नागीण झोस्टर लसीकरण यापूर्वी थेट लस (एटेन्युएटेड व्हेरिसेला झोस्टर व्हायरस स्ट्रेन) सह केले गेले होते. त्याच दरम्यान, यादृच्छिक पुनर्संचयित लसीची यादृच्छिकरित्या कार्यक्षमता आणि सुरक्षिततेसाठी यशस्वीरित्या चाचणी घेण्यात आली आहे, प्लेसबोनियंत्रित चरण III चाचणी. मार्च 2018 पर्यंत, प्रतिबंधित करण्यासाठी अ‍ॅडजव्हेंटेड सबुनिट टोटल लस (रोगजनकात ग्लायकोप्रोटीन ई असलेली) मंजूर केली गेली आहे. नागीण झोस्टर (एचझेड) आणि पोस्टहेर्पेटीक न्युरेलिया (पीएचएन) 50 वर्षे किंवा त्यापेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तींमध्ये. नागीण झोस्टर (एचझेड) म्हणजे व्हॅरिसेला झोस्टर विषाणूसह एक सुप्त (लपलेला) संसर्ग पुन्हा सक्रिय करणे. या विषाणूमुळे व्हॅरिसेला होतो (कांजिण्या) मध्ये बालपण. हर्पस झोस्टर म्हणूनच फक्त अशा लोकांमध्येच येऊ शकते ज्यांना होते कांजिण्या त्यांच्या भूतकाळात हर्पस झोस्टर कारणीभूत त्वचा पुरळ, जे सामान्यत: फक्त ए च्या क्षेत्रात होते त्वचारोग (त्वचा मज्जातंतू द्वारे घेरलेला क्षेत्र) आणि गंभीर कारणीभूत वेदना. 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या चारपैकी एक व्यक्ती विकसित होईल दाद त्यांच्या आयुष्यात. हर्पस झोस्टर लसीकरणावर रॉबर्ट कोच संस्थेत स्थायी आयोगाच्या लसीकरण (एसटीआयकेओ) च्या शिफारसी खालीलप्रमाणे आहेतः
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- एस: व्यक्ती ≥ 60 वर्षे वयाची
- मीः एचझेडसाठी वाढीव जोखमीमध्ये 18 वर्षे व त्याहून अधिक वयाच्या प्रौढांना (हर्पिस झोस्टर (शिंग्रिक्स) साठी संकेत वाढविणे EU कमिशनने मंजूर केले आहे) - मूलभूत रोगामुळे आरोग्याच्या जोखमीत 50 वर्षे वयाची व्यक्ती:
- जन्मजात किंवा अधिग्रहित इम्यूनोडेफिशियन्सी किंवा इम्यूनोसप्रेशन.
- एचआयव्ही संसर्ग
- संधिवात;
- पद्धतशीर ल्यूपस इरिथेमाटोसस (एसएलई).
- तीव्र दाहक आतड्यांचा रोग (आयबीडी)
- तीव्र अडथळा फुफ्फुसाचा रोग (COPD) किंवा श्वासनलिकांसंबंधी दमा.
- तीव्र मुत्र अपुरेपणा
- मधुमेह
आख्यायिका
- एस: सामान्य अनुप्रयोगासह मानक लसीकरण.
- I: संकेत लसी वैयक्तिकरित्या (व्यावसायिकरित्या) असलेल्या जोखीम गटांसाठी, रोगाचा किंवा गुंतागुंत होण्याचा धोका आणि तृतीय पक्षाच्या संरक्षणासाठी.
मतभेद
- उपचारासाठी आवश्यक असलेल्या गंभीर रोग
- इम्यूनोडेफिशियन्सी
- इम्यूनोसप्रेशन
- ऍलर्जी लस घटकांकडे (उत्पादकाचे पहा पूरक).
- गर्भधारणा
अंमलबजावणी
- थेट लससह एकल लसीकरण; आवश्यक असल्यास 20-30 वर्षानंतर बूस्टर टीपः लाइव्ह हर्पस झोस्टर लससह लसीकरण मानक लसीकरण म्हणून शिफारस केलेली नाही.
- कमीतकमी 2 ते जास्तीत जास्त 6 महिन्यांच्या अंतराने समायोजित हर्पस झोस्टर थेट लससह दोनदा लसीकरण
- त्वचेखालील अनुप्रयोग
कार्यक्षमता
- थेट लस
- नागीण झोस्टरची घटना (नवीन प्रकरणांची वारंवारता): -51%.
- पोस्टहेर्पेटीकची घटना न्युरेलिया (पीएचएन): -67%.
- तीव्र / दीर्घकाळ टिकणारा घटना झोस्टर वेदना: -73%.
- रोगाचा कालावधी / तीव्रता: -१%%.
- एसपीएस अभ्यास (शिंग्लेस प्रतिबंध अध्ययन): 4 वर्षांचा कालावधी.
- एसटीपीएस अभ्यास (शॉर्ट-टर्म पर्सिस्टन्स सबस्ट्युडी): किमान कालावधी years वर्षे.
- एलटीपीएस अभ्यास (दीर्घकालीन पर्सिस्टन्स सबस्ट्युडी): 8 व्या वर्षात हर्पस झोस्टर कार्यक्षमतेच्या घटनेसंदर्भात.
- याउलट, लसांची कार्यक्षमता वयाबरोबर कमी होते, 70-50 वर्षे वयोगटातील 59% ते 41-70 वर्षे वयोगटातील 79% ते 20 वर्षे वयोगटातील 80% पेक्षा कमी. लसीकरणाच्या संरक्षणाचा कालावधी काही वर्षांसाठीच नोंदविला जातो.
- मृत लस
- एखाद्या डॉक्टर-निदान झालेल्या हर्पेस झोस्टरवर संरक्षणात्मक कार्यक्षमता 94% (79 ते 98%) आहे; प्रत्यक्ष तुलनेत नवीन लस 85% (31 ते 98%) अधिक प्रभावी आहे
- झोस्टर नेत्र रोग (88%; 16 ते 100% पर्यंत संरक्षक प्रभाव).
- पोस्टरपेटीक न्युरेलिया (पीएचएन) (vers 87 विरुद्ध% 66%).
- एका निरीक्षणासंदर्भ अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की नागीण झोस्टर विरूद्ध लसीकरणापैकी लोकांना 16% कमी धोका होता स्ट्रोक अनवॅकिनेटेड नियंत्रणे (घटनाः प्रति 7.18 व्यक्ती-वर्ष 8.45 वि 1,000 प्रकरणे); वृद्ध लोकांच्या तुलनेत 66 ते 79 वयोगटातील (20% विरूद्ध 10%) जोखीम कमी होते.
संभाव्य दुष्परिणाम / लस प्रतिक्रिया
- सौम्य स्थानिक प्रतिक्रिया निष्क्रिय लसीसह, इंजेक्शन साइटवर स्थानिक प्रतिक्रिया%%% अधिक सामान्य असतात (जोखीम प्रमाण १.79;; १.० 1.79-२.1.05)
- सौम्य सामान्य प्रतिक्रिया; निष्क्रीय लस (87%) वर कमी केल्याने सिस्टमिक प्रतिकूल प्रतिक्रियांचे प्रमाण वारंवार उद्भवते (०.1.87 to ते २. of confidence च्या आत्मविश्वासाच्या अंतरासह तथापि, १. confidence of चे जोखीम प्रमाण महत्त्वपूर्ण नव्हते)
- शिंग्रिक्स (रिकॉम्बिनेंट अ‍ॅडजव्हेंटेड हर्पेस झोस्टर लस) सह, शिंग्रिक्स लसीकरणानंतर हर्पस झोस्टर (एचझेड) चा इतिहास असलेल्या रूग्णांमध्ये एक उच्च एचझेड पुनरावृत्ती दर आढळून आला आहे.
- असोशी / anनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया.
लसीकरण स्थिती - लसीकरण टायटर्स तपासत आहे
- आवश्यक नाही
पुढील नोट्स
- न्यूमोकोकल पॉलिसेकेराइड लस बरोबर न वापरु नका.
- इंग्लंडमध्ये, 70 वर्षांपेक्षा जास्त वयोगटातील लोकांसाठी झोस्टाव्हॅक्स लसीसह हर्पिस झोस्टरचा समावेश केल्यामुळे 35 वर्षांच्या आत लक्ष्य गटात हर्पस झोस्टर रोगात 3% घट झाली (संबंधित घट दर आयआरआर 0.65; 95 टक्के आत्मविश्वास इंटरव्हल 0.60) .0.72 ते XNUMX); पोस्टहेर्पेटीक मज्जातंतू (पीएचएन; दीर्घकाळ टिकणारा) मज्जातंतु वेदना हर्पस झोस्टर संसर्गा नंतर) 38% (आयआरआर 0.62; 0.50-0.79) कमी झाली.
