लक्षणे
बर्‍याचदा - च्या तीव्रतेनुसार कावीळ - त्वचेचा फक्त पिवळसर रंग दिसतो आणि नवजात मुलाची स्क्लेरी पुढील कोणत्याही लक्षणांशिवाय होते. पिवळ्या रंगाचा वंश स्वतःच लक्षात येत नाही. हे सहसा शारीरिक, निरुपद्रवी नवजात शिशुच्या बाबतीत असते कावीळ.
तथापि, तथापि, विविध कारणांसाठी, मोठ्या प्रमाणात बिलीरुबिन तयार केले जातात जे खाली खंडित होऊ शकत नाहीत आणि उत्सर्जित होऊ शकत नाहीत, यामुळे त्यामधून काही मज्जातंतूंच्या पेशी आत प्रवेश करू शकतात मेंदू आणि सेल मृत्यू (आण्विक आयकटरस) होऊ शकते. मग विविध लक्षणे, विशेषत: न्यूरोलॉजिकल लक्षणे उद्भवू शकतात. यामध्ये मद्यपान आणि स्पष्टपणे कमकुवतपणा यांचा समावेश आहे थकवा किंवा नवजात, दुर्बल नवजात मुलाची उदासीनता प्रतिक्षिप्त क्रिया, श्रील ओरडणे, क्रॅम्प करणे मान पापण्या उघडल्यावर (सूर्यास्ताचा इंद्रियगोचर) आणि मागच्या स्नायू (डोळ्यांची उघडझाप).
प्रयोगशाळेची मूल्ये
सर्व नवजात मुलांपैकी 50% पेक्षा जास्त मध्ये कावीळ जीवनाच्या पहिल्या आठवड्यात उद्भवते. या वयात त्वचेचा पिवळसरपणा पूर्णपणे नैसर्गिक प्रक्रियेमुळे होतो. ची पातळी बिलीरुबिन च्या पदवीसाठी चिन्हक आहे नवजात कावीळ.
बिलीरुबिन लाल रंगाचे पिवळ्या रंगाचे ब्रेकडाउन उत्पादन आहे रक्त रंगद्रव्य हिमोग्लोबिन. ठराविक वयाच्या मूल्यांपेक्षा बिलीरुबिनमध्ये होणारी वाढ आणखी स्पष्टीकरण आणि उपचार करणे आवश्यक आहे. उच्च भारदस्त बिलीरुबिनची पातळी नवजात मुलास गंभीर नुकसान देऊ शकते.
बिलीरुबिन दृढनिश्चय त्वचेद्वारे नॉन-आक्रमकपणे करता येते. त्वचेच्या पिवळ्या रंगाची डिग्री निश्चित करण्यासाठी आणि बाळाच्या वयानुसार असलेल्या मानक मूल्यांशी तुलना करण्यासाठी एक प्रकाश सिग्नल वापरला जातो. उन्नत मूल्यांच्या बाबतीत अधिक अचूक मूल्यांकन करण्यासाठी, मधील एकूण बिलीरुबिन रक्त सहसा निर्धारित केले जाते.
जीवनाच्या पहिल्या आठवड्यात, एकूण बिलीरुबिनची पातळी सामान्य (शारीरिक) अर्थाने 15mg / dl पेक्षा जास्त नसावी नवजात कावीळवरील सर्व काही पॅथॉलॉजिकल आहे, म्हणजे रोगाचे मूल्य आहे. आयुष्याच्या पहिल्या दिवशी, एकूण बिलीरुबिनचे मूल्य 7mg / dl पेक्षा जास्त नसावे. जर अशी स्थिती असेल तर एखादी व्यक्ती अकाली बोलते नवजात कावीळ (इक्टेरस प्रॅकॉक्स).
याउलट, Icterus prolongatus म्हणून नवजात जन्माचे कावीळ एक आठवड्यापेक्षा जास्त काळ टिकू शकते. कारण शोधण्यासाठी, मध्ये आणखी एक बिघाड रक्त एकूण बिलीरुबिन व्यतिरिक्त थेट आणि अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनमध्ये तयार करणे आवश्यक आहे. मूल्यांच्या पातळीवर अवलंबून, योग्य थेरपी सुरू केली जाते.
नियोजित भेटीत जन्मलेल्या बाळांसाठी, छायाचित्रण मूल्य 20 मिलीग्राम / डीएलपेक्षा जास्त असल्यास आरंभ केले जाते. अकाली बाळांमध्ये, यासाठी संकेत छायाचित्रण सामान्यत: आधी दिलेली असते, अगदी अगदी कमी मूल्यामुळेही नुकसान होते. अंदाजे पेक्षा जास्त मूल्यासह परिपक्वतावर जन्मलेल्या मुलांच्या बाबतीत.
25 मिलीग्राम / डीएल, रक्त एक्सचेंज रक्तसंक्रमण सुरू केले जाणे आवश्यक आहे. शारीरिक, निरुपद्रवी नवजात जन्माचा कावीळ सहसा आयुष्याच्या पहिल्या दिवसांमध्ये (साधारण दिवस 3-6) थेट सुरू होतो, बहुतेकदा जीवनाच्या 5 व्या दिवसाच्या शिखरावर असतो आणि नंतर हळूहळू जवळजवळ परिणामांशिवाय कमी होतो.
दिवस १०. तथापि, जर मुले आधीच जन्माला आली तर नवजात कावीळ झाल्यास किंवा जर पहिल्या 10-24 तासातच हे घडले असेल तर एखाद्याला लवकर कावीळ (Icterus praecox) म्हणतात, जे सहसा रक्तगटाच्या विसंगततेमुळे होते. आई आणि मूल (मॉरबस हेमोलिटिकस नियोनेटरम). जर मुलापेक्षा मुलाचे रक्तातील गटातील भिन्न गुणधर्म (रीसस फॅक्टर) असेल तर आई तयार करू शकते प्रतिपिंडे मुलाच्या "परदेशी" रक्तपेशी विरूद्ध आणि या प्रतिपिंडे मुलाच्या रक्त प्रणालीत प्रवेश करू शकतात.
यामुळे मुलाच्या लाल रक्तपेशी नष्ट होऊ शकतात आणि लाल रक्त रंगद्रव्याचा वाढीचा हल्ला होऊ शकतो. जर नवजात कावीळ सहसा दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकत असेल तर त्याला दीर्घकाळापर्यंत कावीळ (Icterus prolongus) म्हणतात. विशिष्ट परिस्थितीत, हे बिलीरुबिन चयापचयातील डिसऑर्डरचे संकेत असू शकते, जे जन्मजात किंवा अधिग्रहित केले जाऊ शकते आणि त्यासाठी अधिक स्पष्टीकरण आवश्यक आहे.
