प्रक्षोभक चरण माध्यमिकातील पाच टप्प्यांपैकी एक आहे फ्रॅक्चर उपचार हे स्वच्छ करते फ्रॅक्चर साइट जीवाणू आणि रोगप्रतिकार पेशींना मध्यस्थी करण्याचे आवाहन करते हाड पुनर्रचना. अपुरा दाहक टप्प्यात विलंब फ्रॅक्चर बरे करणे आणि यामुळे होऊ शकते स्यूडोर्थ्रोसिस.
दाहक टप्पा म्हणजे काय?
वास्तविक फ्रॅक्चर नंतर लगेच प्रक्षोभक चरण सुरू होते आणि याला प्रक्षोभक चरण देखील म्हणतात. फ्रॅक्चर म्हणजे हाडे मोडणे. औषध अप्रत्यक्ष आणि थेट फ्रॅक्चर दरम्यान फरक करते. थेट फ्रॅक्चरमध्ये, फ्रॅक्चरचे तुकडे अद्याप एकमेकांशी संपर्कात असतात किंवा कमीतकमी मिलिमीटरपेक्षा जास्त नसतात. ते पूर्णपणे एकत्र बसतात आणि अशा प्रकारे करू शकतात वाढू प्राथमिक फ्रॅक्चर उपचार हा भाग म्हणून परत एकत्र. अप्रत्यक्ष फ्रॅक्चरमध्ये, फ्रॅक्चर बरे करणे प्राथमिकपेक्षा दुय्यम आहे. हाडांचे तुकडे पूर्णपणे एकत्र बसत नाहीत. फ्रॅक्चरच्या तुकड्यांमधील फ्रॅक्चर अंतर एका मिलीमीटरपेक्षा जास्त आहे. हे अंतर बरे होण्या दरम्यान कमी होते आणि खनिजतेमुळे हाड पुन्हा तयार होते. द कॉलस फ्रॅक्चर तुकड्यांच्या दरम्यान बरे झाल्यानंतर रेडिओलॉजिकलदृष्ट्या दृश्यमान आहे. प्रक्षोभक अवस्था दुय्यम फ्रॅक्चर उपचारांच्या पाच टप्प्यांपैकी एक आहे. इतर चार टप्पे म्हणजे दुखापतीचा टप्पा, ग्रॅन्युलेशन टप्पा, द कॉलस सतत वाढत जाणारी अवस्था आणि रीमॉडिलिंग टप्पा. वास्तविक फ्रॅक्चर नंतर लगेच प्रक्षोभक चरण सुरू होते आणि याला प्रक्षोभक चरण देखील म्हणतात. पांढर्‍यासारख्या टप्प्यात विविध रोगप्रतिकारक पेशींचा सहभाग असतो रक्त पेशी, मास्ट पेशी आणि विशेषत: फागोसाइट्स जे फ्रॅक्चर साइट साफ करतात.
कार्य आणि कार्य
दाहक टप्पा फ्रॅक्चर साइट आणि सभोवतालच्या ऊतींना साफ करते जेणेकरुन अस्थी पुन्हा तयार करण्यासाठी ऑस्टिओब्लास्ट्स आणि ऑस्टिओक्लास्ट एकत्र काम करू शकतात. त्याच्या आधीचा फ्रॅक्चर टप्पा फक्त काही सेकंद टिकतो. फ्रॅक्चर झाल्यावर लगेचच, एक ते सात दिवसांचा दाहक टप्पा उद्भवतो. प्रत्येक फ्रॅक्चरसह, रक्त कलम हाड आणि जवळच्या मऊ ऊतक नष्ट होतात. पेरीओस्टियम (हाड त्वचा) आणि सभोवतालच्या स्नायूंना फ्रॅक्चर क्षेत्रात नुकसान झाले आहे आणि रक्तही येते. यामुळे अ हेमेटोमा तयार करणे. व्यतिरिक्त कलम, हाडांच्या तुकड्यांमधील कॅनिलिकुली खराब झाली आहे. व्यत्यय आला रक्त पुरवठा आणि कॅनालिकुली घाव ऑस्टिओसाइट्स पुरवठा पासून डिस्कनेक्ट करतात, ज्यामुळे त्यांचा मृत्यू होतो. त्यांचा मृत्यू होताना, ऑस्टिओसाइट्स लाइसोसोमल सोडतात एन्झाईम्स जे सेंद्रीय मॅट्रिक्स र्‍हास करते आणि फ्रॅक्चर समाप्त होते. परिणामी ऊतक मोडतोड इम्यूनोलॉजिक ट्रिगर करतो दाह. तीव्र-चरण प्रथिने फ्रॅक्चर साइटवर स्थानांतरित करा, जसे की इंटरलेयूकिन -1 किंवा -6. या प्रथिने प्रथिनेयटीक एंझाइम कॅसकेड सक्रिय करा, जळजळ प्रतिसाद आणि रक्त प्रवाह वाढवते. स्थलांतरित प्लेटलेट्स फ्रॅक्चरला स्थिरता प्रदान करा हेमेटोमा आणि तथाकथित प्लेटलेट-व्युत्पन्न-ग्रोथ-फॅक्टर आणि ट्रान्सफॉर्मिंग-ग्रोथ-फॅक्टर-release सोडा. हे रीलिझ दृश्यावर रेपेरेटिव्ह सेल आणते. ग्रॅन्युलोसाइट्स, मॅक्रोफेज, एंडोथेलियल सेल्स, लिम्फोसाइटस, ऑस्टिओब्लास्ट्स आणि फायब्रोब्लास्ट्स उद्भवतात. बर्‍याच प्रक्षोभक मध्यस्थांमुळे एंडोथेलियल पेशी ल्युकोसाइट-विशिष्ट आसंजन तयार करतात रेणू. या रेणू च्या संलग्नता मध्ये मध्यस्थी ल्युकोसाइट्स जहाज भिंती करण्यासाठी. द ल्युकोसाइट्स अशा प्रकारे जखमेच्या ऊतींमध्ये स्थलांतर करा आणि आक्रमण करा जीवाणू. ते फ्रॅक्चर क्षेत्रामध्ये हेमेटोपोइटिक पेशींचा प्रसार आणि भेदभाव करण्यास प्रारंभ करणारी सायटोकिन्स सोडतात. मोनोसाइट्स फ्रॅक्चर क्षेत्रात देखील स्थानांतरित करा, जेथे ते मॅक्रोफेजेस बनतात जे सेल्युलर डेट्रिटस काढून टाकतात आणि जीवाणू आणि हायपोक्सिक स्थिती तयार करा. अँजिओजेनेसिस-उत्तेजक घटक सोडले जातात. फ्रॅक्चर हेमेटोमा प्रक्षोभक अवस्थेचा प्रारंभिक उपचार हा मुख्य सायटोकाइन स्त्रोत आहे आणि त्याच वेळी फायब्रिन थ्रेड्सद्वारे फ्रॅक्चर टोकांना जोडतो. रोगप्रतिकारक दाह फ्रॅक्चर साइटच्या सभोवताल सर्व आवश्यक पेशी एकत्रित करून आणि हानिकारक आणि त्रासदायक पदार्थांपासून ते साफ करून रीमॉडलिंग तयार करते. या टप्प्यात वाढीव रक्तपुरवठा सुमारे दोन आठवड्यांनंतर सहापट सामान्य पोहोचतो, जरी तोपर्यंत दाहक टप्पा बराच काळ कमी झाला आहे.
रोग आणि तक्रारी
जर एखाद्या फ्रॅक्चर नंतर दाहक टप्पा अनुपस्थित असेल तर कदाचित इम्यूनोलॉजिकल कमतरता आहे. अशा अट त्याचे गंभीर परिणाम होऊ शकतात. बाधित क्षेत्र बॅक्टेरियातून साफ केले जात नाही आणि संसर्ग होऊ शकतो. फ्रॅक्चर बरे होण्याच्या परिणामी जास्त किंवा कमी प्रमाणात विलंब होतो. चिकित्सक विलंब बद्दल बोलतो जखम भरून येणे, जखम बरी होणे नाही तर ओसिफिकेशन फ्रॅक्चर साइट 20 आठवड्यांनंतर झाली आहे. इम्यूनोलॉजिकल डिसफंक्शन्स व्यतिरिक्त, खराब रक्त अभिसरणउदाहरणार्थ, अपुरा दाहक प्रतिसाद देखील देऊ शकतो. उदाहरणार्थ, यकृत रोग, विकृती किंवा रक्तवहिन्यासंबंधीचा रोग, लठ्ठपणाआणि मधुमेह मेलीटस कॅन आघाडी फ्रॅक्चर नंतर एक कुचकामी दाहक टप्प्यात. इम्यूनोलॉजिकल घटलेल्या प्रतिसादामुळे जर फ्रॅक्चर केवळ तीव्र विलंबानंतर बरे होते, स्यूडोर्थ्रोसिस विकसित होऊ शकते. तीव्र सूज व्यतिरिक्त, यामुळे परिणाम झालेल्या हाडांची भार-सहन करण्याची क्षमता कमी होते. कार्यात्मक आणि हालचालींच्या दृष्टीकोनातून परिणाम. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, प्रक्षोभक अवस्थेच्या त्रासानंतर, फ्रॅक्चर अजिबात बरे होत नाही किंवा केवळ अपूर्णच बरे करते. जर फ्रॅक्चर साइटचा संसर्ग झाला तर त्याचे गंभीर परिणाम होतील. प्रभावित व्यक्ती कमकुवत होते आणि त्याचे जीव संपत नाही शिल्लक. अपुरी संरक्षण प्रतिक्रिया जीवाणूंचा प्रसार करण्यास सक्षम करते. रक्तप्रवाहातून, ते अशा प्रकारे महत्त्वपूर्ण अवयव संक्रमित करतात आणि सामान्यीकृत करतात सेप्सिस, जी जीवघेणा ठरू शकते. हे टाळण्यासाठी शल्यक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असू शकेल. तथापि, सामान्य वजन असलेल्या निरोगी व्यक्तीमध्ये, फ्रॅक्चरच्या परिणामी संसर्ग अत्यंत दुर्मिळ आहे. फ्रॅक्चर बरे होण्यास उशीर होणे ही एक सामान्य घटना आहे आणि प्रभावित हाडांच्या अपर्याप्त स्थिरतेमुळे तीव्र होते.
