निदान | बोटावर फाटलेला कंडरा

निदान

निदान करण्याचा पहिला मार्ग a फाटलेला कंडरा बोटांमध्ये डॉक्टरांद्वारे क्लिनिकल तपासणी केली जाते. या परीक्षेदरम्यान, संयुक्त आणि कॅप्सूल उपकरणाची गतिशीलता आणि स्थिरता तपासली जाते. फाटलेल्या बाबतीत हे सहसा मर्यादित असतात tendons.

बाधितांची सक्रिय हालचाल करताना हाताचे बोट यापुढे शक्य नाही, a च्या बाबतीत फाटलेला कंडरा, बोट निष्क्रीयपणे सामान्य स्थितीत आणले जाऊ शकते, परंतु प्रभावित व्यक्ती तेथे ठेवू शकत नाही. बहुतेक वेळा अश्रू किंवा नाश हाताचे बोट tendons तपासणीशिवाय आधीच दृश्यमान आहे. जर फ्लेक्सर tendons च्या अस्थिरता सह संयोजनात, कट द्वारे जखमी आहेत हाताचे बोट, आधीच संशयित केले जाऊ शकते.

एक्स्टेंसर टेंडन्सला दुखापत झाल्यास, फ्लेक्सर टेंडन्सचे जोरदार प्राबल्य ठराविक बोटाच्या विकृतीकडे जाते, जे मार्गदर्शक म्हणून काम करते. जर बोटाच्या शेवटी एक्स्टेंसर टेंडन, म्हणजे च्या क्षेत्रामध्ये बोटांचे टोक, फाटलेला आहे, तो बंद होईल. उर्वरित बोट अजूनही ताणले जाऊ शकते.

हातोड्याच्या समानतेमुळे, जखमी बोटाला "हॅमर फिंगर" म्हणतात. मध्यवर्ती सांध्यातील एक्स्टेंसर कंडराचा अश्रू “बटणहोल विकृती” बनतो. जर एक्स्टेंसर टेंडन फाटलेला असेल तर तो बाजूला आणि मध्यभागी ढकलला जातो बोटाचा जोड परिणामी टेंडन गॅप दरम्यान बटणहोलद्वारे स्वतःला बटणाप्रमाणे फोर्स करते.

बोट मध्यभागी वाकलेले आहे बोटाचा जोड या दुखापतीत. सर्वात वाईट परिस्थितीत आणि गंभीर दुखापतींच्या नमुन्यांसह, केवळ कंडराचे अश्रूच नाही काही प्रकरणांमध्ये, हाडांचा एक छोटासा तुकडा ज्याला तुटलेला कंडर जोडला गेला होता तो मोठ्या शक्तीमुळे लागू होतो. हाड मोडल्याचा संशय असल्यास, पुढील इमेजिंग प्रक्रिया जसे की ए क्ष-किरण किंवा CT प्रतिमा उपयुक्त असू शकते.

उपचार

बोटाच्या टोकाला फाटलेल्या एक्स्टेंसर कंडरा सांधे सहसा स्प्लिंटसह पुराणमतवादी उपचार केले जातात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया आवश्यक नसते. स्प्लिंट (स्टॅकचे स्प्लिंट) सह बोट त्याच्या सामान्य स्थितीत निश्चित केले आहे.

फक्त प्रभावित शेवटचा सांधा स्थिर आहे, तर निरोगी मध्य बोटाचा जोड पूर्णपणे मोबाइल राहते. अशाप्रकारे, निरोगी भागांचे अनावश्यक निर्धारण केल्यामुळे हालचालींचे नुकसान होते. साफसफाईसाठी आठवड्यातून एकदाच स्प्लिंट काढला जाऊ शकतो आणि 8 पर्यंत सुमारे XNUMX आठवडे कायम राहतो फाटलेला कंडरा बरे केले आहे.

बोट नेहमी मध्ये असणे आवश्यक आहे कर स्थिती टेबलच्या काठासारख्या सपाट पृष्ठभागावर ठेवून हे साध्य केले जाते. म्हणून मदत घेण्याची शिफारस केली जाते.

कोणत्याही परिस्थितीत कंडरा आधीच वाढला आहे की नाही हे पाहण्यासाठी आपण आपले बोट हलवून तपासू नये, कारण यामुळे उपचार प्रक्रिया मोठ्या प्रमाणात बिघडू शकते आणि ती पुढे ओढू शकते. स्प्लिंट थेरपीद्वारे 90% पेक्षा जास्त एक्स्टेंसर टेंडन जखमा बरे करता येतात. मध्य आणि बेस मध्ये फाटलेल्या extensor tendons सांधे हाताच्या बोटाचे नेहमी उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांनी स्वतंत्रपणे मूल्यांकन केले पाहिजे.

बोटामध्ये फाटलेल्या कंडराची थेरपी बर्याचदा पुराणमतवादी पद्धतीने केली जाऊ शकते. या हेतूसाठी, कंडरा साधारणपणे बोटांच्या स्प्लिंटसह कित्येक आठवड्यांसाठी स्थिर असतो. हे कंडराला विश्रांतीच्या वेळी एकत्र वाढू देते.

क्वचित प्रसंगी, इजा देखील टेप केली जाऊ शकते. तथापि, एक टेप बऱ्याचदा स्प्लिंटसारखी स्थिर नसते, त्यामुळे ती बोटाची हालचाल पूर्णपणे रोखत नाही आणि त्यामुळे पुराणमतवादी थेरपीच्या यशाची शक्यता बिघडते. तथापि, जर कंडरा पुन्हा एकत्र वाढला असेल किंवा ऑपरेशनमध्ये एकत्र जोडला गेला असेल तर, प्रारंभिक स्थिरीकरण टप्प्यानंतर स्प्लिंट टेपने बदलले जाऊ शकते.

जरी कंडरा आधीच पुन्हा वजन उचलण्यास सक्षम आहे, तरीही तक्रारी जसे वेदना अजूनही होऊ शकते. विशेषत: जेव्हा प्रभावित हातावर जास्त ताण पडतो, तेव्हा बोटाने त्याला आधार देण्यासाठी टेप करता येतो. याबद्दल अधिक:

• बोटांना टॅप करणे - ते कसे कार्य करते
• केनीताप

बोटाच्या फाटलेल्या कंडरासाठी शस्त्रक्रिया विशेषतः जटिल जखमांच्या बाबतीत विचारात घ्यावी.

ज्या लोकांना व्यावसायिकपणे त्यांच्या हातांनी खूप काम करावे लागते त्यांनी वेळेवर ऑपरेशनचा विचार केला पाहिजे. हे विशेषतः कारागीर, स्पर्धात्मक खेळाडू, संगीतकार इत्यादींसाठी खरे आहे परंतु जे संगणकावर खूप काम करतात त्यांना ऑपरेशनचा फायदा होऊ शकतो.

दुसरीकडे, जे कोणत्याही समस्येशिवाय बोटाच्या पुराणमतवादी स्थिरीकरणासह देखील काम करू शकतात त्यांना आधी एक जटिल गुंतागुंतीचा उपचार केला पाहिजे. जर थेरपी यशस्वी झाली नाही तर शस्त्रक्रिया सहसा केली जाऊ शकते. एक्स्टेंसर टेंडन जखमांवर सहसा शस्त्रक्रिया केली जात नाही.

काही प्रकरणांमध्ये, अंतर्गत एक लहान शस्त्रक्रिया प्रक्रिया स्थानिक भूल त्यानंतरच्या बोटाला फाटणे आवश्यक आहे. फ्लेक्सर टेंडन्सला झालेल्या दुखापतींना इजा झाल्याच्या काही तासांच्या आत शस्त्रक्रिया केली पाहिजे. कंडराचे स्टंप पातळ टांके वापरून काढले जातात जे तेथे राहू शकतात आणि कालांतराने ते स्वतःच विरघळतात, ज्यामुळे ते बरे होऊ शकतात.

किरकोळ जखमांसाठी, शस्त्रक्रिया अंतर्गत स्थानिक भूल शक्य आहे. तथापि, हा निर्णय नेहमी वर्तमान परिस्थितीशी जुळवून घेणे आवश्यक आहे आणि शेवटी उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांची जबाबदारी आहे. त्यानंतर, बोटावर पूर्ण वजन ठेवणे अद्याप शक्य नाही.

या कारणास्तव, प्रभावित व्यक्तीने इजा बरे होईपर्यंत सुमारे 6 आठवडे विशेष स्प्लिंट (क्लेनर्ट स्प्लिंट) घालावे. जर हाड फाटले असेल किंवा फ्रॅक्चर झाले असेल तर हाडांच्या तुकड्याच्या आकारावर आणि त्याच्या व्याप्तीवर अवलंबून फ्रॅक्चर, काही प्रकरणांमध्ये तारा किंवा स्क्रू वापरून हाडांचा तुकडा त्याच्या मूळ ठिकाणी दुरुस्त करणे आवश्यक असू शकते. जर हाड फक्त काही मिलिमीटरने विस्थापित झाला असेल तर काही प्रकरणांमध्ये आधी पुराणमतवादी, नॉन-सर्जिकल स्प्लिंट उपचार करण्याचा प्रयत्न केला जातो.