जन्मजात गुडघा विस्थापन: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

जन्मजात गुडघा निखळणे मध्ये, रुग्णांच्या खालच्या पाय twisted आहेत आणि त्यांच्या गुडघा संयुक्त पृष्ठभाग अपुरा संपर्कात आहेत. नॉनव्हेसिव्ह स्ट्रेच आता उपचारात्मक म्हणून उपलब्ध आहेत उपाय. केवळ अत्यंत प्रकरणांमध्ये संयुक्त शस्त्रक्रियेने पुनर्स्थित करणे आवश्यक आहे.

जन्मजात गुडघा डिस्लोकेशन म्हणजे काय?

जेव्हा दोन संयुक्त पृष्ठभागांमधील संपर्क पूर्ण किंवा अपूर्ण तोटा होतो तेव्हा औषध विस्थापनाचा संदर्भ देते. परिणामी, जन्मजात गुडघा निखळणे ही गुडघ्यात जन्मजात संयुक्त विकृती आहे. या इंद्रियगोचरमध्ये टिबिया आणि फेमर यांचा समावेश होतो. विकृतीचा परिणाम होतो हायपेरेक्स्टेन्शन या गुडघा संयुक्त. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना जांभळा स्नायू लहान केले जातात आणि गुडघा बाहेर सरकते. बर्‍याचदा क्रूसीएट लिगामेंट्स गहाळ असतात किंवा व्हॅल्गस आणि रोटेशनल विकृती उद्भवतात. 19व्या शतकात चॅटलेनने प्रथम या लक्सेशनचे वर्णन केले. काही कुटुंबांमध्ये एक कौटुंबिक संचय दिसून आला आहे. तथापि, सामान्यतः नाही चर्चा वास्तविक वारसा. जन्मजात गुडघा लक्सेशनचे प्रमाण प्रति 1.5 नवजात मुलांमध्ये सुमारे 100,000 असल्याचे नोंदवले जाते. अशा प्रकारे, गुडघा निखळणे ही तुलनेने सामान्य घटना आहे.

कारणे

जन्मजात गुडघा लक्सेशन ऐवजी तुरळकपणे उद्भवते. विकृतीची नेमकी कारणे अद्याप निर्णायकपणे संशोधन केलेली नाहीत. वैद्यकीय शास्त्र असे गृहीत धरते की गर्भाशयात पायांची हायपरएक्सटेंडेड स्थिती कारक भूमिका बजावू शकते. फायब्रोसिस हे देखील एक कल्पनीय कारण आहे. हे विशेषतः फायब्रोसिसवर लागू होते चतुर्भुज फॅमोरिस स्नायू (चार डोके असलेले जांभळा स्नायू). जन्मजात गुडघ्याच्या विघटनाने प्रभावित झालेल्यांमध्ये अनेकदा क्रूसीएट लिगामेंट्स नसल्यामुळे, या घटनेकडे देखील कारणात्मक लक्ष दिले जाते. तरीही, गर्भाशयात हायपरएक्सटेंडेड पोझिशनमुळे स्नायू फायब्रोसिस हे संभाव्य कारण आहे. खरंच, गहाळ क्रूसीएट लिगामेंट्सच्या विपरीत, फायब्रोसिस जन्मजात गुडघा निखळण्याच्या सर्व रुग्णांमध्ये उपस्थित आहे. जन्मजात विकृती विविध सिंड्रोमच्या संदर्भात देखील येऊ शकते. लार्सन सिंड्रोम असलेले रुग्ण आणि डाऊन सिंड्रोम, उदाहरणार्थ, बर्याचदा विकृतीमुळे प्रभावित होतात. या प्रकरणांमध्ये, इंद्रियगोचरमध्ये आनुवंशिक घटक देखील असू शकतो.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

जन्मजात गुडघा अव्यवस्थाचे प्रमुख लक्षण उघड्या डोळ्यांनी पाहिले जाऊ शकते. रुग्ण कमी आहे पाय विकृती मुळे twisted आहे, आणि जांभळा स्नायू मोठ्या किंवा कमी प्रमाणात लहान केले जातात. लोअर च्या twisting पाय पासून एक अव्यवस्था आहे गुडघा संयुक्त, ज्यात खालचा पाय पुढे सरकते. बर्याचदा, विकृती एकतर्फीपणे उद्भवते, परंतु द्विपक्षीय रूपे देखील पाहिली गेली आहेत. द्विपक्षीय फॉर्म प्रामुख्याने सिंड्रोमचा भाग म्हणून आढळतो. जन्मजात गुडघा निखळणे प्रत्यक्षात एक सिंड्रोम संदर्भात उद्भवल्यास, प्रकटीकरण विविध लक्षणे दाखल्याची पूर्तता आहे. त्यानंतर सोबतची लक्षणे मूळ रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून असतात. लार्सन सिंड्रोममध्ये, उदाहरणार्थ, अनेक विस्थापन होतात. सांगाड्याचे डिसप्लेसिया देखील होतात. झेलवेगर सिंड्रोम सारख्या सिंड्रोममध्ये, त्या बदल्यात, केवळ कंकाल आणि सांधे विकृती नसतात, तर विकृती देखील असतात. मेंदू आणि अंतर्गत अवयव.

निदान आणि कोर्स

जन्मजात गुडघा निखळणे जन्मानंतर लगेचच व्हिज्युअल निदानाद्वारे ओळखले जाऊ शकते. खालच्या ठराविक twisting पाय निश्चित निदानासाठी पुरेसे आहे. सोनोग्राफी अनेकदा केली जाते, जी पॅटेला नेमकी कशी आहे याची माहिती देते. क्ष-किरण देखील हाडातील बदल दर्शवू शकतात जे गुडघ्याच्या वळणाच्या स्थितीप्रमाणेच वैशिष्ट्यपूर्ण असतात. खालचा पाय. सिंड्रोमची उपस्थिती नाकारण्यासाठी, विविध बहिष्कार प्रक्रिया आणि चाचण्या सहसा व्यतिरिक्त होतात अल्ट्रासाऊंड आणि क्ष-किरण परीक्षा गुडघा निखळण्याचा कोर्स उपचारात्मक हस्तक्षेपाच्या वेळेवर अवलंबून असतो. या कारणास्तव, डॉक्टर सहसा निदान झाल्यानंतर शक्य तितक्या लवकर हस्तक्षेप करण्याची शिफारस करतात. जितक्या लवकर अव्यवस्था दुरुस्त केली जाईल तितक्या लवकर रुग्णाच्या पुढील आयुष्यात हालचालींवर कमी निर्बंध राहतात. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, निखळण्याच्या परिणामी वाकण्याची क्षमता थोडीशी मर्यादित होते खालचा पाय, परंतु हे बाधित व्यक्तीला फिरण्यापासून रोखत नाही. जर, अव्यवस्था व्यतिरिक्त, कॅप्सुलर उपकरणाचे नुकसान झाले असेल तर, डॉक्टर सहसा काहीसे कमी अनुकूल रोगनिदानाबद्दल बोलतात.

गुंतागुंत

जन्मजात गुडघा निखळणे ही एक वेदनादायक गुडघ्याची विकृती आहे जी होऊ शकते आघाडी तीव्र परिणामासाठी. साधारणपणे, द गुडघा अचल बसते आणि अस्थिबंधनांनी ठेवलेले असते. गुडघा लक्सेशनच्या बाबतीत, तथापि, ते गुडघ्याच्या बाहेरील दिशेने पूर्वनिर्धारित ग्लाइडिंग मार्गातून उडी मारते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ते स्वतःहून योग्य स्थितीत परत जाते. जर रुग्णांनी या लक्षणाकडे दुर्लक्ष केले तर प्रत्येक विस्थापनानंतर गुंतागुंत निर्माण होते. सांधे swells आणि जुनाट osteoarthritis विकसित करू शकतात. याव्यतिरिक्त, द वेदना इतके तीव्र होऊ शकते की समस्यांशिवाय चालणे आणि उभे राहणे अशक्य होते. पाय अक्षरशः गुडघ्याच्या सांध्याला चिकटतो. हे लक्षण 20 वर्षांच्या आसपास दिसून येते. पुरुषांपेक्षा स्त्रियांना याचा त्रास होण्याची शक्यता जास्त असते. च्या निखळणे गुडघा अस्थिबंधन, सूक्ष्म ऊतींवर जास्त ताण येतो, कूर्चा आणि हाड. लक्षण लवकर उपचार न केल्यास, अस्थिबंधन आणि कूर्चा फाटू शकते, परिणामी सहाय्यक उपकरणास गंभीर नुकसान होऊ शकते आणि वेदना जे फॅमरपर्यंत पसरते. वैद्यकीय निदान एक्स-रे किंवा एमआरआय द्वारे केले जाते. परिणामी हाड आणि अस्थिबंधन नुकसान शस्त्रक्रियेने दुरुस्त केले जाते. त्यानंतरच्या फिजिओथेरप्यूटिक उपायाने प्रभावित व्यक्तीला त्याच्या गुडघ्याच्या सांध्यावर पुन्हा वजन ठेवण्यास मदत होते. निष्कर्षांच्या तीव्रतेवर अवलंबून, एक विशेष ब्रेस परिधान करणे आवश्यक आहे. जन्मजात गुडघा अव्यवस्था असलेल्या प्रभावित व्यक्तींनी गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी त्यांच्या मांडीच्या स्नायूंचा नियमित व्यायाम केला पाहिजे.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

जन्मजात गुडघा निखळणे सहसा जन्मानंतर लगेच निदान केले जाते. प्रभारी डॉक्टर पालकांना विकृतीबद्दल माहिती देतील आणि पुढील उपचारांसाठी त्यांना बालरोग ऑर्थोपेडिक केंद्रात पाठवतील. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ऑर्थोपेडिकद्वारे गुडघा लक्सेशन दुरुस्त करणे शक्य आहे उपाय. नंतर पुढील शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे की नाही हे इतर गोष्टींबरोबरच, विकृतीची तीव्रता आणि स्थानिकीकरण यावर अवलंबून असते. पुढे वैद्यकीय उपाय आवश्यक आहेत, उदाहरणार्थ, जर निवारण कास्ट, म्हणजे मॅन्युअल सुधारणा, समाधानकारक परिणाम प्राप्त करत नाही. अचूक प्रक्रिया प्रत्येक केसमध्ये बदलते. त्यामुळे पालकांनी नियमितपणे जबाबदार डॉक्टरांशी सल्लामसलत करावी आणि सर्व वैद्यकीय पर्यायांचा विचार करावा. तर कार्यात्मक विकार प्रभावित गुडघा आयुष्याच्या नंतरच्या काळात उद्भवते, ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. बाधित व्यक्तीला स्वतःला कधीकधी उपचारात्मक आधाराची आवश्यकता असते, कारण कधीकधी चालण्याच्या मार्गात अडथळा येऊ शकतो आघाडी सामाजिक बहिष्कार आणि त्यानंतर मानसिक समस्या. साधारणपणे, तथापि, त्वरित उपचाराने कोणतेही दीर्घकालीन परिणाम अपेक्षित नाहीत.

उपचार आणि थेरपी

औषधाच्या सद्यस्थितीनुसार मालालाइनमेंटचा उपचार तुलनेने प्रभावीपणे केला जाऊ शकतो. जन्मजात गुडघा अव्यवस्था असलेल्या रुग्णांमध्ये, बालरोग ऑर्थोपेडिक केंद्रात उपचार केले जातात. चे ध्येय उपचार पिळलेल्या सांध्याची पुनर्स्थित करणे, प्रभावित व्यक्तीची हालचाल शक्य तितकी पुनर्संचयित करणे. बर्याचदा, यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक नसते. साबुदाणा काही परिस्थितींमध्ये आधीच अपेक्षित परिणाम होऊ शकतो. रुग्णाला सहसा खाली ठेवले जाते भूल लहान मांडीचे स्नायू ताणणे. या भूल रुग्णाचे वय लक्षात घेता हे विशेषतः महत्वाचे आहे. वळणा-या सांध्याच्या स्थितीवर प्रभाव टाकण्यासाठी एक निवारण कास्ट वापरला जाऊ शकतो. नियमानुसार, सोनोग्राफिक प्रगती नियंत्रणे नियमितपणे केली जातात, ज्या दरम्यान संयुक्त पुनर्स्थित करण्याच्या मागील यशाची नोंद केली जाते. निवारण कास्टद्वारे समाधानकारक परिणाम प्राप्त करणे शक्य नसल्यास, शस्त्रक्रिया उपायांचा विचार केला जातो. या संदर्भात, उदाहरणार्थ, सर्जिकल लांबी चतुर्भुज विचारात घेतले जाऊ शकते. शस्त्रक्रियेच्या स्नायूंच्या लांबीची अचूक प्रक्रिया वैयक्तिक केसवर अवलंबून असते. अनेक प्रक्रिया शक्य आहेत. विकृतीची व्याप्ती, तसेच कॅप्सुलर उपकरणाची गुणवत्ता, शस्त्रक्रिया प्रक्रियेच्या निवडीमध्ये भूमिका बजावू शकते, उदाहरणार्थ.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

या तक्रारीमुळे, बहुतेक प्रकरणांमध्ये रुग्णाच्या हालचालींमध्ये तुलनेने गंभीर निर्बंध असतात. या प्रक्रियेत प्रभावित व्यक्तीचा खालचा पाय सहसा गंभीरपणे वळवला जातो, ज्यामुळे मांडीचे स्नायू लहान होतात. याचा परिणाम गंभीर विकृतीत होतो, ज्यामुळे या आजारामुळे दैनंदिन जीवनातील सामान्य क्रियाकलाप लक्षणीयरीत्या अधिक कठीण होतात. बाधित झालेल्यांना याचा त्रास होणे असामान्य नाही. उदासीनता किंवा निर्बंधांचा परिणाम म्हणून इतर मानसिक अस्वस्थता. असे अनेक वेळा घडले आहे की, विकृतीमुळे बहुतेक मुले छेडछाड करतात. या रोगामुळे शालेय खेळांमध्ये किंवा मुलाच्या विकासामध्ये लक्षणीय मर्यादा आणि विलंब होऊ शकतो. रोगाचा उपचार विविध थेरपीच्या मदतीने किंवा सर्जिकल हस्तक्षेपाद्वारे केला जातो. हे बहुतेक लक्षणे मर्यादित करू शकते जेणेकरून रुग्णाच्या दैनंदिन जीवनात कोणतेही महत्त्वपूर्ण निर्बंध नाहीत. या आजाराने बाधित व्यक्तीचे आयुर्मानही कमी होत नाही. द अट स्वतःच बरे होत नाही, जेणेकरून उपचाराशिवाय प्रौढपणातही तीव्र अस्वस्थता आणि मर्यादा येऊ शकतात. एक नियम म्हणून, परिणाम म्हणून प्रभावित व्यक्तीच्या जीवनाची गुणवत्ता मोठ्या प्रमाणात कमी होते.

प्रतिबंध

जन्मजात गुडघा निखळणे टाळता येत नाही. तथापि, उपचाराचे पर्याय आता चांगले प्रगत झाल्यामुळे, आज क्वचितच अशा कोणत्याही दुर्बलता आहेत ज्यामुळे प्रभावित व्यक्तीच्या जीवनाची गुणवत्ता मोठ्या प्रमाणात कमी होते.

आफ्टरकेअर

गुडघा निखळणे जन्मजात आहे. दैनंदिन जीवनात क्वचितच कोणतेही बंधने नसतील इतके उपचार किंवा शस्त्रक्रियेद्वारे ते दुरुस्त केले जाऊ शकतात. त्यामुळे लक्षणीय परिणामांसह गुडघा विस्थापनाची पुनरावृत्ती वगळण्यात आली आहे. आफ्टरकेअर म्हणून इतर उद्दिष्टांचा पाठपुरावा करणे आवश्यक आहे. दैनंदिन जीवनात गतिशीलता राखणे हा उद्देश आहे. पूर्ण बरे होणे नेहमीच शक्य नसते. कधीकधी वाकण्याची मर्यादित क्षमता राहते. तथापि, ही गरज नाही आघाडी खाजगी जीवन आणि कामातील प्रमुख निर्बंध. त्याऐवजी, रुग्णांना उर्वरित विकृती कशी हाताळायची हे शिकणे महत्त्वाचे आहे. फिजिओथेरपिस्ट व्यायाम शिकवतात. ग्रस्त व्यक्ती, उदाहरणार्थ, त्यांच्या मांडीचे स्नायू मजबूत करू शकतात. या उद्देशासाठी व्यायाम बाइकची श्रेणी योग्य आहे. रुग्णांनी कायमस्वरूपी पायांची गतिशीलता देखील राखली पाहिजे. लहान चाला रोजच्या जीवनात समाकलित केले पाहिजे. गुडघ्याच्या लक्सेशनमुळे मुलांवर परिणाम होणे असामान्य नाही. ते सतत छेडछाड करत असतात शारीरिक शिक्षण वर्ग या अट एक मानसिक विकार होऊ शकतो जो यशस्वी उपचारानंतरही कायम राहतो. त्यानंतर डॉक्टर नियमितपणे लिहून देतात उपचार कमी झालेला आत्म-सन्मान पुन्हा निर्माण करण्यासाठी. जन्मावेळी गुडघ्याच्या विस्थापनाचे डॉक्टर प्रथम निदान करतात. एक्स-रे आणि अल्ट्रासाऊंड च्या चालू दस्तऐवजीकरणासाठी परीक्षा उपयुक्त आहेत अट.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

दैनंदिन जीवनात सर्वात चांगली गोष्ट म्हणजे सतत हलके खेळ करणे. घरी, आठवड्यातून दोन ते तीन वेळा कमी स्तरावर होम ट्रेनरवर व्यायाम करण्याची शिफारस केली जाते. हे मांडीचे स्नायू मजबूत करते, जे गुडघेदुखी ट्रॅकिंगसाठी जबाबदार आहे. व्यायाम केल्याने योग्य फ्लेक्सर आणि एक्सटेन्सर गतीची भावना विकसित होण्यास मदत होते. जंगलात फिरणे आणि किराणा मालाची छोटी खरेदी केल्याने पायांची गतिशीलता टिकवून ठेवण्यास मदत होते आणि दैनंदिन जीवनात सहजपणे समाविष्ट केले जाऊ शकते. बेड साफ करताना किंवा बनवताना, गुडघ्याची चटई विकत घेणे आणि खाली ठेवणे उपयुक्त आहे. हे सांधे आराम देते आणि या क्रियाकलापांसाठी बाहेरील मदतीची आवश्यकता नाही. सर्व हालचाली प्रक्रिया सुलभ करण्यासाठी, मदत म्हणून हात वापरणे उपयुक्त आहे. खाली बसताना किंवा उभे असताना, त्यांच्यावर वजन हलवण्याचा सल्ला दिला जातो आणि ढकलून किंवा गादी देऊन बसणे किंवा उभे राहणे योग्य आहे. बाबतीत वेदना दैनंदिन जीवनात, स्थिर उभे राहणे आणि पॅटेलर मार्गदर्शनाची व्यक्तिचलितपणे चाचणी करणे आणि आवश्यक असल्यास ते दुरुस्त करण्याचा सल्ला दिला जातो. बर्याच बाबतीत, नंतर कोणत्याही समस्यांशिवाय चालणे चालू ठेवणे शक्य आहे. रात्रीच्या वेळी समस्या असल्यास, गुडघ्यावर दही लावणे आणि सैल पट्टी लावणे चांगले. सर्वात आरामदायक आणि कमी वेदनादायक झोपेची स्थिती आहे पोट.