थेरपी | फाटलेला फिरणारा कफ

उपचार

पुराणमतवादी आणि शल्यक्रिया उपचाराच्या दोन्ही उपायांसाठी ए च्या संदर्भात पाठपुरावा केला जाऊ शकतो रोटेटर कफ फोडणे. नियमानुसार, पुराणमतवादी थेरपीमध्ये सामान्यत: च्या अपूर्ण फोडांचा समावेश असतो सुप्रस्पिनॅटस टेंडन. जर संपूर्ण फुटणे अस्तित्त्वात असेल तर स्वतंत्र निर्णय घेतला जाईल.

नियमानुसार, 65 वर्षापेक्षा जास्त वयाचे व सहनशील असणारे रूग्ण वेदना पुराणमतवादी देखील वागणूक दिली जाते. कंझर्व्हेटिव्ह थेरपी उपायांमध्ये खालील बाबींचा समावेश असू शकतोः सर्जिकल थेरपीच्या उलट, पुराणमतवादी थेरपी परवानगी देत ​​नाही फाटलेला कंडरा भाग "एकत्र बरे". यामागील एक कारण म्हणजे कंडराच्या फाटलेल्या भागाचे संकुचन झाले आहे, याचा अर्थ असा आहे की बरे करणे यापुढे शक्य नाही.

या वास्तविकता असूनही, पुराणमतवादी उपाय खांद्याचे कार्य इतक्या प्रमाणात पुनर्संचयित करू शकतात की सामान्य "दैनंदिन वापरा" याची हमी दिली जाऊ शकते. जर जवळजवळ तीन महिन्यांनंतर असा परिणाम दिसून येत नसेल, तर पुराणमतवादी थेरपीने अद्यापही यशाचे आश्वासन दिले आहे की शस्त्रक्रिया केल्या पाहिजेत की नाही याबद्दल आपण आपल्या उपचार करणार्‍या डॉक्टरांसह एकत्र विचार केला पाहिजे. या उपायांचे खाली वर्णन केले आहे.

• संरक्षण, उदाहरणार्थ वक्षस्थळाचा वापर करून स्थिरीकरण करून अपहरण ऑर्थोसिस हे एक सहाय्य आहे जे हात पासून दूर ठेवते छाती. ऑर्थोसिस काढून टाकल्यानंतर, ते फिजिओथेरपीद्वारे एकत्रित केले जाते.
• दाहक-विरोधी औषधांचे प्रशासन (नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स - एनएसएआयडी), जसे की डिक्लोफेनाक, आयबॉप्रोफेन, इंडोमेटासिन किंवा नवीन पिढी एनएसएआयडी (कॉक्स 2 अवरोधक), जसे की सेलेब्रेक्स®.
• क्रियोथेरपी (थंड अनुप्रयोग), विशेषत: अपघातानंतर.
• फिजिओथेरपीटिक, वेदनारहित हालचाल व्यायाम यासह कर आणि संयुक्त कडक होणे टाळण्यासाठी व्यायाम मजबूत करणे.

  उर्वरित मांसपेश्यांचे प्रशिक्षण

• वेदना कमी करण्यासाठी Acromion अंतर्गत घुसखोरी (सिरिंज)

प्रत्येक नाही रोटेटर कफ अश्रूंचा आपोआप शस्त्रक्रिया उपचार केला जातो. एक चांगला पर्याय म्हणजे पुराणमतवादी उपचार, ज्यामध्ये फिजिओथेरपी आणि स्नायूंच्या मजबुतीकरणात महत्त्वपूर्ण भूमिका असते. म्हणून केल्या जाणार्‍या व्यायामावर उपचार करणार्‍या डॉक्टर किंवा फिजिओथेरपिस्टशी चर्चा केली पाहिजे रोटेटर कफ व्यायामाच्या चुकीच्या अंमलबजावणीमुळे अश्रू आणखी तीव्र होऊ शकतात.

रोटेटर कफ अश्रूंचा व्यायाम करण्याचा पहिला महत्त्वपूर्ण गट आहे कर आणि सैल व्यायाम. आजूबाजूचा परिसर आराम करण्याचा हेतू आहे सांधे आणि स्नायू आणि त्यांना रोजच्या वापरासाठी योग्य बनवतात. खांदा सैल करण्यासाठी, हात फिरविणे हे एक चांगला मार्ग आहे.

हे काळजीपूर्वक आणि समान रीतीने केले पाहिजे आणि हलक्या हालचाली टाळल्या पाहिजेत. च्या साठी कर हे समाविष्ट करणे महत्वाचे आहे छाती आणि परत ताणणे छाती हात उभे केल्यावर आडवे ताणून ताणून ताणून धरून ठेवणे चांगले.

आता ताणलेल्या स्थितीत दोन्ही हात शक्य तितक्या मागच्या दिशेने जाण्याचा प्रयत्न करतात आणि नंतर 30 - 60 सेकंद धरून असतात. आपल्याला छातीत खेचणे आवश्यक आहे. वरच्या मागच्या आणि मागच्या खांद्यासाठी खालीलप्रमाणे शिफारस केली जाते: एक बाहू सुमारे ठेवा मान समोर पासून आणि मागच्या खांद्यावर हात ठेवा.

दुसरीकडे, कोपरच्या विरूद्ध काळजीपूर्वक दाबा जेणेकरून हात मागच्या दिशेने चालू राहिल. पुढील ताणून व्यायाम फिजिओथेरपिस्टद्वारे दर्शविले जाऊ शकते. पुढील महत्त्वपूर्ण पाऊल म्हणजे स्नायूंना बळकट करणे.

फिरणारे कफचे फाटलेले भाग सहसा पुन्हा वाढत नसल्यामुळे, इतर स्नायूंनी त्यांच्या कार्याची जास्तीत जास्त भरपाई केली पाहिजे आणि हे शिकले पाहिजे. बहुतेक व्यायाम केबल चरखीवरील फिजिओथेरपीमध्ये किंवा फक्त घरीच केले जाऊ शकतात थेरबँड. थेराबॅन्ड्स 20 The पेक्षा कमी किंमतीत खरेदी केले जाऊ शकतात.

अंतर्गत आणि बाह्य रोटेशन प्रशिक्षित करणे महत्वाचे आहे. द थेरबँड दाराच्या हँडलभोवती ठेवलेले असते जेणेकरून आपण आपल्या हातात दोन्ही टोकांना धरू शकता. बाह्य रोटेशन प्रशिक्षित करण्यासाठी, दुसर्‍या खांद्यासह दरवाजाच्या हँडलच्या बाजूने उभे रहा.

आता च्या दोन्ही टोकांना धरून ठेवा थेरबँड आपल्या हाताने, खांद्याला प्रशिक्षित केले जाईल. कोपर शरीराच्या बाजूला ठेवला आहे आणि 90 by ने वाकलेला आहे जेणेकरून आधीच सज्ज क्षैतिजपणे पुढे बिंदू. आता आपल्या हाताने थेराबँडला बाहेरील आणि मागच्या बाजूस खेचा, त्याद्वारे थेरबॅन्ड वाढवा.

हे महत्वाचे आहे की कोपर शरीरावर राहील. हे 15-20 पुनरावृत्तीसह तीन पासमध्ये केले जाऊ शकते. दुसर्‍या बाह्यासाठी हे त्याच प्रकारे केले जाते, केवळ आपल्यालाच मागे वळावे लागेल.

अंतर्गत रोटेशन प्रशिक्षित करण्यासाठी, पुन्हा दाराच्या हँडलच्या बाजूला उभे रहा. यावेळी आपण दाराकडे प्रशिक्षित होण्यासाठी खांद्यावर उभे रहा आणि थेरबंदला आपल्या हाताने धरून घ्या, खांदा प्रशिक्षित करा. पुन्हा, कोपर 90 nt वाकले आहे आणि शरीरावर टिकते.

यावेळी, द आधीच सज्ज आपण ओटीपोटावर बळकावण्यास इच्छित असल्यास, ओटीपोटात फिरवले आहे. प्रत्येकी 15 - 20 पुनरावृत्तीसह तीन पास आहेत. दुसर्‍या खांद्याला प्रशिक्षण देण्यासाठी आपल्याला त्यानुसार फिरले पाहिजे.

एक अतिरिक्त चांगला व्यायाम जो बाह्य रोटेशनला प्रशिक्षित करतो आणि खांदा लिफ्ट खालील प्रमाणे. थेराबँडला उलट बाजूच्या कूल्हेवर ताणून आणि लागू केलेल्या हाताने धरले जाते. बाजूला प्रशिक्षित करण्यासाठी टेन्स्ड थेराबँड शेवटी आयोजित केला जातो आणि ताणलेल्या हाताने समान आणि वर आणि बाहेरील बाजूने खेचला जातो.

त्याद्वारे हाताने थोडासा वक्र बनविला. मग हात परत हळू आणि समान रीतीने हलविला जातो. हा व्यायाम प्रत्येक हातासाठी 10 - 15 पुनरावृत्तीसह तीन पासमध्ये केला जाऊ शकतो.

आपण हे व्यायाम चालू ठेवत नाही हे महत्वाचे आहे वेदना, परंतु प्रथम आपल्या डॉक्टरांचा किंवा फिजिओथेरपिस्टचा सल्ला घ्या. खांद्याच्या स्नायूंना बळकट करण्यासाठी चौथा उपयुक्त व्यायाम म्हणजे हात आडवा आणि शरीराच्या समोर ताणून ठेवणे, जवळजवळ खांद्याची रुंदी. दोन्ही हातांनी थेराबँड तग धरून आहे.

आता दोन्ही हात समान रीतीने ताणले गेले आहेत आणि मागील बाजूस खेचले आहेत जेणेकरून तुम्हाला अशी भावना येईल की खांदा ब्लेड एकमेकांना स्पर्श करत आहेत. हा व्यायाम प्रत्येकी 10-15 पुनरावृत्तीसह तीन पासमध्ये केला जाऊ शकतो. स्नायूंना बळकट करणारा व्यायामाचा दुसरा गट म्हणजे समर्थन व्यायाम.

येथे, आपण झोपू शकता आधीच सज्ज आधार.आपल्या पोटाशी झोपा, मग आपले हात पुढे तुमच्या खाली फ्लोअरवर ठेवा आणि आपले पोट, नितंब व गुडघे उंच करा जेणेकरून आपण केवळ आपल्या हाताच्या बोटांनी आणि पायाच्या बोटांनी मजला स्पर्श करा. हे स्थान शक्य तितक्या लांब ठेवण्याचा प्रयत्न करा. आपण पुश-अप स्थितीत देखील असेच काही करू शकता.

येथे आपण आपल्या हातांनी खांद्यांच्या रुंदीपेक्षा थोडा विस्तीर्ण आपल्यास मजल्यापासून खाली ढकलता आणि हे स्थान धारण करण्याचा प्रयत्न करा. दोन्ही व्यायामांमध्ये ओटीपोट, मागच्या आणि खालच्या भागावर शरीराचा ताण कायम ठेवला पाहिजे. सर्व व्यायामाबद्दल, प्रभारी डॉक्टर किंवा फिजिओथेरपिस्टशी चर्चा केली पाहिजे कारण प्रत्येक रुग्णाला वैयक्तिक गुंतागुंत करणारे घटक असू शकतात.

च्या बाबतीत खांदा टॅप करणे फिरणारे कफ फाडणे उपयुक्त आणि अस्वस्थता दूर करू शकता. ज्याचा परिणाम प्रभावित टेंडनला अन्यथा सहन करावा लागतो तो भार हस्तांतरित करणे हे आहे. शिवाय, रक्ताभिसरण सुधारले जाणे आहे आणि वेदना कमी

टेप वेगवेगळ्या प्रकारे चिकटवता येतात. यामागे वेगवेगळ्या पद्धती आणि मते आहेत. पण मूलभूत पद्धत खांद्याच्या टोकांना टेप करण्यासाठी वापरल्या जाणारा सारखीच आहे.

रोटेटर कफ फुटल्याच्या सर्जिकल उपचारांच्या संदर्भात संकेत मानदंड आहेत, उदाहरणार्थ सर्जिकल थेरपी शल्यक्रिया प्रक्रियेसंदर्भात अपूर्ण आणि संपूर्ण फोडणे दरम्यान फरक करते. आर्थ्रोस्कोपिक किंवा ओपन शस्त्रक्रिया वापरली गेली की नाही हे फोडण्याच्या आकारावर अवलंबून असते. फोडणे जितके लहान असेल तितके चांगले आर्थस्ट्रोस्कोपिक शस्त्रक्रियेच्या कार्यक्षेत्रात उपचार केले जाऊ शकते खांदा संयुक्त.

मोठे अश्रू सहसा केवळ आर्थ्रोस्कोपिकच साफ केले जाऊ शकतात आणि एंडोस्कोपिक सबक्रॉमियल डिकॉन्प्रेशन (ईएसडी) द्वारे वेदना कमी केली जाऊ शकते. कंडरच्या क्षेत्राच्या नीरनुसार किंवा acक्रोमियोप्लास्टीसारख्या विविध प्रक्रिया उपलब्ध आहेत. Suturing सुप्रस्पिनॅटस टेंडन उदाहरणार्थ, रोटेटर कफमध्ये ट्रान्सव्हर्स टीअरच्या घटनेत.

या प्रकरणात, एक तथाकथित ट्रान्ससोसियस सिव्हन, म्हणजे मूळ ठिकाणी तोडलेल्या ठिकाणी हाडातून फोडल्या जाणार्‍या सिवनीविषयी बोलतो. या प्रक्रियेस अँकर करण्यासाठी विविध पर्याय आहेतः

• तीव्र वेदना
• वय (<65 वर्षे) व्यावसायिक आणि / किंवा क्रीडा क्रियांच्या संयोगाने
• प्रबळ हातावर रोटेटर कफचे छिद्र, सामान्यत: उजव्या हातावर
• थेरपी किंवा डीजेनेरेटिव बदलांचा प्रतिकार खांदा संयुक्त पोशाख केल्यामुळे आणि फाडल्यामुळे.
• स्क्रू अँकर एकतर टायटॅनियमचे किंवा बायोरॉर्सर्बल (= स्व-विरघळणारे) सामग्रीचे बनलेले आहेत. सर्व प्रक्रियांमध्ये पोस्टऑपरेटिव्ह उपचार आवश्यक आहेत.
• ट्रान्सोसियस sutures, म्हणजे

  धागा हाडातून ओढला जातो, जो विशेष सिव्हन आणि विणकाम तंत्र (उदा. मेसन - एलेन तंत्र) वापरून शिवला जातो.

रोटेटर कफ अश्रूंचे पोस्ट-ट्रीटमेंट हे रुग्णावर, उपचाराचे प्रकार आणि अश्रूंच्या आकारावर अवलंबून असते. जर ते लहान अश्रू असेल तर त्यास शस्त्रक्रिया करण्याची आवश्यकता नसल्यास, सहसा फिजिओथेरपी घेतली जाते. वर नमूद केलेल्या व्यायामासह स्नायूंच्या बांधकामासह, अश्रू बरे करणे ही प्रथम प्राधान्य आहे.

पहिल्या आठवड्यात, ते सोपे घेण्याचा सल्ला दिला जातो. याव्यतिरिक्त, थंड अनुप्रयोग, अॅक्यूपंक्चर आणि टेंडन एरियामध्ये वेदना इंजेक्शन देखील उपयुक्त आहेत. तथापि, अपघात किंवा दाह कमी करण्यासाठी हे पहिल्या काही आठवड्यांमध्ये विशेषतः उपयुक्त आहे.

ताजी फुटल्याच्या बाबतीत, केवळ पहिल्या 6 आठवड्यांसाठी निष्क्रिय हालचाली करण्यास परवानगी आहे. मोठ्या प्रमाणात फुटल्याच्या बाबतीत आणि ऑपरेशन्स दरम्यान, सर्जन एक फॉलो-अप ट्रीटमेंट प्लॅन तयार करतो जो फिजिओथेरपिस्टकडे पाठविला जातो. ऑपरेशननंतर असे गृहित धरले जाते की कंडरा सिवन साधारण नंतर पुन्हा स्थिर होते.

6 आठवडे. यावेळी, आर्म सामान्यत: एक प्रकारचा असणे आवश्यक आहे अपहरण मलमपट्टी नेमके हे पट्टी किती काळ घालायची हे अवलंबून असते अट कंडराचे आणि कसे बरे होते.

पहिल्या 4 आठवड्यांत, बाहू केवळ निष्क्रीय आणि केवळ मर्यादित कोनात्मक अंशांमध्ये हलविला जाऊ शकतो. चौथ्या आठवड्यापासून, हालचाल बहुतेक सहाय्यक (थेरपिस्टद्वारे समर्थित) असू शकते आणि 4 व्या आठवड्यापासून सावध सक्रिय हालचाली करण्यास परवानगी आहे. लवकरात लवकर आठवड्यापासून प्रतिकार विरूद्ध हालचाली कराव्यात. पहिल्या 6 महिन्यांत वजनासह व्यायाम करू नये.