रोगकारक (रोगाचा विकास)
शरीरातील%%% पेक्षा जास्त पोटॅशियम इंट्रासेल्युलर स्पेसमध्ये असते (आयझेडआर = शरीरातील पेशींमध्ये स्थित द्रव)
एक्स्ट्रासेल्युलर व्हॉल्यूम (ईझेडआर = इंट्राव्हास्क्यूलर स्पेस (जहाजांच्या आत स्थित) + एक्स्ट्राव्हास्क्यूलर स्पेस (जहाजांच्या बाहेर स्थित)) आणि आयझेडआर यांच्यात पोटॅशियमचे वितरण खालील घटकांद्वारे प्रभावित होते:
- हार्मोन्स जसे मधुमेहावरील रामबाण उपाय, अल्डोस्टेरॉनआणि कॅटेकोलामाईन्स.
- .सिड-बेस शिल्लक (पीएच मध्ये रक्त).
- मॅग्नेशियम
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना शिल्लक शरीराचा पोटॅशियम प्रामुख्याने माध्यमातून होते मूत्रपिंड. तेथे, पोटॅशियम ग्लोमेरुलरली फिल्टर केले जाते. फिल्टर केलेल्या सुमारे 90% पोटॅशियम आयन प्रॉक्सिमल ट्यूब्यूलमध्ये (मूत्रपिंडाच्या नलिकांच्या मुख्य तुकड्यात) आणि हेन्लेच्या पळवाट (मूत्रपिंडाच्या नलिका आणि संक्रमणाच्या तुकड्यांच्या सरळ विभाग) मध्ये पुनर्नवीनीकरण केले जाते. दूरस्थ नलिका (मूत्रपिंडाच्या नलिका मध्यभागी) आणि संग्रहित नळी मध्ये मूत्रपिंड, शेवटी पोटॅशियम उत्सर्जनाचे निर्णायक नियमन होते. तपशीलांसाठी, पोटॅशियम / परिभाषा, संश्लेषण, शोषण, वाहतूक आणि वितरण. हायपरकलेमियाच्या विकासास खालील घटक अनुकूल आहेत:
- पोटॅशियमचे प्रमाण वाढले (परंतु केवळ दुर्बल रीनल फंक्शन असलेल्या रूग्णांमध्ये) (उदा. कारण रक्त रक्तसंक्रमण, पोटॅशियम युक्त औषधे (पेनिसिलीन), मालिनफ्यूजन).
- इंट्रासेल्युलर पोटॅशियमपासून बाह्य सेल्युलरमध्ये शिफ्ट करणे, म्हणजे पेशींमधून पोटॅशियमचे बाहेरच्या पेशीमध्ये वाढ होणे (पेशींच्या बाहेरील भागात आणि बाह्य पेशीसमूहामध्ये असलेली जागा) (उदा. टॉमेटॅबॉलिक acidसिडोसिस, हायपरोस्मोलॅरिटी, हायपरग्लिसेमिया / हायपरग्लिसेमिया)
- घटलेले मुत्र (“मूत्रपिंड-संबंधित") निर्मूलन (मुत्र अपुरेपणा)
Ldल्डोस्टेरॉन पोटॅशियम आयनचे मूत्र विसर्जन आणि त्याच वेळी, सोडियम आणि पाणी पुनर्वसन असल्याने अल्डोस्टेरॉन स्वत: च्या नियंत्रणाखाली आहे रेनिन-angiotensin प्रणाली (आरएएस), या प्रणालीचे कोणतेही प्रतिबंधन करू शकते आघाडी सीरम पोटॅशियममध्ये वाढ करण्यासाठी एकाग्रता. अॅड्रोस्टेरॉनचे उत्पादन theड्रेनल कॉर्टेक्समध्ये होते, म्हणूनच ते रोगांचे एड्रेनल ग्रंथी (उदा अॅडिसन रोग = प्राथमिक renड्रेनोकोर्टिकल अपूर्णता) देखील कारणीभूत आहे हायपरक्लेमिया. एल्डोस्टेरॉन विरोधी अशा प्रकारे करू शकतात आघाडी ते हायपरक्लेमिया.
एटिओलॉजी (कारणे)
वर्तणूक कारणे
- आहार
- उपवास
- पोटॅशियमचे सेवन वाढणे; पोटॅशियमच्या वाढत्या आहारामुळे हायपरक्लेमिया फक्त अशक्त मूत्रपिंडाचे कार्य असलेल्या रुग्णांमध्ये होतो (हायपरक्लेमियाचे सामान्य कारण)
रोगाशी संबंधित कारणे
अंतःस्रावी, पौष्टिक आणि चयापचय रोग (E00-E90).
- ब्रश सिंड्रोम
- ब्रॅडीकार्डिया (हृदयाचा ठोका खूप हळू: <प्रति मिनिट 60 बीट्स),
- "मुत्र अपयश. "
- एव्ही नोडल ब्लॉकर्स (सामान्यत: बीटा ब्लॉकर्स किंवा वेरापॅमिल-प्रकार कॅल्शियम विरोधी).
- शॉक आणि हायपरक्लेमिया.
- मधुमेह मेलीटस (मधुमेह)
- गॉर्डन सिंड्रोम (समानार्थी शब्द: pseudohypoaldosteronism प्रकार 2) - दुर्मिळ अनुवंशिक प्रकार उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब) हायपरक्लेमिया, सौम्य हायपरक्लोरेमिक द्वारे दर्शविलेले चयापचय acidसिडोसिस (मेटाबोलिक acidसिडोसिस), सामान्य किंवा उन्नत ldल्डोस्टेरॉन, कमी रेनिन सामान्य ग्लोमेरुलर रेनल फिल्ट्रेशन रेट (जीएफआर) सह.
- हायपरग्लेसेमिया (उच्च रक्त साखर).
- हायपोअलडोस्टेरॉनिझम (प्राथमिक आणि दुय्यम; अॅडिसन रोग) - रक्तातील अल्डोस्टेरॉनची कमी, जे मीठ- नियंत्रित करते.पाणी शिल्लक.
- मेटाबोलिक ऍसिडोसिस/ मेटाबोलिक acidसिडोसिस (विशेषत: क्लोरासीडोसिस).
- Renड्रेनोकोर्टिकल अपूर्णता (एनएनआर अपुरेपणा; renड्रेनोकोर्टिकल अपूर्णता), प्राथमिक
- स्यूडोहिपोआलडोस्टेरॉनिझम, रेनल, प्रकार 1 - मूत्रपिंडात मर्यादीत प्राथमिक मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रतिरोधकाचा सौम्य प्रकार म्हणून उद्भवणार्या ऑटोसोमल वर्चस्व वारसा किंवा अगदी तुरळक प्रकरणांसह अत्यंत दुर्मिळ अनुवांशिक चयापचय विकार; हे हायपोटेन्शनशी संबंधित आहे (कमी रक्तदाब), हायपरक्लेमिया आणि चयापचय acidसिडोसिस (चयापचय acidसिडोसिस), इतर लक्षणांपैकी; प्रकट वय: नवजात वय, नवजात कालावधी
मानस - मज्जासंस्था (F00-F99; G00-G99)
- मद्यपान (दारूचा गैरवापर)
अनुवांशिक प्रणाली (मूत्रपिंड, मूत्रमार्गात मुलूख - पुनरुत्पादक अवयव) (एन 00-एन 99).
- रेनल अपुरेपणा, जुनाट (मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये हळूहळू प्रगतीशील घट होणारी प्रक्रिया) (प्रकरणांपैकी-33-88%)
- तीव्र रेनल अपयश (एएनव्ही)
औषधोपचार
- एसीई अवरोधक (बेन्झाप्रील, कॅप्टोप्रिल, सिलाझाप्रिल, enalapril, फॉसीनोप्रिल, लिसिनोप्रिल, मोएक्सिप्रिल, पेरिडोप्रिल, क्विनाप्रिल, रामप्रिल, स्पायप्रिल).
- एंजियोटेंशन II रीसेप्टर विरोधी (एटी-II-आरबी; एआरबी; अँजिओटेंसीन II रीसेप्टर सबटाइप 1 विरोधी; एंजियोटेंसीन रिसेप्टर ब्लॉकर्स; एटी 1 रीसेप्टर विरोधी, एटी 1 रीसेप्टर ब्लॉकर्स, एटी 1 विरोधी, एटी 1 ब्लॉकर्स, एंजियोटेंसिन रीसेप्टर ब्लॉकर्स, सरतान) - कॅन्डसर्टन, एप्रोसर्टन, इर्बेस्टर्न, लॉसार्टन, ओल्मेस्टर्न, तेलमिसार्टन, वलसार्टन.
- प्रतिजैविक
- ट्रायमेथोप्रिम
- कोट्रीमोक्झाझोल (ट्रायमेथोप्रिम प्लस सल्फमेथॉक्साझोल) + आरएएसबी (रेनिन-अँजिओटेंसीन सिस्टम ब्लॉकर्स; रेनिन-अँजिओटेंसीन सिस्टमचे अवरोधक) - वृद्ध रुग्णांमध्ये अचानक हृदयविकाराच्या मृत्यूशी संबंधित (अँटीबायोटिक उपचारांच्या 14 दिवसांच्या आत)
- अँटीप्रोटोझोल एजंट्स
- पेंटामिडीन
- एंटीर्यूमेटिक ड्रग्स, नॉनस्टेरॉइडल (एसिटिसालिसिलिक acidसिड (एएसए))
- एल्डोस्टेरॉन विरोधी (अमिलॉराइड, स्पायरोनोलॅक्टोन, एप्रेरेनॉन).
- अँटीप्रोटोझोल एजंट्स (पेंटामिडीन).
- बीटा ब्लॉकर
- नॉनसेलेक्टिव बीटा ब्लॉकर्स (उदा. carvedilol, प्रोप्रानॉलॉल, soltalol) [प्रतिबंध मधुमेहावरील रामबाण उपाय विमोचन निवडक बीटा ब्लॉकर्सपेक्षा अधिक सामर्थ्यवान].
- निवडक बीटा-ब्लॉकर्स (उदा. tenटेनोलोल, बायसोप्रोलॉल, metoprolol).
- कॅल्सीमीमेटिक (एटेलकॅलिटीटाइड).
- डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड्स
- डायऑरेक्टिक्स
- पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ: अॅमिलॉराइड, ट्रायमटेरिन
- Ldल्डोस्टेरॉन विरोधी: एपिलेरोन, स्पायरोनोलॅक्टोन.
- हेपरिन
- इम्युनोसप्रेसन्ट्स (सायक्लोस्पोरिन (सायक्लोस्पोरिन ए), टॅक्रोलिमस).
- पोटॅशियमयुक्त औषधे (पेनिसिलीन).
- लिथियम
- स्नायू विश्रांती (सक्सिनिलोकोलीन)
इतर कारणे
- रक्तसंक्रमण
- चुकीची माहिती
- लाल रक्तपेशींचे हेमोलिसिस / विघटन (बर्न, आघात, रक्तसंक्रमण).
- पोटॅशियम युक्त ओतणे उपाय
- स्ट्रेटेड स्नायूंचे रॅबोडोमायलिसिस / ऊतक विरघळणे.
- ट्यूमर, रेडिओथेरपी