समानार्थी
एएसडी, एसएडी, ओएडी, डीकंप्रेशन खांदा, सबक्रॉमीयल डिकम्प्रेशन, रोटेशन कफ, रोटेटर कफ टीअर, टेंडीनोसिस कॅल्केरिया
व्याख्या
तथाकथित सबक्रॉमीयल डीकंप्रेशन खालील क्षेत्राचा विस्तार करते एक्रोमियन (= सब एक्रोमियल = खांदा छप्पर), ची सामान्य सरकता सुनिश्चित करते रोटेटर कफ खाली. सबक्रॉमियल एक्रोमियन खांदा बाबतीत रुंद आहे इंपींजमेंट सिंड्रोम. मुळात, शस्त्रक्रियेच्या दोन पद्धती आहेत:
- आर्थ्रोस्कोपिक सबक्रॉमियल डीकप्रेशन (एएसडी)
- ओपन सबक्रॉमीयल डिकम्प्रेशन (ओएसडी)
आर्थ्रोस्कोपिक सबक्रॉमियल डीकप्रेशन (एएसडी)
आर्थ्रोस्कोपिक सबक्रॉमियल डीकप्रेशन - एएसडी - एकाच वेळी भाग म्हणून दोन लहान त्वचेच्या चीरांद्वारे केले जाते. आर्स्ट्र्रोस्कोपी च्या (मिररिंग) खांदा संयुक्त. दोन त्वचेच्या चीरे वास्तविकपेक्षा बनविल्या जातात खांदा संयुक्त आतील. आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, प्रवेश करण्यासाठी फक्त दोन लहान त्वचेच्या चीरे आवश्यक आहेत.
दोन प्रवेश आवश्यक आहेत कारण तथाकथित ऑप्टिक्स घातलेले असणे आवश्यक आहे (पार्श्वभूमी प्रवेश) आणि शस्त्रक्रिया साधने देखील घातली पाहिजेत (पार्श्व प्रवेश). ऑप्टिक्स एक छोटा कॅमेरा आहे जो बाह्य मॉनिटरवर खांद्याच्या प्रतिमा प्रदर्शित करतो. एएसडीच्या संदर्भात, शस्त्रक्रिया साधने असू शकतात, उदाहरणार्थ, इलेक्ट्रिक चाकू किंवा शेव्हर्स, जे क्षेत्र विस्तृत करण्यासाठी आवश्यक आहेत.
ऑपरेटिव्ह प्रक्रिया
प्रक्रिया 2 चरणांमध्ये विभागली गेली आहे: बर्सोस्कोपी आणि सबक्रॉमीयल डीकप्रेशन
- तथाकथित बर्सोस्कोपी ही निदानाचा एक प्रकार आहे. बर्सा सबक्रॉमियालिस (बर्सा) ची तपासणी आणि ऑप्टिक्सच्या माध्यमाने मूल्यांकन केली जाते. ऑप्टिक्स वापरुन, जे अंतर्गत खांद्याच्या मागच्या बाजूला प्रगत आहेत एक्रोमियन सबक्रॉमियल बर्सामध्ये, कोणतेही आसंजन, दाट होणे किंवा लालसरपणा शोधणे शक्य आहे, उदाहरणार्थ, ज्याचा शेवटी दुसर्‍या टप्प्यावर परिणाम होतो, सबक्रॉमियल डीकंप्रेशन.
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना अट या रोटेटर कफ बुरोस्कोपीद्वारे देखील मूल्यांकन केले जाऊ शकते. या हेतूसाठी, ऑप्टिक्स “खाली दिशेने” संरेखित केले आहेत. फिरणारे कफ अश्रू सहजपणे ओळखले जाऊ शकतात, कारण स्वतः रोटेटर कफवर आहे आणि त्यासह एकत्र वाढले आहे.
"वरच्या बाजूस" दृश्य पृष्ठभागाच्या खाली असलेल्या romक्रोमियनचे दृश्यमान करण्यास अनुमती देते. हे असे क्षेत्र आहे जे आंशिक काढून टाकून सबक्रॉमियल जागेचा विस्तार प्रदान करेल. हे आंशिक हटविणे शेव्हर वापरुन केले जाते, जे हाडांचे क्षेत्र फिरते कटिंग हालचालींद्वारे काढून टाकते.
खाली वर्णन केलेल्या दुसर्‍या चरणात भाग म्हणून ही प्रक्रिया केली जाते.
- वास्तविक सबक्रॉमीयल डीकप्रेशनमध्ये दोन उप-चरण असतात, मऊ ऊतक काढून टाकणे आणि हाडांचे शोधन. मऊ ऊतक काढून टाकण्याच्या दरम्यान, जाड झालेले बर्सा भाग (बर्सा थैली -> चित्र पहा) काढून टाकले जातात आणि अ‍ॅक्रोमियन अंडरसाइड (स्क्ल्टरडाच अंडरसाइड) वरील मऊ ऊतक देखील काढले जातात. हे मऊ ऊतक काढून टाकणे शेव्हर (मिलिंग मशीन) सह केले जाते.
या भागांमध्ये नेहमीच रक्तस्त्राव होणे आणि रक्तस्त्राव होणे दृष्टी कमी करते, रक्तस्त्राव विद्युत चाकू वापरुन रक्तस्त्राव कमी होणे नेहमीच आवश्यक असते. हाडांच्या शोधात अ‍ॅक्रोमियनच्या खाली असलेल्या हाडांचे दळणे समाविष्ट आहे. यासाठी शेव्हर देखील वापरला जातो, परंतु संलग्नक सुधारित केले जाते.
ऑपरेशन दरम्यान, अ‍ॅक्रोमियन पातळ केले गेले आणि मऊ ऊतक आणि बर्साचा एक मोठा भाग काढून टाकला. सबक्रॉमियल स्पेसचे रुंदीकरण पाहिले जाऊ शकते, जेणेकरून romक्रोमियन आणि रोटेटर कफमधील नवीन तयार केलेले अंतर आता सरकण्याच्या हालचालीस परवानगी देते.
ऑपरेशन करण्यापूर्वी, एक विशेष क्ष-किरण प्रतिमा (आऊटलेट व्ह्यू) घेतली जाते, ज्यात अ‍ॅक्रोमियन अंतर्गत एक संकुचित प्रेरणा दिसू शकते, जी रोटेटर कफला हानी पोहचवते आणि शेवटी फाटलेल्या रोटेटर कफ. ऑपरेशन नंतर त्याच क्ष-किरण आर्थ्रोस्कोपिक शस्त्रक्रियेनंतर, स्पूर काढल्यानंतर प्रतिमा. घट्टपणाचे कारण काढले गेले. हे ऑपरेशन कीहोल तंत्राचा वापर करून केले जाऊ शकते, म्हणजे आर्स्ट्र्रोस्कोपी, मोठ्या चीराशिवाय.
