चिंता विकार: औषध थेरपी

थेरपी लक्ष्य

रोगसूचकशास्त्रात सुधारणा

थेरपी शिफारसी

• मानसोपचार किंवा सायकोफार्माकोथेरपी किंवा दोन्हीचे संयोजन.
• सायकोफार्माकोथेरपी
  • प्रथम श्रेणी एजंट: सिटलोप्राम, एस्केटलोप्राम, पॅरोक्सेटिन, सेर्टालाइन (निवडक) सेरटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर, एसएसआरआय); दुलोक्सेटीन, व्हेंलाफेक्सिन (निवडक सेरोटोनिन-नॉरपेनिफेरिन रीअपटेक इनहिबिटर, एसएसएनआरआय).
  • दुसर्‍या ओळ एजंट्स: क्लोमिप्रॅमिन, इमिप्रॅमिन (ट्रायसायकल) प्रतिपिंडे); बसपिरोन (बेंझोडायझेपाइन सारखे पदार्थ), हायड्रॉक्सीझिन (चिंताग्रस्त औषध/औषधे ज्याचा चिंताविरोधी प्रभाव असतो), प्रीगॅलिन (नवीन रोगप्रतिबंधक औषध).
  • थर्ड-लाइन एजंट: ओपिप्रॅमॉल आणि बसपिरोन (GAS साठी: सामान्यीकृत चिंता डिसऑर्डर) आणि मक्लोबेमाइड (च्या साठी सामाजिक भय).
  • कारण पॅनीक हल्ला: अल्प्रझोलम, लॉराझेपॅम, डायजेपॅम (बेंझोडायझिपिन्स*); फक्त अल्पकालीन वापरा, म्हणजे 2-4 आठवडे (अवलंबित्वाच्या जोखमीमुळे)!
• चा उपयोग औषधे अल्पावधीतच तत्त्वतः विचारात घेतले पाहिजे.
• “पुढील” अंतर्गत देखील पहा उपचार".

* बेंझोडायझापेन्स तणाव, आंदोलन आणि चिंता यांच्या तीव्र उपचारांसाठी मंजूर केले जातात.

पुढील नोट्स

• मेटा-विश्लेषणानुसार, सायकोथेरेप्यूटिक किंवा औषध उपचारांचे परिणाम चिंता डिसऑर्डर 2 वर्षानंतर टिकून राहा. हे या गृहितकाचे खंडन करते की रुग्णांना ए चिंता डिसऑर्डर फार्माकोथेरपी बंद केल्यानंतर झपाट्याने पुन्हा पडणे.
• चेतावणी (चेतावणी): हायड्रॉक्सीझिन ज्ञात किंवा जन्मजात (जन्मजात) QT मध्यांतर लांबणीवर किंवा QT वेळ लांबणीवर एक ज्ञात जोखीम घटक असलेल्या रूग्णांमध्ये contraindicated आहे (उदा. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, अचानक हृदयाच्या मृत्यूचा कौटुंबिक इतिहास (PHT), इलेक्ट्रोलाइट व्यत्यय जसे की हायपोक्लेमिया (पोटॅशियम कमतरता) किंवा हायपोमॅग्नेसेमिया (मॅग्नेशियम कमतरता), ब्रॅडकार्डिया (अत्यंत मंद हृदय दर: < 60 बीट्स प्रति मिनिट), इतर सह सह उपचार औषधे QT वेळ लांबणीवर किंवा टॉर्सेड डी पॉइंट्सच्या घटनेसाठी ज्ञात संभाव्यतेसह). कॉमेडिकेशन असलेले रुग्ण (प्रशासन आधीच स्थापित केलेल्या औषधांव्यतिरिक्त इतर औषधे) ज्यामुळे होऊ शकते हायपोक्लेमिया (पोटॅशियम कमतरता) आणि ब्रॅडकार्डिया (हृदयाचे ठोके खूप मंद आहेत: < 60 बीट्स प्रति मिनिट) सावधगिरीने वागले पाहिजे.

फिटोथेरपीटिक्स

• लॅव्हेंडर तेल: दोन आठवड्यांनंतर उपचार सह सुवासिक फुलांची वनस्पती तेल (80 मिग्रॅ/दिवस), लक्षणीय चिंता आराम होता; सहा आठवड्यांनंतर, चिंताविरोधी प्रभाव आणि जीवनाच्या गुणवत्तेत सुधारणा त्याच्या समतुल्य होती लॉराझेपॅम (बेंझोडायझेपाइन गटातील औषध; ०.५ मिग्रॅ/दिवस)

पूरक आहार (पूरक आहार; महत्त्वपूर्ण पदार्थ)

योग्य आहारातील पूरक आहारात खालील सूक्ष्म पोषक घटक (महत्त्वपूर्ण पदार्थ) असणे आवश्यक आहे:

• जीवनसत्त्वे (पायरीडॉक्सिन (व्हिटॅमिन बी 6))
• खनिजे (मॅग्नेशियम)
• इतर महत्त्वपूर्ण पदार्थ (अश्वगंधा (स्लीपिंग बेरी))

च्या उपस्थितीत निद्रानाश (झोप विकार) चिंताग्रस्त विकाराचा परिणाम म्हणून, निद्रानाश/औषधी खाली पहा उपचार/पूरक.

टीपः सूचीबद्ध केलेली महत्त्वपूर्ण पदार्थ औषध थेरपीसाठी पर्याय नाहीत. अन्न पूरक हेतू आहेत परिशिष्ट सामान्य आहार संबंधित जीवन परिस्थितीत.

मार्गदर्शक तत्त्वे

1. S3 मार्गदर्शक तत्त्वे: उपचार चिंता विकार. (AWMF नोंदणी क्रमांक: 051-028), एप्रिल 2014 सार दीर्घ आवृत्ती.