बिस्फॉस्फोनेट-संबंधित हाडांच्या नेक्रोसिस

परिचय

संज्ञा “बिस्फॉस्फोनेट-संबंधित हाड पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे”चा एक रोग होय जबडा हाड ज्यामध्ये हाडांचा पदार्थ नष्ट होतो. त्यानुसार, जबडाच्या क्षेत्रामध्ये हाडांच्या ऊतींचे एक उत्स्फूर्त radतु प्रक्रिया होते. अलिकडच्या अभ्यासात असे आढळले आहे की हाडांचे नुकसान हा प्रकार विशेषतः अशा रुग्णांमध्ये वारंवार आढळतो ज्यांनी यापूर्वी बिस्फॉस्फेटयुक्त औषधे घेतली आहेत.

बिस्फॉस्फॉनेटस औषधांच्या गटाशी संबंधित आहे जे हाडांच्या चयापचयवर जोरदार प्रभाव पाडतात. या संदर्भात, त्यांचा हाडांच्या ऊतींच्या महत्त्वपूर्ण पेशींवर प्रतिबंधात्मक प्रभाव असतो. विशेषत: च्या उपचारात अस्थिसुषिरता आणि स्तन किंवा पुर: स्थ कर्करोग, या औषधांसाठी बर्‍याच संभाव्य अनुप्रयोग आहेत.

In अस्थिसुषिरता थेरपी, च्या प्रतिबंधात्मक प्रभाव बिस्फोस्फोनेट्स ऑस्टिओक्लास्ट्सवर (हाडे नष्ट करणारे पेशी) शोषण केले जाते; औषधांचे घटक हाडांच्या पृष्ठभागावर आणि ऑस्टिओक्लास्ट्स दरम्यान अडथळा आणतात. परिणामी, अधोगती प्रक्रिया प्रभावीपणे कमी केली जाऊ शकते. शिवाय, मध्ये वाढ हाडांची घनता ऑस्टिओब्लास्ट्स (हाड-बिल्डिंग सेल्स) सक्रिय करून बिस्फोस्फोनेट थेरपीच्या अभ्यासक्रमात साध्य करता येते.

कारण

कोणत्या कारणास्तव, शरीराच्या मुख्य भागामध्ये हाडांच्या क्षीण प्रक्रियेस प्रतिबंध करणारी औषधे, मध्ये विपरित परिणाम देतात जबडा हाड विशेषतः आतापर्यंत नक्की संशोधन झालेले नाही. असे मानले जाते की बिस्फोस्फोनेट संबंधित हाड पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे च्या प्रदर्शनासह दंत किंवा मॅक्सिलोफेसियल शस्त्रक्रियेच्या ओघात विकसित होते जबडा हाड. या कारणास्तव, मॅक्सिलोफेसियल शस्त्रक्रिया घेत असताना काळजीपूर्वक विचार केला पाहिजे बिस्फोस्फोनेट्स. तथापि, असे समज आहे की मॅक्सिलरी शस्त्रक्रिया आणि बिस्फॉस्फोनेटशी संबंधित हाड यांच्यात एक संबंध आहे पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे आजपर्यंत सबमिट केलेले नाही.

लक्षणे

बिस्फॉस्फोनेटशी संबंधित हाडांच्या नेक्रोसिसची पहिली चिन्हे म्हणजे आत सूज येणे आणि लालसरपणा येणे मौखिक पोकळी आणि गालांभोवती. शिवाय, विशेषत: या आजाराच्या सुरूवातीस, दातांच्या दातांच्या सुस्त भागामध्ये दाट सोडणे आणि जबडाच्या दातांच्या भागामध्ये जळजळ दिसून येते. बहुतेक बाधित रूग्ण मध्यम ते गंभीर असल्याचे नोंदवतात वेदना आणि बिस्फोस्फोनेटशी संबंधित हाडांच्या नेक्रोसिसच्या प्रगत अवस्थेत रोगग्रस्त जबड्याच्या क्षेत्रामध्ये संवेदनशीलता कमी होणे.

हिरड्या खिशामधून पुरुष स्रावांचे स्राव आणि / किंवा गळू तयार होणे देखील बिस्फॉस्फोनेट संबंधित हाडांच्या नेक्रोसिसची संभाव्य चिन्हे आहेत. रोग झाल्यास, रुग्ण सामान्यत: जबडाचा उत्कृष्ट नमुना दर्शवितो. अतिशय उग्र पृष्ठभागाची रचना असलेले खुले, पिवळसर-तपकिरी हाडे विभाग दृश्यमान आहेत. बिस्फॉस्फोनेटशी संबंधित हाडांच्या नेक्रोसिसची लक्षणे म्हणूनच अतिशय अनिश्चित आहेत आणि पीरियडोनियम आणि / किंवा इतर रोगांच्या बाबतीतही उद्भवू शकतात. मौखिक पोकळी.