अनुनासिक हाडांच्या फ्रॅक्चरची थेरपी

अनुनासिक हाडांच्या फ्रॅक्चरचा उपचार

प्रामुख्याने उपचार मध्ये अनुनासिक हाड फ्रॅक्चर अर्थातच बाह्य जखमांवर उपचार करणे सर्वात महत्वाचे आहे नाक आणि त्याच्या सभोवताल. जर नाक मुळे स्वत: रक्तस्त्राव थांबत नसेल तर रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी नाकाचा टॅम्पोनेड घालणे आवश्यक आहे. जर अनुनासिक हाड फ्रॅक्चर विस्थापित होत नाहीत, सामान्यतः कोणतीही थेरपी आवश्यक नसते, कारण अनुनासिक हाडांचे वैयक्तिक भाग उपचार न करता देखील पुन्हा योग्यरित्या वाढतात.

तथापि, जर हाडांच्या तुकड्यांमधील एक किंवा अधिक तुकड्यांना विस्थापित केले गेले असेल तर ते कमी करणे आवश्यक आहे जेणेकरुन नाकास अडथळा येऊ नये. श्वास घेणे च्या आकारात कायमस्वरूपी बदल नाक प्रतिबंधित केले जाऊ शकते. या कारणास्तव, कपात करून थेरपी देखील 8 ते 10 दिवसांच्या आत केली पाहिजे, अन्यथा हे शक्य आहे हाडे चुकीच्या स्थितीत दृढपणे एकत्र वाढले आहेत. वेळेत कमी न केल्यामुळे जे आकार दोष राहू शकतात त्यापैकी एक आहे तथाकथित काठी नाक (जेथे आहे एक उदासीनता नाकाच्या पुलावर) आणि कुटिल नाक.

थेरपी एकतर अंतर्गत केली जाते स्थानिक भूल or सामान्य भूल च्या रुपात इंट्युबेशन भूल या प्रक्रियेदरम्यान, हाडांच्या घटकांना लिफ्टच्या सहाय्याने नाकाच्या आतून उचलले जाते (उचलण्याचे साधन) आणि त्यांच्या योग्य स्थितीत परत आणले जाते. त्यानंतर, सहसा नाक ए सह निश्चित केले जाते मलम स्प्लिंट, कधीकधी मेटल स्प्लिंटसह, गुंतागुंत न करता बरे होण्याची खात्री करण्यासाठी.

काही प्रकरणांमध्ये, रक्तस्त्राव थेट थांबविण्याच्या प्रक्रियेनंतर अनुनासिक टॅम्पोनेड देखील वापरला जातो (अनुनासिक हाड फ्रॅक्चर). जर सेपटल असेल तर हेमेटोमा किंवा उच्चारित सेपटल फ्रॅक्चर शिफ्टसह, सर्जिकल थेरपी कोणत्याही परिस्थितीत करणे आवश्यक आहे, विशेषत: झुकल्यामुळे अनुनासिक septum तुलनेने गंभीर परिणामी नुकसान होऊ शकते. संबंधित प्रक्रियेस सेप्टोप्लास्टी म्हणतात आणि हे काळजीपूर्वक सरळ केल्याने दर्शविले जाते कूर्चा मध्ये रचना अनुनासिक septum.

ऑपरेशननंतर, नाक आतून चिरकले जाणे आवश्यक आहे, जे सहसा “स्प्लिंट्स” नावाच्या दोन प्लास्टिक प्लेट्सच्या सहाय्याने केले जाते, ज्याला त्यातील टोकदार असतात अनुनासिक septum दोन्ही बाजूंनी ते स्थिर करण्यासाठी. हे जवळजवळ 5 ते 7 दिवस नाकातच राहिले पाहिजे आणि नंतर डॉक्टरांनी (नाकाचा हाड) काढले फ्रॅक्चर). मुलांमध्ये, फ्रॅक्चर अनुनासिक हाडांच्या थेरपीमध्ये मुळात प्रौढांसारखेच चरण असतात.

ए. का निदान करण्यासाठी अनुनासिक हाड फ्रॅक्चर प्रत्यक्षात विद्यमान आहे, विविध क्लिनिकल चाचण्या केल्या जाऊ शकतात. तुटलेली नाक सहसा बोटांनी दाबून जोरदार हलविली जाऊ शकते. शिवाय, बाधित मुले गंभीर असल्याची तक्रार करतात वेदना.

याव्यतिरिक्त, कधीकधी नाकातून मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव झाल्यामुळे मुलांमध्ये फ्रॅक्टेड नाकाची हाड विशेषतः लक्षात येते. उपचार करणार्‍या डॉक्टर आणि पालक यांच्यात झालेल्या संभाषणानंतर आणि त्यानंतरच्या क्लिनिकल तपासणीनंतर एक्स-किरण सामान्यत: विविध स्तरावर घेतले जातात. याव्यतिरिक्त, नेत्रचिकित्सा तपासणी त्वरित केली पाहिजे.

अनुनासिक हाडांच्या अस्थिभंगांच्या बाबतीत, कक्षाच्या भिंती अतिरिक्तपणे तुटणे असामान्य नाही. डोळ्याला इजा होण्याचा धोकाही आहे. उच्च किरणोत्सर्गाच्या प्रदर्शनामुळे, संगणक टोमोग्राफी (संक्षेप: सीटी) मुलांवर केले जात नाही.

मुलांमध्ये अनुनासिक हाडांच्या फ्रॅक्चरचा वास्तविक उपचार पुराणमतवादी आणि शल्यक्रिया उपायांमध्ये विभागलेला आहे. अपघातानंतर लगेचच, नाकातून मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव सहसा प्रथम थांबला पाहिजे. विशेषत: मुलांमध्ये, नाक मुरडलेले लोक फार प्रमाणात घेऊ शकतात आणि म्हणून शक्य तितक्या लवकर थांबविणे आवश्यक आहे.

कोल्ड पॅड्स, जे लागू आहेत मान आणि कपाळ, या हेतूसाठी विशेषतः योग्य आहेत. मुलाच्या दरम्यान शक्य तितक्या सरळ बसले पाहिजे रक्तस्त्राव आणि झुका डोके परत थोडेसे जोरदार रक्तस्त्राव झाल्यास, टॅम्पोनेड्स नाकपुड्यांमध्ये देखील घातला जाऊ शकतो.

केवळ किंवा कमीतकमी विस्थापित तुकड्यांसह अनुनासिक हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, मुलांमध्येही शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक नाही. हा प्रकार अनुनासिक हाड फ्रॅक्चर सहसा समर्थन पट्टी लावून उपचार केला जातो. तथापि, अस्थिर आणि / किंवा गंभीरपणे विस्थापित अनुनासिक हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, शल्यक्रिया कमी केल्याने थेरपी करणे आवश्यक आहे.

ऑपरेशनचा हेतू मुलांमध्ये अनुनासिक हाडांची स्थिती सामान्य करणे आणि नंतर स्थिर ठेवणे हे आहे. अपघातानंतर एका दिवसात मुलांमध्ये अनुनासिक हाडांची शल्यक्रिया करावी. मुलांमध्ये अनुनासिक हाडांच्या फ्रॅक्चरचा सर्जिकल उपचार सैद्धांतिकदृष्ट्या स्थानिक किंवा अंतर्गत केला जाऊ शकतो सामान्य भूल. तथापि, सामान्य भूल रोजच्या क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये सामान्यत: लहान मुलांसाठी वापरली जाते.

ऑपरेशन दरम्यान, उपस्थित चिकित्सक नाकच्या आतील भागापासून हाडांचे तुकडे ठेवण्याचा प्रयत्न करतो ज्यायोगे अशा प्रकारे नैसर्गिक नाकाचा आकार तयार होतो. तथापि बर्‍याच प्रकरणांमध्ये नाकाच्या आतील भागावर एक छोटासा चीरा बनविणे आवश्यक आहे. अशा प्रकारे, विशेषत: कम्यून्युटेड फ्रॅक्चर (हाडांचे बरेच छोटे तुकडे आहेत) आदर्शपणे पुन्हा ठेवता येतात.

मुलांमध्ये अनुनासिक हाडांच्या फ्रॅक्चरसाठी अनुनासिक सेप्टमच्या अतिरिक्त सहभागासह दोन फिक्सिंग प्लास्टिक फॉइल समाविष्ट करणे देखील आवश्यक आहे. शल्यक्रिया प्रक्रियेदरम्यान जखम देखील काढले जाऊ शकतात. अशा प्रकारे, ऊतकांचा धोका पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे (मेदयुक्त बंद मरतात) आणि जळजळ कूर्चा कमी करता येते.

A मलम मुलांच्या नाकातील हाडांच्या तुटलेल्या ऑपरेशननंतर ताबडतोब कास्ट किंवा स्प्लिंट लागू करणे आवश्यक आहे. जास्त रक्तस्त्राव टाळण्यासाठी, नाकातील नाकातील टॅम्पोनेड देखील नाकात टाकला जाऊ शकतो. ज्या प्रकरणात नाकाच्या सभोवतालच्या संरचना जखमी झाल्या आहेत त्या बाबतीत सामान्यतः अतिरिक्त उपाय करणे आवश्यक आहे.

मुलांमध्ये फ्रॅक्चर अनुनासिक हाडांच्या शस्त्रक्रियेनंतर गंभीर सूज आणि / किंवा रक्तस्त्राव होऊ शकतो, विशेषत: पहिल्या काही दिवसांत. जर नाक वाढला असेल तर त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. काळजीपूर्वक थंड केल्यामुळे सूज सहजपणे नियंत्रित केली जाऊ शकते.

याव्यतिरिक्त, नाकाच्या क्षेत्रामध्ये तात्पुरती संवेदनाक्षम कमजोरी उद्भवू शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तथापि, हे काही आठवड्यांनंतर पुन्हा अदृश्य होते. जर मुले तक्रार करतात वेदना पुराणमतवादी किंवा सर्जिकल नंतर अनुनासिक हाड फ्रॅक्चर थेरपी, प्रकाश वेदना जसे पॅरासिटामोल or आयबॉप्रोफेन देऊ शकता.

मुलांच्या वजनावर अवलंबून दर पाच ते सहा तासांनी या तयारी केल्या जाऊ शकतात. सामान्यत: आणि विशेषत: ऑपरेशन नंतर, मुलांनी घेऊ नये एस्पिरिन. याव्यतिरिक्त, शस्त्रक्रिया अनुनासिक हाडांच्या फ्रॅक्चर थेरपीनंतर, पहिल्या आठवड्यात मुलांनी नाक उडवू नये यासाठी देखील काळजी घ्यावी.

शिंकताना मुलांनी आपले तोंडही रुंदीने उघडावे. नाकाच्या आत दाब वाढल्याने नकारात्मक परिणामावर परिणाम होऊ शकतो आणि / किंवा पोस्टऑपरेटिव्ह रक्तस्त्राव होऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, सरळ नाक्यावर बाह्य दबाव आणू नये याची काळजी घ्यावी.

पीडित मुलांना खेळताना नाकात न येण्याची खबरदारी घ्यावी लागते. मुलांमध्ये अनुनासिक हाडांच्या फ्रॅक्चरनंतर आठवड्यातून काही महिन्यांनच पुर्नस्थापनाच्या प्रयत्नाचा परिणाम केला जाऊ शकतो. यामागचे कारण असे आहे की संपूर्ण औदासिन्य येईपर्यंत नाकाच्या क्षेत्रामध्ये सूज येणे फार काळ राहू शकते.

याव्यतिरिक्त, हे लक्षात घेणे आवश्यक आहे की मुले अद्याप वाढत आहेत या तथ्यामुळे हा परिणाम वर्षानुवर्षे बदलत आहे. आवश्यक असल्यास, काही वर्षानंतर सुधारात्मक शस्त्रक्रिया आवश्यक होऊ शकते. अनुनासिक फ्रॅक्चरसाठी चेहरा मुखवटे वापरता येतात जेणेकरून उपचारानंतर फ्रॅक्चर आणि जखम बरी होईल आणि पुढील चिडचिडीपासून वाचू शकेल.

सामान्यत:, नाकातील हाडांच्या फ्रॅक्चरनंतर व्यावसायिक byथलीट्सद्वारे मुखवटे वापरले जातात. मुखवटे विशेष ऑर्थोपेडिक दुकानांमध्ये बनविले जातात. असे मुखवटे तयार करण्यासाठी, ऑर्थोपेडिक सर्जनने प्रथम नाक आणि गालाच्या भागाची छाप घेणे आवश्यक आहे.

छाप बनलेली आहे मलम आणि नाकाचा भाग हा त्या भागाचा सर्वात महत्वाचा भाग आहे. डोळ्याच्या संरक्षणासाठी डोळ्यांवरील फॉइल सहसा ठेवले जाते. मग प्लास्टर प्लेट्स काळजीपूर्वक चेह on्यावर ठेवल्या जातात आणि दाबल्या जातात.

रुग्णाच्या ऑक्सिजनचा पुरवठा सुनिश्चित करण्यासाठी, एक लहान भोक सहसा चिरून असतो तोंड उंची. एकदा प्लास्टर कठोर झाल्यावर, मुखवटा समायोजित आणि तपशीलाने आकार घ्यावा लागेल. वेगवेगळ्या इन्स्ट्रुमेंट्ससह मुखवटा रास्पेड केला जातो आणि आकृतिबंध आणि कडा गुळगुळीत केले जातात.

ज्या स्थानांना विशेष संरक्षणाची आवश्यकता आहे त्यांना प्लास्टरचा अतिरिक्त थर मिळतो. मुखवटे सहसा प्लास्टिक किंवा कार्बनचे बनलेले असतात. बास्केटबॉल खेळाडू सहसा पारदर्शक प्लास्टिक वापरतात, तर हँडबॉल खेळाडू आणि फुटबॉलपटू कार्बनला प्राधान्य देतात. कार्बन एखाद्या बाबतीत थोडेसे चांगले संरक्षण प्रदान करते डोके या खेळासाठी विशेषतः महत्त्वपूर्ण असणारा प्रभाव.

आता पुढची पायरी सुरू होते, ज्यास "खोल रेखाचित्र" म्हणतात. पहिली पायरी म्हणजे डोळ्याच्या भागात छिद्र पाडणे. त्यानंतर मास्क सिलिकॉन वंगण सह लेपित आहे.

निंदनीय प्लास्टिकची शीट सुमारे 150 डिग्री पर्यंत गरम केली जाते. जेव्हा प्लेट या तपमानावर पोचते, तेव्हा प्लास्टिकची प्लेट प्लास्टर मॉडेलवर ठेवली पाहिजे जेणेकरुन ती त्याचा आकार घेऊ शकेल. तेथे एक व्हॅक्यूम सक्शन कप देखील आहे जो ड्रिल होलद्वारे घातला जातो आणि प्लास्टरच्या मॉडेलवर प्लास्टिकची प्लेट खेचतो.

अंतिम टप्प्यात, मुखवटा फक्त कापून घ्यावा लागतो आणि रुग्ण शेवटचा प्रयत्न करतो. मुखवटा बनवण्यास कमीतकमी आठ तास लागतात आणि त्यात पाच कार्यकारी चरणांचा समावेश आहे. तथापि, असे सानुकूल-बनविलेले मुखवटे सहसा खूप महाग असतात आणि त्याद्वारे झाकलेले नसतात आरोग्य विमा कंपन्या.

ते सामान्यत: व्यावसायिक byथलीट्सद्वारे परिधान केले जातात आणि त्यांना पैसे दिले जातात. याव्यतिरिक्त, सुमारे 70 युरोसाठी विशेष वैद्यकीय पुरवठा स्टोअरमध्ये फेस मास्क देखील उपलब्ध आहेत, परंतु ते केवळ मानक आकारात उपलब्ध आहेत आणि संबंधित चेहर्‍यासाठी सानुकूलित नाहीत. तुटलेली नाक झाल्यास फेस मास्कचा वापर सहसा nonथलीट्ससाठी आवश्यक नसतो.

Forथलीट्ससाठी, मुखवटा फक्त घातला जातो ज्यामुळे एखाद्याला फ्रॅक्चर आणि जखमेच्या पूर्ण बरे होण्याची प्रतीक्षा करण्याची गरज नसते, परंतु तो खेळासह सुरू राहू शकतो आणि तरीही नवीन फ्रॅक्चर आणि जखमांपासून वाचू शकतो. फ्रॅक्चर झालेल्या नाकाच्या हाडांच्या बाबतीत थेरपीचा खर्च सामान्यतः वैधानिक आणि खाजगी दोन्हीद्वारे पूर्ण केला जातो आरोग्य विमा कंपन्या. जर नाकाच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरसाठी मानक उपचार पद्धतीनंतरही चेहर्‍याचे मूळ सौंदर्याचा देखावा पुनर्संचयित करणे शक्य नसेल तर काही आरोग्य विमा कंपन्या अतिरिक्त कव्हर करेल सौंदर्यवर्धक शल्यक्रिया सद्भावनाचा हावभाव म्हणून

तथापि, हा नियम नाही आणि विमा कंपन्यांनी घेतलेल्या खर्चाची भरपाई करण्याचे कोणतेही बंधन नाही. जर नाकाच्या हाडांच्या अस्थिभंग होण्याचे कारण नियमित अपघात विमा कंपनीच्या कव्हरेज भागात येत असेल तर नंतरचे खर्च पूर्ण करण्यासाठी बंधनकारक आहे. तथापि, भांडणाच्या वेळी उद्भवणारी नाकाची हाड बहुतेक प्रकरणांमध्ये या नियमातून वगळली जाते.

भांडण झाल्यास अनुनासिक हाडांच्या अस्थिभंग झाल्यास, स्वतःचा दोष नसल्यास, भरपाईची भरपाई वेदना आणि दु: खाचा दावा कोर्टात केला जाऊ शकतो. गुन्हेगाराने केलेल्या उपचार खर्चाची कल्पना सामान्यत: न्यायालयातही लागू केली जात नाही. किमान या प्रकरणांमध्ये उपचारांचा सामान्य खर्च वैधानिक किंवा द्वारा सहन केला जातो खाजगी आरोग्य विमा कंपन्या. त्यानंतरच्या सौंदर्याचा ऑपरेशन, तथापि, सामान्यत: पीडित व्यक्तीने स्वतःच द्यावे लागते.