थोडक्यात माहिती
- लक्षणे: सामान्यत: लवकर लक्षणे नसतात, नंतर लघवीचे प्रमाण कमी होणे, उच्च रक्तदाब आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल तक्रारींमुळे द्रव धारणा समाविष्ट असते.
- कारणे आणि जोखीम घटक: विविध रोग, विशेषत: मधुमेह आणि उच्च रक्तदाब, परंतु काही औषधे देखील
- निदान: विविध रक्त आणि मूत्र मूल्यांच्या आधारावर, काही प्रकरणांमध्ये इमेजिंग प्रक्रिया जसे की अल्ट्रासाऊंड किंवा टिश्यू बायोप्सी
- उपचार: मुख्य लक्ष किडनीच्या नुकसानास कारणीभूत असलेल्या अंतर्निहित रोगावर उपचार करण्यावर आहे
- अभ्यासक्रम आणि रोगनिदान: हा रोग साधारणपणे काही वर्षांपासून किंवा अगदी दशकांमध्ये हळूहळू वाढतो. अनेक रुग्णांना कधीतरी डायलिसिस किंवा किडनी प्रत्यारोपणाची आवश्यकता असते.
- प्रतिबंध: मधुमेहासारख्या संभाव्य उत्तेजक रोगांवर चांगल्या प्रकारे उपचार करून दीर्घकालीन मुत्र निकामी होणे टाळले जाऊ शकते.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअर म्हणजे काय?
युरोपमध्ये, दर वर्षी 13 लोकांपैकी सुमारे 14 ते 100,000 लोकांना तीव्र मूत्रपिंड निकामी होते. वयानुसार हा आजार होण्याचा धोका वाढतो. क्रॉनिक रेनल अपुरेपणाचे शरीरावर विविध, संभाव्यतः धोकादायक परिणाम होतात. उपचार न केल्यास, हा रोग मूत्रपिंड निकामी होऊ शकतो आणि शेवटी अत्यंत प्रकरणांमध्ये मृत्यू होऊ शकतो.
शरीरासाठी परिणाम
प्रत्येक मूत्रपिंडात एक दशलक्षाहून अधिक रीनल कॉर्पसल्स (ग्लोमेरुली) असतात. या लहान, गोलाकार रचनांमध्ये लहान नसांचा गोंधळ असतो ज्यांच्या भिंतींना फिल्टरिंग रचना असते. या फिल्टर वाहिन्यांद्वारे, मूत्रपिंड विविध चयापचय उत्पादनांचे रक्त काढून टाकते ज्याची शरीराला यापुढे गरज नाही. वैद्य अशा पदार्थांना लघवीचे पदार्थ म्हणतात.
क्रॉनिक किडनी फेल्युअरमुळे रक्त पुरेशा प्रमाणात फिल्टर करणे आणि शुद्ध करणे अशक्य होते कारण, विविध रोगांमुळे, काही रीनल कॉर्पसल्स नष्ट होतात. जर रोग वाढत जातो तसतसे पुष्कळ रीनल कॉर्पसल्स खराब होतात, तर किडनी यापुढे विषारी चयापचय उत्पादने पूर्णपणे काढून टाकण्यास सक्षम नसतात - ते रक्तामध्ये जमा होतात आणि मूत्र विषबाधा (युरेमिया) होतात.
त्याच्या उत्सर्जन कार्याव्यतिरिक्त, मूत्रपिंडाची इतर कार्ये आहेत. हे रक्तदाब, हाडांचे चयापचय, रक्तातील क्षार (इलेक्ट्रोलाइट्स) आणि आम्ल-बेस संतुलन नियंत्रित करण्यास मदत करते. हे इतर गोष्टींबरोबरच रक्त निर्मितीसाठी महत्त्वाचे असलेले विविध हार्मोन्स देखील तयार करते. अशाप्रकारे, तीव्र मूत्रपिंडाची कमतरता इतर महत्वाच्या शारीरिक कार्यांवर परिणाम करते.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची तीव्रता
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या तीव्रतेनुसार, डॉक्टर रोगाच्या पाच वेगवेगळ्या टप्प्यांमध्ये फरक करतात. ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट (GFR) हा निर्णायक घटक आहे. दिलेल्या वेळेत किडनी किती रक्त फिल्टर करते याचे हे मोजमाप आहे. तीव्र मूत्रपिंडाच्या आजारामध्ये, रोगाच्या तीव्रतेनुसार GFR वेगवेगळ्या प्रमाणात कमी केला जातो.
मूत्रपिंड निकामी होण्याचे टप्पे या लेखात आपण याबद्दल अधिक वाचू शकता.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची लक्षणे काय आहेत?
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमुळे अनेकदा रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यापर्यंत स्पष्ट लक्षणे दिसून येत नाहीत, जेव्हा मूत्रपिंडाचे कार्य आधीच गंभीरपणे बिघडलेले असते.
रेनल फेल्युअरची लक्षणे या लेखात तुम्ही क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या लक्षणांबद्दल वाचू शकता.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये रेनल कॉर्पसकल नुकसान होण्याची सर्वात सामान्य कारणे आहेत:
- मधुमेह मेल्तिस: सर्व प्रकरणांपैकी सुमारे 35 टक्के प्रकरणांमध्ये, दीर्घकालीन मूत्रपिंड निकामी होणे हे मधुमेहामुळे होते.
- उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब): एकीकडे, हे मूत्रपिंड निकामी होण्याचे एक महत्त्वाचे कारण आहे कारण ते मूत्रपिंडाच्या पेशींना नुकसान पोहोचवते. दुसरीकडे, हा देखील एक परिणाम आहे, कारण मूत्रपिंडाचे कार्य कमी झाल्यामुळे रक्तदाब वाढवणारे हार्मोन्स अधिक वारंवार तयार होतात.
- मूत्रपिंडाची जळजळ: मूत्रपिंडाची जळजळ (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) आणि लघवीच्या नलिका आणि त्यांच्या सभोवतालची जागा (इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस) यांची जळजळ काही प्रकरणांमध्ये तीव्र मूत्रपिंड निकामी होते.
- सिस्टिक किडनी: या जन्मजात विकृतीमध्ये, मूत्रपिंडात द्रवाने भरलेल्या असंख्य पोकळ्या निर्माण होतात, ज्यामुळे त्यांचे कार्य गंभीरपणे मर्यादित होते.
- औषधे: किडनीला हानी पोहोचवणाऱ्या औषधांमध्ये पॅरासिटामॉल, आयबुप्रोफेन किंवा डायक्लोफेनाक यांसारख्या ओव्हर-द-काउंटर वेदनाशामकांचा समावेश होतो. विशेषत: दीर्घकाळापर्यंत वापरल्यास, ते क्रॉनिक रेनल अपुरेपणास कारणीभूत ठरू शकतात.
या कारणांव्यतिरिक्त, अनेक जोखीम घटक आहेत. जरी ते रोगास थेट चालना देत नसले तरी ते तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याची शक्यता वाढवतात. यामध्ये, उदाहरणार्थ
- वयस्कर
- पुरुष लिंग
- मूत्र मध्ये प्रथिने शोधणे
- लठ्ठपणा
- निकोटीनचा वापर
परीक्षा आणि निदान
रुग्णाशी सविस्तर चर्चा करताना, चिकित्सक प्रथम रुग्णाचा वैद्यकीय इतिहास घेतो. इतर गोष्टींबरोबरच, तो सध्याच्या मूत्रपिंडाचे नुकसान, जुनाट आजार, औषधांचा वापर आणि कुटुंबातील मूत्रपिंडाच्या आजारांबद्दल विचारतो. यानंतर रक्तदाब आणि हृदय गती मोजून शारीरिक तपासणी केली जाते.
रक्त आणि मूत्र चाचणी
जर रुग्णाने लघवीमध्ये प्रथिने देखील उत्सर्जित केली तर, यामुळे मूत्रपिंड कमकुवत झाल्याच्या संशयाची पुष्टी होते. दुसर्या प्रयोगशाळा मूल्याच्या मदतीने, ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट (जीएफआर), डॉक्टर रोगाची तीव्रता निर्धारित करतात.
पुढील परीक्षा
एकदा "क्रोनिक किडनी फेल्युअर" चे निदान झाले की, कारणांचा शोध सुरू होतो. संशयास्पद निदानावर अवलंबून, डॉक्टर पुढील मूत्र आणि रक्त चाचण्या तसेच अल्ट्रासाऊंड (सोनोग्राफी) सारख्या इमेजिंग परीक्षा करतात. काहीवेळा किडनी (मूत्रपिंडाची बायोप्सी) मधून ऊतींचे नमुना घेणे आवश्यक असते. परीक्षा मूत्रपिंडाच्या कमकुवततेच्या संभाव्य दुय्यम रोगांचा देखील शोध घेतात, उदाहरणार्थ अॅनिमिया (रेनल अॅनिमिया).
उपचार
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचा उपचार त्याच्या कारणांवर आणि तीव्रतेवर अवलंबून असतो. शक्य असल्यास कारण दूर करणे किंवा कमीतकमी शक्य तितके नियंत्रित करणे हे उद्दिष्ट आहे जेणेकरून तीव्र मूत्रपिंड कमकुवतपणा पुढे वाढू नये. तथापि, आधीच नष्ट झालेल्या मूत्रपिंडाच्या ऊतींचे पुनर्संचयित केले जाऊ शकत नाही.
- मुबलक द्रवपदार्थाचे सेवन (दोन ते अडीच लिटर) आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे वापरणे.
- रक्तातील लवण (इलेक्ट्रोलाइट्स) आणि शरीराचे वजन यांचे नियमित नियंत्रण
- औषधांसह उच्च रक्तदाबाचा उपचार (विशेषतः एसीई इनहिबिटर आणि एटी१ ब्लॉकर्स)
- प्रोटीन्युरिया कमी करण्यासाठी औषधे, म्हणजे मूत्रात प्रथिने उत्सर्जित करणे
- रक्तातील लिपिड पातळी कमी करणारी औषधे घेणे (लिपिड कमी करणारी औषधे)
- मूत्रपिंडाच्या कमकुवतपणामुळे झालेल्या अशक्तपणावर उपचार (मुत्र अशक्तपणा)
- हाडांच्या आजारावर उपचार (मुत्र अपुरेपणामुळे व्हिटॅमिन डीची कमतरता)
- किडनी खराब करणाऱ्या औषधांचा वापर टाळा
- योग्य आहार
उपचार असूनही, क्रॉनिक किडनी फेल्युअर अनेक प्रकरणांमध्ये प्रगती करत राहते, शेवटी कृत्रिम रक्त धुणे (डायलिसिस) किंवा अंतिम टप्प्यात किडनी प्रत्यारोपणाची आवश्यकता असते.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये पोषण
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या कोर्सवरही पोषणाचा प्रभाव असतो. आपण याबद्दल अधिक वाचू शकता मुत्र अपयश मध्ये पोषण.
रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान
क्रॉनिक रेनल फेल्युअर सहसा स्त्रिया आणि तरुण लोकांपेक्षा पुरुष आणि ज्येष्ठांमध्ये अधिक वेगाने विकसित होते. उच्च रक्त शर्करा आणि रक्तदाब पातळी तसेच लठ्ठपणा आणि धूम्रपान यांचा देखील रोगाच्या मार्गावर नकारात्मक परिणाम होतो.
क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमुळे प्रभावित झालेल्यांचे आयुर्मान कमी होऊ शकते. मधुमेह मेल्तिस हे मूत्रपिंड निकामी होण्याचे कारण असल्यास हे विशेषतः प्रकरण आहे. काही रुग्ण रोगग्रस्त किडनीमुळे होणाऱ्या परिणामी नुकसानीमुळे मरतात, उदाहरणार्थ हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या आजारांमुळे.
प्रतिबंध
दीर्घकालीन मूत्रपिंड निकामी होण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे मधुमेह मेल्तिस आणि उच्च रक्तदाब. त्यामुळे रक्तातील साखरेचे आणि रक्तदाबाच्या पातळीचे चांगले नियंत्रण केल्याने दीर्घकालीन मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते.
