थायरॉईड कर्करोगाचे निदान

निदान

रुग्णाला त्याच्याबद्दल विचारले जाते वैद्यकीय इतिहास (= anamnesis) डॉक्टरांशी संपर्काच्या सुरूवातीस. येथे हे स्वारस्य आहे की नाही कंठग्रंथी आकार बदलला आहे, असो गिळताना त्रास होणे किंवा गुठळ्या झाल्याची भावना घसा अस्तित्वात आहे कुटुंबात थायरॉईडचे कोणतेही आजार आहेत की नाही हे शोधणे महत्त्वाचे आहे, जसे की अवयव वाढवणे (=स्ट्रिया), हायपरथायरॉडीझम, हायपोथायरॉडीझम, हायपोथायरॉईडीझम किंवा स्वयंप्रतिकार रोग जे आनुवंशिकरित्या वारशाने मिळतात आणि थायरॉईड कार्सिनोमाच्या विकासास कारणीभूत ठरतात (उदा. MEN= एकाधिक अंतःस्रावी निओप्लासिया).

याव्यतिरिक्त, डॉक्टर रुग्णाच्या औषधांबद्दल आणि गेल्या काही महिन्यांत त्याने किंवा तिने कॉन्ट्रास्ट मीडिया घेतला आहे की नाही याबद्दल विचारेल. कॉन्ट्रास्ट मीडिया असलेले आयोडीन होऊ शकते हायपरथायरॉडीझम (हायपरथायरॉईडीझम) आणि पुढील निदान प्रक्रियेसाठी समस्या असू शकते (सिन्टीग्राफिक तपासणी पहा). डॉक्टर रुग्णाची तपासणी करतात कंठग्रंथी जेव्हा रुग्ण बसलेला असतो: द मान वाढलेल्या थायरॉईडच्या उपस्थितीसाठी तपासले जाते आणि तपासले जाते.

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना कंठग्रंथी त्यानंतरच्या टप्प्यात धडधडत आहे. हे सविस्तर त्यानंतर आहे शारीरिक चाचणी रुग्णाची. असामान्य थायरॉईड पॅल्पेशन असलेले रूग्ण, म्हणजे ज्या रूग्णांमध्ये थायरॉईड ग्रंथीतील एक किंवा अधिक नोड्स पॅल्पेशनच्या वेळी लक्षात येतात. मान, रोगाच्या कौटुंबिक इतिहासाबद्दल प्रश्न विचारले जातात:पुढील, त्यानंतरच्या निदानाची पायरी म्हणून, थायरॉईड ग्रंथीच्या ऊतींची एक सायंटिग्राफिक तपासणी अवयवाच्या क्रियाकलापांचे आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, नोड्युलर क्षेत्राच्या कार्यात्मक स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी केली जाते.

थायरॉईड पेशी साठवून कार्यक्षमपणे सक्रिय, हार्मोन तयार करतात आयोडीन. ही मालमत्ता यासाठी वापरली जाते स्किंटीग्राफी: रुग्णाला मिळते आयोडीन रेडिओएक्टिव्ह मार्कर 99mTechnecium-Pertechnat सह लोड केलेल्या शिरासंबंधी प्रवेशाद्वारे. आयोडीन थायरॉईड टिश्यूमध्ये टेक्नेशिअमसह एकत्रित होते, जे परीक्षकाला थायरॉईड कार्यावर परिमाणात्मक विधान करण्यास सक्षम करते.

एक तथाकथित कोल्ड नोड्यूल, जसे सामान्यत: गळू किंवा थायरॉईडमध्ये आढळते कर्करोग, आयोडीन साठवत नाही आणि म्हणून रेडिओएक्टिव्हिटी दर्शवत नाही. मध्ये कोल्ड नोड इको-फ्री नसल्यास अल्ट्रासाऊंड तपासणीत, थायरॉईड ग्रंथीचा घातक ट्यूमर असल्याचा संशय आहे. 5-8% प्रकरणांमध्ये, निष्कर्षांचा हा नमुना थायरॉईड कार्सिनोमा आहे.

कार्सिनोमाच्या विरूद्ध, गळू (निरुपद्रवी) सामान्यत: प्रतिध्वनी-मुक्त असते, म्हणजे ती पूर्णपणे काळी दिसते अल्ट्रासाऊंड प्रतिमा निरुपद्रवी गळू आणि थायरॉईड ग्रंथीचा घातक ट्यूमर यांच्यातील विश्वासार्ह फरक केवळ सूक्ष्म सुईच्या मूल्यांकनानंतरच केला जाऊ शकतो. पंचांग नोड च्या. थायरॉईड ग्रंथीमधील स्थानिक जखमेतून नमुना संकलन (=बारीक सुई बायोप्सी) सायंटिग्राफिक तपासणीचे अनुसरण करते.

हे पातळ सुईने केले जाते, जी थायरॉईड ग्रंथीच्या संशयास्पद भागात घातली जाते. अल्ट्रासाऊंड मार्गदर्शन परीक्षक कोल्ड नोडमधून ऊतींचे नमुना घेतात, ज्याची तपासणी हिस्टोलॉजिकल पद्धतीने केली जाते, म्हणजे त्याच्या पेशींची रचना आणि संरचना.