प्रत्येकात गर्भधारणा, किमान तीन अल्ट्रासाऊंड प्रसूती मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, चाचण्या स्क्रीनिंगच्या अर्थाने केल्या पाहिजेत. ते अंदाजे 10 व्या, 20 व्या आणि 30 व्या आठवड्यात केले पाहिजेत गर्भधारणा, अनुक्रमे. पहिल्या दरम्यान अल्ट्रासाऊंड सुमारे 10 व्या आठवड्यात परीक्षा गर्भधारणाचे जीवनशक्ती निकष गर्भ शोधले जातात. हे प्रामुख्याने आहेत हृदय क्रिया किंवा हालचाली. याव्यतिरिक्त, च्या स्थिती नाळ (प्लेसेंटा) वर्णन केले आहे आणि जन्मतारीख मोजली जाते. दुसऱ्या दरम्यान अल्ट्रासाऊंड गर्भधारणेतील तपासणी, जी गर्भधारणेच्या 18 व्या आणि 22 व्या आठवड्यादरम्यान केली जाते, गर्भ सोनोग्राफी (समानार्थी शब्द: गर्भाच्या अल्ट्रासाऊंड निदान; सूक्ष्म निदान; विकृती निदान) DEGUM (मेडिसिनमध्ये अल्ट्रासाऊंडसाठी जर्मन सोसायटी; DEGUM I) च्या गुणवत्तेचे निकष आहेत. मुख्यतः विकृतींचे संकेत पाहण्यासाठी. असे संकेत आढळल्यास, गर्भवती महिलेला डीईजीयूएम स्तर II असलेल्या केंद्रात पाठवावे जन्मपूर्व निदान.नॉन-इनवेसिव्ह आण्विक जैविक रक्त चाचणी (एनआयपीटी) च्या साठी जन्मपूर्व निदान ट्रायसोमीसाठी अल्ट्रासाऊंडद्वारे जन्मपूर्व निदानाची गरज नाहीशी होत नाही:टीप: 90 टक्के गर्भ किंवा अर्भक विकृती मुळातच गुणसूत्र नसतात. रुग्णाला सूचित केले पाहिजे की प्रतिकूल अल्ट्रासाऊंड परिस्थिती असू शकते आघाडी मध्ये मर्यादांना वैधता परीक्षा पद्धतीचे. या अटींचा समावेश आहे, सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, लठ्ठपणा (लठ्ठपणा), एक प्रतिकूल स्थिती गर्भ, oligohydramnios (गर्भाशयातील द्रव खंड < 500 मिली) किंवा इतर मर्यादा जसे की गर्भवती महिलेच्या उदरपोकळीची भिंत. शिवाय, हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की सर्व विकृती सोनोग्राफिक पद्धतीने शोधल्या जाऊ शकत नाहीत.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
अल्ट्रासोनोग्राफी दरम्यान खालील संकेतांकडे अधिक लक्ष दिले पाहिजे (ते डीईजीयूएम स्तर II नुसार पुढील अल्ट्रासोनोग्राफीसाठी संकेत मानले जातात):
- डोक्याच्या सामान्य आकारापासून विचलन, जसे की लहान डोके किंवा डोकेचा मागचा भाग सपाटपणासह रुंद-डोकेपणा
- इंट्राक्रॅनियल स्ट्रक्चर्समध्ये बदल/अनुपस्थिती.
- मध्ये बदल मान हायग्रोमा कॉली सारखा आकार - क्लेव्हिकलच्या वरच्या भागात टिश्यूचा प्रसार.
- हृदयाच्या सामान्य स्थितीत आणि कॉन्फिगरेशनमध्ये बदलांसह सामान्य वक्षस्थळाच्या आकारापासून विचलन, ह्रदयाचा ऍरिथमियासह
- गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट किंवा जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या विभागांमध्ये बदल किंवा अनुपस्थिती.
- ओटीपोटात द्रव जमा होणे (उदर पोकळी).
- पाठीच्या समोच्च अनियमितता जसे की स्पाइना बिफिडा (परत उघडा).
अल्ट्रासाऊंड तपासणीतील विकृतींव्यतिरिक्त पुढील DEGUM स्तर II अल्ट्रासाऊंड तपासणीसाठी इतर संकेत आहेत:
- अॅनेमनेस्टिक धोका
- आई किंवा मुलाच्या बाजूने धोका
- आईवर मानसिक ताण
- नियोजित पुढील निदानापूर्वी परीक्षा (खाली वर्णन केल्याप्रमाणे).
परीक्षेदरम्यान विकृतीचे संकेत आढळल्यास, पुढील पुढील परीक्षा (तथाकथित दंड निदान) केल्या पाहिजेत. सोनोग्राफीच्या संकेतानुसार यामध्ये हे समाविष्ट आहे:
- अमोनियोसेन्टीसिस (अम्निओसेन्टेसिस).
- कोरिओनिक व्हिलस नमूना - च्या विशिष्ट भागातून ऊतींचे नमुने घेणे नाळ (प्लेसेंटा).
- कॉर्डोसेन्टेसिस - पंचांग या नाळ.
- इंट्रायूटरिन रक्तसंक्रमण - रक्त गर्भाशयात देवाणघेवाण.
- गर्भाचे पंचर
- शंट इन्सर्टेशन - शॉर्ट सर्किट कनेक्शन समाविष्ट करणे, जसे की गर्भाच्या मूत्रविकाराच्या आजाराच्या प्रकरणांमध्ये जसे की मेगासिस्टिस (मूत्र मूत्राशयाचा तीव्र विस्तार) न जन्मलेल्या मुलावर केला जाऊ शकतो.
- अम्नीओटिक ओतणे - गर्भाशयातील द्रव गंभीर oligohydramnios (अम्नीओटिक द्रवपदार्थ) च्या प्रकरणांमध्ये पुन्हा भरपाई खंड 500 मिली पेक्षा कमी).
- फेटोस्कोपी - चे इमेजिंग गर्भ गर्भाशयात
गर्भधारणेच्या 20 आणि 30 आठवड्यात अल्ट्रासाऊंड परीक्षांदरम्यान, कोर्स आणि विकास गर्भ तपासले जाते. बायोमेट्रीबद्दल (गर्भाची मोजमाप / गर्भाची वाढ) वाढ मंदता (वाढीचा विलंब) शोधता येतो. मध्ये विकृती डॉपलर सोनोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड तपासणी जी प्रवाह दर मोजते रक्त मध्ये कलम (धमन्या आणि शिरा)) सूचित करू शकतात नाळेची कमतरता (प्लेसेंटल कमजोरी, म्हणजे नाळ गर्भाला पुरेसा पुरवठा करू शकत नाही). इतर संकेत
- गर्भधारणेच्या 35-34 आठवड्यांतील सोनोग्राफिक निदानाने गर्भातील विसंगतींचा एक चतुर्थांश भाग उघड होतो ज्या पूर्वी आढळल्या नाहीत. उशिरा निदान झालेल्या सर्वात सामान्य विकासात्मक विकृती म्हणजे सौम्य वेंट्रिक्युलोमेगाली (व्हेंट्रिकल्सची असामान्य वाढ), वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष (विकृती) हृदय (हृदय दोष) ज्यामध्ये वेंट्रिकल्स (सेप्टम इंटरव्हेंट्रिक्युलर) मधील ह्रदयाचा सेप्टम पूर्णपणे बंद केलेला नाही), दुहेरी मूत्रपिंड, अंडाशय आणि अर्कनॉइड सिस्ट (डिम्बग्रंथि अल्सर आणि मधल्या जाळीची विकृती मेनिंग्ज (अरेक्नोइड)).
- फेटल मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI) सोनोग्राफिक पद्धतीने निदान केलेल्या गर्भाच्या पॅथॉलॉजीजसाठी पुष्टीकरण आणि पूरक निदान पद्धती म्हणून उपलब्ध आहे: विशेष. या प्रक्रियेद्वारे सीएनएस विसंगती आणि वक्षस्थळाच्या विकृती अधिक चांगल्या प्रकारे पाहिल्या जाऊ शकतात. गर्भाच्या एमआरआयद्वारे सीएनएस निदानाच्या संदर्भात सर्वात वारंवार आढळणारे संकेत म्हणजे वेंट्रिक्युलोमेगाली (उदा., जलवाहिनी स्टेनोसिसमध्ये हायड्रोसेफलसमुळे), अर्कनॉइड सिस्ट, बार एजेनेसिस, आणि पोस्टरियर फोसामध्ये बदल (विशेषतः डॅंडी-वॉकर विकृती).
- प्रसुतिपूर्व अल्ट्रासाऊंड परीक्षांची वारंवारता आणि कालावधी संबंधित नाही आत्मकेंद्रीपणा केस-नियंत्रण अभ्यासात मुलांमध्ये स्पेक्ट्रम विकार.
