वॉर्टनबर्ग सिंड्रोम हे कॉम्प्रेशनमुळे उद्भवलेल्या लक्षणांचे एक जटिल आहे रेडियल मज्जातंतू मध्ये आधीच सज्ज. सिंड्रोम संवेदी मज्जातंतूच्या शाखेच्या संकुचिततेपर्यंत मर्यादित आहे आणि त्यामुळे मोटर डिसफंक्शन होत नाही, फक्त संवेदनशीलतेमध्ये अडथळा निर्माण होतो. उपचार तीव्रतेवर अवलंबून असतात.
वार्टनबर्ग सिंड्रोम म्हणजे काय?
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना रेडियल मज्जातंतू च्या एक मज्जातंतू आहे ब्रेकीयल प्लेक्सस. एक मिश्रित मज्जातंतू म्हणून, ती विविध हातांच्या स्नायूंच्या मोटर इनर्व्हेशनसाठी आणि विविध संवेदी स्नायूंच्या संवेदनक्षमतेसाठी जबाबदार आहे. त्वचा क्षेत्रे हे मोटर आणि संवेदी शाखांमध्ये विभागले जाते. संवेदनशील शाखेला वरवरचा रामस असेही म्हणतात. वॉर्टेनबर्ग सिंड्रोम तेव्हा होतो जेव्हा रेडियल मज्जातंतू संकुचित आहे. नर्व्ह कम्प्रेशन सिंड्रोमला चेइराल्जिया पॅरेस्थेटिका असेही म्हणतात आणि ते संवेदी विकारांशी संबंधित आहे. त्वचा एक्सटेन्सर थंब आणि इंडेक्सचे क्षेत्र हाताचे बोट आणि इंटरमेटाकार्पल स्पेसचे संवेदनात्मक अडथळा. वॉर्टेनबर्ग सिंड्रोमचे प्रथम वर्णन 1930 मध्ये केले गेले. रॉबर्ट वॉर्टनबर्ग हा पहिला वर्णनकर्ता मानला जातो. वॉर्टनबर्ग सिंड्रोम रेडियल पाल्सीपासून वेगळे केले पाहिजे, ज्यामध्ये परिधीय यांत्रिक असणे आवश्यक नाही. मज्जातंतू नुकसान परंतु त्याचे कारण म्हणून मध्यवर्ती मज्जातंतूचे घाव देखील असू शकतात, त्यामुळे प्रभावित होतात मेंदू, पाठीचा कणा, किंवा रेडियल मज्जातंतूची मोटर शाखा.
कारणे
वॉर्टेनबर्ग सिंड्रोम रेडियल नर्व्हच्या रामस वरवरच्या दुखापतीमुळे होतो. ही एक वेगळी इजा आहे जी संपूर्ण रेडियल मज्जातंतूवर परिणाम करत नाही, उदाहरणार्थ, परंतु केवळ त्याच्या संवेदी शाखा. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, रामस सुपरफिशिअलिसचा विलग झालेला घाव आघात किंवा कटांपूर्वी असतो, जो दूरच्या बाजूला पृष्ठीय आणि त्रिज्या स्थित असतो. आधीच सज्ज. विलग प्रकरणांमध्ये, घाव हे बेड्या, बांगड्या किंवा हातकड्यांमुळे झालेल्या यांत्रिक कम्प्रेशन इजा असतात. कधीकधी घाव कारण आहे नसा इंजेक्शन किंवा सेफलिक दरम्यानच्या भागात शंट शस्त्रक्रिया शिरा आणि रेडियल धमनी. मलम खूप घट्टपणे लागू केलेले कास्ट रेडियल मज्जातंतूवरील वरवरच्या रॅमसला देखील संकुचित करू शकतात, ज्यामुळे वार्टनबर्ग सिंड्रोम होतो. संयमांच्या कारक संबंधामुळे, या सिंड्रोमला संयम सिंड्रोम असेही म्हणतात. पृथक प्रकरणांमध्ये, लक्षण जटिल संबद्ध आहे मधुमेह मेलीटस
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
वॉर्टेनबर्ग सिंड्रोम असलेले रुग्ण वेगवेगळ्या लक्षणांच्या जटिलतेने ग्रस्त असतात. सिंड्रोमची प्रमुख लक्षणे म्हणजे हायपेस्थेसिया, हायपॅल्जेसिया आणि डिसेस्थेसिया सारख्या संवेदनांचा त्रास, जो प्रामुख्याने स्पॅटियम इंटरोसियम I च्या प्रदेशात होतो आणि अशा प्रकारे रेडियल नर्व्हच्या संवेदनशील पुरवठा क्षेत्रात स्पष्टपणे स्थित असतो. वॉर्टनबर्ग सिंड्रोम व्यक्तिनिष्ठ लक्षणीय अस्वस्थतेशी संबंधित नसणे आवश्यक आहे. अनेक रुग्णांना जवळजवळ लक्षणे नसल्यासारखे वाटते. हालचाल विकार किंवा हाताच्या स्नायूंचा अर्धांगवायू यांसारखी मोटर लक्षणे कधीही सिंड्रोमशी संबंधित नसतात, कारण रेडियल मज्जातंतूची मोटर शाखा पूर्णपणे शाबूत असते. वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, सिंड्रोम कमी किंवा जास्त गंभीर होऊ शकतो वेदना जे हातभर पसरू शकते. वॉर्टेनबर्ग सिंड्रोम टिथरिंगमुळे उद्भवल्यास, इतर लक्षणे उपस्थित असू शकतात. उदाहरणार्थ, रक्त संकुचित क्षेत्रातील प्रवाह देखील कॉम्प्रेशनमुळे प्रभावित होऊ शकतो. च्या अशा compressions रक्त कलम रक्त प्रवाह कमी करण्यास प्रोत्साहन देऊ शकते आणि शेवटी अगदी पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे अपर्याप्ततेमुळे ऑक्सिजन आणि पोषक पुरवठा. काही प्रकरणांमध्ये, वॉर्टेनबर्ग सिंड्रोमची लक्षणे मर्यादित होती वेदना. अशा परिस्थितीत, संवेदनांचा त्रास होत नाही आणि लक्षणे सारखी दिसतात टेंडोवाजिनिटिस स्टेनोसन्स डी क्वेर्वेन.
रोगाचे निदान आणि कोर्स
वैद्यक वॉर्टनबर्ग सिंड्रोमचे निदान क्लिनिकल लक्षणांच्या आधारे करतो. तो तथाकथित हॉफमन-टिनेल चिन्हासाठी रुग्णाची तपासणी करतो, जो वॉर्टेनबर्ग सिंड्रोमच्या बाबतीत सकारात्मक आहे. फिंकेलस्टीन चाचणी वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये देखील सकारात्मक असू शकते. तथापि, सकारात्मक फिंकेलस्टीन चाचणी रोगाचे अनिवार्य वैशिष्ट्य नाही. इलेक्ट्रोनूरोग्राफी निदान प्रक्रियेत उपयुक्त ठरू शकते. या प्रक्रियेचा वापर वॉर्टेनबर्ग सिंड्रोमपासून वेगळे करण्यासाठी केला जाऊ शकतो कार्पल टनल सिंड्रोम आणि इतर प्रकारच्या रेडियलमधून मज्जातंतू नुकसान. वॉर्टनबर्ग सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांसाठी रोगनिदान मध्यवर्ती जखम असलेल्या रूग्णांपेक्षा लक्षणीयरीत्या अनुकूल आहे. मज्जासंस्था.पेरिफेरल नसा नुकसानातून पूर्णपणे सावरण्यास सक्षम होऊ शकते.
गुंतागुंत
वॉर्टेनबर्ग सिंड्रोम जसजसा वाढत जातो तसतसे विविध गुंतागुंत होऊ शकतात. सामान्यतः, संवेदनात्मक गडबड जसे की हायपेस्थेसिया प्रभावित व्यक्तीला त्याच्या किंवा तिच्या दैनंदिन जीवनात लक्षणीयरीत्या मर्यादित करते, कारण दैनंदिन उत्तेजने यापुढे योग्यरित्या प्राप्त होत नाहीत. सुन्नपणा हे एक विशिष्ट सोबतचे लक्षण आहे आणि जेव्हा ते हात किंवा पायांमध्ये आढळते तेव्हा हालचालींवर लक्षणीय निर्बंध येतात. शिवाय, डोळे आणि/किंवा कानांच्या तक्रारी उद्भवू शकतात, जसे की दृश्य व्यत्यय किंवा ऐकण्यात अडचण. वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, सिंड्रोम गंभीर, सामान्यतः क्रॉनिक होतो वेदना जे पुढे कल्याण कमी करते. रक्ताभिसरण व्यत्यय, जसे की वॉर्टेनबर्ग सिंड्रोममध्ये उद्भवणारे, कमी होण्यास प्रोत्साहन देऊ शकतात रक्त प्रवाह आणि शेवटी पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे. त्यानंतर प्रभावित शरीराचा भाग कायमचा लुळावा लागतो किंवा संबंधित अवयवाचे विच्छेदनही करावे लागते. सर्जिकल उपचार करू शकतात आघाडी प्रभावित अतिरिक्त नुकसान करण्यासाठी नसा. एक धोका देखील आहे मज्जातंतूचा दाह. शस्त्रक्रियेनंतर जखमेची योग्य काळजी न घेतल्यास, जखम भरून येणे, जखम बरी होणे समस्या उद्भवू शकतात. यामुळे परिणाम होतो चट्टे आणि आसंजन. सोबत औषध उपचार रुग्णाला निर्धारित औषधांपैकी एकाची ऍलर्जी असल्यास अस्वस्थता निर्माण होऊ शकते. सर्वसाधारणपणे, विविध साइड इफेक्ट्स आणि संवाद देखील येऊ शकते.
एखाद्याने डॉक्टरांकडे कधी जावे?
वॉर्टेनबर्ग सिंड्रोमबद्दल प्रभावित व्यक्तीने निश्चितपणे डॉक्टरांना भेटले पाहिजे. हा रोग सहसा स्वतःच बरा होऊ शकत नाही, म्हणून डॉक्टरांकडून उपचार करणे नेहमीच आवश्यक असते. जितक्या लवकर डॉक्टरांशी संपर्क साधला जाईल तितका रोगाचा पुढील मार्ग सामान्यत: चांगला असेल, जेणेकरून प्रभावित व्यक्तीने पहिल्या लक्षणांवर आणि चिन्हे आधीपासूनच डॉक्टरकडे जावे. जेव्हा पीडित व्यक्तीला गंभीर अर्धांगवायूचा त्रास होतो तेव्हा वॉर्टेनबर्ग सिंड्रोममध्ये डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे मुख्यतः भिन्न स्नायू आहेत जे या अर्धांगवायूमुळे प्रभावित होतात. जर अर्धांगवायू दीर्घ कालावधीत होत असेल आणि स्वतःच अदृश्य होत नसेल तर कोणत्याही परिस्थितीत डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. त्याचप्रमाणे, विस्कळीत रक्त अभिसरण शरीराच्या विविध भागांमध्ये वॉर्टेनबर्ग सिंड्रोम सूचित होऊ शकते, परिणामी संवेदनशीलतेचा त्रास होतो. प्रथमतः, या सिंड्रोमसाठी सामान्य चिकित्सक किंवा न्यूरोलॉजिस्टचा सल्ला घेतला जाऊ शकतो. पुढील उपचार स्वतःच कारणांवर आणि लक्षणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतात, जेणेकरून या संदर्भात कोणताही सामान्य अंदाज बांधता येत नाही.
उपचार आणि थेरपी
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना उपचार वॉर्टेनबर्ग सिंड्रोम प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणात प्रकट होण्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. रेडियल मज्जातंतूच्या वरवरच्या रॅमसला कमी दर्जाचे नुकसान झाल्यास उपचारांची आवश्यकता नसते. मज्जातंतूची शाखा कदाचित स्वतःच पुन्हा निर्माण होईल. म्हणून, जर रुग्णाला व्यक्तिनिष्ठपणे कोणतीही अस्वस्थता किंवा कमजोरी जाणवत असेल, तर नाही उपचार केले जाते. उपचारात्मक हस्तक्षेप केवळ उच्चारित अस्वस्थता किंवा मज्जातंतूंच्या निरंतरतेच्या पूर्ण व्यत्ययाच्या प्रकरणांमध्ये आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, कट झाल्यामुळे होऊ शकते. अशा परिस्थितीत, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप सहसा केला जातो. वैद्यकाने रेडियल नर्व्हवर वरवरच्या रॅमसची दोन टोके पुन्हा जोडली पाहिजेत जेणेकरून ते वाढू एकत्र शस्त्रक्रियेनंतर, पृष्ठीय सह स्थिरीकरण आधीच सज्ज कास्ट स्प्लिंट आवश्यक असू शकते. स्प्लिंट दोन मज्जातंतूंच्या टोकांना विश्रांतीच्या वेळी एकत्र जोडण्यासाठी हाताला स्थिर करते. वॉर्टेनबर्ग सिंड्रोमवर उपचार करण्यासाठी अनेक पुराणमतवादी औषधोपचार पद्धतींचा देखील विचार केला जाऊ शकतो. मुख्य पुराणमतवादी चरणांमध्ये स्टिरॉइडचा समावेश आहे इंजेक्शन्स आणि प्रशासन नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी चे औषधे. च्या नंतर नसा एकत्र केले आहे, वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये किमान संवेदी व्यत्यय राहू शकतो. तथापि, हे अवशेष सामान्यतः इतके असतात की रुग्ण त्यांच्याकडे व्यक्तिनिष्ठपणे लक्ष देत नाही.
प्रतिबंध
वॉर्टनबर्ग सिंड्रोमसाठी प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणजे बांगड्या, घड्याळे आणि हाताच्या इतर दागिन्यांची विचारपूर्वक निवड करणे. खूप घट्ट असलेले दागिने रेडियल मज्जातंतूची संवेदनशील शाखा संकुचित करू शकतात आणि अशा प्रकारे वॉर्टेनबर्ग सिंड्रोम होऊ शकतात.
फॉलो-अप
प्रभावित व्यक्ती सहसा खूप मर्यादित असतात उपाय वॉर्टनबर्ग सिंड्रोमसाठी थेट आफ्टरकेअर उपलब्ध आहे. त्यामुळे, पुढील गुंतागुंत आणि तक्रारी उद्भवू नयेत म्हणून या आजाराचे लवकरात लवकर आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे लवकर निदान झाले पाहिजे. नियमानुसार, स्वत: ची उपचार करणे शक्य नाही, ज्यामुळे या सिंड्रोममुळे प्रभावित व्यक्ती नेहमी डॉक्टरांच्या उपचारांवर अवलंबून असते. वॉर्टेनबर्ग सिंड्रोम देखील अनुवांशिक असल्याने, रुग्णाला मुले होण्याची इच्छा असल्यास अनुवांशिक चाचणी आणि समुपदेशन नेहमीच केले पाहिजे, जेणेकरून रोगाची पुनरावृत्ती टाळता येईल. नियमानुसार, या रोगाचे रुग्ण विविध औषधे घेण्यावर अवलंबून असतात. लक्षणे कायमस्वरूपी आणि योग्य रीतीने रोखण्यासाठी योग्य डोस आणि नियमित सेवनाकडे लक्ष देणे नेहमीच आवश्यक असते. तसेच या आजारासाठी स्वतःच्या कुटुंबाची काळजी आणि पाठिंबा खूप अर्थपूर्ण असू शकतो आणि त्यामुळे नैराश्य आणि इतर मानसिक आजार देखील कमी होऊ शकतात. पुढील कोर्स निदानाच्या वेळेवर जोरदारपणे अवलंबून असतो, जेणेकरून सामान्य अंदाज बांधता येत नाही. शक्यतो या आजारामुळे बाधित व्यक्तीचे आयुर्मानही कमी होते.
आपण स्वतः काय करू शकता
सौम्य वॉर्टेनबर्ग सिंड्रोमवर उपचार करणे आवश्यक नाही. गंभीर मर्यादा किंवा वेदना उपस्थित असल्यास, औषधे घेणे आवश्यक आहे. औषधांचा वापर बारकाईने निरीक्षण आणि रेकॉर्ड करणे आवश्यक आहे. रुग्णांना कोणत्याही साइड इफेक्ट्सबद्दल देखील माहिती असणे आवश्यक आहे किंवा संवाद आणि डॉक्टरांना कळवा. गंभीर वॉर्टेनबर्ग सिंड्रोमवर शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे. शस्त्रक्रियेनंतर, बेड रेस्ट आणि स्पेअरिंग लागू होते. पुन्हा, गुंतागुंत टाळण्यासाठी डॉक्टरांच्या सूचनांचे अचूक पालन करणे आवश्यक आहे. वॉर्टेनबर्ग सिंड्रोमचे कारण निश्चित करणे देखील महत्त्वाचे आहे. बहुतेकदा, घट्ट घड्याळे किंवा दागिन्यांच्या बांगड्या यासाठी कारणीभूत असतात मज्जातंतू नुकसान. कारण अज्ञात असल्यास, लक्षणे पाहणे आणि ते तीव्र झाल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घेणे हे सर्वात महत्वाचे उपाय आहे. वॉर्टेनबर्ग सिंड्रोमच्या बाबतीत, मज्जातंतूवर अतिरिक्त ताण पडू शकेल अशा क्रीडा क्रियाकलाप टाळल्या पाहिजेत. जे उपाय शारीरिक मर्यादा असूनही तंदुरुस्त राहण्यासाठी फिजिओथेरपिस्टशी उत्तम चर्चा केली जाते. डॉक्टर विशेष व्यायामाचे नाव देऊ शकतात ज्याचा वापर घरी वेदना कमी करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. विशिष्ट परिस्थितीत, मालिश किंवा उपचार वापरून अॅक्यूपंक्चर देखील मदत करू शकते.
