रक्तवहिन्यासंबंधी शस्त्रक्रिया विकार आणि रोग दूर करते रक्त कलम, उदाहरणार्थ, संवहनी स्टेनोसिस किंवा अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा पुराणमतवादी (नॉन-इनवेसिव्ह) किंवा सर्जिकल उपचारांद्वारे. ही शस्त्रक्रियेची उपविशेषता आहे. रक्तवहिन्यासंबंधी विकार दूर करण्यासाठी सामान्यतः केले जाणारे ऑपरेशन म्हणजे बायपास आणि संवहनी कृत्रिम अवयवांची नियुक्ती.
रक्तवहिन्यासंबंधी शस्त्रक्रिया म्हणजे काय?
रक्तवहिन्यासंबंधी शस्त्रक्रिया रोगग्रस्तांच्या पुराणमतवादी आणि शस्त्रक्रिया उपचारांशी संबंधित आहे रक्त कलम. संवहनी बायपासची नियुक्ती ही एक सामान्य प्रक्रिया आहे. संवहनी शस्त्रक्रियेतील विशेषज्ञ (संवहनी शल्यचिकित्सक) मध्यवर्ती (लक्ष्यित हस्तक्षेप) आणि एंडोव्हस्कुलर (वाहिनीच्या आत) रोगांच्या उपचारांशी संबंधित आहेत. रक्त कलम. उपचार एकतर पुराणमतवादी (नॉन-इनवेसिव्ह) किंवा सर्जिकल आहे. या प्रकरणात, रोगग्रस्त रक्तवाहिन्या हायपरिमाइज्ड (रक्त प्रवाह उत्तेजित), पुनर्रचना (पुनर्संचयित), कृत्रिम अवयव बसविल्या जातात किंवा काढून टाकल्या जातात (काढलेल्या). उपचारापूर्वी, जोखीम मूल्यांकन आणि रोगनिदानविषयक मूल्यांकन केले जाते. हे रक्तवहिन्यासंबंधी जखम, रोग आणि विकृतींच्या प्रतिबंध, शोध आणि फॉलो-अप उपचारांसाठी वापरले जाते. रक्तवहिन्यासंबंधी शल्यचिकित्सक देखील शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपानंतर पुनर्वसन टप्प्यात त्यांच्या रुग्णांसोबत असतात. या वैद्यकीय उपविशेषतेमध्ये रक्त प्रवाह मापन, एंजियोलॉजिकल निष्कर्षांचे सर्वेक्षण, तसेच शस्त्रक्रिया तयारी आणि फॉलो-अप काळजी यासह वाद्य तपासणी पद्धतींचा समावेश आहे. शस्त्रक्रियेपूर्वी, इंट्राऑपरेटिव्ह रेडिओलॉजिकल निष्कर्षांचे संकलन विकिरण संरक्षण आवश्यक आहे.
उपचार आणि उपचार
रक्तवहिन्यासंबंधी शस्त्रक्रिया रोगग्रस्त रक्तवाहिन्यांच्या पुराणमतवादी आणि शस्त्रक्रिया उपचारांशी संबंधित आहे. धमनी पेरिफेरल ऑक्लुसिव्ह रोगाच्या उपस्थितीत संवहनी बायपासची नियुक्ती ही एक सामान्य प्रक्रिया आहे रक्ताभिसरण विकार. लहान-भागातील अरुंदता प्रभावित वाहिन्या (फुग्याचा विस्तार) पसरवून आणि प्रेरित झाल्यास, एक टाकून आराम मिळतो. स्टेंट (धातूची नळी). दीर्घकाळापर्यंत आकुंचन किंवा अडथळे यांवर औषधोपचार किंवा शस्त्रक्रिया करून उपचार केले जातात. ही पद्धत रोगग्रस्त वाहिनी उघड करते आणि कॅल्सीफिकेशन (थ्रॉम्बोएन्डर्टेरेक्टॉमी, टीईए) काढून टाकते. वैकल्पिकरित्या, ए पासून बायपास शिरा रुग्णाच्या स्वतःच्या शरीरात किंवा प्लास्टिकचे कृत्रिम अवयव रोपण केले जाते. हे उपचार पूल रक्तवहिन्यासंबंधीचा अडथळा रक्तप्रवाहाचा मार्ग बदलून. जेव्हा ए अनियिरिसम उपस्थित आहे. या वैद्यकीय उपशाखामध्ये पुरवठा करणाऱ्या सर्व वाहिन्यांच्या उपचारांचा समावेश आहे मेंदू सह ऑक्सिजन आणि रक्त. चे रोगप्रतिबंधक औषध स्ट्रोक आणि उपचार आर्टिरिओस्क्लेरोसिस रक्तवहिन्यासंबंधी सर्जनच्याही हातात असते. इतर वैशिष्ट्यांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या (एम्बोली), वैरिकास काढून टाकणे समाविष्ट आहे शिरा शस्त्रक्रिया (अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा वर पाय), रक्तवाहिन्यांना सर्व प्रकारच्या जखमा, कॉम्प्रेशन सिंड्रोम, मधुमेह पाय सिंड्रोम आणि शंट शस्त्रक्रिया. शंट हे यांच्यातील शॉर्ट-सर्किट कनेक्शन आहे शिरा आणि धमनी ज्याद्वारे डायलिसिस केले जाते. इतर रक्तवहिन्यासंबंधी रोग ज्यांचे यशस्वीरित्या उपचार केले जातात त्यात संकुचित होणे समाविष्ट आहे कॅरोटीड धमनी (अंतर्गत कॅरोटीड धमनी, कॅरोटीड स्टेनोसिस) आणि उदर महाधमनी धमनीचा दाह. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना कॅरोटीड धमनी च्या अंतर्गत सेफॅलिक धमनी पुरवतो मेंदू. ही प्रक्रिया यापुढे योग्यरित्या कार्य करत नसल्यास, कॅरोटीड स्टेनोसिस असतो, परिणामी रक्त प्रवाह कमी होतो. मेंदू. संवहनी सर्जन वेळेवर निदान करून ही चिन्हे ओळखतात आणि धोकादायक संवहनी रोगावर उपचार करतात. रक्तवहिन्यासंबंधी शस्त्रक्रिया ची अरुंदता दूर करते कॅरोटीड धमनी शस्त्रक्रियेद्वारे पापुद्रा काढणे रोगग्रस्त जहाजाचे. कमी आक्रमक पर्याय म्हणजे फुग्याचे कॅथेटर वापरून प्रभावित वाहिनी पसरवणे आणि नंतर एक ठेवणे. स्टेंट धातूच्या भांड्याच्या भिंतीच्या आधाराच्या रूपात. जर ही धोकादायक बिघडलेली कार्ये वेळेत आढळली नाहीत आणि त्यावर उपचार केले नाहीत तर ते होऊ शकते आघाडी नाही फक्त एक स्ट्रोक परंतु रुग्णाच्या काळजीची किंवा मृत्यूची कायमची गरज देखील. पूर्वी, ओटीपोटाच्या महाधमनीच्या धमनीविकारांवर केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार केले जात होते. दरम्यानच्या काळात रक्तवहिन्यासंबंधी शस्त्रक्रिया किती पुढे आली आहे हे यावरून दिसून येते की फुगवटा अनियिरिसम प्लॅस्टिक प्रोस्थेसिसने केवळ शस्त्रक्रियेने पूर्ण केले जात नाही, परंतु कमी आक्रमक उपचार पर्यायाद्वारे काढून टाकले जाते. एंजियोलॉजिस्ट ठेवतात "स्टेंट-ग्राफ्ट" प्रोस्थेसिस, इंग्विनल धमन्यांद्वारे, प्रभावित क्षेत्रापर्यंत घातले जाते आणि काढून टाकते. अनियिरिसम लक्ष्यित प्लेसमेंटद्वारे. तथापि, ही पद्धत अद्याप नियमित प्रक्रिया नाही, कारण आत्तापर्यंत फक्त काही जर्मन रुग्णालये एन्युरिझमवर उपचार करतात ज्यात व्हिसरल आणि मूत्रपिंडाच्या धमन्यांचा समावेश होतो. यशस्वी उपचार सक्षम करण्यासाठी, चिकित्सक कृत्रिम अवयव घालतात ज्यात तथाकथित खिडक्या असतात ज्यामुळे इतर ओटीपोटाच्या अवयवांमध्ये आणि मूत्रपिंडांमध्ये रक्त प्रवाह होतो. तज्ञांच्या मते, रक्तवहिन्यासंबंधी शस्त्रक्रिया क्षेत्र सध्या मनोरंजक टप्प्यात आहे. या स्पेशॅलिटीचे भविष्यातील उद्दिष्ट कमीत कमी हल्ल्याच्या प्रक्रियेमध्ये आहे, ज्यामुळे कोमल एंडोव्हस्कुलर शस्त्रक्रियेदरम्यान रक्तवहिन्यासंबंधी इजा जवळजवळ पूर्णपणे काढून टाकली पाहिजे. रक्तवहिन्यासंबंधी सर्जन, नेफ्रोलॉजिस्टच्या सहकार्याने (रोग मूत्रपिंड तसेच त्यांचे पुराणमतवादी उपचार), न्यूरोलॉजिस्ट, एंजियोलॉजिस्ट (रक्तवहिन्यासंबंधी रोगांचे चिकित्सक) आणि हृदयरोगतज्ञ, रुग्णांना निरोगी ठेवण्यासाठी आणि निर्धारित उद्दिष्टे साध्य करण्यासाठी मोलाचे योगदान देतात.
निदान आणि परीक्षा पद्धती
नॉन-इनवेसिव्ह डायग्नोस्टिक्समध्ये लक्षणीय सुधारणांसह जसे की अल्ट्रासाऊंड आणि CT आणि MR एंजियोग्राफी, उपकरण-आधारित संवहनी औषध विकासाच्या आकर्षक टप्प्यात आहे. एंडोल्युमिनल स्टेंट प्रोस्थेसिस वापरून उदर आणि थोरॅसिक महाधमनीवरील उपचारांसाठी नवीन उपचारात्मक पर्याय या निदान इमेजिंग तंत्रांचा वापर करून आणखी विकसित केले जाऊ शकतात. वाढत्या प्रमाणात, संवहनी शल्यचिकित्सक एंडोव्हस्कुलरच्या संयोजन प्रक्रिया वापरत आहेत उपचार आणि पारंपारिक रक्तवहिन्यासंबंधी शस्त्रक्रिया. या तपास प्रक्रियांना तांत्रिक शब्दात संकरित प्रक्रिया म्हणून संबोधले जाते. आधुनिक अल्ट्रासाऊंड- एंजियोलॉजिकल आणि फ्लेबोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्समध्ये आधारित उपकरणे पोटाच्या महाधमनी, कॅरोटीड वाहिन्या, श्रोणि वाहिन्या, सेरेब्रल वाहिन्या, शिरा आणि हात आणि पाय उच्च स्तरावर रक्तवाहिन्या. पुढील निदानासाठी, क्लिनिक इमेजिंग निदानाच्या सर्व शक्यता वापरतात. उच्च-कार्यक्षमता चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफ शरीराच्या सर्व संवहनी प्रांतांची किरणोत्सर्गाच्या प्रदर्शनाशिवाय प्रतिमा करतात आणि कॉन्ट्रास्ट एजंट प्रशासन. फायदा असा आहे की ज्या रुग्णांनी पूर्वी एलर्जीची प्रतिक्रिया दर्शविली आहे प्रशासन कॉन्ट्रास्ट मीडिया किंवा ज्यांना त्रास होतो मुत्र अपुरेपणा या परीक्षा पद्धतीच्या अधीन देखील होऊ शकते. विभागांच्या निदान सेवांमध्ये धमनी आणि शिरासंबंधी प्रणालींची CW डॉपलर तपासणी, कलर-कोडेड डुप्लेक्स सोनोग्राफी, लाइट रिफ्लेक्शन रिओग्राफी, ट्रेडमिलवर चालण्याच्या अंतराची तपासणी आणि प्रवाह मापनासह इंट्राऑपरेटिव्ह डायग्नोस्टिक्स यासारख्या इतर परीक्षा पद्धतींचा समावेश होतो. एंजियोग्राफी, आणि CW डॉपलर मापन. शल्यचिकित्सकांसाठी औषधांची विस्तृत श्रेणी उपलब्ध आहे. प्लेटलेट फंक्शन इनहिबिटर, उदाहरणार्थ एसिटिसालिसिलिक acidसिड (एएसए) आणि क्लोपीडोग्रल, सारख्या गंभीर जोखमींना प्रतिबंध करण्यासाठी वापरले जातात हृदय हल्ले, तीव्र रक्तवहिन्यासंबंधी अडथळे किंवा स्ट्रोक. विशिष्ट रक्ताच्या गुठळ्यांच्या बाबतीत, द प्रशासन पदार्थ प्रेरित आहे ज्याचा वर कोणताही परिणाम होत नाही प्लेटलेट्स परंतु इतर मार्गांनी रक्त गोठणे कमी करा. उदाहरणार्थ, एंजियोलॉजिस्ट अँटीकोआगुलेंट्स वापरण्यास प्राधान्य देतात (जसे की हेपेरिन) शस्त्रक्रियेनंतर जेव्हा धोका असतो रक्ताची गुठळी मध्ये निर्मिती हृदय. औषधे जे रक्ताला प्रोत्साहन देते अभिसरण रक्तप्रवाहाच्या प्रवाहाचे गुणधर्म सुधारतात आणि वासोडिलेटरी प्रभाव असतो. शिवाय, वेदनाशामक औषधे आणि प्रतिजैविक उपलब्ध आहे. डॉक्टर संकेतानुसार हे पदार्थ वापरतात. पारंपारिक रक्तवहिन्यासंबंधी शस्त्रक्रियेचे भवितव्य टिश्यू ट्रॉमामध्ये सखोल घट करण्यामध्ये आहे, हे लक्ष्य सानुकूलित, फेनेस्ट्रेटेड आणि ब्रँच्ड एंडोप्रोस्थेसेस आणि वाहिन्यांना बायपासच्या रूपात नेहमी-लहान पद्धतींद्वारे साध्य केले जात आहे.
