यकृत कोमा: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

यकृताचा कोमाज्याला हेपेटीक कोमा किंवा कोमा हिपॅटिकम देखील म्हणतात, ते कोमाच्या स्वरूपात - चेतनाचे विघटन दर्शवते. ट्रिगर आहे यकृत अपयश बहुतेक सर्व प्रकरणांमध्ये, यकृताचा कोमा प्राणघातक आहे.

यकृत कोमा म्हणजे काय?

जर यकृताचा कोमा उद्भवते, बाह्य उत्तेजनामुळे बाधित व्यक्ती जागृत होऊ शकत नाही. अशा चेतनाचे नुकसान का होण्याचे कारण आहे यकृत अपयश जर उणीव असेल तर detoxification कार्य किंवा मृत्यू यकृत मेदयुक्त, अवयव निकामी होते. सुरुवातीला, यकृताचा एन्सेफॅलोपॅथी उद्भवते. या प्रकरणात, बरेच काही अमोनिया मध्ये जमा आहे रक्त की एक खराबी उद्भवते आणि नंतर कोमा. हेपेटीक अपयशी कोमा आणि यकृताचा क्षय कोमा असे दोन प्रकार आहेत. जर हिपॅटिक यकृत कोमा झाला तर ते संपेल - जवळजवळ सर्व प्रकरणांमध्ये - रुग्णाच्या मृत्यूसह.

कारणे

हिपॅटिक कोमा का होतो याची कारणे भिन्न आहेत. जर तो यकृताचा क्षय कोमा असेल तर त्याला एंडोजेनस हिपॅटिक कोमा म्हणून देखील ओळखले जाते, तर यकृत ऊतकांचा मृत्यू होतो. एन्डोजेनस हेपॅटिक कोमा सामान्यत: विषाणूच्या विषारी नुकसानीमुळे होतो, जसे औषधे, रसायने किंवा विषारी पदार्थ. कधीकधी, हिपॅटायटीस (बी किंवा डी टाइप करा, बोलक्या म्हणून ओळखले जाते कावीळ) आणि चरबी यकृत of गर्भधारणा (गर्भधारणेची अत्यंत दुर्मिळ गुंतागुंत) देखील करू शकते आघाडी यकृताचा विघटन कोमा करण्यासाठी. जर ए यकृत निकामी कोमा होतो, तिथे आहे यकृत सिरोसिस. यकृत सिरोसिस तीव्र यकृत रोगाचा शेवटचा टप्पा आहे; यकृत ऊती आधीच बदलली आहे (गाठी स्थापना) जेणेकरून यकृत पेशी त्यांचे कार्य करू शकणार नाहीत. यानंतर आहे रक्ताभिसरण विकार आणि अवयवाच्या कार्याचा संपूर्ण समाप्ती. यकृताचा सिरोसिस, किमान युरोपमध्ये, प्रामुख्याने बढती दिली जाते अल्कोहोल गैरवर्तन कधीकधी व्हायरल हिपॅटायटीस यासाठी देखील जबाबदार असू शकते यकृत सिरोसिस. तथापि, विशिष्ट रोगप्रतिकारक आणि उष्णकटिबंधीय रोग देखील सिरोसिसला चालना देतात. तेथे विषारी पदार्थांचे संचय आहे अमोनिया संयुगे, ज्यामुळे अवयव उद्भवतात detoxification दृष्टीदोष करणे कार्ये. विषबाधा नंतर प्रभावित व्यक्तीकडे दिली जातात मेंदू, हिपॅटिक कोमा होऊ शकतो.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

बेशुद्धी, हॅलिटोसिस, अरेफ्लेक्सिया, दृष्टीदोष, स्मृती कमजोरी आणि देखील असंयम. स्टेजवर अवलंबून, तीव्रतेत लक्षणे भिन्न असू शकतात. यासह फारच समस्या आहेत थकवा पहिल्या टप्प्यात, स्नायूंच्या तणावासह - झोपेच्या तिसर्‍या टप्प्यातील सर्वात मोठी समस्या आहे.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

चिकित्सक सध्याच्या तक्रारींच्या आधारे निदान करते, ज्याद्वारे वैद्यकीय इतिहास देखील एक आवश्यक भूमिका बजावते. हे खरंच हिपॅटिक कोमातील एक प्रकरण आहे याची खात्री पटविण्यासाठी, त्याला किंवा तिचा डॉक्टरांना खात्री आहे रक्त चाचण्या केल्या, त्याद्वारे detoxification यकृताचे कार्य आणि त्यानंतर अमोनिया एकाग्रता येथे निर्धारित आहेत. पुढील रेष खाली, एक अल्ट्रासाऊंड या अवयवाचे यकृत आधीपासूनच किती मोठे आहे आणि काहीवेळा त्याची रचना किंवा रचना काय आहे याबद्दल अंतर्दृष्टी प्रदान करते. इतर प्रक्रिया, जसे की ए गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅन देखील निदानाची पुष्टी करण्यासाठी वापरले जाते. प्रभावित व्यक्तीने देह गमावण्याआधी, हिपॅटीक कोमा चेतनातील वाढत्या विघटनासह, तीन टप्प्यात (I ते II) प्रगती करते. पहिल्या टप्प्यात (पहिल्या टप्प्यात) बौद्धिक कामगिरीतील घट लक्षात येते. झोपेची गरज वाढते. दुसर्‍या टप्प्यात (दुसरा टप्पा) तेथे वाढ झाली आहे थकवा, दृष्टीदोष स्मृती आणि अभिमुखता आणि स्नायूंचा ताण वाढला आहे. कधीकधी प्रभावित व्यक्ती थेट भाषणाकडे हळू देखील प्रतिक्रिया देते. तिस third्या टप्प्यात (तिसरा टप्पा) रुग्णांना जागे करणे फार कठीण आहे; जेव्हा ते सतर्क असतात तेव्हा ते निराश आणि गोंधळलेले दिसतात. स्नायूंचा ताण वाढलेला आहे आणि प्रभावित व्यक्ती मूत्र किंवा मल धारण करू शकत नाही. चौथ्या टप्प्यात (चतुर्थ टप्पा) हिपॅटिक कोमा मिळतो.

गुंतागुंत

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हिपॅटिक कोमामुळे परिणाम झालेल्या व्यक्तीचा मृत्यू होतो. यामुळे अशा प्रकारे विविध तक्रारी आणि विकारांनी ग्रस्त होऊ शकतात आणि अशा प्रकारे त्यांच्या दैनंदिन जीवनात अत्यंत मर्यादित असतात. हे त्याद्वारे बर्‍याच प्रकरणांमध्ये येते श्वासाची दुर्घंधी आणि बेशुद्धपणा देखील. पीडित व्यक्ती चेतना आणि अर्धांगवायूच्या इतर विकारांनी ग्रस्त आहेत. असंयम or स्मृती विकार उद्भवू शकतात. यकृताच्या कोमामुळे रुग्ण खूप थकलेले आणि थकलेले आहेत. रुग्णाला सामोरे जाण्याची क्षमता ताण या आजाराच्या परिणामी देखील लक्षणीय घट होते. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, रुग्णाच्या नातेवाईकांनाही त्रास होतो उदासीनता आणि इतर मानसिक तक्रारी आणि योग्य उपचारांची आवश्यकता आहे. प्रत्येक बाबतीत उपचारांचा परिणाम हा आजार होण्याचा सकारात्मक मार्ग नाही. काही प्रकरणांमध्ये, औषधाच्या सहाय्याने विषबाधाचा उपचार केला जाऊ शकतो. तथापि, नंतर प्रभावित व्यक्ती यावर अवलंबून आहे डायलिसिस. जर हे शक्य नसेल तर यकृत प्रत्यारोपणाची आवश्यकता भासते जेणेकरून प्रभावित व्यक्ती टिकून राहू शकेल. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, हिपॅटिक कोमाद्वारे प्रभावित व्यक्तीची आयुर्मान लक्षणीय प्रमाणात मर्यादित आणि कमी होते.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

जर लक्षात घेण्यासारखे असेल श्वासाची दुर्घंधी किंवा शरीराच्या गंधात बदल झाल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. आजारपणाची भावना असल्यास, सामान्य बिघाड किंवा त्यातील विचित्रता त्वचा देखावा, डॉक्टरांना भेट देणे चांगले. चेतनाची गडबड, स्मरणशक्ती कमकुवत होणे किंवा अर्जित ज्ञान तसेच कौशल्य गमावल्यास डॉक्टरांची आवश्यकता आहे. स्मरणशक्तीमध्ये घट होणे हे जीव नेहमीच चेतावणीचे चिन्ह असते, जे स्पष्ट केले पाहिजे. नैसर्गिक प्रतिक्षिप्त क्रिया हरविल्यास, प्रभावित व्यक्तीस वैद्यकीय सहाय्याची आवश्यकता असते. झोपेची अचानक गरज, अचानक थकवा, आळस किंवा अशक्तपणा विद्यमान विकारांची चिन्हे आहेत ज्याची तपासणी केली पाहिजे. नियमित तपासणी आणि डॉक्टरांनी प्रतिबंधात्मक तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते. कार्यक्षमतेत मर्यादा उद्भवू न शकल्यास, किंवा भावनिक बदल होत असल्यास किंवा सतत स्नायूंचा ताण येत असल्यास डॉक्टरांची आवश्यकता असते. असल्यास डॉक्टरकडे जाणे सुरू केले पाहिजे असंयम उद्भवते. इच्छाशक्तीद्वारे वारंवार मलमूत्र नियमित करता येत नसेल तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर विद्यमान लक्षणे पसरली किंवा तीव्रता वाढली तर एखाद्या डॉक्टरला निरीक्षणाविषयी सांगावे. कारण हिपॅटिक कोमा एक आहे अट ज्यामध्ये रुग्ण प्रतिसाद देत नाही, तेथे उपस्थित व्यक्तींनी प्रशासन करावे प्रथमोपचार आणि चेतनाचे नुकसान स्पष्ट होताच आपत्कालीन चिकित्सकाला कॉल करा.

उपचार आणि थेरपी

यकृताचा कोमा झाल्यास, रुग्णाला ताबडतोब नेले जाते अतिदक्षता विभाग. मृत्यूचा तीव्र धोका असतो. तथापि, कारण हिपॅटिक कोमा हे एक लक्षण आहे, कारण कारक आजार ज्यामुळे झाला अट प्रथम आणि सर्वात महत्वाचे मानले जाते. जर डॉक्टर अंतर्निहित रोगाचा उपचार करतात तरच रुग्ण कोमातून बाहेर येऊ शकतो. व्हायरल असल्यास हिपॅटायटीस विद्यमान आहे, अँटीव्हायरल थेरपी - च्या रूपात औषधे - प्रशासित आहेत. जर विषबाधा, उदाहरणार्थ बुरशीमुळे, यकृत कोमाचे कारण, औषधे देखील प्रशासित आहेत. यकृत, अगदी 90 ० टक्के हानी झालेली असूनही स्वतःहून बरे होऊ शकते या कारणास्तव डॉक्टर बहुधा तथाकथित यकृतावर अवलंबून असतात. डायलिसिस. हे खराब झालेल्या अवयवास पुन्हा निर्माण करण्याची वेळ देते. अशा डायलिसिस यकृत प्रत्यारोपणासाठी लागणारा वेळ कमी करण्यासाठी देखील वापरले जाऊ शकते. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये यकृत डायलिसिस हा यकृताचा कोमावर उपचार करण्याचा एकमेव उपचार पर्याय आहे.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

हिपॅटिक कोमाचा रोगनिदान प्रतिकूल आहे. विपरिततेमुळे बहुतेक लोक मरतात आरोग्य परिणाम. अशा सुमारे 90 टक्के लोकांमध्ये या आजाराचा परिणाम एक घातक परिणाम दिसून येतो. यकृताचे कार्य बिघडलेले आहे आणि जीव यापुढे पुरेसे डीटॉक्सिफाय करण्यास सक्षम नाही. शेवटी, अवयव निकामी होण्याची धमकी देते आणि त्यासह पीडित व्यक्तीचा मृत्यू. वैद्यकीय सेवेशिवाय, लक्षणे कमी होण्याची कोणतीही शक्यता नाही. शिवाय, कोणतीही स्वयं-मदत नाही उपाय जे यकृताच्या कार्यामध्ये सुधारणा आणू शकते. काही रुग्णांमध्ये, अवयव प्रत्यारोपण यकृताच्या डायलिसिसद्वारे यशस्वी होणे किंवा लक्षणांपासून आराम मिळवणे शक्य आहे. डायलिसिस पुनरुत्थान प्रक्रिया सक्रिय करण्यासाठी मानवी जीवनास वेळ प्रदान करते. मुळात स्थिर असलेल्या निरोगी लोकांमध्ये रोगप्रतिकार प्रणाली, सुधारणा या प्रकारे दस्तऐवजीकरण केले जाऊ शकते. अवयव प्रत्यारोपण असंख्य जोखीम आणि दुष्परिणामांशी निगडित आहे. वास्तविक ऑपरेशन व्यतिरिक्त, अडचण दुर्बल आणि आजार झालेल्या जीव द्वारा दाता अवयवाच्या स्वीकारण्यात आहे. नवीन यकृतावरील नकार प्रतिक्रिया बहुधा स्पष्ट दिसतात, जे एकूणच परिस्थितीच्या अतिरिक्त बिघडण्यास कारणीभूत ठरतात. जर बाधित व्यक्तीचे जगणे सुनिश्चित केले जाऊ शकते तर आजीवन अपूर्णतेची अपेक्षा केली जावी. रोगाचा बळी पडण्याची शक्यता वाढली आहे आणि नियमित तपासणी आवश्यक आहे.

प्रतिबंध

विषाणूजन्य हिपॅटायटीस किंवा संभाव्य कारणांमुळे यकृताचा कोमा रोखला जाऊ शकतो अल्कोहोल तुलनेने निरोगी जीवनशैलीद्वारे गैरवर्तन टाळले जाते. तर अल्कोहोल परावलंबन आधीच अस्तित्वात आहे, जाणे चांगले उपचार जेणेकरून यकृत खराब होण्यापासून रोखता येईल. हेपेटायटीस प्रामुख्याने असुरक्षित लैंगिक संभोगातून प्रसारित होते. संरक्षित लैंगिक किंवा आरोग्यदायी वर्तन, कारण हा विषाणू थेट माध्यमातूनही होतो रक्त संपर्क, संसर्ग होण्याचा धोका कमी करते. त्याविरूद्ध लसीकरण होण्याचीही शक्यता आहे हिपॅटायटीस बी. यकृत कोमा हा अत्यंत धोकादायक, जीवघेणा आहे अट त्याशिवाय उपचार - आणि त्या अनुषंगाने पाठपुरावा काळजी - सहसा प्राणघातक आहे.

फॉलोअप काळजी

त्यानुसार, यकृत कोमाची पाठपुरावा देखील शक्य असल्यास गहन वैद्यकीय सेवेद्वारे करणे आवश्यक आहे. मुख्यत्वेकरून, हे दीर्घकालीन स्थितीत आणि मूळतः पूर्णपणे काढून टाकण्याच्या मूळ कारणाकडे लक्ष देण्यावर लक्ष केंद्रित करते. जर यकृताचे कार्य करण्यामध्ये कठोरपणे बिघाड झाला असेल तर यकृत निकामी अपरिहार्य आहे, यकृत प्रत्यारोपण आवश्यक आहे. तीव्र यकृताच्या कोमाच्या उपचारानंतर, यकृत डायलिसिस हे सघन वैद्यकीय तपासणी दरम्यान एक ब्रिजिंग उपाय म्हणून केले पाहिजे. उपचार आणि यकृत प्रत्यारोपण. कोणत्याही परिस्थितीत, अल्कोहोल, निकोटीन आणि इतर औषधे पूर्णपणे टाळली पाहिजेत. हे यापुढे अपरिवर्तनीय नुकसान दुरुस्त करू शकत नाही, परंतु हे त्यास पुढे होण्यापासून प्रतिबंधित करते. एक निरोगी जीवनशैली आणि आहारतसेच नियमित वैद्यकीय तपासणी देखील व्यापक देखभालचा भाग आहेत. जर यकृत कोमाचा प्रारंभिक टप्पा असेल तर औषधोपचारांसह पुढील उपचार देखील स्थितीची प्रगती रोखू शकतात. शेवटचे परंतु किमान नाही, मानसिक पाठपुरावा देखील विचारात घ्यावा, कारण परिस्थितीमुळे संज्ञानात्मक क्षमतेचे नुकसान देखील मानसिक समस्या उद्भवू शकते.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

यकृत कोमाचे निदान झाल्यास, ग्रस्त व्यक्तीला त्यांच्या दैनंदिन जीवनात मदत करण्यासाठी काहीच पर्याय उरले नाहीत. हा रोग वैद्यकीय उपचारांना पर्याय नाही. ग्रस्त व्यक्तीने अस्वस्थतेच्या पहिल्या चिन्हेवर तज्ञांची टीम पहावी आणि वैद्यकीय सेवेवर अवलंबून रहावे. वैद्यकीय पथकाच्या सूचनांचे पालन केलेच पाहिजे. कोमाच्या स्टेजवर अवलंबून, पीडित व्यक्ती यापुढे प्रतिसाद देऊ शकत नाही आणि म्हणून स्वतंत्र क्रियाकलाप करण्यास अक्षम असू शकेल. आजार आणि त्याच्या परिणामाबद्दल नातेवाईकांना संपूर्ण माहिती दिली जावी. जर त्यांना परिस्थितीचा सामना करण्यास भावनिक पाठिंबा हवा असेल तर थेरपिस्टचा सल्ला घ्यावा. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, पीडित व्यक्तीची कामगिरी कमी होणे आणि झोपेची आवश्यकता वाढते. या अवस्थेत त्याच्यासाठी शक्य तितके, जीवनशैली अनुकूलित केली जावी. यात विषारी पदार्थ आणि हानिकारक द्रव्यांचे संपूर्ण प्रतिबंध तसेच निरोगीपणाचा समावेश आहे आहार. मद्यपान शक्य तितक्या लवकर बंद केले पाहिजे. यकृताच्या ऊतींचे पुढील क्षय या प्रकरणात काही प्रकरणांमध्ये कमी केले जाऊ शकते. इष्टतम पुढील उपचारांसाठी त्यांचे कौशल्य जाणून घेण्यासाठी यकृत तज्ञांशी सहकार्य करणे उपयुक्त ठरेल. एकत्रितपणे, रुग्णाला त्याचे कल्याण सुधारण्यासाठी कोणते वैयक्तिक पर्याय आहेत यावर कार्य केले पाहिजे.