हिपॅटायटीस बी: चाचणी आणि निदान

1 ला ऑर्डर प्रयोगशाळेची मापदंड - अनिवार्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्या.

  • सेरोलॉजी - शोध हिपॅटायटीस बी-विशिष्ट geन्टीजेन्स *.
    • हिपॅटायटीस बी पृष्ठभाग प्रतिजन (एचबीएसएजी) [क्लिनिकल लक्षण सुरू होण्याआधी सकारात्मक होते].
    • हिपॅटायटीस बी कोर प्रतिजन (एचबीसीएजी).
    • हिपॅटायटीस बी ई प्रतिजन (एचबीएजी)
    • आयजीएम आणि आयजीजी प्रतिपिंडे (अँटी-एचबी, अँटी-एचबीसी, अँटी-एचबीई)
      • अँटी-एचबीसी एलिसा (ताजी किंवा जुनाट, पॅरामीटर संभाव्यत: संसर्ग देखील; एचबीएस प्रतिजन शोधण्यापेक्षा 1 आठवडे नंतर) नोंद: लसीकरणानंतर अँटी-एचबीसी एलिसा सकारात्मक नाही!
      • अँटी-एचबीसी आयजीएम एलिसा (तीव्र संसर्गाचे पॅरामीटर; एचबीएस-एजीच्या देखावा येण्यापूर्वी बहुतेक वेळा शोध घेणे शक्य होते; चिकाटी: 12 महिन्यांपर्यंत).
  • आवश्यक असल्यास, ओळख हिपॅटायटीस बी पीसीआर (एचबीव्ही डीएनए किंवा एचबीव्ही पीसीआर) - इन्फेक्टीव्हिटी (संक्रामकपणा) चे चिन्हक.
  • यकृत मापदंड - lanलेनाइन एमिनोट्रांसफेरेस (एएलटी, जीपीटी), एस्पार्टेट एमिनोट्रांसफरेज (एएसटी, जीओटी), ग्लूटामेट डिहायड्रोजनेस (जीएलडीएच), आणि गॅमा-ग्लूटामाईल ट्रान्सफरेज (γ-जीटी, गामा-जीटी; जीजीटी) [ALT> AST].

* संक्रमणाविरूद्ध संरक्षण कायद्यानुसार संशयित आजार, आजारपण आणि तीव्र विषाणूजन्य हिपॅटायटीसमुळे होणा death्या मृत्यूची नोंद नावाने नोंदवली पाहिजे. एचडीव्हीची तपासणी नव्याने निदान झालेल्या अशा सर्व व्यक्तींमध्ये केली जावी; हे ज्ञात एचबीव्ही आणि अटेस्टेड एचडीव्ही असलेल्यांमध्ये देखील पाठपुरावा केला पाहिजे.

स्टेपवाईज डायग्नोस्टिक्स

चा संशय सकारात्मक नकारात्मक
उशीरा उष्मायन चरण एचबीएस अँटीजेन 1, एचबीव्ही डीएनए अँटी-एचबी
तीव्र संक्रमण एचबीएस अँटीजेन 1 + अँटी-एचबीसी अँटी-एचबी
HBe अँटीजेन 2, अँटी-एचबीसी आयजीएम लागू असल्यास.
तीव्र निष्क्रिय हेपेटायटीस एंटी-एचबीपासून एचबीई प्रतिजनचे सेरोकॉनव्हर्जन. एचबीएस प्रतिजन (6 महिन्यांपेक्षा जास्त काळ सकारात्मक), अँटी-एचबी, अँटी-एचबीसी आयजीजी, एचबी एंटीजेन 2, अँटी-एचबी
आवश्यक असल्यास एचबीव्ही डीएनए (काही प्रती).
तीव्र सक्रिय हिपॅटायटीस मिसिंग सेरोकोव्हर्शन! एचबीएस प्रतिजन (6 महिन्यांपेक्षा जास्त काळ सकारात्मक), एचबी एंटीजेन 2, अँटी-एचबीसी आयजीजी, एचबीव्ही डीएनए. अँटी-एचबी, अँटी-एचबी
उपचार हा संसर्ग अँटी-एचबीएस 3 (सहसा आयुष्यभर टिकून राहते), अँटी-एचबीसी आयजीजी 4. एचबीएस प्रतिजन, एचबी बी प्रतिजन
संसर्ग (संक्रामकपणा) एचबी एंटीजेन 2 किंवा एचबीव्ही डीएनए अँटी-एचबी 5
लसीकरण (खाली पहा) अँटी-एचबीएस 3 अँटी-एचबीसी आयजीजी

आख्यायिका

  • 1 ताज्या संसर्गाची नियमित दिनचर्या.
  • व्हायरल प्रतिकृतीचे 2 मार्कर (तीव्र आणि तीव्र सक्रिय संसर्गा दरम्यान सकारात्मक).
  • उपचार आणि लसीकरणासाठी 3 मार्कर (खाली पहा).
  • संक्रमणासाठी 4 मार्कर ("सेरोसार"; आजीवन चिकाटी).
  • Viral व्हायरल लोड कमी होण्याकरिता चिन्हक (नॉनरेप्लिकेटिव्ह टप्प्यात संक्रमण; एक पुरोगामी अनुकूल लक्षण मानले जाते; तीव्र नंतर सकारात्मक, अनेक महिन्यांपासून (बहुतेक) बरे होणारे संक्रमण आणि लक्षणीय व्हायरल प्रतिकृतीशिवाय तीव्र संक्रमणात).

हेपेटायटीस बी संक्रमणामध्ये सेरोलॉजिकल पॅरामीटर्स

एचबीव्ही डीएनए एचबीएसएजी अँटी-एचबी अँटी-एचबीसी अँटी-एचबीसी आयजीएम संसर्ग स्थिती
सकारात्मक नकारात्मक / सकारात्मक नकारात्मक नकारात्मक नकारात्मक तीव्र संक्रमण (अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यात)
सकारात्मक सकारात्मक नकारात्मक सकारात्मक सकारात्मक तीव्र संसर्ग
नकारात्मक सकारात्मक नकारात्मक सकारात्मक सकारात्मक तीव्र संसर्ग
नकारात्मक / सकारात्मक नकारात्मक नकारात्मक सकारात्मक सकारात्मक तीव्र संक्रमण (उशीरा टप्पा)
नकारात्मक / सकारात्मक नकारात्मक सकारात्मक सकारात्मक सकारात्मक तीव्र-नंतरचा संसर्ग
नकारात्मक नकारात्मक सकारात्मक सकारात्मक नकारात्मक कालबाह्य, रोगप्रतिकार नियंत्रित संसर्ग
नकारात्मक / सकारात्मक सकारात्मक नकारात्मक सकारात्मक नकारात्मक तीव्र संक्रमण
सकारात्मक नकारात्मक नकारात्मक सकारात्मक नकारात्मक तीव्र संक्रमण ("जादू" संसर्ग)
नकारात्मक नकारात्मक नकारात्मक सकारात्मक नकारात्मक कालबाह्य संसर्ग
नकारात्मक नकारात्मक सकारात्मक नकारात्मक नकारात्मक एचबीव्ही लसीकरणानंतर रोग प्रतिकारशक्ती

प्रयोगशाळेच्या निदान परिणामांच्या संभाव्य नक्षत्रांचे पुनरावलोकन आणि त्यांचे मूल्यांकन.

लसीकरण स्थिती तपासणे लसीकरण टायटर्स

लसीकरण प्रयोगशाळा मापदंड मूल्य रेटिंग
हिपॅटायटीस-बी अँटी-एचबीएस-एलिसा U 100 यू / मि.ली. पुरेसे लसीकरण संरक्षण-बूस्टर आवश्यक नाही
> 100 यू / मि.ली. पुरेसे लसीकरण संरक्षण

2 ऑर्डर प्रयोगशाळा मापदंड - च्या परिणामांवर अवलंबून वैद्यकीय इतिहास, शारीरिक चाचणी, इ. - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी

  • प्रतिपिंडे हिपॅटायटीस विषाणूविरूद्ध ए, सी, डी, ई.
  • एचआयव्ही चाचणी - हिपॅटायटीस बी एचआयव्हीचा एक सूचक रोग मानला जातो.
  • जीवाणू
    • बोरेलिया
    • ब्रुसेला
    • क्लॅमिडिया
    • गोनोकोकस
    • लेप्टोस्पायर्स
    • मायकोबेटेरियम क्षयरोग
    • रीकेट्सिया (उदा. कोक्सीएला बर्नेटी)
    • साल्मोनेला शिगेला
    • ट्रेपोनेमा पॅलिडम (लेस)
  • हेल्मिन्थ्स
    • एस्कारिस
    • बिल्हारिया (स्किस्टोसोमियासिस)
    • यकृत फ्लू
    • त्रिचिना
  • प्रोटोझोआ
    • अमोएबी
    • लेशमॅनिया (लीशमॅनिआसिस)
    • प्लाझमोडिया (मलेरिया)
    • टोक्सोप्लाज्मोसिस
  • व्हायरस
    • Enडेनो व्हायरस
    • कॉक्ससाकी व्हायरस
    • सायटोमेगालव्हायरस (सीएमव्ही)
    • एपस्टाईन-बार व्हायरस (EBV)
    • पिवळा ताप विषाणू
    • हर्पस सिम्प्लेक्स विषाणू (एचएसव्ही)
    • गालगुंडाचा विषाणू
    • रुबेला व्हायरस
    • व्हॅरिसेला झोस्टर व्हायरस (व्हीझेडव्ही)
  • ऑटोइम्यून डायग्नोस्टिक्स: एएनए, एएमए, एएसएमए (अँटी-एसएमए = गुळगुळीत स्नायूंच्या विरूद्ध एएके), अँटी-एलकेएम, अँटी-एलसी -1, अँटी-एसएलए, अँटी-एलएसपी, अँटी-एलएमए.
  • गॅमा-ग्लूटामाईल हस्तांतरण (γ-जीटी, गामा-जीटी; जीजीटी) - संशयास्पद अल्कोहोल गैरवर्तन
  • Aspartate aminotransferase (AST, GOT), lanलेनाइन aminotransferase (ALT, GPT) [of केवळ बाबतीत यकृत पॅरेन्कायमा नुकसान].
  • कार्बोडेफिशियंट हस्तांतरण (सीडीटी) [chronic तीव्र मध्ये मद्यपान] *.
  • हस्तांतरण संपृक्तता [पुरुषांमध्ये संशयित> 45%, रजोनिवृत्तीपूर्व महिला> 35%] - संशयित रक्तस्राव (लोखंड स्टोरेज रोग).
  • कोइरुलोप्लॅस्मीनएकूण तांबे, मुक्त तांबे, मूत्र मध्ये तांबे - असल्यास विल्सन रोग (तांबे संचयित रोग) संशय आहे.