चे टीएनएम वर्गीकरण पुर: स्थ कर्करोग.
| T | ट्यूमर |
| TX | प्राथमिक ट्यूमर मूल्यांकन करण्यायोग्य नाही |
| T0 | प्राथमिक ट्यूमरचा पुरावा नाही |
| T1 | इमेजिंग तंत्रामध्ये ट्यूमर सुस्पष्ट किंवा दृश्यमान नाही |
| T1a | टीयूआर-पी (मूत्रमार्गाद्वारे प्रोस्टेटच्या प्रोस्टेटचे शस्त्रक्रिया काढून टाकणे / शस्त्रक्रिया काढून टाकणे), cted 5% तपासणी केलेल्या ऊतींचे अपघाती शोध |
| टी 1 बी | टीयूआर-पी येथे अपघाती शोध,> 5% शोधलेल्या ऊतींचे. |
| टी 1 सी | द्वारे निदान पुर: स्थ असा ठोसा बायोप्सी (पासून ऊतक काढून टाकणे पुर: स्थ). |
| T2 | ट्यूमर प्रोस्टेट पर्यंत मर्यादित |
| T2a | अर्ध्या किंवा त्यापेक्षा कमी प्रोस्टेटिक लोबचा सहभाग |
| टी 2 बी | अर्ध्याहून अधिक प्रोस्टेटिक लोबचा सहभाग |
| टी 2 सी | दोन्ही प्रोस्टेटिक लोबचा समावेश |
| T3 | ट्यूमर प्रोस्टेट कॅप्सूलपेक्षा जास्त आहे |
| T3a | एक्स्ट्राकेप्सुलर (कॅप्सूलच्या बाहेर) पसरला, एकतर्फी |
| टी 3 बी | एक्स्ट्राकेप्सुलर स्प्रेड, द्विपक्षीय |
| टी 3 सी | एक किंवा दोन्ही सेमिनल व्हेसिकल्सवर ट्यूमर आक्रमण |
| T4 | ट्यूमर निश्चित किंवा समीप संरचनांमध्ये घुसखोरी आहे |
| T4a | मूत्राशय मान आणि / किंवा बाह्य स्फिंटर (स्फिंटर) आणि / किंवा गुदाशय (गुदाशय) चे ट्यूमर आक्रमण |
| टी 4 बी | पेल्विक फ्लोरवरील ट्यूमर आक्रमण आणि / किंवा पेल्विक भिंतीवर ट्यूमर निश्चित केले गेले आहे |
| N | नोडस (लिम्फ नोड) |
| NX | लिम्फ नोड मूल्यांकन करण्यायोग्य नाही |
| N0 | लिम्फ नोड मेटास्टेसेस नाहीत (लिम्फ नोड्समध्ये मुलगी अर्बुद) |
| N1 | प्रादेशिक लिम्फ नोडमध्ये लिम्फ नोड मेटास्टेसेस 2 सेमी पेक्षा जास्त नसलेला |
| N2 | एक से अधिक क्षेत्रीय लिम्फ नोड्समध्ये लिम्फ नोड मेटास्टेसेस 2 सेमी पेक्षा जास्त परंतु 5 सेमी पेक्षा कमी व्यासाचा |
| N3 | प्रादेशिक लिम्फ नोड मेटास्टेसेस व्यास 5 सेमी पेक्षा जास्त |
| M | मेटास्टेसेस (मुलगी अर्बुद) |
| MX | दूरच्या मेटास्टेसेसचे मूल्यांकन करता येत नाही |
| M0 | दूरचे मेटास्टेसेस नाहीत |
| M1 | दूरचे मेटास्टेसेस |
| एमएक्सयूएनएक्सए | प्रादेशिक लिम्फ नोड्स |
| एमएक्सएनएक्सबीबी | हाड मेटास्टेसेस |
| एमएक्सएनएक्सएक्स | इतर स्थानिकीकरण |
क्लिनिकल प्रकटीकरण फॉर्म
- घटनात्मक प्रोस्टेट कार्सिनोमा: ट्यूर-पी दरम्यान सौम्य प्रोस्टेटिक सिंड्रोम (बीपीएस) च्या शस्त्रक्रियेनंतर सामान्य गुदाशयातील पॅल्पेशन निष्कर्ष (पॅल्पेशन निष्कर्ष), हिस्टोलॉजिकल (सूक्ष्म ऊतकांद्वारे दर्शविलेले) शोधले गेले.
- मॅनिफेस्ट प्रोस्टेट कार्सिनोमा: रेक्टली स्पॅस्टेबल ट्यूमर, लक्षणांपासून स्वतंत्र.
- लठ्ठ प्रोस्टेट कर्करोग: प्राथमिक ट्यूमरच्या पुराव्यांशिवाय मेटास्टॅटिक सेटलमेंटमध्ये ट्यूमरचा प्रारंभिक प्रकटीकरण.
- सुप्त प्रोस्टेट कर्करोग: वैद्यकीयदृष्ट्या अपात्र ("दिसत नाही"), शवविच्छेदन करून निदान (मृत्यूचे कारण निश्चित करण्यासाठी मृत्यू नंतर मानवी शरीराची तपासणी).
ऐतिहासिक वर्गीकरण
- Enडेनोकार्सीनोमास (सर्व ट्यूमरपैकी 95%).
- श्लेष्मल कार्सिनोमा
- पेपिलरी डक्टल कार्सिनोमा
- Enडेनोइड-सिस्टिक कार्सिनोमा
- अंतःस्रावी-भिन्न कार्सिनोमा
- डी-डिफरेंटिलेटेड कार्सिनोमा
उपचारात्मक पैलू अंतर्गत वर्गीकरण
थेरपीच्या बाबतीत, आम्ही वेगळे करतोः
- प्रोस्टेटच्या ट्रान्सओरेथ्रल रीसक्शन दरम्यान आढळणारा अपघाती कार्सिनोमा आणि 5% पेक्षा कमी रीसक्शन चिप्स (टी 1 ए ट्यूमर) मध्ये आढळला.
- स्थानिक ट्यूमर (टी 1 बी - टी 2 बी, एन 0, एम 0)
- स्थानिक पातळीवर प्रगत ट्यूमर (टी 3, एन 0, एम 0)
- मेटास्टॅटिक ट्यूमर (टीएक्स, एन 1, एम 0/1)
- हार्मोन रीफ्रेक्टरी ट्यूमर (= अँटिआंड्रोजेन अंतर्गत प्रगतीमध्ये प्रोस्टेट कर्करोग (प्रगतीपथावर)) उपचार/औषधे जे पुरुष लैंगिक क्रिया रोखतात हार्मोन्स).
स्थानिक प्रोस्टेट कार्सिनोमामध्ये प्रगती होण्याच्या जोखमीचे निर्धारण
पीएसए पातळी आणि ग्लेसन स्कोप निर्देशकांवर आधारित
| धोका | आणि आजार-उपचार |
| कमी जोखीम | पीएसए ≤ 10 एनजी / एमएल आणि ग्लेसन स्कोअर 6 आणि सीटी श्रेणी 1 सी, 2 ए. |
| दरम्यानचे धोका | पीएसए> 10-20 एनजी / एमएल किंवा ग्लेसन स्कोअर 7 किंवा सीटी श्रेणी. |
| उच्च धोका | PSA> 20 एनजी / एमएल किंवा ग्लेसन स्कोअर ≥ 8 किंवा सीटी श्रेणी 2 सी. |
व्हिटमोर-ज्युएट स्टेडियम
| स्टेज | वर्णन | समान टीएनएम स्टेज |
| एक 1 | चांगले भिन्न ट्यूमर | टी 1 ए |
| एक 2 | अधिक विखुरलेला सहभाग | टी 1 बी |
| BIN | स्पंदनीय, <1 लोब, सामान्य ऊतींनी वेढलेले. | टी 2 ए |
| ब 1 | दृश्यमान, <1 लोब | टी 2 बी |
| ब 2 | बोलण्यायोग्य, एक संपूर्ण लोब किंवा दोन्ही लोब | टी 2 सी |
| C 1 | बोलण्यायोग्य, कॅप्सूलच्या बाहेर, सेमिनल व्हेसिकल्समध्ये नाही | टी 3 ए |
| C 2 | बोलण्यायोग्य, सेमिनल वेसिकल्स यात सामील आहेत | टी 3 सी |
| D | मेटास्टेसेस | एम 1 |
ग्लेसन स्कोअर
ग्लेसन स्कोअर हिस्टोलॉजिकल (फाइन टिशू) मूल्यांकन किंवा ग्रेडिंगसाठी वापरले जाते पुर: स्थ कर्करोग. हे ट्यूमरच्या सर्वात सामान्य आणि दुसर्‍या सर्वात सामान्य पेशींच्या डिफिडिनेंटेशन (ग्रंथीच्या नमुना आणि सेल न्यूक्ली मधील विचलन) च्या तथाकथित डिग्रीचे मूल्यांकन करते. या उद्देशासाठी, प्रत्येक बाबतीत 1 ते 5 मधील मूल्ये नियुक्त केली आहेत. मूल्य जितके जास्त असेल तितके उच्च पदवी वितरण पीएसए मूल्य, ग्लेसन स्कोअर हा सर्वात महत्वाचा रोगनिदान करणारा घटक आहे पुर: स्थ कर्करोग. ग्लेसन स्कोअर खालील भिन्नता किंवा श्रेणीकरणांचे प्रतिनिधित्व करतो:
| ग्लेसन स्कोअर | भेदभाव पातळी |
| 2-4 | चांगले भिन्न ट्यूमर |
| 5-6 | माफक प्रमाणात विभक्त ट्यूमर |
| 7 | इंटरमिजिएट ते असमाधानकारकपणे भिन्न ट्यूमर |
| 8-10 | असमाधानकारकपणे ट-ट्यूमरिएटेड ट्यूमर |
ग्लॅसन स्कोअर २ ते of असा ट्यूमर सहसा प्रोस्टेट शस्त्रक्रियेदरम्यान शोधला जातो (उदा. ट्रान्सओरेथ्रल रिसेक्शन (टीयूआर) / सर्जिकल तंत्र ज्यात रोगग्रस्त ऊती मूत्रातून काढून टाकले जातात) मूत्राशय किंवा प्रोस्टेट, या प्रकरणातः पापुद्रा काढणे बीपीएचमुळे प्रोस्टेटचे म्हणजेच सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरट्रॉफी/ सौम्य प्रोस्टेटिक वाढ). एक ठोसा दरम्यान आढळले बहुतेक गाठी बायोप्सी (पंचांग प्रोस्टेटपासून ऊतींचे सिलेंडर मिळविण्यासाठी) or किंवा of गुण असतात. 6 ते 7 च्या ट्यूमर सहसा वेगाने वाढणार्‍या आक्रमक ट्यूमर असतात जे निदानाच्या वेळी जास्त वेळा पुरोगामी (प्रगत) असतात. जॉन हॉपकिन्स हॉस्पिटलमधील चिकित्सकांनी २०१ मध्ये नवीन ग्लेसन स्कोर जोखीम वर्गीकरण (ग्लेसन ग्रेडिंग) प्रस्तावित केले, याला २०१ 8 मध्ये इंटरनॅशनल सोसायटी ऑफ यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजी (आयएसयूपी) ने मान्यता दिली आणि डब्ल्यूएचओने मान्य केले:
| ग्लेसन ग्रेडिंग | ग्लेसन स्कोअर | जैवरासायनिक पुनरावृत्तीशिवाय पाच वर्ष जगण्याची (ग्लेसन ग्रुप्स द्वारा निर्धारण) बायोप्सी). | जैवरासायनिक पुनरावृत्ती (प्रोस्टेक्टॉमी नमुना) न करता, पाच वर्ष जगण्याची. |
| 1 | ≤ 6 | 94,2% | 91,1% |
| 2 | 3 + 4 | 89,2% | 93,0% |
| 3 | 4 + 3 | 73,1% | 74,0% |
| 4 | 8 | 63,1% | 64,4% |
| 5 | 9-10 | 54,7% | 49,9% |
टीपः दुय्यम बायोप्सी (टिशू रिमूव्हल) किंवा प्रोस्टेक्टॉमी (प्रोस्टेट रिमूव्हल्यू) नंतर कमी-दर्जाच्या ट्यूमरचे अपग्रेड करणे यापेक्षा वाईट पूर्वसूचना दर्शवित नाही.
रॅडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी (पॅथॉलॉजिकल स्टेज) नंतर प्रोस्टेट कर्करोगाचे टीएनएम वर्गीकरण
| स्टेज | वर्णन |
| पीटी 2 | ट्यूमर प्रोस्टेट पर्यंत मर्यादित |
| पीटी 2 ए | ट्यूमर पार्श्विक लोब <50% प्रभावित करते |
| पीटी 2 बी | ट्यूमर पार्श्विक लोब> 50% प्रभावित करते |
| पीटी 2 सी | ट्यूमर दोन्ही बाजूकडील लोबांवर परिणाम करते |
| पीटी 3 ए | पेरीप्रोस्टेटिक ipडिपोज टिश्यूची घुसखोरी |
| पीटी 3 बी | एक किंवा दोन्ही सेमिनल वेसिकल्सची घुसखोरी |
| पीटी 4 | जवळच्या अवयवांची घुसखोरी |
| pN0 | प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस नाहीत |
| pN1 | प्रादेशिक लिम्फ नोड्समधील मेटास्टेसेस |
