डिफिब्रिलेटर कोणाला पाहिजे?
दरम्यान पुनरुत्थान, फक्त वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन असलेल्या रुग्णांना डिफिब्रिलेशनची आवश्यकता असते. सह रुग्ण एसिस्टोल डिफिब्रिलेशनचा फायदा होत नाही. एक जिवंत नंतर हृदयक्रिया बंद पडणे हा एक महत्त्वाचा प्रश्न आहे की अ डिफिब्रिलेटर रोपण केले पाहिजे.
हे महत्वाचे आहे कारण दुसर्याला त्रास होण्याची शक्यता आहे हृदयक्रिया बंद पडणे ज्या रुग्णांना आधीच त्रास झाला आहे त्यांच्यामध्ये लक्षणीय वाढ झाली आहे. एक रोपण करण्यायोग्य डिफिब्रिलेटर (ICD) जीवघेणा कार्डियाक ऍरिथिमिया (व्हेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन) शोधू शकतो आणि हस्तक्षेप करू शकतो. तथापि, जर आयसीडी असलेल्या रुग्णाचा अचानक विकास झाला एसिस्टोल, प्रत्यारोपित पेसमेकर मदत करू शकत नाही, म्हणून धक्का पूर्ण ह्रदय क्रियाकलाप नसताना प्रसूतीचा काही फायदा होत नाही.
तथापि, हे दुर्मिळ आहे की प्रामुख्याने ए एसिस्टोल उद्भवते. अधिक वेळा वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन प्रथम विकसित होते. हे थांबवता येते अ डिफिब्रिलेटर. इम्प्लांट करण्यायोग्य डिफिब्रिलेटरचे रोपण करण्याचे संकेत खालील रोगांमध्ये दिले जाऊ शकतात: – हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अटक झाल्यानंतरची स्थिती – टाकीकार्डीक वेंट्रिक्युलर ऍरिथमिया नंतरची स्थिती (खूप वेगवान वेंट्रिक्युलर ऍक्शनसह कार्डियाक ऍरिथमिया) – कार्डिओमायोपॅथीचे विविध प्रकार – कोरोनरी हृदयरोग/माझ्या हृदयविकाराच्या नंतरची स्थिती इन्फ्रक्शन - 35% पेक्षा कमी हृदयाच्या इजेक्शन अंशासह (EF) ह्रदयाचा अपुरापणा - विविध ह्रदयाचा अतालता (लाँग क्यूटी सिंड्रोम, ब्रुगाडा सिंड्रोम)
एसिस्टोलचा कालावधी आणि रोगनिदान
एसिस्टोलचे रोगनिदान खराब आहे. काही सेकंदांपेक्षा जास्त काळ टिकणारा असिस्टोल बेशुद्ध पडेल. ते कायम राहिल्यास, अवयवांना पुरेसा ऑक्सिजन पुरविला जात नाही.
दीर्घकाळ टिकणारा असिस्टोल नेहमी मृत्यूकडे नेतो. एक एसिस्टोल जो काही मिनिटांपर्यंत टिकतो, परंतु यशस्वीरित्या संपुष्टात येऊ शकतो पुनरुत्थान, कायमचा उच्च धोका असतो मेंदू मेंदूतील ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे होणारे नुकसान. तथापि, असे रुग्ण आहेत ज्यांना एसिस्टोलच्या बाबतीत यशस्वीरित्या पुनरुत्थान केले जाऊ शकते आणि ज्यांना कोणतेही कायमचे नुकसान होत नाही.
रोगनिदान किती लवकर होईल यावर मोठ्या प्रमाणात अवलंबून असते पुनरुत्थान उपाययोजना सुरू केल्या आहेत. म्हणून, लेयर रिझ्युसिटेशनला अत्यंत महत्त्व आहे. इमर्जन्सी डॉक्टर आल्यावरच पुनरुत्थान सुरू केले असल्यास, यशस्वी पुनरुत्थानाची शक्यता अगोदर पुरेशा प्रमाणात पुनर्जीवन केले असल्यास त्यापेक्षा खूपच कमी आहे.
रोगाचा कोर्स तल्लख आहे. काही मिनिटांत, अॅसिस्टोलमुळे ऑक्सिजनचा तीव्र पुरवठा कमी होतो मेंदू. उपचार न केलेले एसिस्टोल काही मिनिटांतच प्राणघातक ठरते.
V-fib मध्ये काय फरक आहे?
वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन हे जीवघेणे आहे ह्रदयाचा अतालता. या प्रकरणात, द हृदय हृदयातील उत्तेजनाच्या अनियंत्रित प्रसारामुळे इतके वेगाने ठोके पडतात की ते यापुढे पुरेसे पंप करू शकत नाही, परंतु फक्त चमकते. उपचार न केल्यास, वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन जे स्वयं-मर्यादित नाही ते मृत्यूस कारणीभूत ठरते.
वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशनमुळे अनेकदा एसिस्टोल होतो. asystole मध्ये, द हृदय अजिबात कार्य करत नाही - वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशनच्या उलट. एक asystole म्हणून a हृदयक्रिया बंद पडणे.
दोन विकार वैद्यकीयदृष्ट्या क्वचितच वेगळे आहेत. दोन्ही प्रकरणांमध्ये रुग्ण बेशुद्ध असतो आणि प्रतिसाद देत नाही. नाडी स्पष्ट होत नाही.
ECG असंबद्ध आणि अनियमित फ्लिकर लहरींमुळे वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन दर्शवते. एसिस्टोलच्या बाबतीत ईसीजी शून्य रेषा दाखवते. च्या दोन्ही गडबड हृदय त्वरित थेरपी (पुनरुत्थान) आवश्यक आहे, अन्यथा ते सहसा प्राणघातक समाप्त होतात.
अॅसिस्टोलवर एड्रेनालाईन आणि कार्डियाकसह उपचार करणे आवश्यक आहे मालिश आणि वायुवीजन, वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशनसाठी कार्डियाक व्यतिरिक्त डिफिब्रिलेशन आवश्यक आहे मालिश आणि हृदयाला योग्य लयीत परत आणण्यासाठी वायुवीजन. वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशनमध्ये, amiodarone एड्रेनालाईन व्यतिरिक्त वापरले जाते.
