पृष्ठे कार्सिनोमा: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

पेजेटची कार्सिनोमा अत्यंत दुर्मिळ प्रकार आहे कर्करोग जे सहसा मध्ये प्रकट होते स्तनाग्र (स्तन) क्षेत्र, परंतु शरीराच्या इतर भागात देखील येऊ शकते. हा रोग सहसा इतर सखोल एपिथेलियल कार्सिनोमाशी संबंधित असतो. लवकर उपचाराने पूर्ण बरा होऊ शकतो.

पेजेटचा कार्सिनोमा म्हणजे काय?

पेजेटची कार्सिनोमा सुमारे दोन ते तीन टक्के स्त्रियांमध्ये होतो स्तनाचा कर्करोग. च्या एक खाज सुटणे आणि खवलेयुक्त फोकस द्वारे दर्शविले जाते दाह स्तनाग्रांच्या क्षेत्रामध्ये. अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, हे जननेंद्रियाच्या क्षेत्रामध्ये स्तनाच्या बाहेर देखील होते, गुद्द्वार किंवा बगल. सुमारे दोन तृतीयांश प्रकरणांमध्ये ते स्थितीत असलेल्या कार्सिनोमापासून विकसित होते, परंतु विशेषत: सीटूमधील डक्टल कार्सिनोमापासून. एक तृतीयांश रुग्णांमध्ये, हे स्तनाच्या डक्टल कार्सिनोमासह असते. कार्सिनोमा इन सिटू हा एक ट्यूमर आहे जो अजूनही जागेवर आहे आणि त्याच्या विस्ताराची कोणतीही चिन्हे दिसत नाहीत. त्यामुळे याला precancerous असेही संबोधले जाऊ शकते. "डक्टल" हा शब्द सूचित करतो की दूध स्तनाच्या नलिका प्रभावित होतात. तथापि, पुरुष देखील विकसित करू शकतात पेजेटची कार्सिनोमा. पुरुषांमध्ये देखील, प्रकट होण्याच्या इतर साइट्स व्यतिरिक्त, एक किंवा दोन्ही स्तनाग्र सामान्यतः प्रभावित होतात. पेजेटच्या कार्सिनोमाचे वर्णन इंग्रजी सर्जन आणि पॅथॉलॉजिस्ट जेम्स पेजेट यांनी 1874 मध्ये केले होते. हा रोग Paget's या समानार्थी शब्दाने देखील ओळखला जातो कर्करोग, पेजेट रोग, पेजेट रोग स्तनाग्र, त्वचारोग पॅपिलारिस मॅलिग्ना, किंवा कर्करोग इसब स्तनाचा सर्व समानार्थी शब्द या वस्तुस्थितीला न्याय देत नाहीत की पेजेटचा कार्सिनोमा अधूनमधून स्तनबाह्य प्रदेशात असू शकतो. तथापि, पेजेटच्या कार्सिनोमाला तथाकथित पेजेट सिंड्रोमसह गोंधळात टाकू नये, जे कंकाल प्रणालीच्या रोगाचे वर्णन करते आणि जेम्स पेजेट यांनी देखील वर्णन केले होते.

कारणे

पेजेटच्या कार्सिनोमाचे नेमके कारण अद्याप पूर्णपणे समजलेले नाही. त्यातून विकसित होतो असा एक सिद्धांत आहे कर्करोग पेशी जे मूळतः मध्ये राहतात दूध स्तनाच्या नलिका आणि तेथून स्तनाग्रांकडे स्थलांतरित होतात. पेजेटचा कार्सिनोमा नेहमी ब्रेस्ट कार्सिनोमाच्या एकाच बाजूला असतो या निरीक्षणातून हा सिद्धांत तयार झाला. इतर स्पष्टीकरण असे गृहीत धरतात की कर्करोगाच्या पेशी थेट स्तनाग्र किंवा एरोला येथे उद्भवतात. तथापि, हे दोन्ही सिद्धांत बरोबर असण्याची शक्यता आहे. कारण पेजेटचा कार्सिनोमा हा सहसा ब्रेस्ट कार्सिनोमा किंवा त्याच्या पूर्ववर्तीशी संबंधित नसतो. हे अधूनमधून अलगावमध्ये किंवा बाह्य पेशींमध्ये देखील उद्भवते.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

Paget च्या कार्सिनोमा द्वारे दर्शविले जाते इसब- स्तनाग्र किंवा गुप्तांगांवर पुरळ उठणे. तेथे मधूनमधून सेरस डिस्चार्ज आणि रडणारा कवच तयार होतो. वेदना जाणवत नाही. द स्तनाग्र आणि त्याचा परिसर लाल झाला आहे. याव्यतिरिक्त, त्वचा या भागात जाड होणे, सूज येणे आणि दाहक बदल होतात. पेजेटच्या कार्सिनोमाच्या उपस्थितीचे एक स्पष्ट चिन्ह म्हणजे स्तनाग्र मागे घेणे. तथापि, हा शोध पुन्हा डक्टल ब्रेस्ट कार्सिनोमा किंवा डक्टल कार्सिनोमाची उपस्थिती सूचित करतो. जरी पेजेटचा कार्सिनोमा बाह्य स्तनाच्या प्रदेशात उद्भवतो, तरीही तो अंतर्निहित ट्यूमरमधून कर्करोगाच्या पेशी स्थलांतरित झाल्यामुळे होऊ शकतो. Paget च्या कार्सिनोमा च्या extramammary फॉर्म देखील द्वारे दर्शविले जाते इसब-like त्वचा घाव

निदान आणि रोगाची प्रगती

पेजेटच्या कार्सिनोमाच्या निदानासाठी प्रथम विस्तृत आवश्यक आहे वैद्यकीय इतिहास. इतर गोष्टींबरोबरच, यात लक्षणे दिसण्याची वेळ आणि त्यांच्यामध्ये होणारे बदल याबद्दल विचारणे समाविष्ट आहे. शिवाय, रुग्ण कोणती औषधे घेत आहे आणि तत्सम रोगाची लक्षणे कुटुंबात किंवा नातेवाईकांमध्ये आधीच आली आहेत का हे जाणून घेणे डॉक्टरांसाठी महत्त्वाचे आहे. वैद्य देखील शक्य आनुवंशिक रोग, ऍलर्जी किंवा शक्य मध्ये स्वारस्य आहे ताण परिस्थिती. या माहितीमुळे इतर रोग जसे की सामान्य वगळणे शक्य होते त्वचा एक्जिमा, ऍलर्जी किंवा त्वचेवर परजीवींचा प्रादुर्भाव. स्तनाग्र मागे घेणे स्तनाचा कार्सिनोमा दर्शवते. परीक्षांचा समावेश होतो मॅमोग्राफी, MRI, आणि CT स्कॅन. याव्यतिरिक्त, स्तन आणि axilla palpated पाहिजे आणि a बायोप्सी केले पाहिजे. पेजेटच्या कार्सिनोमाचे स्पष्टपणे निदान झाले आहे, तो अंतर्निहित डक्टल ब्रेस्ट कार्सिनोमा किंवा डक्टल कार्सिनोमा स्थितीत असल्याचे संकेत देतो. उपचाराचे यश मूळ कार्सिनोमाच्या स्पष्ट निदानावर अवलंबून असते.

गुंतागुंत

हा आजार कर्करोग असल्याने, पुढील कोर्स निदानाच्या वेळेवर आणि ट्यूमरच्या प्रसारावर अवलंबून असतो. लवकर निदान आणि उपचाराने, या प्रकरणात पुढील गुंतागुंत तुलनेने चांगल्या प्रकारे टाळता येऊ शकते, जेणेकरून रोगामुळे रुग्णाचे आयुर्मान देखील कमी होत नाही. एक नियम म्हणून, रुग्णांना अ त्वचा पुरळ पेजेटच्या कार्सिनोमामुळे. यामुळे रुग्णाचे स्वरूप लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकते, ज्यामुळे आत्म-सन्मान किंवा कनिष्ठता संकुले कमी होतात. स्तनाग्र मागे घेणे किंवा रुग्णाच्या गुप्तांगांवर स्त्राव होणे देखील हा रोग सूचित करू शकतो. तथापि, बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, प्रभावित झालेल्यांना दुसर्‍या ट्यूमरचा त्रास होतो. परिणामी, रुग्णाला कायमचा त्रास सहन करावा लागतो थकवा आणि शिथिलता. पेजेटच्या कार्सिनोमामुळे रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या कमी होते. ट्यूमर शस्त्रक्रियेच्या मदतीने काढला जाऊ शकतो. गुंतागुंत होत नाही. तथापि, रुग्ण अजूनही अवलंबून आहेत केमोथेरपी कर्करोगाचा पूर्णपणे पराभव करण्यासाठी. सहसा, प्रभावित व्यक्तीचे आयुर्मान कमी होत नाही तर उपचार यशस्वी आहे.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

त्वचेच्या स्वरूपातील बदल किंवा एक्झामाचा विकास डॉक्टरांना सादर केला पाहिजे. पेजेटच्या कार्सिनोमाचे वैशिष्ट्य म्हणजे प्रभावित व्यक्तीच्या स्तनाग्र किंवा जननेंद्रियांवरील त्वचेची विकृती. त्वचेच्या वरच्या थरांचे जाड होणे, दाह, आणि त्वचेच्या काही भागांचे विकृतीकरण तपासले पाहिजे. पुरळ, खाज सुटणे किंवा क्रस्ट्स तयार होणे हे डॉक्टरांनी स्पष्ट केले पाहिजे. रोग करू शकता पासून आघाडी उपचार न केल्यास अकाली मृत्यू झाल्यास, कोणत्याही अनियमिततेच्या पहिल्या चिन्हावर डॉक्टरकडे जाण्याचा सल्ला दिला जातो. गुंतागुंत टाळण्यासाठी किंवा पसरू नये म्हणून शक्य तितक्या लवकर उपचार करणे आवश्यक आहे. अंतर्गत गडबड, अंगावर रडणारी जागा आणि लालसरपणा असल्यास डॉक्टरांची आवश्यकता असते. खुल्या भागांवर निर्जंतुकीकरण करणे आवश्यक आहे. चा धोका आहे सेप्सिस, जे एक तीव्र आहे आरोग्य-माहिती अट. जर बाधित व्यक्ती पुरेशी प्रदान करण्यात अक्षम असेल जखमेची काळजी त्याच्या किंवा तिच्या स्वत: च्या अधिकाराखाली, किंवा एखाद्याच्या उपचार प्रक्रियेत अनियमितता आढळल्यास खुले जखम, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. कामवासना कमी होणे, आरोग्य आणि जीवनाची सामान्य गुणवत्ता याबद्दल डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे. वर्तणुकीशी विकृती असल्यास किंवा स्वभावाच्या लहरी तसेच निस्तेजपणा येतो, डॉक्टरांकडे तपासणी करणे उचित आहे. अस्वस्थता, लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण आणि आजारपणाची भावना ही कमजोरीची इतर लक्षणे आहेत आरोग्य त्याबद्दल डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे.

उपचार आणि थेरपी

जर उपचार लवकर सुरू झाले तर पूर्ण बरा होऊ शकतो. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, कर्करोगाची वाढ अद्याप मर्यादित आहे, म्हणून कार्सिनोमाचे शस्त्रक्रिया काढून टाकणे पुरेसे आहे. या प्रकरणात, प्रभावित स्तनाग्र आणि areola काढले जातात. केमोथेरपी or रेडिओथेरेपी नंतर अनेकदा आवश्यक नाही. हे विशेषतः डक्टल कार्सिनोमा इन सिटू असलेल्या प्रकरणांसाठी खरे आहे. या प्रकरणांमध्ये, स्तन-संरक्षण शस्त्रक्रिया देखील शक्य आहे. तथापि, जर कार्सिनोमा आधीच पसरला असेल आणि पसरला असेल तर, ए मास्टॅक्टॉमी सह स्तन पुनर्रचना उपाय सहसा आवश्यक आहे. शिवाय, च्या रेडिएशन लिम्फ निचरा क्षेत्र आणि केमोथेरपी नंतर अनुसरण करणे आवश्यक आहे. अनुभवानुसार, 80% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये पुनर्प्राप्तीची शक्यता चांगली आहे.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

कारण पेजेटचा कार्सिनोमा हा मुख्यतः खोलवर पडलेल्या कार्सिनोमामुळे होतो, रोगनिदान मुख्यत्वे या संबंधित ट्यूमरच्या स्टेजवर आणि प्रकारावर अवलंबून असते. बरा होण्याच्या चांगल्या शक्यतांचा एक महत्त्वाचा आधार म्हणजे लक्षणांचे लवकर निदान करणे, प्रामुख्याने महिलांच्या स्तनाग्रांच्या क्षेत्रामध्ये एक्जिमासारखे बदल. जर ट्यूमरचे प्रारंभिक टप्प्यावर निदान झाले असेल तर, प्रभावित ऊतींचे शस्त्रक्रियेद्वारे काढून टाकून पूर्ण पुनर्प्राप्ती केली जाऊ शकते. स्तन संवर्धन उपाय आणि स्तन पुनर्रचना ऑटोलॉगस टिश्यूसह किंवा प्रत्यारोपण a पासून सुरक्षित आहेत आरोग्य दृष्टीकोन. उशीरा टप्प्यावर निदान केल्याने पुनर्प्राप्तीची शक्यता लक्षणीयरीत्या कमी होते, कारण असे गृहीत धरले पाहिजे की मुलीला ट्यूमर (मेटास्टेसेस) तयार झाले आहे. रोगनिदान मुख्यत्वे प्रभावित झालेल्यांच्या संख्येवर अवलंबून असते लिम्फ नोड्स (लिम्फ नोड स्थिती). घातक कर्करोगाच्या ट्यूमरवर केमोथेरपीने उपचार करावे लागतील, तर बरे होण्याची शक्यता सांगणे कठीण आहे. द औषधे वापरले जातात सायटोस्टॅटिक्स, जे केवळ कर्करोगाच्या पेशीच नव्हे तर शरीराच्या इतर पेशींना देखील प्रतिबंधित करतात जे वारंवार विभाजित होतात. संबंधित साइड इफेक्ट्स, जसे केस गळणे आणि कमकुवत रोगप्रतिकार प्रणाली, जीवनाच्या गुणवत्तेवर गंभीर परिणाम होऊ शकतो. पेजेटच्या कार्सिनोमाच्या उपचारामुळे बाधित लोकांसाठी लक्षणीय मानसिक ओझे होते आणि स्वत: ची किंमत कमी होते. उपाय मानसिक पुनर्प्राप्तीसाठी व्यावसायिक काळजी आणि नातेवाईकांकडून गहन काळजी घेऊन मानस मजबूत करणे आवश्यक आहे.

प्रतिबंध

पेजेटच्या कार्सिनोमाचा कोणताही वास्तविक प्रतिबंध नाही. फक्त धोके काही प्रमाणात कमी करता येतात. यामध्ये निरोगी जीवनशैली, अतिरिक्त वजन कमी करणे आणि त्यापासून परावृत्त करणे समाविष्ट आहे अल्कोहोल आणि धूम्रपान. चा कौटुंबिक इतिहास असल्यास स्तनाचा कर्करोग, स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे स्तनाची नियमित तपासणी करावी. तर त्वचा बदल स्तन किंवा जननेंद्रियाच्या क्षेत्रामध्ये आढळल्यास, त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. या त्वचा बदल स्तनाग्र किंवा जननेंद्रियांभोवती क्रस्टिंग आणि स्केलिंगसह सतत आणि रडणारा एक्जिमा समाविष्ट आहे.

फॉलो-अप

नियमानुसार, पेजेटच्या कार्सिनोमामध्ये उपचारानंतरचे उपाय किंवा पर्याय लक्षणीयरीत्या मर्यादित आहेत किंवा प्रभावित व्यक्तीसाठी अजिबात उपलब्ध नाहीत. या संदर्भात, या रोगाचे लवकर निदान करणे विशेषतः गुंतागुंत टाळण्यासाठी किंवा ट्यूमरचा पुढील प्रसार टाळण्यासाठी आवश्यक आहे. या रोगासह स्वत: ची उपचार करणे शक्य नाही. बहुतेक प्रभावित व्यक्ती शस्त्रक्रियेच्या हस्तक्षेपावर अवलंबून असतात, ज्याद्वारे सामान्यतः रेडिएशनचे उपाय देखील केले जातात. उपचार किंवा केमोथेरपी आवश्यक आहे. प्रारंभिक टप्प्यावर पुढील ट्यूमर शोधण्यासाठी आणि उपचार करण्यासाठी काढून टाकल्यानंतर डॉक्टरांकडून नियमित तपासणी करणे देखील खूप महत्वाचे आहे. पेजेटचे बहुतेक रुग्ण मूत्रपिंड पेजेटचा कार्सिनोमा देखील त्यांच्या स्वतःच्या कुटुंबाच्या कायम समर्थनावर आणि काळजीवर अवलंबून असतो. हे कमी करू शकते किंवा अगदी पूर्णपणे विकास रोखू शकते उदासीनता आणि इतर मानसिक अस्वस्थता. पृष्ठाचा असो मूत्रपिंड पेजेटच्या कार्सिनोमामुळे प्रभावित व्यक्तीचे आयुर्मान कमी होते याचा सार्वत्रिक अंदाज करता येत नाही. रोग जितक्या लवकर ओळखला जाईल, तितका चांगला पुढील कोर्स आहे.

आपण स्वतः काय करू शकता

या आजारामुळे अनेक रुग्णांमध्ये तीव्र मानसिक आणि भावनिक दबाव निर्माण होतो. म्हणूनच जीवनासाठी उत्साह वाढवणे विशेषतः महत्वाचे आहे. सर्व प्रतिकूल परिस्थिती आणि अप्रिय परिस्थिती असूनही, विश्रांती क्रियाकलाप आवश्यक आहेत आघाडी कल्याण मजबूत करण्यासाठी. लक्षणे, रोगाचा कोर्स आणि रोगाच्या उपचारांच्या पर्यायांबद्दल सर्वसमावेशक माहितीच्या व्यतिरिक्त, रुग्णाने अशा विषयांना देखील हाताळले पाहिजे जे त्याचे सध्याच्या घडामोडींपासून लक्ष विचलित करू शकतात. मानसिक तंत्रांचा वापर मानस मजबूत करण्यास मदत करू शकतो. रोगाचा सामना करण्यासाठी हा एक आवश्यक भाग आहे. इतर पीडितांशी देवाणघेवाण आणि संपर्क आनंददायी समजला जाऊ शकतो. खुले प्रश्न संबोधित केले जाऊ शकतात आणि स्पष्ट केले जाऊ शकतात. इतर रुग्णांशी झालेल्या संभाषणांचे वर्णन अनेकांनी अतिशय जिव्हाळ्याचे आणि उपयुक्त असे केले आहे. दोन्ही बाजूंनी सर्वसमावेशक समज प्रदान केल्यामुळे परस्पर समर्थन निर्माण होते. स्वत:चे आरोग्य स्थिर करण्यासाठी, बळकट करणे महत्त्वाचे आहे रोगप्रतिकार प्रणाली स्थान घेते. एक संतुलित आहार मध्ये श्रीमंत जीवनसत्त्वे साइड इफेक्ट्स कमी करण्यात मदत करू शकतात. याव्यतिरिक्त, ताजी हवेचा मुक्काम शरीरासाठी महत्त्वपूर्ण आहे. हानिकारक पदार्थांचे सेवन जसे की निकोटीन or अल्कोहोल पूर्णपणे टाळले पाहिजे. पुरेशी झोप आणि चांगली झोप स्वच्छता देखील शरीर मजबूत करते.