औषधे | एट्रियल फायब्रिलेशन थेरपी

औषधे

च्या औषधोपचार अॅट्रीय फायब्रिलेशन कारणावर अवलंबून आहे. याव्यतिरिक्त, अँटीएरिथमिक्स म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या औषधांमध्ये इतर औषधांशी स्पष्ट संकेत, विरोधाभास आणि परस्परसंवाद आहेत. मध्ये सामान्यतः वापरली जाणारी औषधे अॅट्रीय फायब्रिलेशन बीटा ब्लॉकर्स, फ्लेकेनाइड, प्रोपेफेनोन आणि amiodarone.

बीटा-ब्लॉकर्स जसे बायसोप्रोलॉल अशी औषधे आहेत जी तथाकथित बीटा-एड्रेनोरेसेप्टर्सवर कार्य करतात. ते विविध उपचारांसाठी वापरले जातात हृदय रोग, जसे उच्च रक्तदाब, हृदयाची कमतरता, जलद हृदयाचा ठोका (टॅकीकार्डिआ) आणि ह्रदयाचा अतालता जसे अॅट्रीय फायब्रिलेशन. बीटा-ब्लॉकर्समुळे वजन वाढणे किंवा सामर्थ्य समस्या यासारखे दुष्परिणाम होऊ शकतात, ते विद्यमान परिस्थिती खराब करू शकतात जसे की श्वासनलिकांसंबंधी दमा आणि मधुमेह मेलीटस

मध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, रक्त दबाव खूप कमी होऊ शकतो, हृदयाचे ठोके खूप मंद होऊ शकतात आणि रक्ताभिसरण समस्या उद्भवू शकतात. अॅट्रियल फायब्रिलेशनच्या दीर्घकालीन थेरपीसाठी सामान्यतः अँटीथ्रोम्बोटिक (रक्त- पातळ करणे) उपचार. बनवणे हा या थेरपीचा उद्देश आहे रक्त कमी गोठण्यायोग्य आणि अशा प्रकारे गुठळ्या (थ्रॉम्बी) तयार होण्यास प्रतिबंध करते.

याचे कारण असे आहे की अॅट्रियल फायब्रिलेशन हे स्ट्रोक आणि एम्बोलिझमचे वारंवार कारण आहे. जर औषधाने रक्त पातळ केले तर गुठळ्या तयार होण्याचा धोका कमी होतो. स्ट्रोक आणि एम्बोलिझमचा धोका वाढला आहे की नाही हे विविध घटकांवर अवलंबून असते, ज्याची गणना CHADS2 स्कोअरसह अॅट्रियल फायब्रिलेशनच्या उपचारांसाठी सध्याच्या मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार केली जाते.

औषधी रक्त गोठणे आवश्यक आहे की नाही हे उपचार करणारे हृदयरोगतज्ज्ञ ठरवतात. या उद्देशासाठी वापरले anticoagulants असेल एएसएस 100 (उदा एस्पिरिन) किंवा Marcumar (व्हिटॅमिन K विरोधी). जर अलिंद फडफड/फ्लिकर ४८ तासांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहतो, कार्डिओव्हर्शनपूर्वी अशी थेरपी आवश्यक असते. कार्डिओव्हर्शननंतर, सामान्यत: चार आठवड्यांसाठी अँटीकोग्युलेशन सुरू केले जाते.

गुठळ्यांपासून बचाव करणे आवश्यक आहे की नाही हे वय, हृदयरोग आणि काही जोखीम घटकांच्या आधारावर ठरवले जाते:

रुग्ण: थेरपी

60 वर्षांखालील, कोणतेही रोग नाहीत: उपचार नाही

60 वर्षांखालील, हृदयरोग: ASS 300mg/d

60 वर्षांहून अधिक, कोणताही धोका नाही: ASS 300mg/d

60 वर्षांहून अधिक, मधुमेह मेल्तिस किंवा CHD: Marcumar

75 वर्षांहून अधिक: मार्कुमर

जोखीम घटक असलेले रुग्ण (वय काहीही असो). हृदय अपयश, उच्च रक्तदाब, विस्तारित डावा आलिंद, hypertyreosis: या उद्देशासाठी वापरले Marcumar anticoagulants असेल एएसएस 100 (उदा एस्पिरिन) किंवा मार्कुमार (व्हिटॅमिन के विरोधी). तर अलिंद फडफड/फ्लिकर ४८ तासांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहतो, कार्डिओव्हर्शनपूर्वी अशी थेरपी आवश्यक असते. कार्डिओव्हर्शननंतर, सामान्यत: चार आठवड्यांसाठी अँटीकोग्युलेशन सुरू केले जाते.

गुठळ्यांविरूद्ध प्रतिबंध करणे देखील आवश्यक आहे की नाही हे वयाच्या आधारावर ठरवले जाते, हृदय रोग आणि काही जोखीम घटक: रुग्ण: 60 वर्षांखालील थेरपी, कोणताही रोग नाही: 60 वर्षांखालील कोणतीही थेरपी नाही, हृदयरोग: ASS 300mg/d 60 वर्षांपेक्षा जास्त, कोणताही धोका नाही: ASS 300mg/d 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे, मधुमेह मेलिटस किंवा सीएचडी: मार्कूमर 75 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे: मार्कुमर रुग्ण (वय काहीही असो) जोखीम घटकांसह हृदयाची कमतरता, उच्च रक्तदाब, विस्तारित डावा आलिंद, hypertyreosis: Marcumar कोणती औषधे वापरली जातात? व्हिटॅमिन के विरोधी, ज्याला मार्कुमर म्हणून ओळखले जाते, रक्त पातळ करण्यासाठी वर्षानुवर्षे वापरले जात आहे. Marcumar चा वापर रक्ताच्या गुठळ्या आणि रक्तवहिन्यावरील उपचार आणि प्रतिबंध करण्यासाठी केला जातो अडथळा आणि हृदयविकारावर उपचार करण्यासाठी.

तथापि, मार्कुमर थेरपीसाठी नियमित गोठणे आवश्यक आहे देखरेख (भारतीय रुपया मूल्य). आता काही वर्षांपासून, रक्त पातळ करण्यासाठी नवीन औषधे आहेत, “नवीन तोंडावाटे अँटीकोआगुलंट्स” (NOAK). ही औषधे चांगली परिणामकारकता दर्शवतात आणि मार्कूमरपेक्षा वापरण्यास सोपी आहेत.

यामध्ये "थ्रॉम्बिन इनहिबिटर" आणि "फॅक्टर Xa इनहिबिटर" समाविष्ट आहेत. Marcumar रक्त पातळ करणारे औषध Marcumar मध्ये phenprocoumon हा सक्रिय घटक असतो, जो “व्हिटॅमिन के विरोधी” असतो. दीर्घकालीन उपचारांव्यतिरिक्त ए हृदयविकाराचा झटका, हे थ्रोम्बोसिसच्या प्रतिबंध आणि थेरपीसाठी वापरले जाते.

एट्रियल फायब्रिलेशनमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्याचा आणि स्ट्रोक किंवा एम्बोलिझमचा धोका असल्यास, गुठळ्या तयार होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी मार्क्युमरचा वापर केला जाऊ शकतो. औषधाचा डोस वैयक्तिकरित्या समायोजित केला जातो आणि डॉक्टर नियमितपणे रक्त गोठण्याची स्थिती मोजतो. द भारतीय रुपया मार्कुमर योग्यरित्या समायोजित करण्यासाठी आणि कायमचे नियंत्रित करण्यासाठी रक्तातील जाड किंवा पातळ द्रवपदार्थाचे मोजमाप म्हणून मूल्य वापरले जाते.

काही रुग्ण नोंदवतात की त्यांना सतत रक्त तपासणीमुळे त्यांच्या जीवनमानात मर्यादा येतात आणि रक्त पातळ झाल्यामुळे गंभीर रक्तस्त्राव देखील होतो. NOAK – नवीन ओरल अँटीकोआगुलेंट्स नवीन ओरल अँटीकोआगुलेंट्स ही अशी औषधे आहेत जी थेट रक्त गोठण्यावर कार्य करतात आणि वैयक्तिक गोठणे घटकांना प्रतिबंधित करतात. यामध्ये "फॅक्टर Xa इनहिबिटर्स" एपिक्साबॅन, रिवारोक्साबॅन आणि एडोक्साबॅन आणि "फॅक्टर IIa इनहिबिटर्स" डाबिगाट्रान इटेक्सिलेट आणि अर्गाट्रोबन यांचा समावेश आहे.

ही औषधे घेणे Marcumar घेण्यापेक्षा सोपे आहे कारण नियंत्रणे कमी क्लिष्ट आहेत. साठी NOAK अधिक लोकप्रिय होत आहेत स्ट्रोक ऍट्रियल फायब्रिलेशनमध्ये रोगप्रतिबंधक, परंतु या औषधांच्या प्रभावीतेवर अद्याप कोणतेही दीर्घकालीन अभ्यास नाहीत. अतिरिक्त माहिती येथे देखील आढळू शकते: मार्कुमारचे पर्याय