल जसेः
    • हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी नुकसान * (शिफारस ग्रेड ए).
    • फुफ्फुसीय रोग * (शिफारस ग्रेड बी).

* दिलेले शिफारस ग्रेड म्हणजे विकृतीचा धोका (केमोथेरपीच्या अवयवाच्या विषामुळे किंवा थेट किरणोत्सर्गाच्या नुकसानीमुळे होणारी शक्यता) वाढीस अनुसरणे होय. प्राथमिक नंतर सुमारे 8 वर्षांनंतर स्क्रिनिंग येते उपचार.

रोगनिदानविषयक घटक

  • थोरॅसिक व्यासाच्या एक तृतीयांशपेक्षा जास्त व्याप्ती व्यापलेला मोठा मध्यम ट्यूमर
  • विवादास्पद सहभाग
  • Est 3 ची लागण लिम्फ नोड भाग.
  • उच्च ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर)

स्टेम सेल प्रत्यारोपण (एससीटी) नंतर टिकून राहण्यासाठी जोखीम घटकः

  • हॉजकिन स्टेज IV
  • तीन महिन्यांत परत
  • किमान 1 ची ईसीओजी कामगिरी स्थिती
  • ट्यूमर वस्तुमान Cm 5 सेमी आणि साल्व्हेज केमोथेरपीचा अनादर (पारंपारिक सीटी स्कॅनऐवजी फंक्शनल इमेजिंगद्वारे आढळला).

हे पाच जोखीम घटक जोखीम स्कोअर निश्चित करण्यासाठी योग्य आहेत (खाली पहा). इतर रोगनिदानविषयक घटकः

  • रोगाच्या उपचारापूर्वी व्हिटॅमिन डीची कमतरता:
    • प्रगती किंवा रीप्लेस (पुनरावृत्ती) असलेल्या रूग्णांची संख्या लक्षणीय प्रमाणात कमी होती व्हिटॅमिन डी रीप्लेस नसलेल्या रूग्णांपेक्षा पातळी (21.4 विरूद्ध 35.5 एनएमओएल / एल); या रुग्णांचीही शक्यता जास्त होती व्हिटॅमिन डी कमतरता (68 विरुद्ध 41%, पी <0.0001)
    • 10 वर्षांत प्रगती-मुक्त अस्तित्व: व्हिटॅमिन डीची कमतरता विरूध्द .81.8 64.%% आणि व्हिटॅमिन डीची कमतरता असलेल्या २.%%