एट्रियल फायब्रिलेशन थेरपी

एट्रियल फायब्रिलेशन आणि एट्रियल फ्लटरची थेरपी

शक्य असल्यास, ची कार्यक्षम थेरपी अॅट्रीय फायब्रिलेशन हेतू असले पाहिजे, जे अंतर्निहित रोगाचा उपचार करते. अंद्रियातील उत्तेजित होणे सामान्यतः थेरपी घेतल्यानंतर ते सहजतेने अदृश्य होते. जर ते कायम राहिले तर, दोन समकक्ष थेरपी संकल्पनांमध्ये निर्णय घेणे आवश्यक आहे: वारंवारता नियंत्रण आणि ताल नियंत्रण.

रक्ताभिसरण परिस्थिती सुधारणे आणि यामुळे उद्भवणार्‍या गुंतागुंत रोखणे या दोन्ही संकल्पनेचे मुख्य चिकित्सीय उद्दीष्ट आहे रक्त गुठळ्या. 1 ला वारंवारता नियंत्रण: (ची गती हृदयची कृती कमी केली जावी) औषध प्रेरित वारंवारता नियंत्रण: ही थेरपी डिजिटलिस तयारीसह (विशेषतः अतिरिक्त हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी कमतरतेच्या बाबतीत) आणि द्वितीय श्रेणी अँटीरियाथमिक्स (बीटा ब्लॉकर्स, उदा. अंतर्निहित असलेल्या प्रकरणांमध्ये) वापरली जाते. हायपरथायरॉडीझम) किंवा कॅल्शियम चॅनेल विरोधी जसे की वेरापॅमिल. औषधांच्या दुष्परिणामांमुळे समस्या उद्भवतात.

अडचण अशी आहे की एंटिरिथमिक ड्रग्ज (विशेषत: इन्ट्रायरायथम ड्रग्स क्लास I) स्वतःच एरिथमियास साइड इफेक्ट्स म्हणून ट्रिगर करू शकतात, विशेषत: एखाद्या नुकसान झालेल्या स्थितीत हृदय. या प्रकारच्या औषधाच्या प्रिस्क्रिप्शनचा काळजीपूर्वक विचार केला पाहिजे. जर, क्वचित प्रसंगी, औषधोपचार वारंवारता नियंत्रणात आणण्यासाठी पुरेसे नसते, तर अशी शक्यता असते एव्ही नोड अ‍ॅब्लेशन (अ‍ॅबिलेशन = वर्तमान डोसद्वारे अवांछित ऊतक काढून टाकणे आणि नष्ट होणे) त्यानंतरच्या वापरासह पेसमेकर.

२. ताल नियंत्रण: = नियमित करणे (याला कार्डिओओव्हरसिन देखील म्हणतात) अलिंद फडफड/ फ्लिकर = सायनस ताल मध्ये रूपांतरण. पूर्व शर्तीः नियमित करण्याच्या प्रयत्नात यश मिळण्याची शक्यता कमी होते: जर अलिंद फडफड/ फ्लिकर 48 तासांपेक्षा जास्त काळ टिकेल, अँटीकोएगुलेशन थेरपी (जे कोणतेही काढून टाकते) रक्त क्लोट्स) नियमित करण्याचा प्रयत्न करण्यापूर्वी चार आठवड्यांसाठी प्रशासित केले जाणे आवश्यक आहे (अँटीकोआगुलेन्ट्ससह थेरपीसाठी खाली पहा). नियमित केल्यानंतर, अँटीकोएगुलेशन (औषध-आधारित) रक्त पातळ करणे) नेहमीच केले जाते.

  • अॅट्रियल फडफड/ फ्लिकर यापुढे साधारणपणे विद्यमान नाही. 12 महिने
  • उपचार करण्यायोग्य कारणे दूर केली जातात
  • प्रगत हृदयविकाराची उपस्थिती नाही
  • अलिंद खूप जास्त ताणणे
  • हृदय अपयश (ह्रदयाचा अपुरेपणा)
  • बराच वेळ कालावधी ज्यामध्ये एरिथिमिया कायम राहतो

दोन्ही उपचारात्मक दृष्टिकोनांचे साधक आणि बाधक: प्रो-ताल नियंत्रण: प्रो-फ्रीक्वेंसी नियंत्रण:

  • एकट्या वारंवारतेचे नियंत्रण सामान्यत: रक्ताभिसरण समस्या सोडवत नाही, अ‍ॅट्रिया अद्याप अनियमितपणे विजय मिळवते, पंप केलेल्या रक्ताची मात्रा चढउतार होते.
  • जर एट्रियल फायब्रिलेशन लहान असेल (48 तासापेक्षा कमी) किंवा तीव्र आजारांच्या संदर्भात उद्भवला असेल आणि एट्रियमचा कोणताही चांगला विस्तार नसेल तर विशेषतः योग्य आहे
  • कमी व्यक्तिनिष्ठ आणि वस्तुनिष्ठ लक्षणे
  • सर्व प्रकरणांमध्ये जेथे ताल नियंत्रण विशेषतः योग्य नाही (दीर्घ अस्तित्व, एट्रियल डिसटेंशन, एकाधिक पुनरावृत्ती)