लोकोरेजिओनल हायपरथर्मिया उपचार संपूर्ण शरीर हायपरथर्मियाच्या तुलनेत एक आहे, च्या ट्यूमरची अधिक सौम्य हायपरथर्मिया थेरपी कर्करोग रूग्ण, ज्यात उष्माघाताने कर्करोगाच्या पेशी नष्ट केल्या जाऊ शकतात. आधुनिक ऑन्कोलॉजीमध्ये (विज्ञान जे संबंधित आहे) कर्करोग), हायपरथर्मिया सहसा एकटाच वापरला जात नाही, परंतु त्यासह एकत्रितपणे रेडिओथेरेपी आणि / किंवा केमोथेरपी.
हायपरथेरिया (एचटी) च्या कृतीची यंत्रणा
हायपरथर्मियाचा प्रभाव उपचार मूलत: थेट हायपरथर्मिक सायटोटॉक्सिसिटी ("सायटोटोक्सिन म्हणून कार्य करण्याची गुणधर्म" यावर आधारित आहे. याव्यतिरिक्त, ही प्रक्रिया रेडिओसेन्सिटायरच्या अर्थाने वापरली जाते, जी नंतरच्या प्रशासन आयनाइजिंग रेडिएशनमध्ये घातक (घातक) पेशींची निवडक संवेदनशीलता निवडकपणे वाढवते: हायपरथर्मियाचा परिणाम असा होतो की तो ट्यूमर पेशी वास्तविकतेच्या बाबतीत अधिक संवेदनशील बनवितो. कर्करोग उपचार - हे दोघांनाही लागू होते रेडिओथेरेपी (रेडिओटिओ) आणि केमोथेरपी. इम्यूनोमोड्यूलेशन (शरीराच्या संरक्षण प्रणालीत बदल) हा हायपरथेरियाचा आणखी एक परिणाम आहे: उष्णता धक्का प्रथिने (उदा. एचएसपी )०) ग्रॅनुलोसाइट्स (पांढरा) सारखे नॅचरल किलर सेल्स (एनके सेल्स), फागोसाइट्स (स्कॅव्हेंजर सेल्स) सक्रिय करा रक्त पेशी) आणि डिन्ड्रिटिक पेशी (उपस्थित प्रतिपिंडे, विशेषत: टी लिम्फोसाइट).
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- मूत्राशय कार्सिनोमा (मूत्र मूत्राशयाचा कर्करोग)
- ग्रीवा कार्सिनोमा (ग्रीवाचा कर्करोग)
- मेंदूचे ट्यूमर
- हाडांची अर्बुद, हाडे मेटास्टेसेस
- डोके आणि मान ट्यूमर आणि बर्‍याचदा मोठ्या प्रमाणात लिम्फ नोड मेटास्टेसेस.
- घातक जंतू पेशी ट्यूमर
- घातक मेलेनोमा ("काळ्या त्वचेचा कर्करोग")
- स्तन कर्करोग (स्तनाचा कर्करोग)
- स्थानिकीकृत आणि प्रगत स्तनाचा कार्सिनोमा.
- स्थानिक पुनरावृत्तीसह (पूर्वीच्या उपचार केलेल्या साइटवर ट्यूमरची पुनरावृत्ती).
- गर्भाशयाचा कर्करोग (गर्भाशयाचा कर्करोग).
- प्रोस्टेट कार्सिनोमा (प्रोस्टेट कर्करोग)
- गुदाशय कर्करोग (गुदाशय कर्करोग) आणि एक गुदाशय कर्करोग पुनरावृत्ती (गुदाशय कर्करोग पुनरावृत्ती).
- सारकोमा - मऊ ऊतक सारकोमा
प्रक्रिया
लोकोरेजिओनल हायपरथर्मियाच्या विकासाची पूर्व शर्त उपचार संपूर्ण शरीर उपचारांप्रमाणेच कर्करोगाच्या रूग्णांमध्ये देखील हे तथ्य होते तापकर्करोगाच्या पेशींमध्ये घट - म्हणजेच पेशींची उष्णतेची संवेदनशीलता - आढळू शकते परंतु हायपरथर्मिया क्षेत्रावर शरीराच्या पृष्ठभागाच्या सुमारे 15-30 सेमी इतक्या मर्यादीत मर्यादीत रुग्ण काम करण्यास कमी कडक असतो. कर्करोगाच्या पेशींची उष्णता संवेदनशीलता हा हायपरथेरिया थेरपीचा आधार आहे:
- हलोजन प्रकाश गेला पाणी प्रकाशाखाली शरीर गरम करते भूल - सहसा अपवाद वगळता डोके - बर्‍याच उपचारांच्या चरणांमध्ये दीर्घ कालावधीसाठी सुमारे 42 डिग्री सेल्सियस पर्यंत. हायपरथर्मियाचा प्रभाव मूलत: पोहोचलेल्या तपमानावर अवलंबून असतो: .42.5२.° डिग्री सेल्सिअसपासून ओव्हरहाटिंगचा सायटोटोक्सिक प्रभाव असतो, म्हणजेच सेल-किलिंग.
ओव्हरलोड न करण्यासाठी अभिसरण उच्च, तापउष्णतेसारख्या, रुग्णाला सहसा पूरक आहार मिळतो ऑक्सिजन आणि द्वारा नियंत्रीत केले जाते इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) हायपरथर्मिया थेरपी ही एक पूरक थेरपी आहे, जी शस्त्रक्रियेव्यतिरिक्त किंवा देखील केली जाते केमोथेरपी - किंवा एकमेव उपचारात्मक उपाय म्हणून. हायपरथर्मियाचा वापर स्थानिक पातळीवर प्रगत ट्यूमरसाठी केला जातो, म्हणजे ट्यूमर वाढू संबंधित अवयवाच्या पलीकडे, जे ऑपरेट करण्यायोग्य नसतात आणि जे पुरेसे बरे करू शकत नाहीत रेडिओथेरेपी किंवा केमोथेरपी. बर्‍याच ट्यूमरचा आकार कमी केला जाऊ शकतो आणि काही बाबतीत रुग्णांच्या जगण्याचा कालावधी वाढविला जातो. बहुतेक केंद्रे हायपरथर्मियाला रेडिओथेरपी किंवा केमोथेरपीसह एकत्र करतात. पुढील नोट्स
- मऊ ऊतक सारकोमास असलेल्या रूग्णांमध्ये, प्रीओपरेटिव्ह आणि पोस्टऑपरेटिव्ह केमोथेरपी एकत्रित डीप हायपरथर्मिया एकट्या केमोथेरपीच्या तुलनेत दीर्घकालीन अस्तित्व सुधारते.
- नेओएडजुव्हंट केमोथेरपीनंतर (प्राथमिक शस्त्रक्रिया न झाल्याने प्राइम डिम्बग्रंथिचा कर्करोग झालेल्या इन्ट्रापेरिटोनियल परफ्यूजनसह गरम) (शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी ट्यूमरचे प्रमाण कमी करण्यासाठी; 100 मिलीग्राम / एम 2 शरीराच्या पृष्ठभागाच्या क्षेत्रामध्ये सिस्प्लाटिन) लाभला:
- हायपरथर्मिया असलेल्या स्त्रिया अद्याप पुनरावृत्तीशिवाय १.14.2.२ महिने (ट्यूमरची पुनरावृत्ती) आणि ज्या स्त्रियांमध्ये केवळ शस्त्रक्रिया होती ती १०.us महिन्यांची पुनरावृत्ती नसलेली मध्यस्थ होती.
- 4.7 वर्षांच्या मध्यम पाठपुरावा नंतर, हायपरथर्मिक थेरपी असलेल्या महिलांच्या गटात (१ (%०%) मरण पावले होते, ज्यावर विशेष ऑपरेशन केले गेले होते त्यांच्या गटात, येथे (61 (%२%) मरण पावले होते.
- ब्रेस्ट कार्सिनोमा असलेल्या रूग्णांमध्ये (स्तनाचा कर्करोग) आणि स्थानिक पुनरावृत्ती (पूर्वीच्या उपचार केलेल्या साइटवर ट्यूमरची पुनरावृत्ती) थर्मो-रेडिओथेरपी (हायपरथर्मिया आणि रेडिओथेरपीचे संयोजन) ने उपचारांच्या परिणामामध्ये सुधारणा केली: थर्मो-रेडिओथेरपीसह, 65% पेक्षा जास्त ने पूर्णतः प्रतिसाद प्राप्त केला (थेरपीला पूर्ण प्रतिसाद) विरूद्ध एकट्या रेडिओथेरपीसह 40%.
फायदा
जर आपल्यासाठी शास्त्रीय कर्करोग थेरपी अयशस्वी झाली असेल किंवा आपण पूरक उपचार पद्धती शोधत असाल तर स्थानिक हायपरथेरिया थेरपी आपल्याला आणखी एक चांगला पर्याय प्रदान करते.