इन्सुलिन हायपोग्लेसीमिया चाचणी: उपचार, परिणाम आणि जोखीम

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना मधुमेहावरील रामबाण उपाय हायपोग्लायसेमिया चाचणीला समानार्थी इंसुलिन सहिष्णुता चाचणी देखील ओळखले जाते. मध्ये संशयित विकारांचे निदान करण्यासाठी चाचणी वापरली जाते अंत: स्त्राव प्रणाली.

इन्सुलिन हायपोग्लाइसेमिया चाचणी म्हणजे काय?

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना मधुमेहावरील रामबाण उपाय हायपोग्लायसेमिया चाचणी संशयित निदान करण्यासाठी वापरली जाते अंत: स्त्राव प्रणाली विकार द मधुमेहावरील रामबाण उपाय हायपोग्लायसेमिया चाचणी ही हायपोथॅलेमिक-पिट्यूटरी नियंत्रणाद्वारे अॅड्रेनोकॉर्टिकल प्रणालीचे नियमन तपासण्यासाठी वापरली जाणारी प्रक्रिया आहे. चाचणी एंडोक्राइनोलॉजिकल फंक्शनल चाचण्यांशी संबंधित आहे. अनेकदा, संप्रेरक चयापचयातील विकार केवळ संप्रेरक पातळी मोजून शोधले जाऊ शकत नाहीत. रक्त or लाळ. इन्सुलिन हायपोग्लाइसेमिया चाचणी आहे सोने कॉर्टिकोट्रॉपिक अक्ष तपासण्यासाठी मानक. यासाठी जबाबदार आहे सीआरएच-एसीटीएच कॉर्टिसॉल सोडणे इन्सुलिन हायपोग्लाइसेमिया चाचणीद्वारे सोमाटोट्रॉपिक अक्ष (वाढ संप्रेरक सोडणे) देखील तपासले जाते. चाचणी पिट्यूटरी कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरली जाते. द पिट्यूटरी ग्रंथी, ज्याला पिट्यूटरी ग्रंथी देखील म्हणतात, संपूर्ण हार्मोनल प्रणालीचे नियमन करण्यात मध्यवर्ती भूमिका बजावते. हे सेल टर्सिका, एक हाड म्हणून ओळखले जाते त्यामध्ये स्थित आहे उदासीनता क्रॅनियल फोसा मध्ये, सुमारे स्तरावर नाक. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना पिट्यूटरी ग्रंथी पूर्ववर्ती पिट्यूटरी, मध्यवर्ती पिट्यूटरी आणि पोस्टरियर पिट्यूटरीमध्ये विभागले गेले आहे. इंसुलिन हायपोग्लाइसेमिया चाचणीमध्ये पूर्वकाल पिट्यूटरी लोब (HVL) महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. हे उत्पादन करते हार्मोन्स Somatotropin, प्रोलॅक्टिन, कूप-उत्तेजक संप्रेरक (एफएसएच), luteinizing संप्रेरक (एलएच), एड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन (एसीटीएच), आणि थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक (टीएसएच) उत्तेजित करते कंठग्रंथी उत्पादन करणे हार्मोन्स.

कार्य, प्रभाव आणि लक्ष्य

इन्सुलिन हायपोग्लाइसेमिया चाचणी सुपिन रुग्णावर केली जाते. रुग्ण पूर्णपणे असणे महत्वाचे आहे उपवास. म्हणून, इन्सुलिन हायपोग्लायसेमिया चाचणी सकाळी सर्वोत्तम केली जाते. मानवी अल्टिनसुलिन हे शिरासंबंधी प्रवेशाद्वारे रुग्णाला दिले जाते. डोस शरीराच्या वजनाच्या प्रति किलोग्राम 0.1 IU आहे. मध्ये एक्रोमेगाली or कुशिंग सिंड्रोम, उच्च डोस शरीराच्या वजनासाठी प्रति किलोग्राम 0.15 IU आवश्यक असू शकते. ए रक्त इंजेक्शन करण्यापूर्वी नमुना घेतला जातो. याव्यतिरिक्त, रक्त इन्सुलिन इंजेक्शननंतर 15, 30, 45, 60, 90 आणि 120 मिनिटांनी काढले जाते. एड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोनसाठी रक्त काढते (एसीटीएच) EDTA monovettes किंवा EDTA Vacutainers सह केले जातात. संकलनाच्या अर्ध्या तासाच्या आत नमुने सेंट्रीफ्यूज करणे आवश्यक आहे. ते गोठवून पाठवले जातात. कॉर्टिसॉल आणि वाढ संप्रेरक सीरम पासून निर्धारित केले जातात. या उद्देशासाठी, गोठल्यानंतर सीरम पिपेटसह घेतले जाते. चाचणी पूर्ण झाल्यानंतर, रुग्णाने किमान दोन तास कार्यालयात राहणे आवश्यक आहे. या उपचारानंतर तो गाडी चालवण्यास योग्य नाही. संपूर्ण कालावधीत, रुग्णाचे डॉक्टरांद्वारे निरीक्षण केले जाते. डॉक्टर नाडी रेकॉर्ड करतात, रक्तदाब, चक्कर, प्रगती लॉगमध्ये घाम येणे आणि इतर लक्षणे. रक्त ग्लुकोज पातळी देखील दस्तऐवजीकरण आहेत. रक्ताच्या नमुन्यांच्या समांतर, ग्लुकोज पोर्टेबल रक्त ग्लुकोज मीटर वापरून पाच ते दहा मिनिटांच्या अंतराने मोजमाप घेतले जाते. इन्सुलिन प्रशासन रुग्णाच्या रक्तास कारणीभूत ठरते ग्लुकोज झपाट्याने कमी होणे, ज्यामुळे हायपोग्लाइसेमिया होतो. पासून कॉर्टिसॉल आणि वाढ संप्रेरक हे इंसुलिनचे विरोधी आहेत, रक्तातील ग्लुकोज कमी होणे आणि रक्तातील इंसुलिन वाढणे यामुळे सामान्यतः कॉर्टिसोलचा स्राव वाढतो आणि Somatotropin. निरोगी प्रौढ व्यक्तीमध्ये, रक्तातील वाढ संप्रेरक किमान 3 µg/l ने वाढले पाहिजे. 3 µg/l पेक्षा कमी वाढ संप्रेरक वाढ हा हार्मोनच्या कमतरतेचा पुरावा मानला जातो. कोर्टिसोल आणि एसीटीएच मूळ पातळीच्या किमान दीड ते दोन पट पोहोचले पाहिजेत. चाचणी करताना उदय अनुपस्थित असल्यास, नुकसान होऊ शकते हायपोथालेमस or पिट्यूटरी ग्रंथी. आधीच्या पिट्यूटरी अपुरेपणाचे कारण आहे का ते पाहण्यासाठी हायपोथालेमस किंवा पिट्यूटरी, रिलीझिंग हार्मोन चाचणी केली जाऊ शकते. द सीआरएच चाचणी, जीएचआरएच चाचणी आणि द टीआरएच चाचणी या उद्देशासाठी योग्य आहेत. जेव्हा हायपोथॅलेमिक-संबंधित पूर्ववर्ती पिट्यूटरी अपुरेपणा किंवा प्राथमिक पूर्ववर्ती पिट्यूटरी अपुरेपणा (हायपोपिट्यूटरीझम) संशयित असेल तेव्हा इन्सुलिन हायपोग्लाइसेमिया चाचणी केली जाते. अशी अपुरेपणा ट्यूमर, शस्त्रक्रिया प्रक्रियेमुळे होऊ शकते मेंदू, रेडिएशन उपचार, मेंदूला झालेल्या दुखापती किंवा स्वयंप्रतिकार प्रक्रिया. इन्सुलिन हायपोग्लाइसेमिया चाचणी देखील यासाठी वापरली जाते विभेद निदान in लहान उंची आणि जेव्हा ग्रोथ हार्मोनच्या कमतरतेचा संशय येतो.

जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके

कमीपणाची सौम्य लक्षणे रक्तातील साखर (हायपोग्लायसेमिया) चाचणी दरम्यान उद्भवते. हे खूप इष्ट आहेत, कारण हायपोग्लाइसेमिया हे सर्व काही, मुद्दाम पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये संप्रेरक उत्पादनास उत्तेजन देण्यासाठी प्रेरित केले जाते. गंभीर हायपोग्लाइसेमिया खरोखर टाळले पाहिजे, परंतु ते होऊ शकतात. ते चेतना गमावणे, दौरे आणि सर्वात वाईट परिस्थितीत, प्रकट होतात. कोमा. गंभीर हायपोग्लाइसेमियाचा धोका कमी करण्यासाठी, संपूर्ण चाचणी दरम्यान डॉक्टर उपस्थित असणे आवश्यक आहे. डॉक्टर रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीचे बारकाईने दस्तऐवज आणि निरीक्षण करतात आणि आवश्यक असल्यास, हायपोग्लाइसेमियाचा प्रतिकार करण्यासाठी सुरुवातीच्या टप्प्यावर हस्तक्षेप करतात. या उद्देशासाठी, 20% ग्लुकोज द्रावण तात्काळ इंजेक्शनसाठी चाचणी दरम्यान नेहमीच उपलब्ध असणे आवश्यक आहे. इन्सुलिन हायपोग्लाइसेमिया चाचणी प्रत्येक रुग्णावर केली जाऊ शकत नाही. त्यात काही धोके आहेत. जप्तीच्या जोखमीमुळे, सेरेब्रल जप्ती डिसऑर्डर चाचणीसाठी एक contraindication आहे. तसेच, सेरेब्रलमध्ये इन्सुलिन हायपोग्लाइसेमिया चाचणी वापरली जाऊ नये रक्ताभिसरण विकार किंवा कोरोनरी असलेल्या रुग्णांमध्ये धमनी आजार. ग्लायकोजेन स्टोरेज विकार हे आणखी एक contraindication आहे. ग्लायकोजेनच्या कमतरतेच्या बाबतीत, शरीर हालचाल करण्यास अक्षम आहे साखर भारदस्त संप्रेरक पातळी असूनही, त्यामुळे या प्रकरणात गंभीर हायपोग्लाइसेमियाचा धोका असतो. नवजात, अर्भक आणि चार वर्षांखालील मुलांची देखील चाचणी केली जाऊ नये. डिस्ट्रोफी असलेल्या मुलांमध्ये आणि हायपोग्लायसेमिक प्रवृत्ती असलेल्या मुलांमध्ये देखील गंभीर हायपोग्लाइसेमिया आणि चयापचय विकसित होऊ शकतो. ऍसिडोसिस चाचणी दरम्यान खूप लवकर. चयापचय मध्ये ऍसिडोसिस, रक्ताचा pH 7.36 च्या खाली जातो कारण ऑर्गेनिक वाढले आहे .सिडस् चयापचय विकारामुळे शरीरात.