पॅनक्रियाटिक अल्ट्रासोनोग्राफी (समानार्थी शब्द: अल्ट्रासाऊंड स्वादुपिंडाची) एक नॉन-आक्रमक निदान प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये वापरली जाते रेडिओलॉजी आणि स्वादुपिंडाच्या पॅथॉलॉजिकल (रोग) प्रक्रिया शोधण्यासाठी अंतर्गत औषध. स्वादुपिंडाचे सोनोग्राफिक मूल्यमापन विविध तंत्रांचा वापर करून केले जाऊ शकते. दोन्ही पारंपारिक पोट सोनोग्राफी आणि एंडोस्कोपिक सोनोग्राफी, स्वादुपिंडाच्या शारीरिक संरचनांचे विविध प्रमाणात मूल्यांकन करण्यास परवानगी देतात. शिवाय, स्वादुपिंडाची सोनोग्राफी रंगीत डॉपलर तंत्राने (कलर डॉपलर) अधिक वाढवता येते.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह - स्वादुपिंडाचा दाह चे क्रॉनिक स्वरूप विशिष्ट नसलेल्या लक्षणांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे जसे की वरच्या पोटदुखी आणि अस्वस्थता. याच्या आधारे, उपस्थित लक्षणे लक्षात घेता रोग नाकारण्यात किंवा निर्धारित करण्यात सक्षम असणे महत्वाचे आहे. स्वादुपिंडाचा अल्ट्रासोनोग्राफी क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीस शोधण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावते. तथापि, रोग वगळण्यासाठी इतर प्रक्रिया आवश्यक आहेत.
- स्यूडोसिस्ट्स - स्यूडोसिस्ट हे एका सीमारेषेद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहेत, ज्यामध्ये खर्‍या सिस्ट्सच्या विपरीत, स्कार टिश्यू असतात. ऊतकांच्या नाशाच्या परिणामी, स्यूडोसिस्टमध्ये एकतर सेरस किंवा रक्तरंजित द्रव असतो. शिवाय, हे शक्य आहे की नेक्रोटिक (मृत) ऊतक मोडतोड देखील स्यूडोसिस्टच्या निर्मितीमध्ये सामील आहे. पारंपारिक सोनोग्राफी इमेजिंग स्यूडोसिस्टसाठी निवडीची प्रक्रिया दर्शवते. तथापि, काही परिस्थितींमध्ये, अतिरिक्त निदान प्रक्रियेसाठी आवश्यक असू शकते जसे की गणना टोमोग्राफी (CT) सूचित करणे. क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीसच्या उपस्थितीत स्यूडोसिस्ट वारंवार होतात. एंडोसोनोग्राफी (एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाऊंड (EUS); अल्ट्रासाऊंड परीक्षा आतून केली, म्हणजे अल्ट्रासाऊंड चौकशी अंतर्गत पृष्ठभागाच्या थेट संपर्कात आणली जाते (उदाहरणार्थ, श्लेष्मल त्वचा या पोट/इंटेस्टाइन) एंडोस्कोप (ऑप्टिकल इन्स्ट्रुमेंट)) द्वारे देखील स्यूडोसिस्ट्सची कल्पना करण्याचा एक चांगला मार्ग आहे.
- जागा व्यापणाऱ्या जखमांची शंका (ट्यूमर?).
- कॅल्सिफिकेशन्स - स्वादुपिंडाच्या ऊतींमधील कॅल्सिफिकेशन्स देखील पारंपारिक सोनोग्राफीद्वारे चांगल्या प्रकारे शोधले जाऊ शकतात. कॅल्सिफिकेशन क्रोनिक पॅन्क्रियाटायटीस देखील सूचित करू शकतात.
- स्वादुपिंडाच्या वाहिनीतील बदल - स्वादुपिंडाच्या वाहिनीची प्रणाली सोनोग्राफीसह इतर पद्धतींसह दृश्यमान केली जाऊ शकते. नलिकांमधील बदल प्रामुख्याने तीव्र दाहक प्रक्रिया आणि ट्यूमरमध्ये होतात.
प्रक्रिया
वर नमूद केल्याप्रमाणे, स्वादुपिंडाच्या मॉर्फोलॉजिकल मूल्यांकनासाठी विविध प्रक्रिया आहेत. तथापि, तपासण्यासाठी विशेष प्रक्रिया आवश्यक आहेत स्वादुपिंडाचे कार्य, कारण मॉर्फोलॉजिकल मूल्यांकनाद्वारे अवयवाच्या कार्याबद्दल कोणतेही स्पष्ट निष्कर्ष काढले जाऊ शकत नाहीत. कार्यात्मक चाचण्या प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष चाचणी प्रक्रियेत विभागल्या जाऊ शकतात. पारंपारिक स्वादुपिंड सोनोग्राफी
- पारंपारिक स्वादुपिंड सोनोग्राफी स्वादुपिंडाचे उत्कृष्ट आकारविज्ञान मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते आणि ही प्रक्रिया एक धोका-मुक्त आणि खर्च-प्रभावी पद्धत मानली जाऊ शकते.
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) च्या उलट आणि गणना टोमोग्राफी (CT), या प्रक्रियेचा फायदा असा आहे की रुग्णाला क्ष-किरणांच्या संपर्कात न आणता स्वादुपिंड जवळजवळ सर्व शक्य विभागीय विमानांमध्ये दृश्यमान केले जाऊ शकते.
- तथापि, स्वादुपिंडाच्या सोनोग्राफीमध्ये हे लक्षात घेतले पाहिजे की रेट्रोपेरिटोनियममधील स्वादुपिंडाच्या स्थानामुळे सोनोग्राफिक प्रतिमा गुणात्मकपणे कमी होते. तरीसुद्धा, प्रक्रियेचे माहितीपूर्ण मूल्य खूप चांगले आहे.
- ओटीपोटातील अल्ट्रासोनोग्राफी स्वादुपिंडाच्या वाहिनीचे विसर्जन (स्वादुपिंडाच्या वाहिनीच्या संरचनेचे फैलाव) आणि द्रव संचय आणि कॅल्सिफिकेशन (स्वादुपिंडाचे कॅल्सिफिकेशन) या दोन्हीचे निदान करण्याची शक्यता देते. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की रोगाचे निदान करताना संवेदनशीलता (रोगग्रस्त रूग्णांची टक्केवारी ज्यांच्यामध्ये प्रक्रियेच्या वापराद्वारे रोग आढळून येतो, म्हणजे सकारात्मक निष्कर्ष येतो) एकीकडे परीक्षकांवर अवलंबून असते आणि दुसरीकडे शारीरिक परिस्थितीवर. अशा प्रकारे, स्वादुपिंडाच्या पारंपारिक सोनोग्राफिक मूल्यांकनामध्ये 48% ते 90% ची संवेदनशीलता प्राप्त केली जाऊ शकते.
- शिवाय, हे लक्षात घ्यावे की प्रक्रियेचा वापर अवयवाच्या तुलनेने कमी रिझोल्यूशनशी संबंधित आहे. तरीसुद्धा, सोनोग्राफीद्वारे बहुतेक मॉर्फोलॉजिकलदृष्ट्या दृश्यमान पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया शोधल्या जाऊ शकतात.
स्वादुपिंडाची एन्डोस्कोपिक सोनोग्राफी.
- जरी ही सोनोग्राफिक प्रक्रिया पारंपारिक सोनोग्राफीच्या तुलनेत अधिक क्लिष्ट प्रक्रिया दर्शवते, स्वादुपिंडाची एंडोसोनोग्राफी (स्वादुपिंडाचा एन्डोस्कोपिक अल्ट्रासाऊंड) दोन्ही डक्टल स्ट्रक्चर्स आणि स्वादुपिंडाच्या पॅरेन्कायमा (स्वादुपिंडाच्या ऊतींचे) एकाच वेळी खूप चांगले मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. स्वादुपिंडाच्या मूल्यांकनासाठी इतर निदान पद्धतींच्या तुलनेत, जसे की एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलॅंजिओपॅन्क्रिएटोग्राफी (ईआरसीपी), स्वादुपिंडाच्या एन्डोसोनोग्राफीने स्वादुपिंडाच्या अनेक रोगांच्या निदानामध्ये अलिकडच्या वर्षांत प्रभाव प्राप्त केला आहे, कारण संवेदनशीलता खूप चांगली आहे, उदाहरणार्थ. , तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह च्या उपस्थितीत (तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह), आणि गुंतागुंतीचा दर ERCP च्या तुलनेत कमी आहे. या कारणास्तव, या पद्धतीला आधीच विविध तज्ञांनी क्रोनिक पॅन्क्रियाटायटीसच्या निदानासाठी एक मानक प्रक्रिया म्हणून संबोधले आहे.
- शिवाय, हे नमूद केले पाहिजे की एंडोसोनोग्राफी स्वादुपिंडातील मॉर्फोलॉजिक बदलांची अचूकपणे कल्पना करू शकते. डोके आणि कॉर्पस विशेषतः त्याच्या मागील भिंतीच्या जवळ असल्यामुळे पोट.
स्वादुपिंडाची रंगीत डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी.
- रंगीत डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी वापरून स्वादुपिंडाची इमेजिंग तपासकास याच्या प्रवाह वैशिष्ट्यांचे पुरेसे दृश्यमान करण्यास अनुमती देते रक्त स्वादुपिंड च्या रक्तवहिन्यासंबंधीचा मध्ये. विशेषतः, निओप्लाझम (ट्यूमर) आणि जळजळ-संबंधित सूज यांसारख्या जागा व्यापणाऱ्या प्रक्रिया प्रवाह गुणधर्म बदलू शकतात, म्हणून ही प्रक्रिया विशेषतः दाहक आणि ट्यूमरस जागा व्यापणारे घाव तसेच स्यूडोसिस्ट आणि सिस्टिक ट्यूमर स्पष्ट करण्यासाठी वापरली जाते.
- तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की स्वादुपिंडाच्या रंगीत डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफीच्या निदान क्षमतेचे कोणतेही पुरेसे मूल्यांकन आजपर्यंत केले गेले नाही.
स्वादुपिंडाचे मूल्यांकन.
लिनल शिरा स्वादुपिंडाची पृष्ठीय ("मागील बाजूस") मार्गदर्शक रचना म्हणून काम करते. स्वादुपिंडाचा आकार, एकसंधता आणि जागेची उपस्थिती यांचे मूल्यांकन केले जाते. स्वादुपिंडाचा दाह (स्वादुपिंडाचा दाहस्वादुपिंडाची सूज आणि अस्पष्टता आणि एकजिनसीपणातील बदल द्वारे दर्शविले जाते. क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीसचे लक्षण म्हणजे कॅल्सीफिकेशन. स्वादुपिंडाच्या नलिका (स्वादुपिंडाच्या नलिका; सामान्य मूल्य: <0.2 सेमी) चे विस्तार (रुंदीकरण) सामान्यतः स्वादुपिंडाच्या प्रदेशात जागा व्यापणाऱ्या जखमांच्या उपस्थितीत होते. डोके किंवा पेपिला वेटेरी (ज्या ठिकाणी डक्टस कोलेडोकस/मुख्य पित्त नलिका आत प्रवेश करते ग्रहणी/ ड्युओडेनम). जर फैलाव उपस्थित असेल, तर अ वस्तुमान स्वादुपिंड मध्ये डोके or पेपिला वटेरी यांचा संशय आहे.
