व्हिज्युअल फील्ड लॉस (हेमियानोप्सिया) म्हणजे स्थानिक दृष्टी कमी करणे. व्हिज्युअल फील्ड हे क्षेत्र आहे जे दृष्य करताना शोधून काढले जाते जेव्हा नॉन-प्रेमिंग डोळे समोरासमोर असतात.
व्हिज्युअल फील्ड लॉस म्हणजे काय?
व्हिज्युअल फील्ड दोष एकतरफा असू शकतो किंवा दोन्ही डोळ्यांना प्रभावित करू शकतो. दृश्यात्मक फील्ड दोष देखील आहेत जे जवळच्या दृश्यासाठी मर्यादित आहेत आणि जे दूरदृष्टीवर परिणाम करतात. व्हिज्युअल फील्ड दोषात, सामान्य दृष्टी मर्यादित आहे. सामान्य व्हिज्युअल फील्डसाठी, मध्य भागात तीक्ष्ण दृष्टी आणि डाव्या आणि उजव्या कडांवर अस्पष्ट आकृतिबंध वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. तथापि, अद्याप हालचाली परिघीय भागात पाहिल्या जाऊ शकतात. व्हिज्युअल फील्ड दोष एकतर्फी (मोनोक्युलर हेमियानोप्सिया) असू शकतात किंवा दोन्ही डोळ्यांना (दुर्बिणीसंबंधी हेमियानोप्सिया) प्रभावित करू शकतात. येथे व्हिज्युअल फील्ड दोष देखील आहेत जे जवळच्या दृष्टीस मर्यादा घालतात ("सेंट्रल" हेमियानोप्सिया) आणि जे दूरदृष्टीवर परिणाम करतात (पेरिफेरल हेमियानोप्सिया). निरोगी अंतराळ व्हिज्युअल फील्ड 90 अंशांपेक्षा जास्त डावी आणि उजवीकडील, 70 अंशांपर्यंत खाली आणि वर आणि त्या दिशेने झोपेची बाजू घेण्यास परवानगी देते नाक 60 अंश पर्यंत आयुष्यभर, व्हिज्युअल फील्ड सामान्य वृद्धिंग प्रक्रियेचा एक भाग म्हणून खराब होतो. तथापि, व्हॅब्यूएशन घटकांमुळे व्हिज्युअल फील्ड देखील वैयक्तिकरित्या बदलू शकते. याव्यतिरिक्त, पाहिलेले ऑब्जेक्टचा रंग, ब्राइटनेस आणि आकार व्हिज्युअल फील्डवर परिणाम करतात. व्हिज्युअल फील्डमधील बेट-आकाराचे क्षेत्र यापुढे ओळखले जात नसल्यास, एक तथाकथित “स्कोटोमा”उपस्थित आहे. व्हिज्युअल फील्डचा "गाढ" आंशिक तोटा झाल्यास बाह्य व्हिज्युअल क्षेत्रे प्रतिबंधित आहेत. मेटामॉर्फोप्सियामध्ये, प्रतिमेचे विकृती विद्यमान आहेत. हेमियानोप्सियामध्ये व्हिज्युअल फील्ड डाव्या किंवा उजव्या बाजूला अपयशी ठरते. याउप्पर, चतुर्भुज एनोप्सिया होण्याची शक्यता आहे, ज्यामध्ये व्हिज्युअल फील्डच्या चतुर्थांश भागाच्या क्षेत्राच्या नुकसानीमुळे (चतुर्भुज तोटा) परिणाम होतो.
कारणे
डोळ्याच्या आजाराच्या परिणामी किंवा शेतात दृश्यमान नुकसान होऊ शकते मेंदू. हर्मियानोपिया होणार्‍या संभाव्य रोगांमध्ये व्हिज्युअल पॅथवे, ऑप्टिक चीझम, ऑप्टिक पथ आणि व्हिज्युअल कॉर्टेक्समध्ये असलेल्या व्हिज्युअल सेंटरमधील पॅथॉलॉजिकल बदल आणि मेंदू. रेटिनोपैथीमध्ये रेटिनाला नुकसान होते. वयाशी संबंधित मॅक्यूलर झीज, जे सहसा केवळ वयाच्या 60 व्या नंतर उद्भवते, केवळ केंद्रीय दृष्टीदोषाकडे जाते. मोतीबिंदू (मोतीबिंदू), जे करू शकते आघाडी ते अंधत्व उपचार न करता सोडल्यास डोळ्याच्या लेन्सच्या ढगांमुळे उद्भवते. काचबिंदू (हिरवा मोतीबिंदू) इंट्राओक्युलर प्रेशरच्या वाढीमुळे होते, ज्याचे नुकसान होऊ शकते ऑप्टिक मज्जातंतू. डोळा आणि डोके सर्व प्रकारच्या जखम, तसेच मांडली आहे हल्ले, यामुळे व्हिज्युअल फील्ड लॉस देखील होऊ शकते. हर्मिनोपियामुळे होऊ शकते सेरेब्रल रक्तस्त्राव, ए द्वारा स्ट्रोक (अपोप्लेक्सी), किंवा धमनीच्या विघटन द्वारे रक्त भांडे (अनियिरिसम) मध्ये मेंदू. याउप्पर, मेंदूत असलेल्या ट्यूमरमुळे व्हिज्युअल फील्ड खराब होतो.
या लक्षणांसह रोग
- मोतीबिंदू
- स्ट्रोक
- एन्यूरिजम
- अंधत्व
- सेरेब्रल रक्तस्त्राव
- वय-संबंधित मॅक्युलर र्हास
- काचबिंदू (काचबिंदू)
- मायग्रेन
- थ्रोम्बोसिस
निदान आणि कोर्स
न्यूरोलॉजिस्ट किंवा ए. द्वारा व्हिज्युअल फील्ड दोष निदान केले जाते नेत्रतज्ज्ञ. तथाकथित परिमितीमध्ये (व्हिज्युअल फील्ड परीक्षा), रुग्णाला एका डोळ्याने किंवा दोन्ही डोळ्यांनी एका चमकदार बिंदूकडे लक्षपूर्वक पाहिले आणि सूचित केले की कोणत्या बिंदूत तो एखाद्या वस्तूला जाणतो. अशा प्रकारे रुग्णाची ज्ञानेंद्रियांची तुलना निरोगी व्यक्तींच्या दृश्य क्षेत्राशी केली जाऊ शकते. व्हिज्युअल फील्ड निदानाच्या विविध पद्धतींपैकी एक म्हणजे "कॉन्ट्रेशनेशन टेस्ट" ("समांतर चाचणी"), ज्यामध्ये डॉक्टर आणि रूग्ण एकमेकांच्या समोर बसतात आणि प्रत्येकजण डोळा झाकून ठेवतो जेव्हा निरीक्षणाची वस्तू जवळ येते. जर डॉक्टर आणि रुग्णाची व्हिज्युअल फील्ड एकमेकांपासून भिन्न असतील तर व्हिज्युअल फील्ड दोष शक्यतो निष्कर्ष काढला जाऊ शकतो. तथाकथित गतीविषयक परिमितीमध्ये, जी एक कंफोटेन्शन टेस्ट देखील आहे, साजरा केला जाणारा एक तेजस्वी बिंदू जवळ आणला जातो. बर्‍याचदा वापरल्या जाणार्‍या “स्वयंचलित स्थिर परिमिती” मध्ये, डोळयातील पडदा प्रकाश संवेदनशीलता विशिष्ट बिंदूंवर मोजली जाते. सिग्नल की दाबून ओळखल्या गेल्यानंतर वेगवेगळ्या क्रमांकामध्ये दिसणारे लाईट पॉईंट्स रुग्णाची पुष्टी करतात. अपरिचित प्रकाश डाग व्हिज्युअल फील्ड दोष दर्शवतात. एखाद्या विशिष्ट रोगामुळे व्हिज्युअल फील्डमध्ये दोष असल्यास रक्त तपासणी केली जाऊ शकते. क्ष-किरण परीक्षा तसेच गणना टोमोग्राफी or चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा आणि एंजियोग्राफी (रक्त नंतर पात्र तपासणी प्रशासन कॉन्ट्रास्ट एजंट्सचा) व्हिज्युअल फील्ड तोटा झाल्यास देखील वापरला जाऊ शकतो.
गुंतागुंत
गुंतागुंत परिभाषित करताना, दोषी आरोग्य व्याधी विचारात घेणे आवश्यक आहे. गुंतागुंत म्हणजे ए चा सिक्वेला अट किंवा प्रश्नामधील स्थितीचा उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या औषधाचा अवांछित दुष्परिणाम. या संदर्भात, अ च्या दुर्लक्ष केल्यामुळे गुंतागुंत होऊ शकते अट तसेच उपचार करताना. व्हिज्युअल फील्ड दोष ही एक गुंतागुंत आहे काचबिंदू प्रगत प्रकरणांमध्ये उद्भवते, जे डोळ्याच्या विकारांशी संबंधित असतात आणि अशा प्रकारे संवेदी अवयवांचे. तसेच, व्हिज्युअल फील्ड खराब होण्यामुळे आणखी गुंतागुंत होऊ शकते जसे की सर्वात वाईट परिस्थितीत, अंधत्व प्रभावित डोळ्यात. ऑप्टिकमुळे व्हिज्युअल फील्ड दोष होते मज्जातंतू नुकसान सतत वाढणार्‍या डोळ्यांमुळे. धूम्रपान करणारे किंवा वृद्ध रुग्णांमध्ये अधिक वेळा गुंतागुंत होते. निरोगी डोळ्याने नुकसानीची भरपाई केली तेव्हा व्हिज्युअल फील्ड लॉस प्रथमच लक्षात येत नाही. गंभीर गुंतागुंत टाळण्यासाठी, व्हिज्युअल गडबड झाल्यास नेत्रचिकित्सा तपासणी केली पाहिजे. कधीकधी, तीव्र प्रकरणांमध्ये पुढील अडचणी टाळण्यासाठी जसे की अंधत्व, प्रभावित व्यक्तीवर क्लिनिकमध्ये उपचार केले पाहिजे आणि आवश्यक असल्यास ऑपरेशन केले पाहिजे. त्यानंतर, कारण रोगाविरूद्ध बाह्यरुग्ण उपचाराची योजना बनविली जाऊ शकते. ए आहार ज्यामुळे रक्त प्रवाह कमी होतो निकोटीन आणि प्रतिबंधित करते मधुमेह, तसेच नित्यक्रम आरोग्य स्क्रिनिंग्ज, व्हिज्युअल फील्ड मोजमाप आणि व्हिज्युअल चाचण्या, बहुतेक वेळा व्हिज्युअल फील्ड तोटा टाळतात. विविध औषधे, उदाहरणार्थ, प्रतिपिंडे, ट्रिगर करू शकते काचबिंदू आणि म्हणून काळजीपूर्वक निवडले पाहिजे.
आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
व्हिज्युअल फील्ड दोषात, मार्गाच्या बाजूने कोठे तरी गडबड आहे ऑप्टिक मज्जातंतू मेंदूत डोळयातील पडदा आणि व्हिज्युअल सेंटर दरम्यान. हे आधीपासूनच डोळयातील पडदा वर असू शकते. हे खरे आहे की डोळ्याच्या ताणामुळे तात्पुरते व्हिज्युअल फील्ड लॉस देखील होऊ शकते. तथापि, व्हिज्युअल फील्ड गमावल्यास त्वरित डॉक्टरांना भेटण्याची जोरदार शिफारस केली जाते: अ नेत्रतज्ज्ञ किंवा न्यूरोलॉजिस्ट डोळ्याच्या बोटात स्वतःच हानी होऊ शकते ज्यामुळे डोळयातील पडद्याचे नुकसान, वय-संबंधित, व्हिज्युअल फील्ड खराब होते मॅक्यूलर झीज, डोळ्याच्या दुखापती, डोळ्यावर किंवा डोळ्यातील रक्तस्त्राव आणि मोतीबिंदू किंवा काचबिंदू. या प्रकरणांमध्ये, अंधत्वाचा धोका रोखण्यासाठी आणि शक्य तितक्या सर्वोत्कृष्ट दृष्टी जपण्यासाठी इतर गोष्टींबरोबरच, उपचार करण्याचे उद्दीष्ट आहे. डोळ्याच्या अशा आजारांव्यतिरिक्त, व्हिज्युअल फील्ड दोष देखील एमुळे होऊ शकतो मांडली आहे हल्ला किंवा स्ट्रोकतसेच ए ब्रेन ट्यूमर, मेंदूत गाठ or ब्रेन एन्युरिजम. दृष्यक्षेत्रातील दोष देखील तीव्र अपघाताचा परिणाम असू शकतो डोके इजा. व्हिज्युअल फील्ड लॉसच्या बाबतीत, अंतर्निहित रोग निर्धारित करतो उपचार. मागील दृष्टी पुनर्संचयित करणे शक्य नसल्यास किंवा मर्यादित मर्यादेपर्यंत शक्य नसल्यास, डॉक्टर कार्य करण्याचे प्रयत्न करेल उपाय अशक्तपणाच्या शक्य तितक्या चांगल्या नुकसान भरपाईसाठी त्याच्या रुग्णासमवेत.
उपचार आणि थेरपी
व्हिज्युअल फील्ड लॉस होण्यामागील मूलभूत रोग हे निर्धारित करते उपचार. शक्य उपाय विहित व्हिज्युअलचा समावेश करा एड्स किंवा औषधे तसेच न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप. तथापि, बहुतेक वेळा व्हिज्युअल फील्ड दोष पूर्ववत करणे शक्य नाही, जेणेकरून या बाबतीत पुनर्संचयित होईल उपचार शक्य नाही. विशेषत: वय-संबंधित व्हिज्युअल फील्ड लॉसच्या बाबतीत मॅक्यूलर झीजउपचारांच्या प्रयत्नांमुळे अनेकदा इच्छित यश प्राप्त होत नाही. बाबतीत मोतीबिंदू ढग असलेले लेन्स काढले आहेत. ग्लॅकोमाचा सहसा आधीपासून पुराणमतवादी उपचार केला जातो डोळ्याचे थेंब, पण सह लेसर थेरपी गरज असल्यास. बर्‍याचदा असे होत नाही आघाडी इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये चिरस्थायी कपात करण्यासाठी, जेणेकरून दबाव वाढवणारी जलीय विनोद काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया केली जाणे आवश्यक आहे. तीव्र इंट्राओक्युलर दबाव वाढविण्यासाठी त्वरित उपाय म्हणून, शस्त्रक्रिया ताबडतोब होण्यापूर्वी औषधोपचार केले जाते. अचानक घडलेल्या घटनांमध्ये (जसे की स्ट्रोक or सेरेब्रल रक्तस्त्राव बाह्य शक्तीमुळे) की आघाडी व्हिज्युअल फील्डच्या नुकसानास, व्हिज्युअल फील्ड लॉस झाल्यास शक्यतो लवकर थेरपीद्वारे उलट केले जाऊ शकते. स्ट्रोकच्या बाबतीत, औषध (थ्रोम्बोलिसिस) देऊन मेंदूतील कोणत्याही रक्ताच्या गुठळ्या विरघळण्याचा प्रयत्न केला जातो. शिवाय, औषधे रक्त गोठण्यास प्रतिबंधित करण्यासाठी दिले जाते जेणेकरून कलम आणखी अडकून जाऊ नका. सेरेब्रल हेमोरेजसाठी त्वरित शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. अ‍ॅन्यूरिझम, ज्यामुळे दृश्यक्षेत्र कमी होऊ शकते, आवश्यक असल्यास आवश्यक असल्यास अँटीहायपरटेन्सिव्ह औषधे किंवा शस्त्रक्रियेद्वारे पुराणमतवादी उपचार केले जातात.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
दृश्यक्षेत्राचे नुकसान करण्याचे एक सामान्य कारण म्हणजे रेटिनोपैथी, 60 वर्षानंतर वयाच्याबरोबर उद्भवणा-या डोळयातील पडदा नुकसान डोळ्याचे लेन्स. काचबिंदूला ग्लूकोमा म्हणतात आणि इंट्राओक्युलर दबाव वाढल्यामुळे होतो. द ऑप्टिक मज्जातंतू खराब झालेले आहे आणि सर्वात वाईट परिस्थितीत रुग्ण आंधळा पडतो. रोगनिदान बदलते. व्हिज्युअल फील्ड तोटा किती प्रगतीवर आहे यावर अवलंबून, प्रतिरोधक औषधांपासून ते व्हिज्युअलपर्यंतचे आहे एड्स न्यूरो सर्जरी करण्यासाठी. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये व्हिज्युअल फील्ड लॉस पूर्ववत करणे शक्य नाही. वय-संबंधित रेटिना नुकसान (मॅक्युलर डीजनरेसन) बाबतीत, उपचारात्मक यश बहुतेक वेळा इच्छिततेनुसार उद्भवत नाही. मोतीबिंदू किंवा काचबिंदू ग्रस्त असलेल्या रुग्णांना सहसा सकारात्मक रोगनिदान होते, कारण हे व्हिज्युअल डिसऑर्डर ढग असलेले लेन्स काढून टाकून किंवा प्रशासित करून बर्‍याचदा यशस्वीरित्या उपचार केला जाऊ शकतो डोळ्याचे थेंब इंट्राओक्युलर दबाव कमी करण्यासाठी. लेसर थेरपी तसेच पुनर्प्राप्तीची शक्यता वाढवते. इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये तीव्र वाढ झाल्यास रोगाच्या पुढील बाबींमध्ये संभाव्यता सकारात्मक आहे, कारण औषधोपचार आणि त्यानंतरच्या शस्त्रक्रियेद्वारे थेरपी दिली जाते. स्ट्रोकसारख्या अचानक घटना, अत्यंत क्लेशकारक मेंदूची दुखापत, सेरेब्रल रक्तस्त्राव or अनियिरिसम व्हिज्युअल फील्ड तोटा देखील कारणे असू शकतात. अशा तीव्र प्रकरणांमध्ये, रोगनिदान त्वरित उपचारावर अवलंबून असते, कारण जितक्या लवकर काउंटरशीरर्स घेतले जातात तितक्या बरे होण्याची शक्यता जास्त असते.
प्रतिबंध
प्रतिबंधात्मक उपाय पूर्णपणे वयाशी संबंधित दृश्य क्षेत्रातील नुकसानास किंवा मोतीबिंदूसाठी शक्य नाही. काचबिंदूच्या रूपात व्हिज्युअल फील्ड खराब होण्याचा धोका नियमितपणे मर्यादित केला जाऊ शकतो इंट्राओक्युलर प्रेशरचे मापनविशेषतः नंतर प्रशासन of कॉर्टिसोन-सुरक्षित औषधे आणि दुखापतीनंतर. एन्युरीझम्सपासून दूर राहून अंशतः प्रतिबंध केला जाऊ शकतो निकोटीन सेवन आणि जास्त टाळून अल्कोहोल वापर, जे वाढते रक्तदाब. उंच कोलेस्टेरॉल आणि लठ्ठपणा तसेच एक होण्याचा धोका वाढतो अनियिरिसम किंवा स्ट्रोक, शारीरिक क्रियाकलाप व्हिज्युअल फील्ड दोष ग्रस्त होण्याचे जोखीम कमी करते.
आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे
व्हिज्युअल फील्ड लॉस, याला देखील म्हणतात स्कोटोमा, एक लक्षण आहे ज्यात दृष्टी महत्त्वपूर्ण किंवा अंशतः अपयशी ठरते. सर्वात वाईट परिस्थितीत, यामुळे संपूर्ण अंधत्व येते. व्हिज्युअल फील्ड गमावण्याच्या कोणत्याही परिस्थितीत, डॉक्टरांचा त्वरित सल्ला घ्यावा. हे प्रथमच अयशस्वी झाल्यास किंवा तीव्रतेने खरे आहे, जर ते लक्षणीय प्रमाणात वाढते, समज केवळ लहान बाह्यरेखापुरती मर्यादित असेल तर किंवा त्यासारख्या लक्षणांसह असल्यास मळमळ आणि डोकेदुखी. दुर्दैवाने, एखाद्याचा उपचार करणे फार क्वचितच शक्य आहे स्कोटोमा आणि स्वतःचे घेणे उपाय त्यामुळे सर्व अधिक कठीण आहे. याचे कारण ते एक अपरिवर्तनीय रोग आहे, म्हणूनच लक्षणे थोडीशी कमजोर होऊ शकतात. औषधे घेऊन किंवा व्हिज्युअल वापरुन एड्स, स्कॉटोमा खराब होण्यापासून रोखता येतो. शिवाय, स्कॉटोमासह दैनंदिन जीवनमान सुलभ करण्यासाठी उपाययोजना केल्या जाऊ शकतात. यात स्क्रीनवर कीपॅड्स आणि फॉन्टचे वर्गीकरण, व्हॉईस-एक्टिवेटेड डिव्‍हाइसेस, लेख जेणे आणि पुस्तकांना मोठ्याने वाचण्याची परवानगी देणारे प्रोग्राम आणि वर्धित करणे समाविष्ट आहे चष्मा व्हिज्युअल आणि वाचन अडचणींच्या बाबतीत. अशा प्रकारे, कोणत्याही अंतर्गत दैनंदिन जीवनात पुढील गुंतागुंत आणि अडचणी टाळणे महत्वाचे आहे अट, आणि वरील उपायांनी मदत केली पाहिजे. बाबतीत डोळा दुखणे आणि दृश्य क्षेत्रातील नुकसानाशी संबंधित शारीरिक अस्वस्थता, केवळ वेदना-मुक्त औषधे दिली जाऊ शकतात.
