शरीराला क्लेशकारक दुखापत: किंवा काहीतरी वेगळं? विभेदक निदान

एखाद्या अपघाती घटनेचा निश्चित पुरावा नसल्यास, चैतन्य बिघडलेल्या व्यक्तीसाठी खालील भिन्न निदानाचा विचार केला जाऊ शकतो. अशक्त चैतन्य निर्माण करणारे आजारः

श्वसन प्रणाली (J00-J99)

  • कोमा हायपरकॅप्निअम - च्या पातळीत उल्लेखनीय वाढ झाल्यामुळे कोमा कार्बन मध्ये डायऑक्साइड रक्त.

अंतःस्रावी, पौष्टिक आणि चयापचय रोग (E00-E90).

  • अ‍ॅडिसनचे संकट - विघटित अ‍ॅडिसन रोग; हे इतर गोष्टींबरोबरच, अयशस्वी होण्याच्या परिणामी प्राथमिक renड्रोनोकोर्टिकल अपूर्णतेचे वर्णन करते कॉर्टिसॉल उत्पादन.
  • कोमा बेसॉइडिकम - च्या संदर्भात चयापचयाशी उतार होण्यात कोमा गंभीर आजार (थायरॉईड रोग)
  • कोमा डायबेटिकम (मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे / साखरेच्या आजाराच्या संदर्भात चयापचयाशी उतार होण्यात कोमा):
    • मधुमेह केटोयासीडोसिस (डीकेए; समानार्थी शब्द: केटोआसीडोटिक) कोमा; मध्ये तीव्र चयापचयाशी उतार (केटोआसीडोसिस) मधुमेहावरील रामबाण उपाय कमतरता) - प्रामुख्याने प्रकार 1 मधुमेह मेलीटस
    • हायपरोस्मोलर नॉनकेटॉटिक कोमा किंवा सिंड्रोम (एचएनकेएस; समानार्थी शब्द: हायपरोस्मोलर मधुमेह कोमा; हायपरग्लाइसेमिक कोमा) - मध्ये विशिष्ट मधुमेह मेलीटस प्रकार 2.
  • कोमा हायपोक्लोरॅमिकिकम - तीव्र मीठाची कमतरता सिंड्रोमच्या संदर्भात चयापचय पटरीमध्ये कोमा.
  • कोमा हायपोग्लायकेमिकिकम - तीव्रतेमुळे कोमा हायपोग्लायसेमिया (हायपोग्लाइसीमिया).
  • कोमा पोस्टहिपोग्लाइकेमिकिकम - दीर्घकाळानंतर कोमा हायपोग्लायसेमिया (हायपोग्लाइसीमिया).
  • कोमा पायलोरिकम - विघटित पायलोरिक स्टेनोसिस (जठरासंबंधी ऑरिफिस स्टेनोसिस) च्या संदर्भात चयापचय पटरीमध्ये कोमा.
  • हायपरक्लेसेमिक संकट - जीवघेणा रूप हायपरपॅरॅथायरोइड (पॅराथायरॉईड हायपरफंक्शन).
  • हायपरप्रोटीनेमिक कोमा (हायपरव्हिस्कोसिटी सिंड्रोम, एचव्हीएस) - चिपचिपापनातील बदलामुळे कोमा रक्त, परिणामी प्रवाहावर निर्बंध.
  • हायपोक्लेमिक टिटनी च्या कमतरतेमुळे न्यूरोमस्क्युलर हायपररेक्सिबिलिटी पोटॅशियम.
  • हायपोकॅल्सेमिक टिटनी च्या कमतरतेमुळे न्यूरोमस्क्युलर हायपररेक्सिबिलिटी कॅल्शियम.
  • Hypopituitarism (hypopituitarism) - ची अक्षमता पिट्यूटरी ग्रंथी (पिट्यूटरी ग्रंथी) पुरेसे उत्पादन करण्यासाठी हार्मोन्स.
  • मायक्सेडेमा कोमा (हायपोथायरॉइड कोमा) - चा जीवघेणा कोर्स हायपोथायरॉडीझम (हायपोथायरॉईडीझम), जो देहभानच्या तीव्र अस्वस्थतेसह आहे.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (I00-I99)

  • अपोप्लेक्सी (स्ट्रोक)
  • बॅसिलर धमनी थ्रोम्बोसिस - अडथळा च्या बेसिलर धमनीचा ब्रेनस्टॅमेन्ट गंभीर न्यूरोलॉजिकिक नुकसानीशी संबंधित.
  • सेरेब्रल सायनस थ्रोम्बोसिस - अडथळा एक शिरासंबंधीचा सेरेब्रल च्या रक्त भांडे.
  • ब्रेनस्टेम रक्तस्राव
  • ब्रेनस्टेम इन्फ्रक्शन
  • इंट्राक्रॅनियल रक्तस्राव (आत रक्तस्त्राव डोक्याची कवटी; पॅरेन्काइमल, सबराक्नोइड, सब- आणि एपिड्यूरल, आणि सुप्रा- आणि इन्फ्रेन्टोरियल हेमोरेज) / इंट्रासिरेब्रल हेमोरेज (आयसीबी); सेरेब्रल रक्तस्त्राव).
  • सुबाराच्नॉइड हेमोरेज (एसएबी; स्पायडर टिश्यू झिल्ली आणि मऊ मेनिन्जेज दरम्यान रक्तस्राव); वारंवारता: 1-3%); रोगसूचकशास्त्र: “सबबॅक्नोइड हेमोरेजसाठी ओटावा नियम” नुसार पुढे जा:
    • वय ≥ 40 वर्षे
    • मेनिनिझमस (वेदनादायक लक्षण मान चीड आणि रोग मध्ये कडक होणे मेनिंग्ज).
    • सिंकोप (चेतनाचे संक्षिप्त नुकसान) किंवा अशक्तपणाची चेतना (तीव्र स्वभाव, सोपर आणि कोमा)
    • सेफल्जियाची सुरुवात (डोकेदुखी) शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान.
    • मेघगर्जना डोकेदुखी/ विध्वंसक डोकेदुखी (सुमारे 50% प्रकरणे).
    • गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या मज्जातंतू (गर्भाशयाच्या ग्रीवांचा) मर्यादित हालचाल.

    एन्यूरिजम (एक च्या आउटपुचिंग धमनी) कारण आहे subarachnoid रक्तस्त्राव 75-80% प्रकरणांमध्ये. आपत्कालीन विभागात उच्च सीरम दुग्धशाळेची पातळी वाढीच्या मृत्यूशी (मृत्यू दर) संबद्ध आहे; हे फार पूर्वीपासून ज्ञात आहे की सेरेब्रल लैक्टेटची पातळी आणि सेरेब्रल लैक्टेट-टू-पायरुवेट रेशो वाढविला जातो

  • सबड्युरल हेमेटोमा (एसडीएच) - ड्यूरा मेटर (हार्ड मेनिंज) आणि अरॅक्नोइड (स्पायडर टिश्यू झिल्ली) दरम्यान कठोर मेनिन्जेस अंतर्गत हेमेटोमा (जखम); जोखीम गट: अँटीकोएगुलेशन (अँटीकोएगुलेंट्स) चे रुग्ण
    • तीव्र सबड्युरल हेमेटोमा लक्षणे: बेशुद्धीपर्यंत चैतन्य मध्ये त्रास
    • तीव्र सबड्युरल हेमेटोमास लक्षणे: डोकेदुखीची भावना, सेफल्जिया (डोकेदुखी), व्हर्टिगो (चक्कर येणे), निर्बंध किंवा ओरिएंटेशन कमी होणे आणि लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता यासारख्या अप्रसिद्ध तक्रारी

    अँटिथ्रोम्बोटिक ड्रग्सने सबड्युरल हेमॅटोमासची संख्या वाढविली आहे:

यकृत, पित्ताशयाचा दाह आणि पित्तविषयक पत्र (स्वादुपिंड) (के 70-के 77; के 80-के 87).

  • यकृताचा बिघाड कोमा - कोमा जो कोर्स दरम्यान विकसित होऊ शकतो यकृत सिरोसिस
  • यकृताचा क्षय कोमा (एंडोजेनस हिपॅटिक कोमा) - कोमा, जो तीव्र मृत्यूमुळे होतो यकृत पेशी

नियोप्लाझम - ट्यूमर रोग (C00-D48)

  • मेंदूत ट्यूमर, अनिर्दिष्ट

मानस - मज्जासंस्था (F00-F99; G00-G99)

अनुवांशिक प्रणाली (मूत्रपिंड, मूत्रमार्गात मुलूख - लैंगिक अवयव) (एन 00-एन 99).

  • कोमा युरेमिकम - उरेमियामुळे उद्भवणारी कोमा (सामान्य मूल्यांपेक्षा रक्तात मूत्रयुक्त पदार्थांची घटना).

विकृती आणि मृत्यूची कारणे (बाह्य) (व्ही 01-वाय 84).

  • कोमा डिसपेप्टिकम (इन्फंटम) - कोमामुळे उद्भवते डेसिकोसिस (सतत होणारी वांती) सहसा आतड्यांसंबंधी संसर्गा नंतर नशाच्या संदर्भात (विषबाधा) अर्भकामध्ये.
  • थरथरणा ;्या आघात - अस्पष्ट इतिहासासह आणि 3 वर्षापूर्वीची मुले आणि असामान्य न्यूरोलॉजिक स्थिती; हादरा देण्याच्या परिणामी 10-30% मुले मरण पावली बालपण अपमानास्पद परिणाम आहेत.

जखम, विषबाधा आणि बाह्य कारणांमुळे होणारी इतर सिक्वेल (एस 00-टी 98).

  • मेंदूत कॉन्ट्यूशन (मेंदूचा संसर्ग)
  • मेंदू वस्तुमान रक्तस्राव

पुढील

  • Headbanging (च्या हालचाली डोके संगीतासह वेळेत: पटकन मागे आणि पुढे, बाजूंनी, मंडळे किंवा फिगर एटमध्ये).
  • बाल शोषण

औषधोपचार

पर्यावरणीय प्रदूषण - मादक पदार्थ (विषबाधा).

  • विषाणूमुळे:
    • अल्कलॉइड
    • अल्कोहोल
    • संमोहन (झोपेच्या गोळ्या)
    • कार्बन मोनॉक्साईड
    • हायड्रोकार्बन (अलिफाटिक, सुगंधी)
    • ओपिएट्स (पेनकिलर जसे की मॉर्फिन)
    • शामक (शांत)
    • हायड्रोजन सायनाइड / पोटॅशियम सायनाइड