खूप जास्त सोडियम (हायपरनेट्रेमिया): औषध थेरपी

उपचारात्मक लक्ष्ये

  • जर सतत होणारी वांती (द्रव नसणे) एखाद्या रोगावर आधारित आहे, उपचार अग्रभागी आहे (कारण थेरपी).
  • रीहायड्रेशन (द्रवपदार्थ) शिल्लक).
  • सोडियम शिल्लक दुरुस्त करणे

थेरपी शिफारसी

  • च्या बाबतीत हायपरनेट्रेमिया विनामूल्य तोटा झाल्यामुळे पाणी, विपुल मद्यपान सहसा पुरेसे असते.
  • रिहायड्रेशन: अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये सतत होणारी वांती पॅरेन्टरल रीहायड्रेशनच्या स्वरूपात (infusions) - च्या अंदाजावर आधारित पाणी तोटा (खालील उदाहरणः प्रौढ, kg० किलो) आणि लक्षणांच्या आधारावर ("फिजिओलॉजिकल मार्गाची बाजू घ्या", म्हणजे प्रवेशद्वाराच्या पाण्याचे प्रशासन ("आतड्यांद्वारे")):
    • फक्त तहान: 2 लिटर पुनर्स्थित करा
    • अतिरिक्त कोरडी त्वचा / श्लेष्मल त्वचा: 2-4 लिटर पुनर्स्थित करा
    • याव्यतिरिक्त रक्ताभिसरण लक्षणे (हायपोटोनिक डिहायड्रेशन मध्ये लवकरात लवकर) (नाडी ↑, रक्तदाब ↓, केंद्रीय शिरासंबंधी दबाव (सीव्हीपी) ↓):> liters लिटर पुनर्स्थित करा
    • इशारा:
      • एक्सिसकोसिसच्या बाबतीत (“सतत होणारी वांती“), प्लाझ्मा विस्तारक (कोलोइडल) प्रशासन करू नका उपाय ज्याचा ऑस्मोटिक दबाव त्यापेक्षा जास्त आहे रक्त प्लाझ्मा)! ते एक्स्ट्राव्हस्क्युलर फ्लुइडची कमतरता वाढवतील.
      • सावध पाणी ह्रदयाचा किंवा मुत्र अपुरेपणा मध्ये प्रतिस्थापन (हृदय आणि मूत्रपिंड अपयश) CV सीव्हीडी आणि शरीराचे वजन नियंत्रित करा (फुफ्फुसांचा एडीमा!).
  • ची दुरुस्ती सोडियम शिल्लक (टीप: तीव्र हायपरनेट्रेमिया सुरुवातीला हळू हळू दुरुस्त केले जावे, तीव्रतेसह उत्कृष्ट उपचार केले जाऊ शकतात).
    • आयसोटोनिक डिहायड्रेशन ("डिहायड्रेशन").
      • आइसोटॉनिक किंवा आयसोऑनिक द्रवपदार्थाचा पुरवठा (उदा. रिंगरचे द्रावणः इंट्राव्हेनस ओतण्यासाठी आयसोटॉनिक इलेक्ट्रोलाइट सोल्यूशन).
    • हायपरटोनिक डिहायड्रेशन
      • प्रमाणितपणे मुक्त पाण्याचा पुरवठा (%%) ग्लुकोज उपाय; ग्लूकोजच्या चयापचय (मेटाबोलिझेशन) नंतर, केवळ मुक्त पाणी शिल्लक आहे) आणि आयसोटॉनिक किंवा आइसोऑनिक इलेक्ट्रोलाइट द्रवपदार्थासह द्रव कमतरतेच्या एक तृतीयांश घटकाची पुनर्स्थित.
      • सावध: क्रोनिक मध्ये हायपरनेट्रेमिया (किमान 4 दिवसांच्या कालावधीत), द मेंदू एक्स्ट्रासेल्युलर स्पेसमध्ये हायपरोस्मोलालिटीशी जुळवून घेतले आहे. खूप वेगवान दुरुस्ती केल्यामुळे सेरेब्रल एडेमासह सेरेब्रल हायपरहाइड्रेशन होऊ शकते (मेंदू सूज). अंगठ्याचा नियम: सामान्य करा सोडियम एकाग्रता 0.5 तासांच्या कालावधीत सुमारे 48 मिमी / ली / तासाने.
    • हायपरटॉनिक हायपरहाइड्रेशन ("ओव्हरहाइड्रेशन").
      • हायपरवालेमियाच्या उपस्थितीत लूप डायरेटिक्स प्रामुख्याने वापरले जातात
  • घोषित झाल्यास डेसिकोसिस (“डिहायड्रेशन”): आयसोटॉनिक इलेक्ट्रोलाइट सोल्यूशनचे ओतणे.
  • च्या उपस्थितीत मधुमेह इन्सिपिडस खाली त्याच नावाचा रोग पहा.
  • “पुढील” अंतर्गत देखील पहा उपचार".