लैक्रिमल डक्ट स्टेनोसिस - हे काय आहे?

व्याख्या

In लॅक्रिमल डक्ट स्टेनोसिस, अश्रु नलिका विविध कारणांमुळे बंद आहे, ज्यामुळे पाण्याचा निचरा होण्यास अडथळा येतो अश्रू द्रव. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना अश्रू द्रव डोळ्याच्या शीर्षस्थानी असलेल्या अश्रु ग्रंथीमध्ये तयार होते. येथून, द अश्रू द्रव डोळ्याच्या पृष्ठभागावर पोहोचते, जिथे ते डोळ्याला कोरडे होण्यापासून आणि रोगजनकांच्या प्रवेशापासून संरक्षण करते.

च्या मदतीने पापणी डोळे मिचकावताना, अश्रू द्रव संपूर्ण डोळ्याच्या पृष्ठभागावर पापणीच्या आतील कोपऱ्यापर्यंत वाहून नेला जातो. अश्रू द्रव साधारणपणे अश्रु बिंदू, अश्रू नलिका, अश्रू पिशवी आणि शेवटी नासोलॅक्रिमल डक्टमधून बाहेर काढला जातो. नाक. बाबतीत लॅक्रिमल डक्ट स्टेनोसिस, हा बहिर्वाह विस्कळीत होतो आणि डोळ्यात अश्रूंचा द्रव साचतो, ज्यामुळे डोळ्यात सतत पाणी येते. एकीकडे, हे खूप त्रासदायक असू शकते, दुसरीकडे, अश्रू द्रव साठल्याने डोळ्यांना संसर्ग होऊ शकतो. जीवाणू, जे कायम आहे लॅक्रिमल डक्ट स्टेनोसिस नेहमी उपचार केले पाहिजे.

लॅक्रिमल डक्ट स्टेनोसिस किती वेळा होते?

लॅक्रिमल डक्ट स्टेनोसिस हे एक सामान्य क्लिनिकल चित्र आहे. जन्मजात लॅक्रिमल डक्ट स्टेनोसिसमुळे सुमारे 30 टक्के नवजात बालके प्रभावित होतात. तथापि, बहुतेक प्रभावित नवजात मुलांमध्ये अट वेगाने कमी होते.

ऍक्वायर्ड लॅक्रिमल डक्ट स्टेनोसिसचे प्रमाण वयानुसार वाढते आणि 90 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या तीनपैकी एका व्यक्तीवर त्याचा परिणाम होतो. लॅक्रिमल डक्ट स्टेनोसिस हा अश्रु द्रवपदार्थाच्या निचरा प्रणालीतील एक विकार आहे. यामुळे सतत अश्रू येतात आणि प्रभावित डोळ्यात अश्रु तलाव तयार होतो.

खूप जास्त अश्रू द्रव जमा झाल्यास, त्यामुळे अश्रू द्रवपदार्थाचा ओव्हरफ्लो काठावर होतो. पापणी, ज्याला "अश्रू टिपणे" किंवा "एपिफोरा" म्हणून ओळखले जाते. अश्रू पिशवीमध्ये अश्रू द्रव देखील थांबतो, कारण ते अश्रु वाहिनी आणि नासोलॅक्रिमल डक्टमधून वाहू शकत नाही, अश्रू पिशवीला संसर्ग होऊ शकतो. जीवाणू. वारंवार लक्षणे ही लक्षणे असतात जसे की आतील भागावर दबाव टाकल्यावर पुवाळलेला स्राव होतो. पापणी कोन, तसेच आतल्या पापणीच्या कोनाची लालसरपणा आणि सूज.

पापणीच्या कोनात पुवाळलेला क्रस्ट देखील तयार होऊ शकतो. एक गुंतागुंत म्हणून, जळजळ आसपासच्या मऊ ऊतकांमध्ये पसरू शकते, ज्याला नंतर फ्लेमोन म्हणतात. लॅक्रिमल डक्ट स्टेनोसिस असलेल्या रूग्णांची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे म्हणजे अश्रू थेंब (एपिफोरा) आणि प्रभावित डोळ्यातून सतत पाणी येणे.

तथापि, ही लक्षणे इतर डोळ्यांच्या आजारांमध्ये देखील उद्भवू शकतात, ज्याला लॅक्रिमल डक्ट स्टेनोसिसचे निदान करण्यापूर्वी वगळले पाहिजे. लॅक्रिमल डक्ट स्टेनोसिसच्या निदानासाठी महत्वाचे म्हणजे रुग्णाला त्याच्या किंवा तिच्याबद्दल काळजीपूर्वक प्रश्न विचारणे. वैद्यकीय इतिहास, तसेच डोळ्याची नेत्ररोग तपासणी, ज्यामध्ये पापण्या, अश्रू बिंदू आणि नेत्रश्लेष्मला प्रभावित डोळ्याचे. काही प्रकरणांमध्ये, उदा. लॅक्रिमल डक्ट स्टेनोसिसच्या अचूक स्थानिकीकरणासाठी, इमेजिंग प्रक्रिया जसे की अल्ट्रासाऊंड, क्ष-किरण, संगणित टोमोग्राफी (CT) किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) देखील निचरा होणार्‍या अश्रु वाहिनीची कल्पना करण्यासाठी वापरली जाते.

अधिग्रहित लॅक्रिमल डक्ट स्टेनोसिसच्या बाबतीत, कानाद्वारे अतिरिक्त तपासणी, नाक आणि जर घसा तज्ञाची आवश्यकता असेल पॉलीप्स, ट्यूमर किंवा विकृती अनुनासिक septum लॅक्रिमल डक्ट स्टेनोसिसचे कारण म्हणून संशयित आहेत. हे सहसा दरम्यान केले जाते एंडोस्कोपी, ज्या दरम्यान संरचना नाक, जे अश्रूंच्या द्रवपदार्थाचा निचरा होण्यास अडथळा आणू शकते, ते खूप चांगले दृश्यमान केले जाऊ शकते. लॅक्रिमल डक्ट स्टेनोसिसच्या उपचारांसाठी विविध उपायांचा विचार केला जाऊ शकतो.

जन्मजात लॅक्रिमल डक्ट स्टेनोसिसमध्ये, जीवनाच्या पहिल्या वर्षात अनेकदा हसनर पडद्याचे उत्स्फूर्त प्रतिगमन होते आणि त्यामुळे अश्रूंच्या प्रवाहात सुधारणा होते. लॅक्रिमल डक्टच्या इंडेक्ससह लॅक्रिमल डक्टच्या दैनंदिन मसाजद्वारे उघडता येते. हाताचे बोट. डिकंजेस्टंट वापरून अश्रू द्रवपदार्थाचा प्रवाह देखील सुधारला जाऊ शकतो डोळ्याचे थेंब आणि अनुनासिक थेंब.

प्रतिजैविक डोळ्याचे थेंब डोळ्यांच्या संसर्गावर उपचार करण्यासाठी वापरले जातात. याचा वापर लक्षात घेतला पाहिजे डोळ्याचे थेंब आणि अनुनासिक थेंब दीर्घकालीन थेरपीसाठी योग्य नाही. त्याऐवजी, आयुष्याच्या सहाव्या महिन्यानंतर लक्षणांमध्ये कोणतीही सुधारणा न झाल्यास, हायपरबेरिक सिंचन किंवा निचरा करणाऱ्या अश्रू नलिका तपासण्यासारख्या इतर प्रक्रिया वापरल्या पाहिजेत.

जर अशाप्रकारे नासोलॅक्रिमल डक्ट उघडता येत नसेल, तर अश्रूंच्या द्रवाचा नियमित निचरा होण्यासाठी विविध शस्त्रक्रिया पद्धती उपलब्ध आहेत. अश्रू किंवा संसर्ग यांसारखी लक्षणे अधिक वारंवार होत असल्यास, हायपरबेरिक इरिगेशन, प्रोबिंग आणि शस्त्रक्रिया यासारख्या उपरोक्त उपाय आहेत. सहा महिने वयाच्या आधी शिफारस केली जाते. अधिग्रहित लॅक्रिमल डक्ट स्टेनोसिसच्या बाबतीत, कारणावर अवलंबून अतिरिक्त भिन्न उपचार पर्याय वापरले जाऊ शकतात. यामध्ये नाक काढून टाकणे समाविष्ट आहे पॉलीप्स आणि ट्यूमर किंवा विकृती सुधारणे अनुनासिक septum.

लॅक्रिमल डक्ट स्टेनोसिस जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकते. जन्मजात लॅक्रिमल डक्ट स्टेनोसिस म्हणजे लॅक्रिमल डक्टपासून नाकापर्यंत संक्रमणाच्या वेळी ऊतींचे ऱ्हास. सामान्यतः, येथे उपस्थित असलेल्या ऊतक मुलाच्या जन्मापूर्वी कमी होतात, परंतु काही प्रकरणांमध्ये हे प्रतिगमन होत नाही किंवा अजिबात होत नाही.

या टिश्यू, जी अश्रू द्रवपदार्थात अडथळा आहे, त्याला हसनर पडदा म्हणतात. हसनर झिल्लीच्या उपस्थितीमुळे, अश्रूंचा द्रव वाहून जाऊ शकत नाही आणि प्रभावित नवजात शिशु सतत डोळ्यातील अश्रूंनी स्पष्ट होतात. तथापि, लॅक्रिमल डक्ट स्टेनोसिस देखील वाढत्या वयात होऊ शकते.

अधिग्रहित होण्याची कारणे, म्हणजे जन्मजात नसलेली, अश्रू डक्ट स्टेनोसिस ही आहेत, उदाहरणार्थ, अश्रू नलिका किंवा अश्रू-नासिक वाहिनी सारख्या निचरा होणार्‍या लॅक्रिमल डक्टच्या क्षेत्रातील जखम, ज्यामुळे अश्रूंच्या द्रवपदार्थाचा निचरा होण्यास अडथळा निर्माण होतो. यामध्ये चाव्याच्या जखमा किंवा कटांचा समावेश असू शकतो. लॅक्रिमल डक्टची पूर्वीची जळजळ देखील अधिग्रहित लॅक्रिमल डक्ट स्टेनोसिसचे कारण असू शकते.

तथापि, अश्रु डक्ट स्वतःच नाही फक्त रोग, पण नाकाचे रोग, जसे की पॉलीप्स, ट्यूमर, एक विकृती अनुनासिक septum किंवा सर्दीमुळे अनुनासिक श्लेष्मल त्वचेला सूज येणे नासोलॅक्रिमल डक्टमध्ये अडथळा आणू शकते आणि त्यामुळे अश्रूच्या द्रवपदार्थाचा निचरा होण्यास अडथळा निर्माण होतो. बर्याच प्रकरणांमध्ये, लॅक्रिमल डक्ट स्टेनोसिस रोखणे शक्य नाही. ऍक्वायर्ड लॅक्रिमल डक्ट स्टेनोसिसला दुखापत टाळून आणि अश्रू वाहिनीची वारंवार होणारी जळजळ टाळता येते, किंवा आवश्यक असल्यास, नाकातील पॉलीप्स आणि ट्यूमर काढून टाकता येते.

तथापि, जन्मजात लॅक्रिमल डक्ट स्टेनोसिसमध्ये, गुंतागुंत टाळण्यासाठी जलद उपचार विशेषतः महत्वाचे आहे जसे की डोळा संक्रमण. जन्मजात लॅक्रिमल डक्ट स्टेनोसिसचे रोगनिदान चांगले आहे. जीवनाच्या पहिल्या वर्षाच्या आत हसनर पडद्याच्या उत्स्फूर्त प्रतिगमनाद्वारे, एक उपचार वारंवार होतो.

बरे होण्याच्या प्रक्रियेला विविध उपायांनी प्रोत्साहन दिले जाऊ शकते, जसे की मसाज किंवा अश्रु वाहिनीची तपासणी. अधिग्रहित लॅक्रिमल डक्ट स्टेनोसिसचे निदान त्याच्या कारणावर अवलंबून असते अडथळा. लक्षणे/तक्रारी द अडथळा नासोलॅक्रिमल डक्टमध्ये केवळ श्लेष्माच जमा होत नाही तर अश्रू द्रव देखील होतो, जो सामान्यतः नाकातून नाकात नाकात जातो.

यामुळे लॅक्रिमल डक्ट स्टेनोसिसची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे दिसून येतात, जसे की डोळा सतत फाटणे आणि पापणीच्या काठावर अश्रूंचे द्रवपदार्थ ओव्हरफ्लो होणे, ज्याला टीयर ट्रिकल किंवा एपिफोरा म्हणतात. निदान नवजात मुलांमध्ये लॅक्रिमल डक्ट स्टेनोसिसचे निदान सामान्यत: विशिष्ट क्लिनिकल लक्षणांच्या आधारावर केले जाते, जसे की प्रभावित डोळ्यात सतत अश्रू येणे आणि टपकणे. काही प्रकरणांमध्ये, इमेजिंग तंत्रांसह अतिरिक्त परीक्षा जसे की अल्ट्रासाऊंडलॅक्रिमल डक्ट स्टेनोसिसचे निदान करण्यासाठी क्ष-किरण, संगणित टोमोग्राफी (CT) किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) आवश्यक आहेत.

थेरपी जर सिंचन आणि प्रोबिंग अश्रु नलिका अयशस्वी देखील आहेत, अश्रू द्रवाचा योग्य निचरा सुनिश्चित करण्यासाठी विविध शस्त्रक्रिया उपाय उपलब्ध आहेत. च्या narrowing अश्रु नलिका, लॅक्रिमल डक्ट स्टेनोसिस, प्रौढपणात देखील होऊ शकतो. तथापि, प्रौढांमध्ये लॅक्रिमल डक्ट स्टेनोसिसची कारणे नवजात बाळापेक्षा वेगळी असतात.

कारण अनेकदा, लॅक्रिमल डक्टच्या क्षेत्रामध्ये दुखापत किंवा मागील जळजळ हे प्रौढांमध्ये लॅक्रिमल डक्ट स्टेनोसिसचे कारण असते. पण नाकाचे रोग, जसे की पॉलीप्स, ट्यूमर, अनुनासिक सेप्टमची खराब स्थिती किंवा सूज अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा नासिकाशोथ मुळे अश्रू वाहिनी अडथळा आणू शकतो आणि अशा प्रकारे अश्रू द्रवपदार्थाचा निचरा होण्यास अडथळा आणू शकतो. लक्षणे अश्रू वाहिनीच्या स्टेनोसिसमध्ये अश्रू द्रवपदार्थाच्या प्रवाहात व्यत्यय येतो, ज्यामुळे प्रभावित डोळ्यामध्ये सतत फाटणे आणि पापणीच्या काठावर अश्रू द्रवपदार्थ ओव्हरफ्लो होतो (लॅक्रिमेशन किंवा एपिफोरा).

अश्रू पिशवीमध्ये देखील, अडथळ्याच्या ड्रेनेजमुळे अश्रू द्रवपदार्थ थांबू शकतात, ज्यामुळे अश्रु पिशवीच्या संसर्गास उत्तेजन मिळू शकते. जीवाणू.या अभ्यासक्रमात एक अश्रु नलिका जळजळ, पापणीच्या आतील कोनावर दाब दिल्यास पुवाळलेला स्राव, तसेच पापणीच्या आतल्या कोनाला लालसरपणा आणि सूज येणे यासारखी लक्षणे जोडली जातात. निदान वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांच्या आधारे निदान केले जाते. आवश्यक असल्यास, इमेजिंग तंत्रांसह परीक्षा जसे की अल्ट्रासाऊंड, क्ष-किरण, संगणित टोमोग्राफी (CT), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) किंवा एंडोस्कोपी लॅक्रिमल डक्ट स्टेनोसिस किंवा त्याच्या कारणांचे निदान करण्यासाठी नाकाची आवश्यकता असू शकते.

प्रौढांमध्ये लॅक्रिमल डक्ट स्टेनोसिसच्या उपचारांसाठी थेरपी, सिंचन आणि तपासणी अश्रु नलिका, तसेच नवजात मुलांमध्ये लॅक्रिमल डक्ट स्टेनोसिसच्या बाबतीत, विविध शस्त्रक्रिया उपायांचा विचार केला जातो. याव्यतिरिक्त, लॅक्रिमल डक्ट स्टेनोसिसच्या कारणावर अवलंबून, नाकातील पॉलीप्स आणि ट्यूमर काढून टाकणे किंवा अनुनासिक सेप्टमची खराब स्थिती सुधारणे आवश्यक असू शकते.