पोस्टऑपरेटिव्ह मळमळ आणि उलट्या: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

पोस्टऑपरेटिव्ह मळमळ आणि उलट्या शल्यक्रिया प्रक्रियेसह सर्वात सामान्य लक्षणे आहेत. ते झाल्याने आहेत भूल.

पोस्टऑपरेटिव्ह मळमळ आणि उलट्या म्हणजे काय?

मेडिसीन पोस्टऑपरेटिव्हसारखे साइड इफेक्ट्स देखील संदर्भित करते मळमळ आणि उलट्या as पीओएनव्ही थोडक्यात. हे संक्षेप इंग्रजी टर्म पोस्टऑपरेटिव्ह आहे मळमळ आणि उलट्या. हे घटनेचा संदर्भ देते मळमळ आणि उलटी एक शस्त्रक्रिया प्रक्रिया अनुसरण. एकंदरीत, तीनपैकी एक रुग्ण पोस्टऑपरेटिव्ह ग्रस्त आहे मळमळ आणि उलटी. या दुष्परिणाम प्रामुख्याने पाहिले जाते भूल अशा पद्धती सामान्य भूल or प्रादेशिक भूल. तथापि, मल्टीमोडल उपचार संकल्पना प्रभावीपणे प्रतिकार करण्याची शक्यता देतात पीओएनव्ही.

कारणे

काय postoperative कारणीभूत मळमळ आणि उलटी अद्याप पूर्णपणे स्पष्ट नाही. तथापि, अलिकडच्या वर्षांत, भिन्न जोखीम घटक कारण हे अप्रिय साइड इफेक्ट्स निश्चित केले जाऊ शकतात. मळमळ किंवा उलट्यांचा त्रास उलट्या केंद्राच्या उत्तेजनामुळे होतो, जो मेदुला ओलंगटामध्ये स्थित आहे. हे मेंदू प्रदेश मध्यभागी मागील स्थित आहे मज्जासंस्था (सीएनएस) हे एक संरक्षणात्मक प्रतिक्षिप्त क्रिया आहे ज्याद्वारे जीव दरम्यान घातलेल्या पदार्थांविरूद्ध कार्य करतो भूल, जे रुग्णाला भूल देण्यास मदत करते. अशा प्रकारे, प्रभावित व्यक्तीचे शरीर पदार्थांना विषारी पदार्थ म्हणून नोंदणी करते. तंत्रिका प्रेरणेच्या संप्रेषणात देखील महत्त्वाचे म्हणजे मेसेंजर पदार्थ जसे सेरटोनिन, डोपॅमिन, एसिटाइलकोलीन आणि हिस्टामाइन. तथापि, च्या अचूक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया पीओएनव्ही आतापर्यंत निश्चित केले जाऊ शकत नाही. विविध आपापसांत जोखीम घटक, महिला लिंग विशेष महत्वाचे आहे. अशा प्रकारे, शस्त्रक्रियेनंतर मळमळ आणि उलट्यांचा त्रास होण्याचा धोका पुरुषांपेक्षा स्त्रियांपेक्षा दुप्पट मानला जातो. पॅथोफिजियोलॉजिकल दृष्टिकोनातून याबद्दल कोणतेही स्पष्टीकरण नाही. धूम्रपान न करणार्‍यांना पोस्टऑपरेटिव्ह मळमळ आणि उलट्या देखील होतात जे लोक धूम्रपान करतात त्यापेक्षा दुप्पट वेळा त्रास देतात. यात बदल होण्याशी संबंधित असल्याचा संशय आहे डोपॅमिन रिसेप्टर्स. तसेच विचारात घेतले जोखीम घटक PONV चा इतिहास आहे हालचाल आजार. म्हणून, पोस्टऑपरेटिव्ह मळमळ आणि उलट्या झाल्यास वैयक्तिक घटक गृहीत धरले जातात. केवळ क्वचितच पीओएनव्ही मुले आणि लहान मुलांमध्ये आढळतात. 6 ते 16 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये हे थोडे अधिक सामान्य आहे. पीओएनव्हीचे इतर संभाव्य घटक देखील वैद्यकीय समुदायामध्ये चर्चेत आहेत. ही भूल देण्याची लांबी आहे, वापर नायट्रस ऑक्साईड, इनहेलेशनल estनेस्थेटिक्स आणि प्रशासन of ऑपिओइड्स शस्त्रक्रियेनंतर तसेच चर्चेत मुखवटा आहेत वायुवीजन, गॅस्ट्रिक ट्यूबचा वापर बॉडी मास इंडेक्स, मानसिक घटक आणि मासिक पाळी. तथापि, अभ्यासाची परिस्थिती यासाठी अद्याप अयोग्य आहे.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

तीव्र मळमळ आणि मळमळ सुरू झाल्यामुळे पीओएनव्ही सहज लक्षात येते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला उलट्या देखील करावी लागतात. जनरल अट प्रभावित व्यक्तीची पोस्टऑपरेटिव्ह मळमळ आणि उलट्या कमी प्रमाणात मर्यादित आहेत. पुरेसे संरक्षणात्मक प्रतिक्षेप नसल्यास, गॅस्ट्रिक रस श्वास घेण्याचा धोका असतो. हे यामधून करू शकते आघाडी मेंडेलसन सिंड्रोमला. याव्यतिरिक्त, वायुमार्गाचा अडथळा शक्य आहे. उलट्या वारंवार झाल्यास इलेक्ट्रोलाइटमध्ये त्रास होण्याचा धोका असतो शिल्लक. कधीकधी, अन्ननलिका किंवा श्वासनलिका फुटणे देखील उद्भवू शकते.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

पोस्टऑपरेटिव्ह मळमळ आणि उलट्यांचा निदान करणे कठीण नाही. उदाहरणार्थ, विशिष्ट लक्षणांच्या आधारे चिकित्सक पटकन ते निर्धारित करू शकतो. याव्यतिरिक्त, शल्यक्रिया प्रक्रियेनंतर लक्षणे लगेच आढळतात. याव्यतिरिक्त, जोखीम घटक देखील महत्वाची भूमिका बजावतात. पीओएनव्ही सहसा स्वतः निराकरण होते आणि सुमारे 24 तास टिकते. तथापि, या कालावधीत रुग्णाच्या आरोग्यावर तीव्र परिणाम होतो. म्हणून, opeनेस्थेसियाशी संबंधित सर्वात गंभीर समस्या पोस्टऑपरेटिव्ह मळमळ आणि उलट्या आहेत. म्हणूनच, जखमेच्या तुलनेत मळमळ आणि उलट्यांचा त्रास करून रुग्णाला जास्त त्रास होणे सामान्य नाही वेदना. शिवाय, प्रभावित व्यक्तींना प्रक्रियेबद्दल अधिक चिंता वाटते. स्पष्ट केलेल्या प्रकरणांमध्ये, गुंतागुंत इतकी मोठी असू शकते की रुग्णालयात जास्त काळ थांबणे आवश्यक आहे.

गुंतागुंत

पोस्टऑपरेटिव्ह मळमळ आणि उलट्या रोजच्या इस्पितळ जीवनात मुख्य भूमिका निभावतात आणि काही प्रकरणांमध्ये गंभीर गुंतागुंत निर्माण करतात. असे असले तरी, क्वचित प्रसंगी, ज्या शस्त्रक्रिया केलेल्या रूग्णांच्या सामान्य अस्वस्थतेमुळे शस्त्रक्रियेच्या परिणामी (जखम) होण्याऐवजी त्यांना मळमळ होण्याचा त्रास जास्त होतो वेदना, उदाहरणार्थ). अशाप्रकारे, सर्वात वाईट परिस्थितीत, रुग्णालयात भरती होण्याच्या कारणास्तव फोडल्यामुळे दीर्घकाळ जावे लागू शकते चट्टे - च्या बाबतीत पेटके उलट्या परिणामी. गंभीरपणे रोगप्रतिकारक रूग्णांना उलट्यांचा त्रास होणे देखील निश्चित धोका असते. या संदर्भात, कायम देखरेख त्यांच्या बाबतीत आवश्यक होते. हे उदाहरणार्थ असलेल्या रूग्णांना लागू होते मल्टीपल स्केलेरोसिस किंवा प्रगत स्मृतिभ्रंश. याव्यतिरिक्त, श्वास घेणे क्वचित प्रसंगी समस्या उद्भवू शकतात. त्वचा चिडचिड देखील होते. दीर्घकाळापर्यंत मळमळ होण्याच्या प्रकरणात अन्नपदार्थांचे सेवन बरेचदा कमी होते या कारणास्तव, रुग्ण काही प्रकरणांमध्ये समाधानकारकपणे बरे होत नाहीत. तथापि, हे कोणत्या रोगांवर अवलंबून आहे, शस्त्रक्रिया किती गंभीर होती आणि सामान्यत: रुग्णाला कसे पोषित केले जाते यावर अवलंबून आहे. याव्यतिरिक्त, पोस्टऑपरेटिव्ह मळमळांचे ज्ञान शस्त्रक्रियेसाठी नियोजित अशा लोकांमध्ये चिंता वाढवते ज्यामुळे शस्त्रक्रिया होण्यापूर्वी आणि नंतर मानसिक त्रास होतो.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

पोस्टऑपरेटिव्ह मळमळ आणि उलट्या ही एक घटना आहे जी सर्व लोकांना 20 ते 30 टक्के प्रभावित करते. काही तासांपेक्षा जास्त काळ लक्षणे कायम राहिल्यास किंवा वेगाने अधिक गंभीर झाल्यास वैद्यकीय उपचार आवश्यक आहेत. जे रुग्ण पीओएनव्ही होत असताना अद्याप रुग्णालयात आहेत त्यांनी योग्य चिकित्सकास माहिती द्यावी. पोस्टऑपरेटिव्ह सिंड्रोमचा कल्याणवर खूप नकारात्मक प्रभाव पडल्यास किंवा इतर तक्रारींच्या संयोगाने उद्भवल्यास पुढील उपचार करणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, एखाद्या डॉक्टरांचा नक्कीच सल्ला घेतला पाहिजे ताप, धाप लागणे, त्वचा पीओएनव्ही व्यतिरिक्त चिडचिड किंवा इतर लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील तक्रारी आढळतात. महिलांना विशेषतः धोका असतो. धूम्रपान न करणारे आणि पूर्वीचे लोक पीओएनव्ही अनुभवलेले किंवा हालचाल आजार देखील धोका आहे आणि त्वरित त्यांच्या डॉक्टरांना कळवावे. पोस्टऑपरेटिव्ह मळमळ आणि उलट्यांचा उपचार प्राथमिक काळजी चिकित्सक किंवा गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टद्वारे केला जातो. जर सिंड्रोम हॉस्पिटलमध्ये उद्भवला असेल तर उपस्थिती असलेल्या नर्सला अस्वस्थतेबद्दल माहिती दिली पाहिजे. त्यानंतर, औषधोपचारात बदल केल्याने अस्वस्थता कमी केली जाऊ शकते.

उपचार आणि थेरपी

पोस्टऑपरेटिव्ह मळमळ आणि उलट्यांचा उपचार करण्यासाठी, द प्रशासन of रोगप्रतिबंधक औषध शक्य आहे. हे आहेत औषधे यामुळे मळमळ कमी होते. यात कॉर्टिकोस्टेरॉईडचा समावेश आहे डेक्सामेथासोन, जे इतर एजंट्स, न्यूरोलेप्टिकसह संयोजनासाठी देखील योग्य आहे ड्रॉपरिडॉल, जे बुटेरोफेनोन गटाचे आहे आणि त्यावरील कार्य करते डोपॅमिन रिसेप्टर डी 2 आणि 5 एचटी 3 विरोधी, जे 5 एचटी 3 रीसेप्टर्स अवरोधित करतात. इतर प्रभावी रोगप्रतिबंधक औषध समावेश मेटाक्लोप्रामाइड, जो बेंजामाइड गटाचा आहे आणि येथे कार्य करतो हिस्टामाइन, सेरटोनिन, आणि डोपामाइन रिसेप्टर्स, अँटीहिस्टामाइन डायमेडायड्रेनेट, आणि न्यूरोकिनिन विरोधी. ONनेस्थेटिक प्रक्रियेमध्ये बदल करणे म्हणजे पॉनव्हीच्या उपचारात देखील महत्त्वपूर्ण आहे. उदाहरणार्थ, काही प्रकरणांमध्ये, प्रादेशिक भूल, ज्यामुळे मळमळ आणि उलट्यांचा त्रास होण्याची शक्यता कमी आहे, याचा पर्याय म्हणून वापर केला जाऊ शकतो. हे टाळण्यासाठी देखील उपयुक्त मानले जाते इनहेलेशन भूल जर रुग्ण मेंडेलसनच्या सिंड्रोमने ग्रस्त असेल तर सधन वैद्यकीय उपचार प्रशासित आहे. यासहीत इंट्युबेशन, कृत्रिम श्वासोच्छ्वास आणि ते प्रशासन of ऑक्सिजन. शिवाय, ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स, प्रतिजैविक, किंवा ब्रॉन्कोस्पॅस्मोलिटिक्स प्रशासित आहेत.

प्रतिबंध

सुरुवातीपासूनच पोस्टऑपरेटिव्ह मळमळ आणि उलट्या टाळण्यासाठी, रुग्णाला प्राप्त होते डेक्सामेथासोन शस्त्रक्रिया सुरू असताना. अँटीमेटिक्स जसे डायमेडायड्रेनेट, ड्रॉपरिडॉल, आणि सेट्रोनचा प्रतिबंधात्मक प्रभाव देखील असतो. एकूण अंतःस्रावी भूलटिवा) च्या प्रशासनासाठी एक पर्याय मानला जातो इनहेलेशन भूल याउप्पर, PONV ची जोखीम कमी करून कमी करता येते प्रादेशिक भूल. या प्रक्रिया एकत्र करून कार्यक्षम जोखीम कमी करणे शक्य आहे.

फॉलो-अप

मळमळ आणि उलट्या हे शस्त्रक्रियेनंतर सर्वात सामान्य दुष्परिणाम आहेत सामान्य भूल. सखोल वैद्यकीय देखरेख शस्त्रक्रियेनंतर सामान्य आहे. या कारणास्तव, पाठपुरावा काळजीबद्दल कोणताही प्रश्न उद्भवत नाही, कारण या जवळचा भाग म्हणून हे उद्भवते देखरेख. शस्त्रक्रिया केलेल्या रूग्णांनंतर शारीरिक दुर्बलता येते सामान्य भूल. पोस्टऑपरेटिव्ह उलट्या झाल्यास उलट्या गिळल्या गेल्या आणि श्वासनलिकेत प्रवेश केला जाऊ शकतो. अशा प्रकारचे सिक्वेल टाळण्यासाठी पाठपुरावा काळजी घेणे आवश्यक आहे. बर्‍याच वेळा उलट्या झाल्याने इलेक्ट्रोलाइटवर ताण पडतो शिल्लक. पाठपुरावा काळजी दरम्यान त्याचे परीक्षण केले जाते. आवश्यक असल्यास, रक्ताभिसरण कोसळण्यापासून रोखण्यासाठी रुग्णाला ठिबकांवर द्रव मिळतो. पोस्टऑपरेटिव्ह लक्षणांची तीव्रता रुग्णाच्या शरीरावर अवलंबून असते अट, वय आणि प्रक्रियेची तीव्रता. जर स्थिर सामान्य असूनही रुग्णाला विलक्षण तीव्र मळमळ होत असेल अट आणि एक सौम्य ऑपरेशन, पाठपुरावा तपासणी दरम्यान या कारणाची तपासणी केली जाते. एक भिन्न औषधोपचार किंवा वाढ डोस लक्षणे प्रतिरोध करू शकता. जर कारण दुसर्‍या क्षेत्रात असेल तर उपस्थित चिकित्सक किंवा भूलतज्ज्ञांशी सल्लामसलत केली जाते. तो किंवा ती अधिक तपासणी सुरू करेल किंवा रुग्णाला दुसर्‍या वॉर्डात पाठवेल.

आपण स्वतः काय करू शकता

Anनेस्थेसियाचा हा सामान्य परिणाम आहे, जो पुरुषांपेक्षा दुप्पट स्त्रियांवर परिणाम करतो. रूग्णांसाठी, ही परिस्थिती अत्यंत अप्रिय असूनही, कायमस्वरूपी नसल्याचे जाणून घेणे नक्कीच सांत्वनदायक आहे. नियम म्हणून, मळमळ दुसर्‍या दिवसापासून दूर जाते. तथापि, या वेळी, रुग्णांना उलट्या आणि जठरासंबंधी रस श्वास न घेण्याची खबरदारी घेणे आवश्यक आहे, कारण गुंतागुंत उद्भवू शकते. जर रुग्णाला बर्‍याच वेळा हिंसक उलट्या झाल्या तर ते देखील होऊ शकते आघाडी अन्ननलिका मध्ये अश्रू म्हणूनच, हे आवश्यक आहे की रूग्णांनी नर्सिंग स्टाफ किंवा डॉक्टरांना सांगितले की त्यांना पोस्टऑपरेटिव्ह मळमळ होत आहे. मग क्लिनिक कर्मचार्‍यांकडून त्यांचे परीक्षण केले जाऊ शकते. हे विशेषतः खरे आहे जर ते शस्त्रक्रियेमुळे हलवू शकत नाहीत आणि अशा प्रकारे स्वत: ला मदत करू शकत नाहीत. मळमळ असूनही, रुग्णांनी झालेल्या तूटची भरपाई करण्यासाठी पुरेसे द्रव वापरणे महत्वाचे आहे. हे दुसर्‍या दिवशीदेखील लागू होते, जेव्हा मळमळ झाली आहे परंतु रुग्णाने आदल्या दिवशी पुरेसे खाल्ले नाही. शस्त्रक्रियेनंतर बरे होण्यासाठी, पुरेसे पोषक आहार घेणे महत्वाचे आहे. ताजी रस, पौष्टिक सूप आणि मटनाचा रस्सा आणि जर रुग्ण अद्याप सामान्य खाण्यास सक्षम नसेल तर कुत्री किंवा लापशीतून हे सर्वोत्तम प्रकारे साधले जाते. आहार.