वॉर्थिन ट्यूमर: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

वॉर्थिन ट्यूमर लाळ ग्रंथीचा एक सौम्य ट्यूमर आहे. निओप्लाझम प्रामुख्याने वृद्ध पुरुषांना प्रभावित करते.

वार्थिन ट्यूमर म्हणजे काय

वॉर्थिन ट्यूमरचा उल्लेख जर्मन सर्जन ओटो हिल्डब्रँड यांनी 1895 च्या सुरुवातीला केला होता. त्या वेळी, ट्यूमरला अॅडेनोलिम्फोमा हे नाव होते. 1910 मध्ये हेनरिक अल्ब्रेक्ट आणि लिओपोल्ड आर्जट यांनी ट्यूमरचे अधिक तपशीलवार वर्णन केले आणि नंतर 1929 मध्ये वॉर्थिनने त्याला पॅपिलरी सिस्टाडेनोमा लिम्फोमेटोसम म्हणून ओळखले. वॉर्थिनच्या ट्यूमरला एडेनोलिम्फोमा किंवा सिस्टॅडेनोलिम्फोमा पॅपिलिफेरम असेही म्हणतात. सुरुवातीचे सरासरी वय 62 वर्षे आहे. 60 ते 70 वयोगटातील पुरुषांमध्ये ट्यूमर प्राधान्याने आढळतो. बालपण अगदी शक्य आहे, 40 वर्षापूर्वी ट्यूमर अत्यंत क्वचितच विकसित होतो. जरी अधिकाधिक पुरुषांना ट्यूमरचा त्रास होत असला तरी, अलिकडच्या वर्षांत घटनांचे प्रमाण बदलले आहे. 1950 च्या दशकात स्त्रियांपेक्षा दहापट जास्त पुरुष प्रभावित झाले होते, आज जीवनशैलीतील बदलांमुळे अधिकाधिक स्त्रिया आजारी पडत आहेत. हे एक लिंग अपेक्षित आहे शिल्लक रोग प्रादुर्भाव मध्ये भविष्यात साध्य होईल.

कारणे

ट्यूमरच्या विकासाचे कारण अद्याप अज्ञात आहे. जरी हा रोग सामान्यतः खरा निओप्लाझम म्हणून वर्गीकृत केला गेला असला तरी, ट्यूमरला मल्टीसिस्टिक प्रतिक्रियाशील रोग देखील मिळू शकतात. अशा प्रकारे, ट्यूमर मूळमध्ये पॉलीक्लोनल असल्याचे दर्शविले गेले. तथापि, इतर अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की क्रोमोसोम 11 आणि क्रोमोसोम 19 मधील फ्यूजन जीन्स काही वार्थिन ट्यूमरमध्ये आढळतात. तंतोतंत समान बदल तथाकथित म्यूकोएपीडर्मॉइड कार्सिनोमा, एक घातक निओप्लाझियामध्ये आढळून आले. संशोधकांना शंका आहे की अर्बुद हेटेरोट्रॉपिक लाळ ग्रंथी नलिकांमधून उद्भवते लिम्फ नोडस् हेटरोट्रॉपिक ऊतक त्याच्या योग्य शारीरिक स्थानिकीकरणाच्या बाहेर स्थित आहे. या सिद्धांताच्या बाजूने हे तथ्य आहे की वॉर्थिन ट्यूमर बहुतेक वेळा खालच्या ध्रुवावर स्थानिकीकृत असतात. पॅरोटीड ग्रंथी. हे देखील आहे जेथे बहुतेक लिम्फ नोड्स आढळतात. तरीही इतर गृहीतके ट्यूमरला ऊतींचे एडेनोमॅटस प्रसार म्हणून पाहतात. या प्रसाराचा विचार केला जातो अट लिम्फोसाइटिक घुसखोरी. धूम्रपान एक महत्त्वपूर्ण जोखीम घटक असल्याचे म्हटले जाते. धूम्रपान कदाचित रोगाचा प्रादुर्भाव आठ ते दहा पटीने वाढतो. प्रभावित व्यक्ती जितका जास्त काळ धूम्रपान करेल तितका धोका वाढतो. ची तीव्रता तंबाखू दुसरीकडे, उपभोग केवळ एक किरकोळ भूमिका बजावत असल्याचे दिसते. अभ्यास दर्शविते की वॉर्थिन ट्यूमर असलेले 90 टक्क्यांहून अधिक रुग्ण धूम्रपान करणारे आहेत. याव्यतिरिक्त, धूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये द्विपक्षीय ट्यूमरचा धोका वाढतो. संभाव्यतः, माइटोकॉन्ड्रियल डीएनएचे नुकसान झाले आहे धूम्रपान. अशाप्रकारे, वॉर्थिन ट्यूमर पेशी अनेकदा अनुपस्थित माइटोकॉन्ड्रियल डीएनए दर्शवतात आणि पॅथॉलॉजिकल बदललेले असतात. मिटोकोंड्रिया हिस्टोलॉजिकल तपासणीमध्ये. आयनीकरण किरणोत्सर्गाच्या संपर्कात आल्यानंतर रोगाचा प्रादुर्भावही वाढल्याचे दिसून आले. उदाहरणार्थ, अणुबॉम्बच्या स्फोटातून वाचलेल्यांमध्ये वॉर्थिन ट्यूमर जास्त वेळा आढळतात. चा सहभाग व्हायरस ट्यूमरच्या विकासावर देखील चर्चा सुरू आहे. उदाहरणार्थ, मानव नागीण व्हायरस प्रकार 8 बहुतेकदा ट्यूमरच्या पेशींमध्ये आढळतो. याव्यतिरिक्त, एचआयव्ही-संक्रमित रुग्णांमध्ये ट्यूमर अधिक वारंवार होतो. विविध [[स्वयंप्रतिकारक रोग] देखील संबंधित असल्याचे दिसून येते पॅरोटीड ग्रंथी ट्यूमर

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

वॉर्थिनच्या ट्यूमरचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे वेदनारहित सूज पॅरोटीड ग्रंथी क्षेत्र निदानाच्या वेळी, ट्यूमरचा आकार साधारणतः दोन ते चार सेंटीमीटर इतका असतो. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, तथापि, ते बारा किंवा तेरा सेंटीमीटर आकाराचे असू शकते. फक्त एक दशांश रुग्ण तक्रार करतात वेदना. ट्यूमरच्या ऊतींना सूज आल्यास, तथापि, तीव्र वेदना होऊ शकते. च्या कॉम्प्रेशन चेहर्याचा मज्जातंतू देखील संबंधित आहे वेदना. चेहर्याचा पक्षाघात (चेहर्याचा मज्जातंतू पक्षाघात), दुसरीकडे, केवळ दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये साजरा केला जातो.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

पॅरोटीड ग्रंथीभोवती सूज येणे वार्थिन ट्यूमर सूचित करते. संशय असल्यास, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी इमेजिंग तंत्र वापरले जातात. अल्ट्रासाऊंड, गणना टोमोग्राफीकिंवा चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा निदानासाठी योग्य आहेत. सिन्टीग्रॅफी निदानासाठी फार क्वचितच वापरले जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एक निश्चित निदान केवळ प्रीऑपरेटिव्हच्या आधारावर केले जाऊ शकते बायोप्सी.हिस्टोलॉजिकल तपासणीत पातळ द्वारे रेखाटलेला ट्यूमर दिसून येतो संयोजी मेदयुक्त कॅप्सूल ट्यूमरमध्ये लिम्फॉइडमध्ये एम्बेड केलेले एपिथेलियल क्षेत्र आणि सिस्ट असतात संयोजी मेदयुक्त. पेशी आणि मध्यवर्ती भाग सामान्यतः सामान्य असतात. बारीक सुईच्या मदतीने बायोप्सी, 95% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये योग्य निदान केले जाऊ शकते. अलिकडच्या काळात, हिस्टोलॉजिकल तपासणीमुळे काढून टाकलेल्या ट्यूमरच्या मदतीने निदानाची पुष्टी केली जाऊ शकते. वॉर्थिन ट्यूमरची हिस्टोलॉजिकल रचना अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण असल्याने, निदान सहसा समस्यारहित असते. तरीसुद्धा, लिम्फोएपिथेलिओमा-सदृश कार्सिनोमा आणि म्यूकोएपीडर्मॉइड कार्सिनोमा मधील विभेदक निदानात्मक भेद करणे आवश्यक आहे.

गुंतागुंत

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, वार्थिन ट्यूमर विशिष्ट गुंतागुंत किंवा गंभीर कोर्ससह उपस्थित होत नाही. ट्यूमर स्वतःच सौम्य असल्याने, रोग होत नसल्यास, या प्रकरणात थेट उपचार आवश्यक नसते आघाडी रुग्णाच्या दैनंदिन जीवनात गंभीर निर्बंध. प्रभावित व्यक्तीला कानाच्या भागात सूज येते. या सूजचा आकार ट्यूमरच्या मर्यादेवर खूप अवलंबून असतो, ज्यामुळे दैनंदिन जीवनावर देखील नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो. काही प्रकरणांमध्ये, वार्थिन ट्यूमर होऊ शकतो आघाडी तीव्र वेदना, जेणेकरून रुग्ण उपचारांवर अवलंबून असतात. ट्यूमरने मज्जातंतूला इजा आणि संकुचित केल्यास, चेहऱ्यावर पक्षाघात होऊ शकतो. मज्जातंतू पूर्णपणे खराब झाल्यास, हा अर्धांगवायू अनेकदा दुरुस्त केला जाऊ शकत नाही. वॉर्थिनच्या ट्यूमरचा सर्जिकल हस्तक्षेपाने उपचार केला जातो. कोणतीही गुंतागुंत होत नाही आणि ट्यूमर सामान्यतः पूर्णपणे काढून टाकला जाऊ शकतो, परिणामी रोगाचा सकारात्मक कोर्स होतो. या ट्यूमरचे लवकर निदान आणि उपचार केल्याने, रुग्णाच्या जीवनक्रमावर देखील नकारात्मक परिणाम होत नाही.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

वॉर्थिन ट्यूमरसह सहसा स्वत: ची उपचार करणे शक्य नसल्यामुळे, प्रभावित व्यक्ती डॉक्टरांच्या भेटीवर अवलंबून असते. पुढील गुंतागुंत आणि अस्वस्थता टाळण्यासाठी हा एकमेव मार्ग आहे, म्हणून रोगाची पहिली लक्षणे आणि चिन्हे येथे डॉक्टरांशी संपर्क साधावा. त्याद्वारे, विशेषत: पुरुषांनी जेव्हा वॉर्थिनच्या ट्यूमरची लक्षणे दिसतात तेव्हा डॉक्टरकडे जावे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा ट्यूमर कानाच्या क्षेत्रामध्ये दिसणार्या मजबूत सूजाने लक्षात येतो. हे सहसा बोटांनी अनुभवता येते. त्याचप्रमाणे, कानात तीव्र वेदना हे वॉर्थिन ट्यूमरचे लक्षण आहे जर ते कोणत्याही विशिष्ट कारणास्तव उद्भवले नाही आणि स्वतःच नाहीसे झाले. शिवाय, हा ट्यूमर देखील होऊ शकतो आघाडी संपूर्ण चेहऱ्यावर सूज येणे किंवा अर्धांगवायू होणे. या लक्षणांसाठीही डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. हा रोग सामान्य चिकित्सक किंवा ऑटोलरींगोलॉजिस्टद्वारे शोधला जाऊ शकतो. पुढील उपचार सहसा हॉस्पिटलमध्ये होतात. या आजारामुळे प्रभावित व्यक्तीचे आयुर्मान कमी होईल की नाही हे सार्वत्रिकपणे सांगता येत नाही.

उपचार आणि थेरपी

सर्वसाधारणपणे, वॉर्थिन ट्यूमर पूर्णपणे शस्त्रक्रियेने काढून टाकला जातो. ऑपरेशन सहसा वरवरच्या पॅरोटीडेक्टॉमीचे स्वरूप घेते. यामध्ये पॅरोटीड ग्रंथीचा बाह्य भाग पूर्णपणे काढून टाकला जातो किंवा सोलून काढला जातो. पापुद्रा काढणे (enucleation) श्रेयस्कर आहे कारण ऑपरेशनची वेळ लक्षणीयरीत्या कमी आहे. याव्यतिरिक्त, गुंतागुंत दर कमी आहे आणि कॉस्मेटिक परिणाम चांगला आहे. उच्च धोका असलेल्या रुग्णांमध्ये भूल, शस्त्रक्रिया सहसा केली जात नाही. वार्थिन ट्यूमर होत नाही वाढू आक्रमकपणे किंवा मेटास्टेसाइझ, म्हणून काढणे अनिवार्य नाही. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की जर निदान पूर्णपणे सुईवर आधारित असेल बायोप्सी, घातक रोग सहजपणे चुकला जाऊ शकतो.

प्रतिबंध

वॉर्थिन ट्यूमरसाठी मुख्य जोखीम घटक असल्याचे दिसून येते धूम्रपान. सिगारेट आणि इतर तंबाखू त्यामुळे प्रतिबंधासाठी अनिवार्य आधारावर उत्पादने टाळली पाहिजेत.

फॉलो-अप

पॅरोटीडेक्टॉमी दरम्यान वॉर्थिन ट्यूमर पूर्णपणे शस्त्रक्रियेने काढून टाकल्यानंतर, पुढील काळजी घेतली जाते. घातक ट्यूमरच्या विपरीत, ज्यासाठी नियमित पाठपुरावा आवश्यक असतो, शस्त्रक्रियेनंतरचा कालावधी सौम्य वार्थिन ट्यूमरसाठी पुरेसा असतो. वॉर्थिन ट्यूमरच्या आफ्टरकेअरचा फोकस म्हणजे नियंत्रण जखम भरून येणे, जखम बरी होणे.जर चेहर्याचा मज्जातंतू परिणाम झाला नाही आणि कोणतीही गुंतागुंत नाही, पुढील पाठपुरावा आवश्यक नाही. पॅरोटीडेक्टॉमीनंतर होणारी वेदना कमी होण्यासाठी साधारणपणे चार आठवडे लागतात. ऑपरेशननंतर, रुग्णाला फिरण्याची परवानगी दिली जाते. सुमारे तीन दिवस, तो जखमेच्या द्रवपदार्थाचा निचरा करण्यासाठी घाव घालतो. चेहर्यावरील मज्जातंतू शस्त्रक्रियेतून बरे होण्यासाठी सुमारे सहा आठवडे ते तीन महिने लागतात. या काळात, शस्त्रक्रियेचे डाग देखील हळूहळू बरे होतील. कधीकधी कानातले दीर्घकाळ बधिरता असू शकते, जे सहसा अपरिहार्य असते. शस्त्रक्रियेनंतर अर्ध्या वर्षानंतरही अनेकदा डाग लालसर होतात. विशिष्ट प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला प्राप्त होते प्रतिजैविक शस्त्रक्रियेनंतर काही दिवस औषधे. शिवाय, प्रतिबंध करण्यासाठी ओटीपोटात दररोज इंजेक्शन दिले जाते रक्त गुठळ्या (थ्रोम्बोसिस). चेहऱ्याच्या मज्जातंतूला इजा झाल्यास, फिजिओथेरपी व्यायाम नक्कल हालचाली प्रशिक्षित करण्यासाठी शिफारस केली जाते.

आपण स्वतः काय करू शकता

वार्थिन ट्यूमरला सहसा शस्त्रक्रिया काढून टाकणे आवश्यक असते. वरवरच्या पॅरोटीडेक्टॉमीची आवश्यकता असते, ज्यामध्ये ट्यूमर पूर्णपणे काढून टाकला जातो. रुग्णांची स्वयं-मदत सामान्य सामान्यांपुरती मर्यादित असते उपाय जसे की विश्रांती आणि बचत. अगोदर, हॉस्पिटलमध्ये राहण्यासाठी पुरेशी तयारी करणे महत्त्वाचे आहे. ट्यूमर काढून टाकल्यानंतर, नियमितपणे डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. असामान्य लक्षणे आढळल्यास, डॉक्टरांना भेट देण्याची शिफारस केली जाते. शारीरिक विश्रांती आणि पुढील गोष्टींबाबत डॉक्टर अचूक सूचना देतील उपाय. नैसर्गिक उपाय वेदना विरूद्ध मदत करतात. होमिओपॅथिक तयारीच्या वापराबद्दल डॉक्टरांशी आधीच चर्चा करणे आवश्यक आहे. ट्यूमर रोग हा नेहमीच एक मानसिक भार असतो. रोगाशी जुळवून घेण्यासाठी आणि अनुभवांची देवाणघेवाण करण्यासाठी रुग्णाने सुरुवातीच्या टप्प्यावर स्वयं-मदत गट किंवा थेरपिस्टशी संपर्क साधावा. माहिती मिळवण्यासाठी इंटरनेट हे उत्तम ठिकाण आहे. जर्मन कर्करोग सोसायटी रुग्ण आणि नातेवाईकांना महत्त्वाचे संपर्क बिंदू आणि माहिती देते. प्रभारी ईएनटी फिजिशियन देखील उपचार आणि उपचारानंतर मदत करू शकतात आणि रोगानंतर रुग्णाला त्याच्या नेहमीच्या दैनंदिन जीवनात लवकर परत येण्यास मदत करू शकतात.