प्रतिजैविक-संबंधित कोलायटिसः कारणे, लक्षणे आणि उपचार

प्रतिजैविक-संबंधित कोलायटिस बॅक्टेरियममुळे होणारी तीव्र कोलायटिस आहे क्लॉस्ट्रिडियम डिस्फीलीस ते खालीलप्रमाणे होते प्रतिजैविक उपचार कारण नुकसान आहे आतड्यांसंबंधी वनस्पती. विशिष्ट परिस्थितीत, जीवघेणा परिणामासह रोगाचा संपूर्ण अभ्यासक्रम उद्भवू शकतो.

प्रतिजैविक-संबंधित कोलायटिस म्हणजे काय?

तीव्र प्रतिजैविक-संबंधित कोलायटिस जर प्रतिजैविक उपचारानंतर उद्भवू शकते आतड्यांसंबंधी वनस्पती प्रक्रियेत मोठ्या प्रमाणात नुकसान झाले आहे. परिणामी, सर्वव्यापी जीवाणू क्लॉस्ट्रिडियम डिस्फीलीस आतड्यात गुणाकार होतो कारण निरोगी प्रतिस्पर्धी आणि महत्त्वपूर्ण जीवाणूंचा ताण आतड्यांसंबंधी वनस्पती कमी केले गेले आहेत. प्रतिजैविक-संबंधित कोलायटिस म्हणून ओळखले जाते स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिस. Antiन्टीबायोटिक उपचार थांबविल्यानंतर चार आठवड्यांनंतरही हा आजार फुटू शकतो. तथापि, सर्व नाही अतिसार या उपचारानंतर होतो क्लॉस्ट्रिडियम डिस्फीलीस. अतिसार सहसा किंवा दरम्यान उपचारांच्या दरम्यान उद्भवते प्रतिजैविक, परंतु सामान्यत: खूप सौम्य असते. बहुतांश घटनांमध्ये, हे कार्यशील आणि स्व-मर्यादित असते अतिसार आतड्यांसंबंधी फुलांच्या थोडासा त्रास झाल्यामुळे. तथापि, 10 ते 20 टक्के प्रकरणांमध्ये, स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिस क्लोस्ट्रिडियम डिसफिलिसमुळे उद्भवते आणि अत्यंत क्वचित प्रसंगी अँटीबायोटिक-संबद्ध हेमोरॅजिक कोलायटिस विकसित होते, जे अत्यंत तीव्र आहे. अँटीबायोटिक-संबंधित हेमोरॅजिक कोलायटिस या बदल्यात क्लेबसीला ऑक्सीटोका या जिवाणूजन्य ताणमुळे होतो. तथापि, जेव्हा अँटीबायोटिक-संबंधित कोलायटिसचा उल्लेख केला जातो तेव्हा ते सहसा संदर्भित करते स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिस क्लोस्ट्रिडियम डिसफिलिसमुळे होतो.

कारणे

Mentionedन्टीबायोटिक-संबंधित कोलायटिसच्या विकासाचे कारण, जसे वर नमूद केले आहे, प्रतिजैविक उपचारानंतर क्लोस्ट्रिडियम डिस्फिइल या बॅक्टेरियमसह आतड्यात संक्रमण. जर प्रक्रियेमध्ये निरोगी आतड्यांसंबंधी वनस्पती नष्ट झाल्या तर या बॅक्टेरियमसाठी आदर्श वाढीची परिस्थिती उद्भवू शकते. क्लोस्ट्रिडियम डिसिफिल हा शारीरिक आतड्यांसंबंधी वनस्पतींचा आवश्यक घटक नाही, परंतु तीन ते सात टक्के प्रौढांमध्ये आणि 50 टक्के पर्यंत नवजात मुलांमध्ये होतो. तथापि, सामान्य आतड्यांसंबंधी वनस्पतींच्या संयोगाने, यामुळे रोग होत नाही. जर आतड्यांमधील निरोगी वनस्पती नष्ट झाल्या तर क्लोस्ट्रिडियम डिफिझिलमुळे आतड्यांसंबंधी गंभीर आतडे उद्भवतात दाह काही रुग्णांमध्ये या रोगाच्या तीव्र कोर्सचे कारण म्हणजे क्लोस्ट्रिडियम डिफिझिल मजबूत विषाक्त पदार्थ तयार करते, ज्यामुळे आघाडी आतड्यांमधील तीव्र दाहक प्रक्रियेस श्लेष्मल त्वचा. विषाणू ए आणि टॉक्सिन बी या दोन विषाणूंचे विषाणू या विषाणूंच्या क्रियेतून आतड्यात विस्फोटक फायब्रिन बाहेर पडते आणि मांजरीच्या डोक्यासारखे दिसते. कोलोनोस्कोपी. च्या विषारी जीवाणू रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियेदरम्यान नाशानंतर त्यांची सुटका केली जाते. विषाक्त पदार्थांविरूद्ध वारंवार रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया आता उद्भवू शकतात. हे रोगाचे गंभीर अभ्यासक्रम स्पष्ट करते.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

अँटिबायोटिक-संबंधित कोलायटिसची मुख्य लक्षणे म्हणजे तीव्र अतिसार आणि पोटाच्या वेदना. जीवघेणा गुंतागुंत होण्याची शक्यता असते विषारी मेगाकोलोन आणि अवयव निकामी. तथापि, या रोगाची तीव्रता बॅक्टेरियमचे उत्सर्जित विष किती विषारी आहे यावर देखील अवलंबून असते. सतत अनुवांशिक बदलांमुळे अत्यंत विषाणू आणि कमी धोकादायक दोन्ही प्रकारांचा विकास होऊ शकतो. जर अत्यंत विषारी रोगाचा संसर्ग झाला तर रोगाचा अत्यंत अभ्यासक्रम बहुतेकदा आढळतो, जो करू शकतो आघाडी थोड्या वेळातच मृत्यू मेगाकोलोन आणि सामान्य अवयवाच्या विफलतेसह एसआयआरएस (सिस्टीमिक इन्फ्लेमेटरी रिस्पॉन्स सिंड्रोम) मुळे सेप्टिक कोर्स व्यतिरिक्त गंभीर अतिसारामुळे द्रवपदार्थाचे तीव्र नुकसान देखील कोलायटिसच्या गंभीर परिणामास कारणीभूत ठरू शकते. इतर प्रकरणांमध्ये अभ्यासक्रम सौम्य ते अगदी विषाक्त असतात.

निदान आणि कोर्स

स्टूलमधील रोगजनक आणि त्याचे विष ओळखून प्रतिजैविक-संबंधित कोलायटिस स्पष्टपणे केले जाऊ शकते. इतिहासातील अँटीबायोटिक उपचार आणि गंभीर कोलायटिसच्या टेम्पोरल असोसिएशनपासून या रोगाचा संकेत उद्भवतो. एक स्पष्ट संकेत म्हणजे जेव्हा अतिसार चार आठवड्यांत होतो उपचार. ल्युकोसाइट संख्या खूप उच्च मूल्यांवर पोहोचू शकते. इमेजिंग तंत्र जसे की अल्ट्रासाऊंड or गणना टोमोग्राफी च्या वाढवलेला आतड्यांसंबंधी जाडपणा प्रकट कोलन. कोलोनोस्कोपीज हिरव्यागार फायब्रिन कोटिंग्ज प्रकट करतात ज्या विस्तृत दिसतात.

गुंतागुंत

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा रोग गंभीर अस्वस्थता कारणीभूत असतो पोट क्षेत्र. प्रभावित व्यक्तीला अत्यंत तीव्र आणि वारंवार अतिसार होतो आणि वेदना पुस्तकात आणि पोट. आयुष्याची गुणवत्ता कमी केली जाते आणि सामान्य क्रियाकलाप रुग्णाला फारच शक्य नसते. सर्वात वाईट परिस्थितीत, अवयव निकामी होऊ शकते, जरी हे तुलनेने दुर्मिळ आहे. शिवाय, गुंतागुंत बॅक्टेरियमच्या विषावर जोरदारपणे अवलंबून असतात, म्हणूनच सामान्य अंदाज शक्य नाही. अतिसार होऊ शकतो आघाडी तीव्र द्रव तोटा. उपचार प्रामुख्याने प्रतिजैविकांच्या बदलीद्वारे होते. पुढे कोणतीही गुंतागुंत होत नाही आणि रोगाचा मार्ग सुधारतो. त्याचप्रमाणे, रुग्णाला प्राप्त होते infusions आणि प्रतिकार करण्यासाठी भरपूर द्रवपदार्थ सतत होणारी वांती. बर्‍याच वेळा, रोगाचा चांगला उपचार केला जाऊ शकतो, जेणेकरून प्रभावित व्यक्ती नंतर पूर्णपणे निरोगी असेल. गंभीर प्रकरणांमध्ये किंवा उपचारांना उशीर झाल्यास, अवयवाच्या नुकसानीमुळे मृत्यू येऊ शकतो. लवकर उपचारांमुळे आयुर्मानाचा परिणाम होत नाही. यापुढे कोणतीही गुंतागुंत किंवा मर्यादा येणार नाहीत.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

सर्वात वाईट परिस्थितीत, या रोगामुळे पीडित व्यक्तीचा मृत्यू होऊ शकतो. म्हणूनच, जेव्हा या आजाराची लक्षणे आणि तक्रारी दिसतात तेव्हा नेहमीच डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. नियमानुसार, प्रभावित झालेल्यांना फारच तीव्र आणि वेदना होत आहेत पेटके उदर आणि अतिसार देखील. या तक्रारी कोणत्याही विशिष्ट कारणाशिवाय झाल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. दुर्दैवाने, तक्रारी विशेषत: वैशिष्ट्यपूर्ण नसतात, जेणेकरून सामान्य गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनलसाठी हा रोग क्वचितच चुकला नाही. फ्लू. कोणत्याही परिस्थितीत, डॉक्टरांशी संपर्क साधणे आवश्यक आहे वेदना खूप गंभीर आहे आणि प्रभावित व्यक्तीची देहबुद्धी देखील कमी होऊ शकते. त्याचप्रमाणे, अंतर्गत देखील असू शकते वेदना अवयवांना. तीव्र आपत्कालीन परिस्थितीत, नेहमीच रुग्णालयात भेट घ्यावी किंवा पुढील त्रास टाळण्यासाठी आपत्कालीन डॉक्टरांना बोलावले पाहिजे. तथापि, सौम्य लक्षणांची प्रारंभिक परीक्षा सामान्य व्यावसायिकाद्वारे देखील केली जाऊ शकते. एक नियम म्हणून, या रोगाच्या मदतीने तुलनेने चांगले उपचार केले जाऊ शकतात प्रतिजैविक, जेणेकरून कोणतीही विशिष्ट गुंतागुंत उद्भवू नये. यासाठी तथापि, लवकर निदान करणे आवश्यक आहे.

उपचार आणि थेरपी

प्रतिजैविक-संबंधित कोलायटिसचा उपचार करण्यासाठी, प्रथम उपाय म्हणजे प्रयोजक प्रतिजैविक उपचार थांबविणे. सर्वात सामान्य कारक प्रतिजैविक pseudomembranous कोलायटिस आहेत क्लिंडॅमिसिन, अमीनोपेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, आणि 3 री- आणि 4 व्या पिढीतील गिरीस इनहिबिटर. हे प्रतिजैविक बदलले आहेत मेट्रोनिडाझोल or व्हॅन्कोमायसीन अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये. समांतर मध्ये, अर्थातच पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक तोंडी द्वारे संतुलित आहे प्रशासन or infusions. उपचारानंतर, सुमारे 20 टक्के प्रकरणांमध्ये पुनरावृत्ती आढळतात. हे एकतर क्लोस्ट्रिडियम डिसिफीलच्या नवीन संक्रमणामुळे किंवा अपुरी नियंत्रणामुळे होते. प्रथम पुन्हा पडल्यानंतर पुन्हा उपचार दिले जाते मेट्रोनिडाझोल or व्हॅन्कोमायसीन. तथापि, जर पुन्हा एखादी घटना घडली तर औषधे टॅपिंग डोसमध्ये दीर्घ कालावधीसाठी (सात आठवडे) प्रशासित केले जाते. अलीकडे, फिडॅक्सोमायसीन क्लोस्ट्रिडियम डिसफिलेस विरूद्ध औषध म्हणून देखील मान्यता देण्यात आली आहे. पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी आणखी एक उपाय म्हणजे शारीरिक आतड्यांसंबंधी वनस्पतींचे पुनर्संचयित करणे मल प्रत्यारोपण. या प्रक्रियेमध्ये, निरोगी रक्तदात्याच्या स्टूलला फिजिओलॉजिक खारट मिसळले जाते आणि एनिमाच्या सहाय्याने रुग्णाच्या आतड्यात हस्तांतरित केले जाते.

संभाव्यता आणि रोगनिदान

प्रतिजैविक-संबंधित कोलायटिसचा रोगनिदान अवलंबून असते शक्ती या रोगप्रतिकार प्रणाली आणि ते उपाय विद्यमान बचाव तयार करण्यासाठी घेतले. गंभीर परिस्थितीत, अंतर्गत संकुचित झाल्यामुळे हा रोग जीवघेणा मार्ग अवलंबू शकतो. प्रगत वयातील लोक, लहान मुले आणि विविध पूर्व-विद्यमान परिस्थितींच्या उपस्थितीत आराम होण्याची शक्यता कमी होते. याने आधीच जीव कमकुवत केले आहे आणि प्रतिकार करण्याचे नैसर्गिक स्त्रोत घेतले आहेत, जे आता उपलब्ध नाहीत. अखंड आणि स्थिर असलेले प्रौढ रोगप्रतिकार प्रणाली पुनर्प्राप्तीची चांगली शक्यता आहे. इष्टतम जीवनशैलीसह, निरोगी आहार, पुरेसा व्यायाम आणि शरीराची स्वतःची संरक्षण प्रणाली मजबूत करण्यासाठी पुनर्संचयित तयारींचा वापर, काही दिवस किंवा आठवड्यात पुनर्प्राप्ती शक्य आहे. जर एंटीबायोटिक्स घेण्यापूर्वी आतड्यांसंबंधी वनस्पती मुळात अखंड असतील तर पुढील गुंतागुंत किंवा बरे होण्यास विलंब क्वचितच होतो. जर पूर्वी अस्तित्वात असलेली परिस्थिती असेल तर आतड्यांसंबंधी कार्य बिघडलेले असते किंवा रोगप्रतिकार प्रणाली कमकुवत आहे. बरे होण्यास विलंब होणे शक्य आहे आणि बहुधा. जर जीव हानिकारक पदार्थांच्या संपर्कात असेल किंवा जंतू, त्वरित हल्ला रोगजनकांच्या दूरगामी परिणामांसह उद्भवू शकतात. या प्रकरणांमध्ये, रोगनिदानविषयक शक्यता प्रतिकूल मानल्या जातात. अवयव निकामी होणे नजीक आहे आणि कायमस्वरूपी त्रास किंवा जीवघेणा धोका अट खूप वाढ.

प्रतिबंध

कारण बहुतेक अँटीबायोटिक-संबंधित कोलायटीसची प्रकरणे रुग्णालये, रुग्णालयात स्वच्छता मध्ये आढळतात उपाय त्यांच्या प्रोफेलेक्सिससाठी आवश्यक आहेत. यामध्ये वारंवार हात धुणे आणि निर्जंतुकीकरण, तसेच अलग ठेवणे समाविष्ट आहे उपाय बाधित रूग्णांसाठी अँटीबायोटिक-संबंधित कोलायटिसमुळे एखाद्या व्यक्तीच्या आतड्यांसंबंधी फुलांचे गंभीर नुकसान होते. परिणामी, विशेषत: क्लोस्ट्रिडिया धोकादायक लक्षणांमुळे अप्रिय आणि अप्रिय होऊ शकते. चा धोका सतत होणारी वांती विशेषतः अनिश्चित आहे.

आफ्टरकेअर

प्रतिजैविक नंतर पाठपुरावा प्रशासन केवळ औषधोपचार बंद केल्यावर प्रतिजैविक-संबंधित कोलायटिस चार आठवड्यांपर्यंत उद्भवू शकतो तरच शहाणे होईल. तथापि, हे देखरेख उपाय अनेकदा वगळले जाते. प्रतिजैविक आज तुलनेने हलके लिहून दिले जातात. त्यानंतर फ्लोराच्या पुनर्रचनाबद्दल मार्गदर्शन न करता रुग्णाला सोडण्यात येते. Antiन्टीबायोटिक प्रिस्क्रिप्शननंतर त्याला पाठपुरावा होण्याची फारच कमतरता येते. हे विशेषतः अनिश्चित आहे कारण काही प्रतिजैविक अँटिबायोटिक-संबंधित कोलायटिसच्या विकासास अक्षरशः प्रोत्साहित करतात. क्लोस्ट्रिडियम डिफिझिल इन्फेक्शन नंतरचा सर्वात महत्वाचा पाठपुरावा उपाय म्हणजे खराब झालेल्या आतड्यांसंबंधी वनस्पतींचे पुनर्निर्माण. बंद देखरेख तीव्र उपचारानंतर उपचार करणार्‍या डॉक्टरांकडून सल्ला दिला जातो. हे ज्ञात आहे की सर्व रूग्णांपैकी कमीतकमी एक पाचवा भाग अँटीबायोटिक-संबंधित कोलायटिस नंतर पुन्हा येतो. एकतर क्लोस्ट्रिडियाचा प्रादुर्भाव पूर्णपणे दडपला गेला नाही किंवा क्लोस्ट्रिडियासह नवीन वसाहतवादान झाले. वृद्ध रूग्णांमध्ये, प्रतिजैविक-संबंधित कोलायटिस नंतर पाळत ठेवणे आणखी जवळ असणे आवश्यक आहे. वृद्धांना पूर्ण रोग होण्याचा धोका असतो. यशाचे अनेकदा आश्वासन दिले जाते मल प्रत्यारोपण अनेक पुन्हा चालू झाल्यानंतर एकंदरीत, प्रतिजैविक-संबंधित कोलायटिसचा पाठपुरावा लक्षणीय सुधारला पाहिजे.

आपण स्वतः काय करू शकता

प्रतिजैविक-संबंधित कोलायटिस कोणत्याही महत्त्वपूर्ण मार्गाने बाधित व्यक्तीद्वारे सकारात्मकतेने प्रभावित होऊ शकत नाही. केवळ द्रव आणि इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक ज्यात हा रोग तुलनेने सौम्य होतो, अशा पीडित व्यक्तींद्वारे संतुलित संतुलन राखले जाऊ शकते. आवश्यकतेनुसार पुरेसा विश्रांती आणि उत्सर्जन काढून टाकण्यासाठी सक्ती करणे आवश्यक आहे. एक उल्लेखनीय वैकल्पिक उपचारात्मक उपाय fecal आहे प्रत्यारोपण. प्रतिजैविक-संबद्ध कोलायटिसच्या गंभीर आणि वारंवार प्रकरणांमध्ये, मल दान केल्यास बरेचदा आराम मिळतो. हा दृष्टिकोन असा आहे की असे मानले जाते की निरोगी आतड्यांसंबंधी वनस्पतींनी आतड्याचे वसाहत केल्यामुळे पुन्हा आतड्यांसंबंधी वनस्पती तयार होतात. हे उपचार असंघटित आणि अत्यंत यशस्वी आहे. यात मूलत: दाताच्या स्टूलमध्ये सलाईन घालणे आणि मॅश करणे यांचा समावेश असतो. हे एनिमाद्वारे शरीरात प्रवेश करू शकते, ए पोट ट्यूब, किंवा कॅप्सूल. आतड्यांसंबंधी वनस्पतींचे शुद्धीकरण करण्यासाठी मानले जाणारे इतर कोणतेही उपाय प्रभावी किंवा केवळ मर्यादित प्रमाणात प्रभावी नाहीत. अशा प्रकारे, घेत जिवाणू दूध आणि अन्य आणि इतर उपाय मुख्यतः निरर्थक असतात. आतड्यांसंबंधी शुद्धीकरण आणि तत्सम प्रक्रिया - विशेषत: ज्यामध्ये आतड्यात पदार्थाचा परिचय आहे - कोणत्याही परिस्थितीत पुढील हल्ल्याचा धोका न बाळगण्यासाठी वापरला जाऊ नये. कोलन मेदयुक्त. चांगली वैयक्तिक स्वच्छता क्लोस्ट्रिडियम डिफिझील बरे झाल्यानंतर पुन्हा संक्रमण रोखू शकते.