अर्धवट संपादनशील जबड्यात अनेक दात बदलण्यासाठी दुर्बिणीच्या दाताचा वापर केला जातो. हे काढण्यायोग्य दंत आणि दुर्बिणीच्या दुहेरी किरीट यांचे संयोजन आहे जे मध्ये स्थिरपणे फिट आहेत तोंड आणि दगड न घेता दाताला अँकर करा. एक टेलीस्कोपिक डेन्चर संपूर्ण दंत (संपूर्ण दंत) आणि ओव्हरडेन्चरपेक्षा आकार आणि विस्तारात भिन्न आहे. नंतरचे एक दंत आहे जे पूर्णपणे समर्थित आहे श्लेष्मल त्वचा, ज्यामध्ये च्यूइंग फोर्सचे कठोरपणे कमी केले जाऊ शकते आणि ठराविक काळाने (दात बेडच्या बाबतीत) उर्वरित दात खराब झाल्यामुळे समर्थित होऊ शकत नाहीत. तोंडीवरील भार वितरीत करण्यासाठी त्यानुसार दंत वाढविणे आवश्यक आहे श्लेष्मल त्वचा रुंद बेस वर. याउलट, दुर्बिणीसंबंधी कृत्रिम अवयवाद्वारे शक्ती अवशिष्ट दात आणि अल्व्होलर रिज किंवा तोंडी दोन्हीमध्ये पसरते. श्लेष्मल त्वचा ते पांघरूण. यासाठी पूर्व शर्त अशी आहे की दुहेरी किरीट तयार करण्याच्या उद्देशाने दात च्या पीरियडेंटीयम (दात-समर्थक उपकरणे) ची स्थिती अद्याप या लोडला परवानगी देते, जेणेकरून ते दातासाठी पुढील कार्ये गृहीत धरू शकतात:
- समर्थन कार्य
- होल्डिंग फंक्शन
- मार्गदर्शक कार्य
- जोर वितरण वितरण
दुर्बिणीसंबंधी कृत्रिम अंगांचे वैशिष्ट्य म्हणजे समांतर-भिंतींच्या दुर्बिणी (स्लीव्ह स्लाइड). हे दुहेरी मुकुट आहेत, ज्यांचे प्राथमिक मुकुट (समानार्थी शब्द: आतील दुर्बिणीसंबंधी, प्राथमिक भाग, प्राथमिक दुर्बिणी) घट्टपणे तयार (ग्राउंड) दात तयार केलेले आहे तर दुय्यम मुकुट (समानार्थी शब्द: बाह्य दुर्बिणी, दुय्यम भाग, दुय्यम दुर्बिणी), जे पूर्णपणे प्राथमिक भागाचा समावेश शारीरिकदृष्ट्या होतो, त्याला कृत्रिम अवयवामध्ये समाविष्ट केले जाते. समांतर भिंतींमुळे प्राथमिक आणि दुय्यम मुकुटांमध्ये एकमेकांना घर्षण (स्थिर घर्षण) असते, जे भाषण आणि चघळण्याच्या दरम्यान माघार घेणार्‍या सैन्याचा प्रतिकार करते. मुकुटांचे समांतर-भिंती असलेले भाग, दातांच्या परिभाषित अंतर्भूत दिशाची खात्री करतात आणि माध्यमाच्या वेळी दुर्बिणीद्वारे पुरविलेल्या दातांवर अक्षीय भार (रूट दिशेने) दुय्यम भागावर दुय्यम मुकुट तयार केल्यामुळे. . ज्या दातामध्ये दुय्यम मुकुट समाविष्ट केले जातात त्या मॉडेलच्या कास्टिंग बेसद्वारे अशा प्रकारे कडक केले जाते की च्यूइंग प्रेशर टेलिस्कोपमधून दाताला धोका न देता वितरित केले जाते. फ्रॅक्चर आणि त्यामुळे अल्व्होलर रिज किंवा म्यूकोसावरील भार कमी होतो. तथापि, भार पूर्णपणे टाळता येत नाही, विशेषत: दुर्बिणीच्या वाढत्या अंतर असलेल्या भागात. परिणामी, एक दुर्बिणीसंबंधी दंत एक आहे दंत कृत्रिम अंग हे कालांतराने (पीरियडॉनियमद्वारे) आणि श्लेष्मल त्वचा द्वारे समर्थित आहे. जर आपण दुर्बिणीसंबंधी असलेल्या एका साध्या कास्ट दाताची तुलना केली तर दुहेरी किरीट प्रणालीच्या अचूक तंदुरुस्तीमुळे उद्भवलेल्या फायद्यांपैकी एक म्हणजे जेव्हा बोलणे आणि खाणे तेव्हा रुग्णाची उच्च पातळीची सुरक्षा. मॉडेल कास्ट कृत्रिम अवयवशास्त्र देखील दृश्यमान घटनेमुळे सौंदर्यशास्त्र दृष्टीने एक भिन्न तोटा आहे. दुर्बिणीसंबंधी कृत्रिम अवयव सह फक्त तडजोड करणे आवश्यक आहे की दुहेरी मुकुट अपरिहार्यपणे काही अधिक असणे आवश्यक आहे खंड साध्या मुकुटांपेक्षा आणि दात-रंगाचे वरवरचा भपका Abutment प्लास्टिक बनलेले आहे - आणि नाही, उदाहरणार्थ, उच्च दर्जाचे कुंभारकामविषयक.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
अर्धवट संपादनशील जबड्यात पुरेसे दात नसल्यास अंतराची पूर्तता करण्यासाठी दुर्बिणीसंबंधी कृत्रिम अवयवांचे नियोजन केले जाते. निश्चित पूल बांधकाम. दात ज्याच्या पिरीयडॉन्टलमुळे ते च्यूइंग भार सहन करण्याची अपेक्षा केली जाऊ शकते अट (पिरियडॉन्टल बेड अट) समांतर-भिंतींच्या दुर्बिणीद्वारे पुनर्संचयित केले जाऊ शकते जे दात-आधार देणारी यंत्रणा आणि दंत तळावर शक्ती हस्तांतरित करते. सममितीय सह अनेक abutments वितरण Abutments च्या उद्देशाने केले पाहिजे.
मतभेद
- कालांतराने अपुरी दात (पीरियडेंटीयमची अपुरी भार-सहन क्षमता, उदा. सैल होणे आणि / किंवा हाडांच्या पुनरुत्पादनामुळे).
- पॉलिमिथिल मेटाथ्रायलेट (डेन्चर ryक्रेलिक) मध्ये असहिष्णुता.
प्रक्रिया करण्यापूर्वी
दुर्बिणीच्या दाताचे नियोजन व बसवण्यापूर्वी रुग्णाला नवीन दाताबद्दलच्या अपेक्षांचे स्पष्टीकरण दिले जाते. साध्या कास्ट मॉडेल दंत किंवा ओव्हरडेन्चर सारख्या वैकल्पिक उपचार पर्यायांबद्दल रुग्णाला सल्ला दिला जातो. दाताची गरज टाळण्यासाठी रोपण प्लेसमेंट देखील एक उपचार पर्याय म्हणून संबोधित केले जाते.
प्रक्रिया
अनेक उपचारांच्या चरणांमध्ये विभागले गेले आहेत, ज्यास दंत प्रॅक्टिस (यापुढे “दंतचिकित्सक” म्हणून संबोधिले जाते) आणि दंत प्रयोगशाळे (यानंतर “प्रयोगशाळा” म्हणून संबोधले जाते) दरम्यान चालते. I. परिस्थितीची छाप (झेडए)
जबड्यांचे प्रभाव प्रमाणित ठसा ट्रे सह घेतले जातात, सहसा अल्गिनेट इंप्रेशन सामग्रीसह. II. परिस्थिती छाप (एलएबी)
अल्जिनेट इंप्रेशन्सवर मलम ओतून तयार केले जातात आणि यासाठी वापरले जातात
- जबड्यांच्या शरीरविषयक स्थितीबद्दल अभिमुखता.
- जर केवळ एक जबडा कृत्रिमरित्या पुनर्संचयित केला असेल तर, विरोधातील जबड्याचे प्रतिनिधित्व
- प्लास्टिकपासून बनवलेल्या तथाकथित वैयक्तिक इंप्रेशन ट्रेचे उत्पादन, जे जबड्यांच्या वैयक्तिक शारीरिक वैशिष्ट्यांसह पूर्ण करतात.
III. किरीट तयारी (झेडए).
- दुर्बिणीसंबंधी किरीट बसविण्याकरिता दात स्थानिक असतात भूल (स्थानिक भूल) रोटरी इन्स्ट्रुमेंट्ससह जेणेकरून कोंबड्याच्या आकाराच्या प्राथमिक मुकुटच्या त्यानंतरच्या प्लेसमेंटमध्ये कोणत्याही अंडरकट्समध्ये हस्तक्षेप होणार नाही. नंतरचा किरीट मार्जिन जिंजिवल मार्जिनच्या (गम लाइन) पातळीच्या खाली तयार केला जातो.
- तयारीची छाप - उदाहरणार्थ, सिलिकॉन कंपाऊंड व्यतिरिक्त-उपचारांसह.
- चेहर्याचा कमान निर्मिती - वरच्या जबडाची स्थिती तथाकथित आर्टिक्युलेटरमध्ये हस्तांतरित करते, ज्यामध्ये कृत्रिम अंग तयार होते
- तात्पुरत्या किरीटांसह तयार दातांचा पुरवठा.
IV. प्राथमिक किरीट बनावट (एलएबी)
- तयारीच्या प्रभावावर आधारित विशेष जिप्समपासून तयार केलेल्या मॉडेलचे उत्पादन.
- प्राथमिक मुकुट (धातू किंवा कुंभारकामविषयक किरीट) चे उत्पादन - हे अचूकपणे मिल्डेड असणे आवश्यक आहे समांतर-भिंतींच्या आणि अत्यंत पॉलिश केलेल्या आणि कोणत्याही प्रकारचे कपात नसावे.
- वैयक्तिक इंप्रेशन ट्रेचे उत्पादन
- प्लास्टिकपासून चाव्याचे टेम्प्लेट बनविणे - त्यांच्यावर वितळलेल्या मेणाच्या भिंती भविष्यातील दंत कमानाचे अनुकरण करतात आणि सुरुवातीला सरासरी मूल्यांवर आधारित असतात.
- चाव्याव्दारे स्थिती (झेडए) निर्धारित करण्यासाठी नोंदणी टेम्पलेट्स तयार करणे.
व्ही. फंक्शनल इंप्रेशन (झेडएए)
- सानुकूल-बनवलेल्या ट्रेच्या मदतीने ठसा उमटण्यापूर्वी, त्याचे कडा दुरुस्त केले जातात, एकतर प्लॅस्टिकच्या कटरने साहित्य लहान करून किंवा अतिरिक्त थर्माप्लास्टिक सामग्री लागू करून: सुरुवातीस गरम केलेली सामग्री मऊ अवस्थेत ट्रेवर लावली जाते. आणि हळू हळू मध्ये तोंड रुग्ण कार्यशील हालचाली (नक्कल स्नायू आणि विशेष हालचाली करतो तर) जीभ).
- कार्यात्मक ठसा - मध्ये स्थान छापल्यानंतर ट्रे मध्ये छापलेल्या सामग्रीसह तोंड, कार्यक्षमतेने योग्य पद्धतीने मार्जिनचे आकार बदलण्यासाठी रुग्ण विशिष्ट कार्यक्षम हालचाली करतो. फंक्शनल एज डिझाइनचा हेतू असा आहे की नवीन कृत्रिम अवयवाच्या काठावरील भाग हस्तक्षेप न करता, परंतु त्याच वेळी मऊ ऊतींचे किंचित विस्थापन करणे आणि अशा प्रकारे वेस्टिब्यूल (अल्व्होलर रिज आणि ओठ किंवा गाल यांच्यामधील जागा) मध्ये सील करणे आणि जर अ खालचा जबडा सबलिंगुअल क्षेत्रात (कमी) पुरवठा केला जातो जीभ क्षेत्र).
- प्राइमरीचे निर्धारण - कार्यात्मक ठसा घेण्यापूर्वी, प्राथमिक मुकुट तयार दातांवर ठेवतात. ठसा घेतल्यानंतर ते छापील सामग्रीत राहतात आणि अशा प्रकारे प्रयोगशाळेच्या पुढील कार्यरत मॉडेलमध्ये हस्तांतरित करतात.
सहावा मेणच्या भिंती (झेडए) ट्रिम करणे.
चाव्याव्दारे टेम्पलेटच्या मेण भिंती वैयक्तिकृत केल्या जातात आणि तीन आयामांमध्ये संरेखित केल्या जातात:
- पुढच्या दृश्यात, भविष्यातील अस्सल विमान (मास्टिटरिव्ह प्लेन: ज्या विमानात वरच्या व खालच्या जबड्यांचे दात भेटतात) हे बायपुपिलरी लाइन (विद्यार्थ्यांच्या दरम्यान जोडणारी रेषा) च्या समांतर असणे आवश्यक आहे.
- च्या पातळीवर स्थित आहेत ओठ बंद.
- बाजूकडील दृश्यात, मॅस्टिकॅटरी प्लेन कॅम्परच्या विमान (हाडातील संदर्भ विमान) च्या समांतर असणे आवश्यक आहे डोक्याची कवटी: स्पाइना नासालिस पूर्ववर्ती आणि पोर्स acसटिकस एक्सटर्नस यांच्यात जोडणारे विमान).
- एकल किंवा दोन्ही मेणाच्या भिंतींची उंची अशी रचना केली पाहिजे जेणेकरुन रुग्णाला तथाकथित विश्रांती मिळेल फ्लोट 2 ते 3 मिमी पर्यंत: जेव्हा च्यूइंग स्नायू आरामात असतात तेव्हा दात स्पर्श करू नये.
- मध्यवर्ती रेखाटल्यानंतर केंद्रबिंदू काढला जाईल नाक.
- अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना कुत्र्याचा च्या रुंदीच्या अनुरूप रेषा काढल्या आहेत नाक.
- वरच्या रागाचा झटका अजूनही वरच्या खाली थोडासा दिसला पाहिजे ओठ जेव्हा तोंड किंचित उघडे असेल आणि वरचे ओठ विश्रांती घेते.
- दात आणि जिनिवा दरम्यानच्या भावी सीमेसाठी स्मित रेखा एक अभिमुखता आहे (हिरड्या).
आठवा जबडा संबंध निर्धार (झेडए)
समान उपचार सत्रात, इंट्राओरोल (“आतमध्ये) मौखिक पोकळी“) जबडाचे अनुलंब अंतर तसेच त्यांचे धनुष्य हस्तांतरित करण्यात सक्षम होण्यासाठी सपोर्ट पिन नोंदणी तयार केली गेली आहे.चालू समोरच्या ते बॅक ”) खालच्या नोंदणी टेम्पलेटसह वरच्या नोंदणी टेम्प्लेटची एन्कोडिंग करून प्रयोगशाळेत एकमेकांशी असलेले स्‍थायी संबंध. याव्यतिरिक्त, एक अनियंत्रित बिजागरीचे अक्ष निर्धारण * केले जाते, ज्याची स्थिती देखील तथाकथित मदतीने प्रयोगशाळेत हस्तांतरित केली जाते चेहरा. आणखी अचूक वैयक्तिकरणासाठी, सेगिटल कॉन्डिलर पाथ (उद्घाटन चळवळीदरम्यान टेंपोरोमॅन्डिब्युलर संयुक्त मधील हालचाली क्रमांचे रेकॉर्डिंग) चे रेकॉर्डिंग शक्य आहे. * अनियंत्रित बिजागरीचे अक्ष हे टेम्पोरोमेडीब्युलर दरम्यान अंदाजे अक्ष कनेक्शन असते सांधे, जे पोरस ustसटिकस एक्सटर्नस (बाह्य कान उघडणे) यांच्या संबंधात त्याच्या स्थानाद्वारे निश्चित केले जाते. आठवा. पूर्ववर्ती दात निवड (झेडए / एलएबी)
भविष्यातील पूर्वार्धातील दात रंग आणि आकार रुग्णाच्या सहकार्याने निवडले पाहिजेत, अन्यथा ज्या पेशीची सौंदर्यशास्त्र तिच्या अपेक्षांशी जुळत नाही अशा कृत्रिम अंगण स्वीकारणे रुग्णाला अवघड जाईल. दात लांबी आणि रुंदी मिडलाइन, स्मित रेखा आणि यासारख्या पूर्वी निश्चित केलेल्या मापदंडांवर आधारित असणे आवश्यक आहे कुत्र्याचा ओळ IX. दुय्यम किरीट फॅब्रिकेशन आणि मेण-अप (एलएबी)
- प्राथमिक मुकुटांवर अब्युमेंट्सचे उत्पादन - प्रथम मेण-अप म्हणून, त्यानंतर कास्ट दुय्यम किरीटमध्ये रूपांतरण केले जाते, जे मॉडेलच्या कास्टिंग बेसला सोल्डर केले जाते. वैकल्पिकरित्या, इलेक्ट्रोप्लेटिंग तंत्राचा वापर करून एक Abutment रचला जाऊ शकतो ज्याच्या प्रत्यक्ष विद्युत्विभागाद्वारे तयार केले जाऊ शकते सोने प्राथमिक मुकुट वर थर आणि नंतर एक विशेष संमिश्र चिकट (प्लास्टिक) सह बेस मध्ये आरोहित.
- अ‍ॅबूटमेंटची पूजा करणे प्लास्टिकपासून बनविलेले आहे.
- मोममध्ये मॉडेल कास्टिंग फ्रेमवर्कवर डेन्चर दात ठेवणे, दंत कमान असलेल्या वैयक्तिक मेणाच्या भिंतीशी संबंधित.
एक्स. मेण प्रयत्न (झेडए)
मेण-अपचा प्रयत्न आता रुग्णावर केला जातो. दाताचे दात रागाच्या झोपेवर असल्याने स्थिती सुधारणे अद्याप करता येतात. इलेव्हन अंतिमकरण (लॅब)
दंतचिकित्सक आणि रूग्णांनी आधी आणि मागील भागांच्या दातांची अंतिम स्थिती निर्धारित केल्यानंतर, दंतचक्र पूर्ण होते. डेन्चर मटेरियल पॉलिमॅथिल मेथाक्रिलेट (पीएमएमए) -बेस्ड प्लास्टिक आहे. पॉलिमरायझेशनची सर्वाधिक संभाव्य पदवी किंवा सर्वात कमी संभाव्य अवशिष्ट मोनोमर सामग्री (मोनोमर: वैयक्तिक घटक ज्यातून मोठे मॅक्रोमोलेक्युलर यौगिक, पॉलिमर, रासायनिक संयोगाने तयार केले जातात) साध्य करण्यासाठी दाब आणि हीटिंगमध्ये दंत तयार केले जाते. बारावी तयार दुर्बिणीसंबंधी काम (झेडए) ची सहकार्य.
- पूर्ण केलेले दुर्बिणीसंबंधी काम रूग्णात करून पहातात आणि मार्जिनमध्ये दुरुस्त केले जातात, अडथळा (अंतिम चाव्याव्दारे), आणि बोलण्याच्या हालचाली (च्यूइंग हालचाली) आवश्यक असू शकतात.
- प्राथमिक मुकुट जोडणे - दुय्यम मुकुटच्या आतील बाजूस आतील बाजू (खाली) आणि आतील बाजूस पातळ लेप केलेले असतात पेट्रोलियम ल्युटिंग सिमेंटमधून इन्सुलेशनसाठी जेली. तयार केलेले दात स्वच्छ आणि वाळवले जातात, प्राथमिक मुकुट उदा. सह आतील बाजूने पातळ कोपलेले असतात झिंक फॉस्फेट सिमेंट आणि नंतर दडपणाखाली दात ठेवला. दाबलेले-जादा सिमेंट फोमच्या गोळ्याने ताबडतोब काढले जाते. कृत्रिम अंग तोंडात असलेल्या प्राथमिक मुकुटांवर ठेवली जाते.
- सिमेंट सेट झाल्यानंतर, दंत काढून टाकले जाते आणि सिमेंटच्या अवशेषांची तपासणी केली जाते. अतिरिक्त अपॉईंटमेंटच्या वेळी काही तासांच्या अंतरावर प्रथम काढणे देखील केले जाऊ शकते.
- नवीन दातासाठी रुग्णास काळजीची शिफारस प्राप्त होते.
- दंत घालणे आणि काढून टाकण्याची पद्धत रुग्णाला दिली जाते.
बारावी पाठपुरावा (झेडए).
संभाव्य दाबाची तपासणी करण्यासाठी रूग्णाला अल्प-मुदतीची नियुक्ती दिली जाते, तसेच शिफारस केलेल्या अंतराने नियमितपणे पुन्हा येण्याची शिफारस केली जाते, जी तोंडीच्या स्थितीवर आधारित असते. आरोग्य.
प्रक्रिया केल्यानंतर
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना अट मुकुटाचे दात, दात आणि दात बिछाना (ज्यावर दाता तोंडात आधारलेली असते), ज्याचा विषय बदलला जाऊ शकतो, सहा महिन्यांच्या अंतराने तपासला पाहिजे. वेळोवेळी दंत बिघडण्यामुळे ऊतींचे नुकसान कमी होते (उदा. दबाव बिंदू किंवा हाडांचे नुकसान) तसेच दात ओव्हरलोडिंग आणि दात खराब होणे (उदा. थकवा क्रॅक किंवा दंत फ्रॅक्चर).
संभाव्य गुंतागुंत
- दबाव बिंदू
- दंत काळजी न मिळाल्यामुळे मुकुट दात अकाली नुकसान.
- दंत फ्रॅक्चर गैरसमजांमुळे - रुग्णाला आधी टॉवर टॉवेलमध्ये ठेवण्याचा सल्ला दिला जातो दंत साफ करणे किंवा द्या पाणी साफसफाईच्या दरम्यान जर हा हात खाली पडला तर तो हळुवारपणे उतरतो.
