पॅराथायरॉईड हायपरफंक्शन (हायपरपॅराथायरॉईडीझम): ड्रग थेरपी

उपचारात्मक लक्ष्य

थेरपीच्या शिफारसी - प्राइमरी हायपरपराथायरॉईडीझम

  • लाक्षणिक प्राथमिक हायपरपॅराथायरॉईडीझमच्या रूग्णांसाठी ज्यावर ऑपरेशन होऊ शकत नाही किंवा त्वरित ऑपरेशन केले जाऊ शकत नाही:
  • इतर संभाव्य औषधे - हाडांच्या नुकसानापासून बचाव करण्यासाठी:
  • पोस्टमेनोपॉसल महिलांमध्ये ऑस्टिओपोरोसिस प्रोफेलेक्सिसः
    • बिस्फॉस्फॉनेटस
  • कॅव्हेट (लक्ष!): थायाझाइड डायरेटिक्स (डिहायड्रेटिंग ड्रग) आणि डिजिटलिस (अँटीररायथमिक ड्रग) वापरू नका!
  • उच्च पदवी हायपरक्लेसीमिया (कॅल्शियम जास्त) असल्यास:
    • 9% खारट iv; 4-6 (10) एल / दिवस.
      • वर्धित करण्यासाठी कॅल्शियम उत्सर्जन आणि रीहायड्रेशन (द्रवपदार्थ) शिल्लक).
      • मतभेद: तीव्र हृदय अयशस्वी होणे (ह्रदयाचा अपुरेपणा), गंभीर मुत्र अपुरेपणा (मुत्र अपुरेपणा).
  • मूत्रपिंडाजवळील बिघाड असलेल्या हायपरक्लेसेमिक संकटात:
  • पोस्टऑपरेटिव्हलीनुसार, कपोलसेमिया (कॅल्शियमची कमतरता) उद्भवू शकते ("भुकेलेला हाडे सिंड्रोम") - कॅल्शियम होमिओस्टॅसिस, कॅल्शियम किंवा सामान्यपणे व्हिटॅमिन डी बदलण्याची शिफारस केली जाते:
    • 1-1.5 ग्रॅम कॅल्शियम / दिवस
    • 0.25-0.5 calcg कॅल्सीट्रिओल / दिवस

थेरपीच्या शिफारसी - मूत्रपिंडासंबंधीच्या बिघाडामध्ये दुय्यम हायपरपॅरायटीरायझम (एसपीएचटी)

  • ग्लोमेरूलर गाळण्याची प्रक्रिया दर (GFR) <50-60 मिली / मिनिट:
  • आवश्यक असल्यास, कॅल्शियमचे प्रशासन
  • हायपरफॉस्फेटिया (जास्त फॉस्फेट) ची थेरपी:
    • फॉस्फेट बाइंडरचा वापर
      • व्ही. ए. कॅल्शियमयुक्त फॉस्फेट बाइंडर्स, कॅल्शियम-मुक्त फॉस्फेट बाइंडर्स जसे की स्टिक्लेमर, लॅथेनम कार्बोनेट.
      • गुहा: विषारी समस्यांमुळे अॅल्युमिनियमयुक्त फॉस्फेट बाइंडर्स केवळ अल्पावधीतच वापरतात!
    • पुरेसे डायलिसिस
  • पॅराथायरॉईड संप्रेरक कमी करण्यासाठी:
    • Cinacalcet (कॅल्सीमीमेटिक)

थेरपीच्या शिफारसी - तृतीय स्तरावरील हायपरपॅरायटीयरॉईडीझम (टीएचपीटी)