हायपरकॅप्निया: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

हायपरकॅपनिया तेव्हा होतो जेव्हा रक्त सह अत्याधिक अम्लीय होते कार्बन डायऑक्साइड यामुळे वरच्या श्वासनलिका पुरेसे कार्य करणे थांबवतात. रुग्णावर त्वरीत उपचार न केल्यास, सर्वात वाईट परिस्थिती उद्भवू शकते कार्बन डायऑक्साइड नार्कोसिस आणि श्वसन निकामी झाल्यामुळे मृत्यू.

हायपरकॅपनिया म्हणजे काय?

वैद्यकशास्त्रात, हायपरकॅपनिया म्हणजे (धमनी) मध्ये CO2 ची अत्यंत उच्च पातळी रक्त. निरोगी लोकांमध्ये, धमनीचा आंशिक दाब 40 mmHg किंवा त्याहून कमी असतो. हायपरकॅपनिया असलेल्या रुग्णांचे मूल्य 45 mmHg पेक्षा जास्त असते. हायपरकॅप्नियामध्ये, तीव्र आणि क्रॉनिक फॉर्ममध्ये फरक केला जातो. जर एखादी व्यक्ती श्वास सोडू शकत नाही कार्बन डायऑक्साइड काही कारणांमुळे चयापचय उपउत्पादन म्हणून उत्पादित किंवा इनहेल केला जातो, तो रक्त. नंतर alveoli मध्ये CO2 चा आंशिक दाब वाढतो. जितके जास्त तितके जास्त अम्लीकरण (ऍसिडोसिस) वायूसह रक्त, फुफ्फुसांच्या श्वासोच्छवासाच्या क्रियाकलापांना अधिक अडथळा येतो. श्वासोच्छवासाची कमतरता (श्वास लागणे) परिणाम. हायपरकॅपनिया हे दुसर्‍याचे लक्षण म्हणून देखील होऊ शकते अट, जसे की पिकविक सिंड्रोम गंभीर असलेल्या रुग्णांमध्ये लठ्ठपणा. श्वासोच्छवासाच्या अपुरेपणावर वेळेवर उपचार न केल्यास, गंभीर नुकसान होते मेंदू आणि हृदय उद्भवते. सर्वात वाईट परिस्थितीत, CO2 भूल श्वासोच्छवासाच्या विफलतेमुळे नंतरच्या मृत्यूसह उद्भवते.

कारणे

हायपरकॅपनियाची विविध कारणे असू शकतात. उदाहरणार्थ, प्रतिकूल परिस्थिती (अपघात) कारणीभूत इनहेलेशन अत्यंत CO2-युक्त श्वास घेणे हवा CO2 रीब्रीथिंग, जसे मध्ये अचानक बाळ मृत्यू सिंड्रोम (एसआयडी), हायपरकॅपनिया देखील होऊ शकतो. चयापचय क्षार, तीव्र द्वारे चालना दिली पोटॅशियम कमतरता, देखील करू शकता आघाडी रक्तामध्ये जास्त प्रमाणात CO2 जमा होण्याच्या घटनेपर्यंत. श्वासोच्छवासाचे अपुरे कार्य (श्वसन अपुरेपणा) अल्व्होलीला नुकसान झाल्यामुळे छाती अपघातामुळे) किंवा श्वासनलिकेतील अडथळ्यामुळे देखील रक्त येण्याचे कारक घटक आहेत हायपरॅसिटी CO2 सह. इतर ट्रिगर आहेत: मध्ये श्वसन केंद्राचे नुकसान मेंदू सेरेब्रल इन्फ्रक्शनमुळे, मज्जातंतूंच्या मार्गात बिघाड छाती मुळे स्नायू अर्धांगवायू, फुफ्फुसे मुर्तपणा, फुफ्फुसाचा ट्यूमर, गंभीर दमा हल्ले, श्वास लागणे तीव्र थंड, गंभीर पल्मनरी एम्फिसीमा, किंवा अगदी न्युमोनिया. त्यामुळे सेप्टिक होऊ शकते धक्का, काही न्यूरोमस्क्युलर रोग, अयोग्य औषधांचे सेवन (स्टिरॉइड्स, निर्जलीकरण औषधे, शामक, ऍनेस्थेटिक्स) आणि अपघाती प्रशासन of ऑक्सिजन असलेल्या रूग्णांमध्ये तीव्र अडथळा फुफ्फुसाचा रोग (COPD). ते गंभीर आहेत हायपरॅसिटी तरीही त्यांच्या वायुमार्गावर कायमस्वरूपी ओव्हरलोड झाल्यामुळे रक्ताचे. नंतरचे, तथापि, च्या सक्रियतेस कारणीभूत ठरते श्वास घेणे प्रतिक्षेप तर ऑक्सिजन नंतर अनवधानाने पुरवठा केला जातो, श्वासोच्छवासाची उत्तेजना प्रतिबंधित केली जाते आणि सर्वात वाईट परिस्थितीत, श्वसनास अटक होते.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

सौम्य हायपरकॅपनियाच्या लक्षणांमध्ये फ्लशिंगचा समावेश होतो त्वचा, डोकेदुखी, स्पष्टपणे दृश्यमान रक्त कलम, स्नायू दुमडलेला, वाढली हृदय दर, आणि सौम्य गोंधळ. आंशिक CO2 दाब वाढला की, हादरे होतात, वाढतात श्वास घेणे श्वासोच्छवासाच्या त्रासाची भरपाई करण्याच्या प्रयत्नात, रक्तदाब वाढते, आणि चक्कर. जर बाधित व्यक्तीला मदत मिळाली नाही आणि आंशिक दाब 50 mmHg पेक्षा जास्त वाढला, चक्कर येणे, घाम येणे, धडधडणे, घाबरणे आणि हायपोक्सिया (अत्यल्प पुरवठा ऑक्सिजन शरीरावर) घडतात. हृदयाचा ठोका मंदावतो, रक्तदाब झपाट्याने थेंब. वाढत्या तंद्रीबरोबर चेतनेचा त्रास होतो. रुग्ण ए मध्ये पडतो कोमा (CO2 नार्कोसिस). तर वायुवीजन हायपरकॅपनियाच्या या टप्प्यावर दिले जात नाही, त्याचे ओठ निळे होतात (सायनोसिस) आणि श्वसन बंद झाल्यामुळे मृत्यू होतो.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

हायपरकॅपनियाचे निदान धमनीच्या मदतीने केले जाऊ शकते रक्त गॅस विश्लेषण. यामध्ये रक्ताचे पीएच आणि ऑक्सिजन संपृक्तता मोजणे समाविष्ट आहे. जर pH 7.35 च्या खाली आला तर श्वसन ऍसिडोसिस उपस्थित आहे अॅसिडोसिस रक्तामुळे रक्त आकुंचन होते कलम फुफ्फुसांमध्ये, एकाच वेळी त्या फुफ्फुसांमध्ये पसरत असताना मेंदू आणि बाकीचे शरीर. परिणामी, वाढ झाली आहे एकाग्रता of पोटॅशियम रक्तामध्ये, जे हृदयाचे कार्य बिघडवते आणि करू शकते आघाडी ते ह्रदयाचा अतालता. 60 mmHg पेक्षा जास्त अंशतः दाबावर, रुग्ण ए मध्ये येतो कोमा.

गुंतागुंत

उपचाराशिवाय, हायपरकॅपनियामुळे सर्वात वाईट परिस्थितीत रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो. या प्रकरणात, बाधित व्यक्तीचा सहसा मृत्यू होतो. भूल by कार्बन डाय ऑक्साइड, कारण रक्त अत्यंत अ‍ॅसिडिफाइड आहे. अखेरीस, श्वासोच्छवासाची अटक होते, ज्यामुळे देखील होते हृदयक्रिया बंद पडणे. तीव्र आपत्कालीन परिस्थितीत, डॉक्टरांकडून त्वरित उपचार करणे आवश्यक आहे. शिवाय, प्रभावित व्यक्तीला उच्च हृदयाचे ठोके आणि उन्मादाचा त्रास होतो. त्याचप्रमाणे, डोकेदुखी घडतात आणि रुग्णाच्या त्वचा सहसा लाल असते. स्नायू अनैच्छिकपणे twitch आणि कंप उद्भवते. हायपरकॅपनियामुळे जीवनाची गुणवत्ता अत्यंत कमी होते आणि प्रभावित व्यक्तीला देखील याचा त्रास होतो चक्कर आणि मळमळ. चेतना गमावणे हे असामान्य नाही, ज्या दरम्यान रुग्णांना पडल्यामुळे दुखापत देखील होऊ शकते. जेव्हा हायपरकॅप्नियाची लक्षणे दिसतात तेव्हा बहुतेक रुग्णांना पॅनीक अटॅक देखील दिसून येतो. कोणत्याही परिस्थितीत, रोगाचा उपचार तीव्र आहे आणि प्रभावित व्यक्तीला जिवंत ठेवणे आवश्यक आहे. शिवाय, अंतर्निहित रोग देखील उपचार करणे आवश्यक आहे. या उपचाराने पुढील गुंतागुंत उद्भवू शकते की नाही हे अंतर्निहित रोगावर बरेच अवलंबून असते आणि सामान्यत: सार्वत्रिकपणे सांगता येत नाही. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हायपरकॅपनियामुळे आयुर्मान कमी होते.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

अशी लक्षणे असल्यास त्वचा लालसरपणा, डोकेदुखीआणि स्नायू दुमडलेला लक्षात आले, हायपरकॅपनिया अंतर्निहित असू शकते. कोणत्याही उघड कारणाशिवाय ही लक्षणे आढळल्यास आणि तीन ते चार दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहिल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. भारदस्त नाडी किंवा गोंधळ यासारखी इतर लक्षणे विकसित झाल्यास, त्याच दिवशी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. हायपरकॅप्नियावर उपचार न केल्यास, फेफरे येणे, हृदयाचे ठोके जलद होणे आणि घाम येणे सुरू होईल - ताज्या वेळेस वैद्यकीय सल्ला आवश्यक आहे. चेतना विकार वाढल्यास, आपत्कालीन सेवांना सतर्क केले पाहिजे. बाह्य चिन्हे जसे की ओठांचा निळा रंग, सामान्यतः रक्ताभिसरण संकुचित होण्याशी संबंधित, त्वरित आवश्यक आहे प्रथमोपचार उपाय. त्यानंतर, प्रभावित व्यक्तीला आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा मिळणे आवश्यक आहे किंवा रुग्णालयात नेले जाणे आवश्यक आहे. Hypercapnia अनेकदा संयोगाने उद्भवते पोटॅशियम कमतरता, तीव्र सर्दी किंवा न्युमोनिया. सेप्टिक धक्का आणि काही औषधांचा वापर देखील कारक घटक असू शकतात. या रोगांच्या संबंधात वरील लक्षणे आढळल्यास आणि जोखीम घटक, त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. कौटुंबिक डॉक्टरांव्यतिरिक्त, पल्मोनोलॉजिस्ट किंवा अंतर्गत औषधांचा तज्ञ संपर्क साधण्यासाठी योग्य व्यक्ती आहे.

उपचार आणि थेरपी

प्रारंभिक आपत्कालीन वैद्यकीय उपचारांमध्ये मूर्च्छित रूग्णाचे आकुंचन करणारे कपडे काढून टाकणे आणि त्याचे किंवा तिला उंच करणे समाविष्ट आहे. छाती. पाय खाली ठेवले पाहिजेत. मग ऑक्सिजन मास्क लावला जातो. जर अजिबात असेल तर द्रवपदार्थ कमी प्रमाणात प्रशासित केले पाहिजेत. मध्ये अतिदक्षता विभाग, रुग्णाला सतत हवेशीर ठेवण्याव्यतिरिक्त, त्याच्या अंतर्निहित रोगावर उपचार केले जाऊ शकतात. त्याला हवेशीर केले जाते इंट्युबेशन किंवा ऑक्सिजन मास्कच्या मदतीने. तो BIPAP (Biphasic Positive Airway Pressure) शी जोडलेला आहे. या नाविन्यपूर्ण व्हेंटिलेटरमुळे जागृत रुग्णाला खालच्या आणि वरच्या दाबाच्या पातळीवर श्वास घेता येतो. हे डायाफ्रामॅटिक क्रियाकलाप उत्तेजित करते, ज्यामुळे श्वसन पंप सक्रिय होतो. जर रुग्ण अधिक श्वास घेत असेल तर, दोन्ही दाब पातळी एकमेकांशी जुळत नाही तोपर्यंत वरच्या दाबाची पातळी कमी केली जाते. नंतर हायपरकॅपनिक रुग्णाचे एक्सट्यूबेशन होते. क्रॉनिक व्हेंटिलेटरी अपुरेपणाच्या बाबतीत, रुग्णाला वायुवीजन करणे अधिक कठीण असते कारण तो किंवा ती सहसा फक्त किंचित शांत असते आणि वैद्यकीय कर्मचार्‍यांनी रुग्ण स्वतःहून श्वास घेणे थांबेपर्यंत प्रतीक्षा करावी. हायपरकॅपनिया ग्रस्तांना अजूनही अतिरिक्त बीटा मिळतो सहानुभूती आणि थिओफिलीन. च्या प्रमाणा बाहेर असल्यास शामक किंवा opiates रक्त ऍसिडोसिस कारण आहे, Anexate किंवा नॅलॉक्सोन प्रशासित आहेत.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

हायपरकॅपनियाला प्रतिकूल रोगनिदान आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये आणि उपचारांशिवाय, द अट श्वसनक्रिया बंद पडते, परिणामी रुग्णाचा मृत्यू होतो. अपघात झाल्यास किंवा अचानक बाळ मृत्यू सिंड्रोम, प्रभावित व्यक्तीचे अस्तित्व सुनिश्चित करण्यासाठी वेळेवर वैद्यकीय लक्ष देण्याची शक्यता कमी आहे. उच्च CO² सामग्री असलेली हवा श्वासात घेतल्यास, बाधित व्यक्ती तीव्र जीवघेणी स्थितीत असेल अट, क्वचितच कोणतेही उपचार पर्याय उपलब्ध नसताना किंवा आवश्यक मदत घटनास्थळी खूप उशीरा पोहोचते. चिन्हांकित झाल्यामुळे हायपरकॅपनिया उद्भवल्यास लठ्ठपणा किंवा तीव्र न्युमोनिया, बरे होण्याची शक्यताही कमी आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, आयुष्य वाढवते उपाय सुरुवात केली जाते कारण अंतर्निहित रोग आधीच इतका प्रगत आहे की पुनर्प्राप्ती केवळ अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये दस्तऐवजीकरण केली जाऊ शकते. हायपरकॅपनिया होऊ शकतो आघाडी मृत्यू व्यतिरिक्त चेतना गमावणे. यामुळे sequelae किंवा कायमस्वरूपी कमजोरी होण्याची शक्यता लक्षणीयरीत्या वाढते. केवळ विद्यमान अंतर्निहित रोगावर लवकर उपचार तसेच रुग्णाच्या पुरेशा सहकार्याने आरोग्य, लक्षणे कमी होण्याची वास्तववादी संधी आहे. लक्षणांपासून पूर्ण स्वातंत्र्य क्वचितच प्राप्त होते, परंतु सामान्यतः काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये ते शक्य आहे. जर श्वासोच्छवासाच्या कार्याला कधीही भरून न येणारे नुकसान झाले नाही तर ते होऊ शकते.

प्रतिबंध

हायपरकॅप्निया टाळण्यासाठी, कधीही स्टिरॉइड्सचा गैरवापर न करण्याची शिफारस केली जाते, रेचक, अफू, शामक, आणि इतर औषधे. हे वापराचा कालावधी आणि पदार्थांच्या डोसवर लागू होते. मनोरंजक गोताखोरांनी उधळणे टाळावे. ज्यांना त्रास होतो COPD किंवा घेत लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ किंवा स्टिरॉइड्सने त्यांच्या रक्ताची पातळी वारंवार अंतराने तपासली पाहिजे. याव्यतिरिक्त, वारंवार वायुवीजन बंदिस्त जागा धोकादायक हायपरकॅपनिया टाळण्यास मदत करू शकतात.

फॉलो-अप

हायपरकॅपनियाच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, नंतर काळजी घेण्याचे पर्याय तुलनेने मर्यादित असतात. या संदर्भात, ते यशस्वी उपचारानंतरच प्रभावित व्यक्तीसाठी उपलब्ध आहेत, जेणेकरून प्रथम आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे रोग स्वतःच शोधून काढणे आणि प्रारंभिक टप्प्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे. हायपरकॅपनिया जितक्या लवकर ओळखला जाईल तितका रोगाचा पुढील कोर्स सामान्यतः चांगला असतो. पूर्ण बरा होणे नेहमीच शक्य नसते, त्यामुळे अनेक प्रकरणांमध्ये या रोगामुळे रुग्णाची आयुर्मान मर्यादित असते. या आजाराने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांनी त्यांच्या फुफ्फुसांची काळजी घेणे आवश्यक आहे. धूम्रपान टाळले पाहिजे. त्याचप्रमाणे, निरोगी जीवनशैलीसह निरोगी जीवनशैली आहार सामान्यतः रोगाच्या कोर्सवर सकारात्मक प्रभाव पडतो. शरीरावर जास्त ताण किंवा कठोर आणि शारीरिक हालचाली टाळल्या पाहिजेत. औषधे घेतल्याने रोगाच्या मार्गावर देखील सकारात्मक परिणाम होऊ शकतो. प्रभावित व्यक्तीने नियमित ऍप्लिकेशनसह योग्य डोसकडे लक्ष दिले पाहिजे. शिवाय, रुग्णाला आराम मिळण्यासाठी कुटुंब आणि मित्रांकडून पाठिंबा आणि काळजी घेणे देखील खूप महत्वाचे आहे.

हे आपण स्वतः करू शकता

नियमानुसार, हायपरकॅपनियाला आपत्कालीन डॉक्टरांकडून त्वरित उपचार आवश्यक आहेत. त्यामुळे रुग्णाचा मृत्यू टाळता येऊ शकतो. व्यक्तीने स्टिरॉइड्सचा गैरवापर न केल्याने तक्रार स्वतःच तुलनेने सहजपणे रोखली जाऊ शकते किंवा रेचक. ही स्थिती निर्माण करणारी इतर औषधे देखील जास्त प्रमाणात घेऊ नयेत. बंद खोल्यांमध्ये नियमितपणे हवेशीर केल्याने हायपरकॅपनिया टाळता येऊ शकतो, कारण यामुळे ताजे, कमी-कार्बन डाय ऑक्साइड बाहेरून खोलीत हवा. हायपरकॅप्निया झाल्यास, प्रथम प्राधान्य आपत्कालीन डॉक्टरांना कॉल करणे आहे. आपत्कालीन डॉक्टर येईपर्यंत, बाधित व्यक्तीचे कपडे त्याच्या किंवा तिच्या शरीराला आकुंचन पावत असल्यास ते सैल करणे आवश्यक आहे. शिवाय, अस्वस्थता दूर करण्यासाठी छाती उंचावली पाहिजे आणि पाय खाली ठेवले पाहिजेत. द्रवपदार्थ देखील फारच कमी प्रमाणात दिले पाहिजेत. त्यानंतर पुढील उपचार आपत्कालीन डॉक्टरांद्वारे व्हेंटिलेटरच्या मदतीने केले जातात. उपचारादरम्यान, प्रभावित व्यक्तींनी औषधांच्या सेवनाकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. रक्त मूल्यांची नियमित तपासणी देखील संभाव्य गुंतागुंत आणि अस्वस्थता टाळू शकते.