शिरासंबंधी निदान आणि विशेषतः, अल्ट्रासाऊंड शिरासंबंधीची परीक्षा (सोनोग्राफी) कलम शिरासंबंधी रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांचे निदान आणि उपचारांमध्ये मोठी भूमिका निभावते. Ofप्लिकेशन फील्डमध्ये शिरासंबंधीचा वगळता सर्व समाविष्ट आहे थ्रोम्बोसिस (अडथळा या शिरा द्वारा एक रक्त गठ्ठा) आणि अपुरा शिरासंबंधी झडप शोधणे (शिरासंबंधी झडप नसा माध्यमातून रक्त प्रवाह परत परत सक्षम करते हृदय प्रतिबंधित करून रिफ्लक्सउदाहरणार्थ, पाय मध्ये, जर झडपे नष्ट झाली तर याचा परिणाम होतो रक्त stasis), जे करू शकतात आघाडी उपचार न केल्यास धोकादायक गुंतागुंत. दोन्ही परीक्षा प्रक्रिया आणि तांत्रिक पर्याय खाली स्पष्ट केले आहेत.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- शिरासंबंधी एंजिओमाचे व्हिज्युअलायझेशन (रक्तवहिन्यास विकृती).
- दोन्ही हात आणि पायांच्या नसा मध्ये शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिसची तपासणी
- सॅफेनस शिरा क्रॉस अपुरेपणाचा पुरावा (सेफिनस शिरा खोल शिरासंबंधी प्रणालीत सामील होणा area्या क्षेत्रात गर्दी)
- छिद्र पाडण्याचे पुरावे शिरा अपुरेपणा
- खोल शिरासंबंधीचा अपुरेपणाचा पुरावा किंवा शिरासंबंधी झडप अपुरेपणा
- चे वर्गीकरण शिरासंबंधी झडप अपुरेपणा (प्राथमिक किंवा माध्यमिक)
- वैरिकासची प्राथमिक परीक्षा शिरा स्क्लेरोथेरपी (स्क्लेरोथेरपी ऑफ अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा).
- कॉम्प्रेशन थेरपीची प्रारंभिक परीक्षा
- शिरासंबंधी शस्त्रक्रिया प्रक्रियेदरम्यान प्रारंभिक परीक्षा
प्रक्रिया
ची कामगिरी अल्ट्रासाऊंड शिरासंबंधी प्रणालीवरील निदान प्रामुख्याने निर्देशावर अवलंबून असते. भिन्न अल्ट्रासाऊंड साधने निदानासाठी वापरली जातात थ्रोम्बोसिस किंवा शिरासंबंधीचा अपुरापणा. शिरासंबंधी निदानासाठी खालील तांत्रिक प्रक्रिया उपलब्ध आहेतः
- CW डॉपलर सोनोग्राफी-कंटिन्यूव्ह-वेव्ह (सीडब्ल्यू) डॉपलर सोनोग्राफी सिंगल-चॅनेल डॉपलर तंत्रांचे उपसंच प्रतिनिधित्व करते. डिव्हाइस उच्च प्रवाह गती निर्धारित करण्यासाठी किंवा गतिकरित्या दृश्यमान करण्यासाठी वापरले जाते. ही प्रक्रिया विशेषतः निदानासाठी उपयुक्त आहे शिरासंबंधी झडप शोधून अपुरेपणा रिफ्लक्स प्रवाह (अवांछित) रक्त पासून दूर वाहणे हृदय).
- द्विमितीय अल्ट्रासाऊंड - ही अल्ट्रासाऊंड प्रक्रिया पारंपारिक सोनोग्राफी आहे, जी नसाच्या द्विमितीय क्रॉस-सेक्शनल प्रतिमा तयार करते. तथाकथित कॉम्प्रेशन सोनोग्राफी दरम्यान, शिरासंबंधीचा जहाज किंवा त्याचे ल्यूमेन कॉम्प्रेशिटीसाठी तपासले जातात. शिरासंबंधी निदानासाठी प्रक्रिया वापरली जाते थ्रोम्बोसिस आणि अचूकतेची उच्च पातळी आहे. थ्रोम्बोझेड शिरा विभाग कठोरपणे किंवा अगदी कॉम्प्रेस करण्यायोग्य नसतो.
- ड्युप्लेक्स सोनोग्राफी (= पीडब्ल्यू डॉपलर / पल्स वेव्ह डॉपलरसह बी-स्कॅनचे संयोजन) - ही अल्ट्रासाऊंड परीक्षा द्विमितीय अल्ट्रासाऊंड प्रक्रियेचे संयोजन आहे आणि डॉपलर सोनोग्राफी (डॉपलर सोनोग्राफी ही सोनोग्राफिक प्रक्रिया आहे जी गतिशीलपणे द्रव प्रवाह (विशेषत: रक्त प्रवाह) चे दृश्यमान करू शकते). ड्युप्लेक्स सोनोग्राफी शिरासंबंधी झडप अपुरेपणाचे निदान आणि थ्रोम्बी आणि त्यांचे स्थानिक स्थानिकीकरण शोधण्यास परवानगी देते.
- कलर डुप्लेक्स सोनोग्राफी - ही प्रक्रिया पूर्वी वर्णन केलेल्या डुप्लेक्स सोनोग्राफी प्रमाणेच कार्य करते, परंतु तांत्रिक बदल प्रवाहाच्या कलर इमेजिंगला अनुमती देते जे अशांतता किंवा रिफ्लक्स प्रवाह अधिक स्पष्टपणे दृश्यमान केला जाऊ शकतो. कलर डुप्लेक्स सोनोग्राफी प्रामुख्याने शिरासंबंधीसाठी वापरली जाते कलम खालच्या भागात पाय.
शिरासंबंधी रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीचे आजार प्रामुख्याने खालच्या बाहेरील भागात (उदा. खालचे पाय) खेळतात. कमी वारंवार, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया हाताच्या नसा किंवा ओटीपोटात नसा (ओटीपोटात शिरा) आढळतात. शिराच्या सोनोग्राफीद्वारे खालील निष्कर्ष शोधले जाऊ शकतात:
- शिरासंबंधीचा विघटन - उदा. शिरासंबंधी ओहोटीमुळे होणारी भीड.
- वेनस थ्रोम्बोसिस
- अपुरा शिरासंबंधी झडपांमुळे ओहोटी वाहते.
परीक्षेचा कोर्स आता च्या शिरासंबंधी प्रणालीवर सचित्र आहे पाय: लेगवरील शिराच्या अचूक शरीररचनाबद्दल माहिती असणे ही परीक्षेची पूर्वअट आहे. दोन्ही खोल (अदृश्य) आणि वरवरच्या शिरासंबंधी प्रणाली स्वतंत्रपणे आणि सखोलपणे परीक्षण केले जातात प्रॉक्सिमल (ट्रंक जवळ) पासून दूर (ट्रंकपासून दूर) पर्यंत. त्यानंतर, दोन प्रणाली जोडणारी छिद्र पाडणारी नसा देखील दृश्यमान केली जातात. रक्तवाहिन्यांचा कोर्स रुग्णाची स्थिती निश्चित करते, ज्यामुळे शिरा चांगल्या इन्सॅक्टिबिलिटी आणि व्हिज्युअलायझेशनला अनुमती मिळते. म्हणूनच, खोलीत असलेल्या शिरासंबंधी प्रणालीची तपासणी रुग्णाच्या खाली पडलेल्या आणि उभ्या असलेल्या वरवरच्या एका तपासणीसह केली जाते. प्रत्येक शिरासंबंधीचा विभाग स्वतःसाठी विशेष तंत्र आणि सखोल ज्ञान आवश्यक आहे:
- फेमोराल शिरा - शिरासंबंधी ओहोटी नाकारण्यासाठी, तथाकथित वलसाल्वा चाचणी वापरली जाऊ शकते: रुग्णाला हवा पासून बाहेर पडू न देता दाबून ओटीपोटात दबाव वाढवण्याची सूचना दिली जाते. तोंड आणि नाक. निरोगी शिरासंबंधी झडप दबाव सहन करते आणि रक्त परत पायात वाहत नाही. अपुरा शिरासंबंधी झडप असल्यास, पॅथोलॉजिक रक्ताचा परतावा शोधू शकतो डॉपलर सोनोग्राफी.
- पोप्लिटाल शिरा (पॉपलिटियल नसा) - सतत फिमोराल वेनमध्ये प्रवेश करण्यासाठी, रूग्ण त्याच्या प्रवण स्थितीत असणे आवश्यक आहे पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा सांधे उन्नत फ्लो गोंधळासाठी चिथावणी देण्यासाठी, चिकित्सक वर किंवा खाली मॅन्युअल कॉम्प्रेशन लागू करू शकेल. यात कॉम्प्रेस करण्यासाठी मोठी शक्ती लागू करणे समाविष्ट आहे पाय स्नायू आणि शिरासंबंधीचा रक्त (प्रॉक्सिमल कम्प्रेशन) थांबवा किंवा त्यास वेगवान करा (डिस्टल कॉम्प्रेशन).
- खालचा पाय शिरा - कॉम्प्रेशन युक्ती देखील येथे केले जाऊ शकते.
- व्ही. सफेना मॅग्ना - वरवरच्या प्रणालीची ही रक्तवाहिनी दृश्यमान करण्यासाठी, रुग्णाला उभे राहण्यास सांगितले जाते आणि त्या भांड्याला आतील बाजूस भेट दिली जाते. जांभळा आणि संपूर्ण अभ्यासक्रम तपासले. येथे वलसाल्वा चाचणी शिरासंबंधीचा ओहोटी शोधण्यासाठी देखील वापरली जाते.
- व्ही. सफेना पर्व - उभ्या असलेल्या रूग्णवरही या शिराची तपासणी केली जाते.
- व्ही. परफॉरंट्स - या नसा कप्पेट, बॉयड आणि डॉड नसामध्ये विभागल्या जातात, पॅल्पेशन (पॅल्पेशन) द्वारे भेट दिली जातात आणि अल्ट्रासाऊंड स्कॅनरद्वारे तपासणी केली जातात.
आर्म आणि ओटीपोटात शिराच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीसाठी विविध परीक्षा पद्धती देखील उपलब्ध आहेत, ज्याबद्दल येथे सविस्तरपणे चर्चा केली जात नाही.
फायदे
शिरासंबंधीचा अपुरेपणा आणि शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिसच्या निदानासाठी शिरांचे अल्ट्रासोनोग्राफी आवश्यक आहे. नॉनव्हेन्सिव्ह प्रक्रिया म्हणून, शिरासंबंधी निदान ही रुग्णाची एक सौम्य प्रक्रिया आहे आणि तपासणी करणार्‍या डॉक्टरांना त्याबद्दल मूल्यवान माहिती देते अट शिराचा कलम.
