प्रादेशिक भूल देणारी प्रक्रिया | वेदना थेरपी

प्रादेशिक भूल देण्याची प्रक्रिया

एपिड्यूरल भूल प्रादेशिक ऍनेस्थेटिक प्रक्रियेपैकी एक आहे. हे बर्याचदा क्रॉनिक उपचारांसाठी वापरले जाते वेदना तसेच गंभीर पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना. मध्ये एपिड्यूरल देखील लोकप्रिय आहे प्रसूतिशास्त्र जस कि वेदना थेरपी प्रक्रिया.

या उद्देशासाठी रुग्णाला तथाकथित एपिड्युरल स्पेसमध्ये, म्हणजे म्यानच्या आवरणांमधील जागेत वेदनाशामक इंजेक्शन दिले जाते. पाठीचा कालवा. औषध, अनेकदा गृहीत धरल्याप्रमाणे, थेट मध्ये इंजेक्शनने नाही पाठीचा कणा. तथापि, ते एपिड्यूरल स्पेसमधून स्वतःपर्यंत पसरते पाठीचा कणा, ते नंतर एक भूल ठरतो जेथे नसा चालू तेथे.

वेदना औषध एकदा प्रशासित केले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ शस्त्रक्रियेच्या उद्देशाने, परंतु ते आतल्या कॅथेटरद्वारे पुन्हा पुन्हा केले जाऊ शकते. रुग्णाला त्याच्या सध्याच्या वेदनांनुसार वैयक्तिकरित्या देखील हे नियंत्रित करता येते अट. या प्रक्रियेला नंतर रुग्ण-नियंत्रित एपिड्यूरल ऍनाल्जेसिया (PCEA) म्हणतात.

स्पाइनल ऍनेस्थेसिया सारखे आहे एपिड्यूरल भूल आणि प्रादेशिक ऍनेस्थेटिक प्रक्रियेशी संबंधित आहे. तथापि, वेदनाशामक थेट जागेत इंजेक्शन दिले जाते जेथे नसा या पाठीचा कणा धावणे पाठीच्या कण्याला दुखापत होण्यापासून रोखण्यासाठी, पाठीचा कणा ऍनेस्थेसिया केवळ कमरेसंबंधीच्या प्रदेशात केले जाते जेथे पाठीचा कणा आधीच थांबला आहे आणि फक्त नसा खालच्या टोकाकडे धावा.

वेदनाशामक टोचताना सुईने नसा टाळल्या जातात, त्यामुळे दुखापतीचा धोका कमी असतो. पाठीचा कणा ऍनेस्थेसिया बहुतेकदा सर्जिकल हेतूंसाठी वापरले जाते, कारण भूल दरम्यान स्थानिक भूल अंतर्गत वेदना ऑपरेशन कमी झाल्यानंतर. याव्यतिरिक्त, ऑपरेशन शरीरासाठी कमी तणावपूर्ण आहे, जे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग असलेल्या रुग्णांसाठी विशेषतः महत्वाचे आहे.

पेरिफेरल कंडक्शन ऍनेस्थेसियामध्ये, विशिष्ट मज्जातंतू बंडल विशेषत: स्थानिक पातळीवर प्रशासित वेदनाशामकाने अवरोधित केले जातात. हे वापरले जाते, उदाहरणार्थ, शस्त्रक्रियेनंतर तीव्र वेदना अपेक्षित असलेल्या प्रकरणांमध्ये. तथाकथित ब्रेकीयल प्लेक्सस काखेच्या क्षेत्रामध्ये नसांचे जाळे असते, ज्यामध्ये हाताला पुरवठा करणाऱ्या नसा असतात.

खांदा किंवा हाताच्या क्षेत्रामध्ये शस्त्रक्रियेदरम्यान, रुग्णाच्या वेदना कमी करण्यासाठी हे मज्जातंतू प्लेक्सस विशेषतः अवरोधित केले जाऊ शकते. या उद्देशासाठी विविध प्रवेश मार्ग आहेत, म्हणजे थेट खाली कॉलरबोन (इन्फ्राक्लेविक्युलर ऍक्सेस), मध्ये मान क्षेत्र (इंटरस्केल प्रवेश) किंवा बगलाजवळ (अक्षीय प्रवेश). हस्तक्षेपाच्या स्थानावर अवलंबून, तीन प्रवेशांपैकी एक निवडला जातो.

मग सुईची इष्टतम स्थिती निश्चित करण्यासाठी इलेक्ट्रिक प्रोबचा वापर केला जातो. या उद्देशासाठी, विद्युत आवेग उत्सर्जित केले जातात, जे मज्जातंतूच्या प्लेक्ससच्या क्षेत्रामध्ये वितरित केल्यावर स्नायूंच्या संकुचिततेकडे नेत असतात. एकदा ही स्थिती सापडली की, वेदनाशामक औषध तेथे लागू केले जाऊ शकते.

हे रुग्ण-नियंत्रित वेदनाशमन स्वरूपात देखील शक्य आहे, म्हणजे रुग्णाला वेदनाशामक औषधाचा डोस पुन्हा दिला जातो तेव्हा नियंत्रित करण्यासाठी पंप वापरू शकतो. तथापि, या प्रक्रियेचा वापर केल्याने गुंतागुंत होऊ शकते ब्रेकीयल प्लेक्सस जेव्हा मज्जातंतू जखमी होतात तेव्हा पक्षाघात. प्लेक्सस लुम्बोसेक्रॅलिसचा सहसंबंध आहे ब्रेकीयल प्लेक्सस खालच्या टोकाला.

हे मज्जातंतू प्लेक्सस पाय आणि श्रोणि क्षेत्र पुरवते. वर ऑपरेट करताना जांभळा, गुडघा किंवा खालचा पाय, लंबोसेक्रल प्लेक्सस ब्रॅचियल प्लेक्सस प्रमाणेच अवरोधित केले जाऊ शकते. या कारणासाठी, वेदनाशामक मोठ्या जवळच्या मांडीच्या भागात टोचले जाते पाय धमनी.