मॉर्फिन थेंब

उत्पादने आणि उत्पादन

मॉर्फिन थेंब हे मॉर्फिन हायड्रोक्लोराईडचे जलीय ड्रॉपिंग द्रावण आहे, सामान्यतः एकाग्रता 1% किंवा 2%, कमाल 4%. द एकाग्रता मीठ संदर्भित; ची प्रभावी रक्कम मॉर्फिन बेस कमी आहे. ऍनेस्थेटिक म्हणून औषध कठोर नियंत्रणाच्या अधीन आहे आणि केवळ प्रिस्क्रिप्शनवर उपलब्ध आहे. द मॉर्फिन Streuli Pharma AG चे थेंब स्विसमेडिक (मॉर्फिनी हायड्रोक्लोरिडम स्ट्रेउली, थेंब) मध्ये औषधी उत्पादने म्हणून नोंदणीकृत आहेत. तथापि, फार्मेसी देखील पारंपारिकपणे थेंब स्वतः एक अस्थायी तयारी म्हणून तयार करतात. Formularium Helveticum मध्ये एक सामान्य प्रिस्क्रिप्शन आढळते, परंतु व्यवहारात इतर आणि सुधारित प्रिस्क्रिप्शन देखील वापरले जातात. मॉर्फिन उपाय आणि निलंबन मॉर्फिन सल्फेटवर आधारित (ओरामॉर्फ, रिटार्डेड: एमएसटी कंटिनस) देखील मंजूर आहेत, परंतु आमच्या दृष्टिकोनातून ते कठोर अर्थाने मॉर्फिनच्या थेंबांशी संबंधित नाहीत.

रचना आणि गुणधर्म

मॉर्फिन हायड्रोक्लोराइड (सी₁₇H₂₀ClNO₃ - 3 एच₂ओ, एम_r = 375.8 g/mol) हे मॉर्फिनचे हायड्रोक्लोराइड आणि ट्रायहायड्रेट आहे. याला मॉर्फिनी हायड्रोक्लोरिडम PhEur किंवा morphini hydrochloridum trihydricum असेही म्हणतात. मॉर्फिन हायड्रोक्लोराइड पांढरे स्फटिक म्हणून अस्तित्वात आहे पावडर, रंगहीन रेशमासारख्या सुया, किंवा घन-आकाराच्या वस्तुमानाच्या रूपात आणि, मॉर्फिन बेसच्या विपरीत, मध्ये विद्रव्य आहे पाणी. मॉर्फिन नैसर्गिकरित्या आढळते अफीम अफू poppies पासून आणि एक मजबूत कडू आहे चव.

परिणाम

मॉर्फिन (ATC N02AA01) वेदनाशामक आहे. त्यात आहे खोकला- चिडचिड, बद्धकोष्ठता, शामक, श्वसन उदासीनता, अँटीड्युरेटिक, मायोटिक, मल्टिपल सायकोट्रॉपिक, आणि इमेटिक गुणधर्म मॉर्फिन हे µ-रिसेप्टरमध्ये उच्च आत्मीयता आणि κ-रिसेप्टरमध्ये कमकुवत आत्मीयता असलेल्या ओपिओइड रिसेप्टर्समध्ये ऍगोनिस्ट आहे.

संकेत

मॉर्फिन ड्रॉप्सचा वापर डब्ल्यूएचओ स्टेजिंग योजनेनुसार मध्यम ते गंभीर तीव्र आणि सततच्या उपचारांसाठी केला जातो. वेदना, म्हणजे, जेव्हा नॉन-ओपिओइड वेदनाशामक औषध (उदा. एसिटामिनोफेन) किंवा कमकुवत ऑपिओइड्स (उदा., कोडीन) अपर्याप्त प्रभावी आहेत.

डोस

औषधाच्या लेबलनुसार. bioavailability उच्च मुळे वैयक्तिकरित्या व्यापकपणे बदलते प्रथम पास चयापचय. म्हणूनच डोस वैयक्तिक आधारावर समायोजित केले जाते. उपाय सामान्यतः थेंब मोजून प्रशासित केले जाते. पुरेशा द्रव सह सेवन शिफारसीय आहे; सेवन हे जेवणापेक्षा स्वतंत्र आहे. द्रावण तीव्र कडू आहे आणि आवश्यक असल्यास ते सिरप किंवा इतर पेयांमध्ये मिसळले जाऊ शकते (अपवाद: काळी चहा, टॅनिन). सुमारे 2-4 तासांच्या मॉर्फिनच्या अर्ध्या आयुष्यामुळे, वारंवार अर्ज करणे आवश्यक आहे. डब्ल्यूएचओ क्रॉनिकसाठी "घड्याळानुसार" नियमित सेवन करण्याची शिफारस करते वेदना, म्हणजे, औषध आवश्यकतेनुसार न देता ठराविक वेळापत्रकानुसार प्रशासित केले पाहिजे, जोपर्यंत इतर ऑपिओइड्स जसे fentanyl पॅच देखील विहित आहेत. मॉर्फिन असलेली औषधे बदलत असताना हळूहळू बंद केली पाहिजेत वेदना पैसे काढण्याची लक्षणे टाळण्यासाठी व्यवस्थापन होते.

मतभेद

Morphine drops ला अतिसंवदेनशीलता असेल तर त्याचा वापर करण्यास मनाइ आहे. संपूर्ण आणि सर्वसमावेशक सावधगिरी, तसेच इतर विरोधाभास, ज्यामध्ये विशेषतः, श्वासोच्छवासाचे कार्य बिघडणे आणि अपस्माराच्या झटक्यांचा धोका यांचा समावेश आहे, औषधांच्या लेबलमध्ये आढळू शकतात.

परस्परसंवाद

मॉर्फिन हे प्रामुख्याने यकृतामध्ये UGT2B7 द्वारे मॉर्फिन-3-ग्लुकुरोनाइड आणि मॉर्फिन-6-ग्लुकुरोनाइडमध्ये संयुग्मित होते आणि नॉर्मोर्फिनमध्ये डिमेथाइलेटेड होते. मॉर्फिन -6-ग्लुकुरोनाइड एक सक्रिय मेटाबोलाइट आहे. मध्यवर्ती उदासीन औषधे, जसे की शामक, झोपेच्या गोळ्या, अँटीडिप्रेसंट्स, न्यूरोलेप्टिक्स किंवा अल्कोहोल, मॉर्फिनचे प्रतिकूल परिणाम वाढवू शकतात आणि परिणामी श्वसन नैराश्य, उपशामक औषध, कमी रक्तदाब किंवा कोमा होऊ शकतात. अँटीकोलिनर्जिक एजंट्स मॉर्फिनचे अँटीकोलिनर्जिक दुष्परिणाम वाढवू शकतात (बद्धकोष्ठता, कोरडे तोंड, मूत्रमार्गात अडथळा, वृद्धांमध्ये गोंधळ). इतर परस्परसंवाद opioid विरोधी, cimetidine (वादग्रस्त, फक्त उंदरांमध्ये? ), स्नायू शिथिल करणारे, MAO अवरोधक, ritonavir, आणि rifampicin, इतरांसह शक्य आहेत.

प्रतिकूल परिणाम

शक्य प्रतिकूल परिणाम मूड बदल, झोपेचा त्रास, मत्सर, श्वसन उदासीनता, थकवा, तंद्री, चक्कर येणे, घाम येणे, दृश्य गडबड, मायोसिस (लहान विद्यार्थी), आकुंचन, निम्न रक्तदाब, अपचन, कोरडे तोंड, मळमळ, बद्धकोष्ठता ओपिओइड्स आणि बद्धकोष्ठता, गुळगुळीत स्नायू उबळ, मानसिक आणि शारीरिक अवलंबित्व, हिस्टामाइन रीलिझ, त्वचा फ्लशिंग, खाज सुटणे आणि अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया. ओव्हरडोज श्वासोच्छवासाच्या रूपात प्रकट होते उदासीनता, निम्न रक्तदाबआणि कोमा.