अंतर्गत औषध ही औषधाची खासियत आहे जी संबंधित आहे अंतर्गत अवयव, त्यांची कार्ये आणि संभाव्य रोग. अंतर्गत वैद्यकातील तज्ञाला इंटर्निस्ट म्हणतात आणि ते आजारांचे निदान, उपचार आणि पाठपुरावा करतात. शक्य असल्यास, प्रतिबंध, विशिष्ट क्लिनिकल चित्रे विकसित होण्यापासून रोखणे देखील त्याच्या कार्यक्षेत्रात येते.
अंतर्गत औषध म्हणजे काय?
अंतर्गत औषध ही औषधाची खासियत आहे जी संबंधित आहे अंतर्गत अवयव, त्यांची कार्ये आणि संभाव्य रोग. इंटर्निस्ट आजारांचे निदान, उपचार आणि पाठपुरावा करतात. अंतर्गत औषधांद्वारे उपचार केलेल्या अवयवांमध्ये फुफ्फुसांचा समावेश होतो, हृदय, यकृत, मूत्रपिंड, पाचक मुलूख आणि प्लीहा. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना रक्त, कलम आणि संयोजी आणि सहाय्यक ऊती देखील समाविष्ट आहेत. याचा परिणाम या किंवा इतर अवयवांवर किंवा त्यांच्या कार्यांवर थेट परिणाम करणाऱ्या क्लिनिकल चित्रांसाठी अंतर्गत औषधांच्या जबाबदारीच्या क्षेत्रामध्ये होतो. अवयवांशी थेट संबंधित उपक्षेत्रांची उदाहरणे म्हणजे नेफ्रोलॉजी, कार्डियोलॉजी, न्यूमोलॉजी इ. क्षेत्रे जसे की अंतःस्रावीशास्त्र, इम्युनोलॉजी, डायबेटोलॉजी आणि इतर अवयवांच्या कार्यक्षेत्रात येतात. कार्यांच्या या विस्तृत श्रेणीचा परिणाम न्यूरोलॉजी किंवा प्रयोगशाळा औषधांसारख्या इतर वैशिष्ट्यांसह आच्छादित होतो. मूलतः, शस्त्रक्रिया हे अंतर्गत औषधांच्या कार्यांपैकी एक कार्य नव्हते, परंतु नवीन निदान पद्धतींसह (बहुतेक कमी आक्रमक) हस्तक्षेप आहेत ज्यांना किमान "निदान शस्त्रक्रिया" म्हटले जाऊ शकते. यामध्ये एंडोस्कोपीचा समावेश होतो, ज्या अवयव आणि ऊतींचे नमुने घेण्यासाठी व्हिज्युअल तपासणीसाठी केल्या जातात. या प्रक्रियेत, लहान चीरांद्वारे दोन नळ्या घातल्या जातात त्वचा. एकामध्ये कॅमेरा असतो ज्याचे दृश्य स्क्रीनवर प्रसारित केले जाते आणि दुसऱ्यामध्ये सामान्यतः लहान प्रक्रिया किंवा टिश्यू काढण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या कटिंग टूल्स असतात. च्या प्रकारावर अवलंबून एंडोस्कोपी, सामान्य भूल आवश्यक असू शकते, जसे की लॅपेरोस्कोपी. जर्मनीमध्ये, इंटर्निस्ट होण्यासाठी पुढील प्रशिक्षणासाठी किमान पाच वर्षे लागतात. अंतर्गत औषधांसाठी तज्ञ एक फोकस निवडू शकतात, जे प्रशिक्षण कालावधी एका वर्षाने वाढवते. शिवाय, व्यसनमुक्ती किंवा उष्णकटिबंधीय औषधांमध्ये, इतर क्षेत्रांसह, विविध अतिरिक्त पात्रता शक्य आहेत.
कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे
अंतर्गत औषधांमध्ये निदान प्रक्रियांपैकी एक अॅनामेनेसिस आहे, ज्यामध्ये डॉक्टर रुग्णाला त्याच्या तक्रारींचे शक्य तितके अचूक वर्णन करण्यास सांगतात. रुग्णाला पाहणे, पॅल्पेशन, टॅप करणे आणि ऐकणे, तसेच कार्यात्मक चाचणी, नेहमीच्या भागाचा एक मोठा भाग बनवतात. शारीरिक चाचणी आणि IPAAF योजना म्हणून संबोधले जाते: तपासणी, पॅल्पेशन, पर्क्यूशन, ऑस्कल्टेशन, फंक्शनल टेस्टिंग. चे तपासत आहे रक्त दबाव आणि नाडी तसेच ताप मोजमाप देखील आवश्यक असू शकते. शिवाय, ह्रदयाचा क्रियाकलाप एका द्वारे मोजला जाऊ शकतो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, एक स्वरूपात देखील दीर्घकालीन ईसीजी. अल्ट्रासाऊंड परीक्षा, एन्डोस्कोपी, फुफ्फुस कार्य चाचण्या तसेच कॅथेटर परीक्षा, प्रयोगशाळा चाचण्या आणि बायोप्सी हे देखील अंतर्गत औषधांच्या निदान प्रक्रियेचा भाग आहेत. एकदा का इंटर्निस्टने निदान केले की, तो रुग्णाला उपचाराचा सर्वात योग्य कोर्स सुचवतो. हे सहसा औषधोपचाराचे स्वरूप घेते, जसे की लिहून देणे प्रतिजैविक साठी मूत्राशय or मूत्रपिंड एंडोक्राइनोलॉजिकल निष्कर्षांसाठी संक्रमण किंवा हार्मोन बदलणे. तथापि, उपचार औषधांशिवाय देखील होऊ शकतात, उदाहरणार्थ, जर रुग्णाच्या जीवनशैलीच्या सवयींमध्ये आधीच बदल होऊ शकतो आघाडी यशासाठी (बदला आहार, सोडून देत धूम्रपान किंवा तत्सम). तथापि, इंटर्निस्टद्वारे केलेले निदान देखील होऊ शकते आघाडी इतर तज्ञांना रेफरल करा जर उपचार पद्धती आवश्यक असतील ज्यासाठी तो पात्र नाही. हे प्रकरण आहे, उदाहरणार्थ, जेव्हा शस्त्रक्रिया आवश्यक असते. जर निष्कर्ष गुंतागुंतीचे असतील तर सामान्य इंटर्निस्टकडून एखाद्या स्पेशॅलिटी असलेल्या इंटर्निस्टला देखील संदर्भ दिला जाऊ शकतो. इंटर्निस्ट प्रतिबंध मध्ये आणखी एक कार्य पाहतो. ज्या रुग्णाची रचना, वागणूक किंवा अनुवांशिक स्वभावामुळे त्याला किंवा तिला एखाद्या विशिष्ट रोगाचा धोका जास्त असतो, अशा रुग्णाला रोगाची सुरुवात रोखण्यासाठी किंवा त्याला उशीर होण्यास मदत करण्यासाठी इंटर्निस्ट सल्ला देऊ शकतो. उदाहरणार्थ, जे लोक स्पष्टपणे जादा वजन आणि कोणाचे रक्त ग्लुकोज पातळी सीमारेषेतील आहेत उपाय च्या प्रारंभास प्रतिबंध करण्यासाठी मधुमेह. इंटर्निस्टने सहाय्यक तयारी प्रशासित करण्याचा विचार केला पाहिजे, जसे की जीवनसत्व पूरक. हे विशेषतः कमकुवत किंवा वृद्ध रूग्णांमध्ये एक भूमिका बजावते आणि जेव्हा कमतरतेची लक्षणे अद्याप प्रचलित नसतात तेव्हा देखील ते लागू होऊ शकतात, परंतु त्यांना भीती वाटते.
जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके
अंतर्गत औषध सर्व महत्वाच्या अवयवांना कव्हर करते आणि अशा प्रकारे सामान्यत: खूप गंभीर किंवा तीव्रपणे जीवघेण्या निष्कर्षांचा सामना करतात, उदाहरणार्थ, ऑर्थोपेडिस्ट, त्वचाशास्त्रज्ञ आणि इतर चिकित्सकांपेक्षा. याव्यतिरिक्त, अंतर्गत अवयव सहसा एकमेकांशी थेट जोडलेले असतात, जेणेकरून शक्य तितक्या लवकर आणि अचूकपणे तक्रारींचे कारण निश्चित करण्यासाठी अचूक निदान महत्वाचे आहे. प्रदीर्घ बाबतीत दाह किंवा टिश्यूमध्ये घातक बदल, निदान करण्यासाठी सर्वात कमी वेळ जीव वाचवणारा देखील असू शकतो – निदान करण्यासाठी जितका जास्त वेळ लागेल तितके निष्कर्ष अधिक वाईट होऊ शकतात. त्याच वेळी, रोगाचे नमुने असू शकतात जे एकतर धीमे असतात, क्वचितच लक्षात येतात किंवा रुग्णाला अस्पष्ट लक्षणे निर्माण करतात. कारण बहुतेक अवयव मध्ये स्थित आहेत छाती आणि उदर आणि एकत्र जवळ, तक्रारी जसे की वेदना लगेच योग्यरित्या स्थानिकीकरण केले जाऊ शकत नाही. अशाप्रकारे, अधिक गंभीर आणि अधिक निरुपद्रवी अशी दोन्ही प्रकारची सुरुवातीची शंका नंतर खरी असल्याचे सिद्ध होईल. त्यामुळे कमी तीव्रतेच्या तक्रारींच्या बाबतीतही शक्य तितके सखोल निदान आवश्यक आहे. अगदी गंभीर आजार जसे की कर्करोग काही काळासाठी नाही किंवा फक्त अतिशय सौम्य तक्रारी होऊ शकतात. हेच हार्मोनल डिसफंक्शन्सवर लागू होते. ते सहसा सामान्य अस्वस्थता यासारख्या पसरलेल्या तक्रारींमध्ये प्रकट होतात, चक्कर किंवा कमकुवतपणा आणि अशा प्रकारे उपस्थित डॉक्टरांच्या व्यावसायिक क्षमतेवर उच्च मागणी करतात. येथे, त्वरीत निदान झाल्यास एक चांगला इंटर्निस्ट रुग्णाला त्रासातून लांबचा मार्ग वाचवू शकतो.
