पुर: स्थ वाढवणे कारणे आणि उपचार

लक्षणे

च्या सौम्य हायपरप्लासिया पुर: स्थ हे एक वैशिष्ट्यपूर्ण आणि जुने वय संबंधित आहे अट पुरुषांमध्ये. सुमारे 50% पेक्षा जास्त पुरुष आणि 50% पेक्षा जास्त पुरुषांचे 80% परिणाम होतात. वयानुसार घटना आणि लक्षणे वाढतात. वय हा धोकादायक घटक आहे. क्लिनिकल लक्षणांना "सौम्य प्रोस्टेटिक सिंड्रोम" देखील म्हटले जाते, कारण हायपरप्लासिया या शब्दामध्ये केवळ ऊतकांच्या बदलांचे वर्णन केले जाते. पुर: स्थ, जे लक्षणविरहीत देखील राहू शकते. संभाव्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

  • मूत्रमार्गाची निकड
  • मूत्राशय रिक्त होण्याच्या प्रारंभास विलंब
  • मूत्र प्रवाह सुरू करण्यासाठी दाबून
  • कमकुवत मूत्र प्रवाह
  • मूत्र, मूत्र प्रवाहात व्यत्यय तोतरेपणा.
  • लघवी दरम्यान वेदना आणि जळजळ
  • अपूर्ण रित्या मूत्राशय वाटणे
  • पोस्ट-ड्रिप, ओव्हरफ्लो किंवा असंयमी आग्रह.
  • वारंवार मूत्रविसर्जन दिवसा आणि रात्री

प्रश्नावलीद्वारे तीव्रता आणि प्रगतीचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते. वापरलेले आयपीएसएस (आंतरराष्ट्रीय) आहे पुर: स्थ लक्षण स्कोअर), जे रुग्णांना अनुक्रमे सौम्य, मध्यम आणि गंभीर लक्षणांसह गटात विभागतात. संभाव्य गुंतागुंत आणि उपचार न केलेल्या बीपीएचच्या परिणामामध्ये झोपेचा त्रास, चिंता, जीवनाची कमी गुणवत्ता, स्थापना बिघडलेले कार्य, आणि तीव्र मूत्रमार्गात धारणा, मूत्रमार्गात मुलूख संक्रमण, रक्त मूत्र मध्ये, आणि मूत्रपिंड आजार.

कारणे

सूचीबद्ध लक्षणांचे कारण प्रोस्टेट (= हायपरप्लासिया) च्या उपकला आणि स्ट्रोकल पेशींमध्ये पुरोगामी वाढ मानले जाते, परिणामी त्याचे संपीडन वाढते मूत्रमार्ग आणि पुर: स्थ मध्ये स्नायू टोन वाढ आणि मूत्राशय मान. हे समजून घेणे महत्वाचे आहे की हायपरप्लाझिया किंवा वाढीमुळे कोणताही परिणाम होऊ शकत नाही. एटिओलॉजी पूर्णपणे स्पष्ट केली गेली नाही आणि वृद्ध पुरुषांमध्ये हार्मोनल बदल चर्चा झालेल्या घटकांपैकी एक आहेत.

निदान

प्राथमिक निदान सामान्यत: प्राथमिक काळजी चिकित्सकाद्वारे केले जाते, जो रुग्णाला पुढील निदान आणि थेरपीसाठी यूरोलॉजिक तज्ञाकडे संदर्भित करतो. संभाव्य भिन्न निदानामध्ये समाविष्ट आहे हायपरएक्टिव मूत्राशय, अनियंत्रित मधुमेह मेल्तिस, हृदय बिघाड, मूत्रमार्गात मुलूख संक्रमण, मूत्राशय कर्करोग, पुर: स्थ कर्करोग, प्रोस्टाटायटीस आणि मूत्रमार्गातील कडकपणा. यापैकी काही गंभीर परिस्थिती असल्याने रुग्णांनी स्वत: चे निदान किंवा स्वत: ची उपचार करू नये; त्याऐवजी, प्रोस्टेटच्या लक्षणांवर वैद्यकीय देखरेख आणि उपचार घेण्याचा सल्ला दिला जातो. असंख्य औषधे लक्षणे ट्रिगर किंवा वाढवू शकतात: अँटीडिप्रेसस, अँटिकोलिनर्जिक्स, पहिली पिढी अँटीहिस्टामाइन्स, ऑपिओइड्स, सहानुभूतीआणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ.

नॉनफार्माकोलॉजिक उपचार

सौम्य लक्षणे असलेल्या रूग्णांसाठी फिजिशियन-निर्धारित आणि नियंत्रित सावध प्रतीक्षा करण्याची शिफारस केली जाते. ट्रान्सयूरेथ्रल प्रॉस्टेटिक रीसेक्शन, ग्रीनलाइट लेसर वाष्पीकरण, लॅपरोस्कोपिक किंवा ओपन प्रोस्टेट एन्यूक्लीएशन यासारख्या प्रोस्टेट टिशूंच्या शल्यक्रिया काढण्यासाठी आक्रमक पध्दतींसाठी कमीतकमी हल्ले उपलब्ध आहेत.

औषधोपचार

अल्फा ब्लॉकर्स: हा गट औषधे समावेश अल्फुझोसिन (झॅट्रल, सर्वसामान्य), टॅमसुलोसिन (प्रदीफ टी, सामान्य), टेराझोसिन (हायट्रिन बीपीएच), आणि सिलोडोसिन (उरोरेक) अल्फा ब्लॉकर्स सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासियाच्या कार्यात्मक लक्षणांच्या उपचारांसाठी मंजूर आहेत. त्यांची क्रिया competitive च्या स्पर्धात्मक आणि निवडक प्रतिबंधांवर आधारित आहे1-अड्रेनोरेसेप्टर्स आणि विश्रांती पुर: स्थ मध्ये गुळगुळीत स्नायू आणि मूत्रमार्ग. यामुळे मूत्र प्रवाह वाढतो, लघवी आणि भरण्याची लक्षणे सुधारतात. प्रभाव 5alpha-Redctase इनहिबिटरपेक्षा वेगवान आहे. अल्फा ब्लॉकर्स आहेत सहानुभूती आणि कमी करू शकता रक्त दबाव, परिणामी ठळक धडधडणे, चक्कर येणे, अशक्तपणा आणि क्वचितच, थोडक्यात बेशुद्धपणा प्रतिकूल परिणाम. या गटातील इतर एजंट्स, जसे की डोक्साझोसिन or प्राझोसिन, म्हणून देखील उपचार करण्यासाठी वापरले जातात उच्च रक्तदाब. तॅमसुलोसिन आणि सिलोडोसिन se साठी निवडक आहेत1A रिसेप्टर आणि कमी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी साइड इफेक्ट्स कारणीभूत असे म्हणतात. 5alpha-Redctase inhibitors: फाइनस्टेराइड (पर्स्कर, सर्वसामान्य) आणि ड्युटरसाइड (अ‍ॅव्होडार्ट) बर्‍याच देशांमध्ये व्यावसायिकरित्या उपलब्ध आहेत. दोन्ही एजंट 5alpha-Redctase प्रतिबंधित करतात, जे रूपांतर करतात टेस्टोस्टेरोन 5α-डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरॉनला 5α-डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरॉनची वाढीची महत्त्वपूर्ण प्रेरणा आहे पुर: स्थ वाढवा.नवीन ड्युटरसाइड टाइप 2च रोखते परंतु टाइपही 1 5alpha-Redctase आणि सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य अधिक शक्तिशाली इनहिबिटर आहे फाइनस्टेराइड. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना औषधे प्रोस्टेटचा आकार 3-6 महिन्यांत कमी करा, लक्षणे दूर करा आणि मूत्रमार्गाचा प्रवाह सुधारित करा. अशा प्रकारे, लक्षणांची नैदानिक ​​सुधारणा त्वरित होत नाही, परंतु थेरपीच्या दीर्घ कालावधीनंतरच होते. अल्फा ब्लॉकर्सच्या विपरीत, ते क्लिनिकल कोर्सवर परिणाम करू शकतात. सर्वात सामान्य प्रतिकूल परिणाम लैंगिक बिघडलेले कार्य जसे की नपुंसकत्व, कामवासना कमी होणे, उत्सर्ग डिसऑर्डर आणि स्तन ग्रंथीचा विस्तार. एजंट्स सीरम पीएसए पातळी अंदाजे 50% कमी करतात, ज्याचा विचार प्रोस्टेटमध्ये केला पाहिजे कर्करोग पीएसए दृढ संकल्पनेसह स्क्रिनिंग. संयोजन औषधे:

इतर:

हर्बल थेरेपी

अर्क च्या फळांमधून पाल्मेटो पाहिले (उदाहरणार्थ, प्रोस्टागट्ट, प्रोस्टासन, सबकॅप्स) या निर्देशासाठी सर्वाधिक लोकप्रिय हर्बल औषधे आहेत. वगळता त्यांना चांगले सहन केले जाते पाचन समस्या आणि क्वचितच सावधगिरी बाळगण्याची गरज आहे. आहेत औषधे दिवसातून एकदाच घेण्याची गरज असलेल्या बाजारावर. तथापि, वैज्ञानिक साहित्यात कार्यक्षमता विवादास्पद आहे (पहा, उदा., टॅकलिंड एट अल., २०१२). चिडवणे मूळ अर्क (उदा., व्हॅल्व्हर्डे प्रोस्टेट युनो, संयोजन तयारी) मध्ये लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ गुणधर्म आहे. शक्य प्रतिकूल परिणाम पाचक अस्वस्थता समावेश. अर्क आरोग्यापासून भोपळा बियाणे (उदा. ग्रॅनुफिंक) दररोज दोनदा घेतले जातात आणि सहसा हर्बल उपाय म्हणून सहन केले जातात. अर्क च्या झाडाची साल पासून आफ्रिकन मनुका वृक्ष (, प्रोस्टाटोनिन, टेडेनन) दररोज दोनदा घेतले जातात. संभाव्य प्रतिकूल प्रभावांमध्ये अपचनाचा समावेश आहे. राई परागकणातील अर्क अनेक देशांमध्ये औषधे म्हणून नोंदणीकृत आहेत, परंतु यापुढे विक्री केली जात नाही. Cernilton बाजार बंद आहे. ते परागकांसाठी खबरदारी म्हणून घेऊ नये ऍलर्जी; संभाव्य प्रतिकूल प्रभावांमध्ये पाचक अस्वस्थता आणि असोशी प्रतिक्रिया यांचा समावेश आहे. विलोहॉर्ब लोक औषधांमध्ये चहा एक लोकप्रिय औषध आहे.