गॅस्ट्रोस्कोपी

पर्यायी शब्द

गॅस्ट्रोस्कोपी

व्याख्या

गॅस्ट्रोस्कोपी ही मुख्यत: निदानात्मक परंतु तपासणीसाठी एंडोस्कोपिक कॅमेरा वापरुन उपचारात्मक प्रक्रिया देखील आहे. पोट आणि अन्ननलिका. गॅस्ट्रोस्कोपी हे तपासणी करण्याचे निवडण्याचे तंत्र आहे अन्ननलिका रोग, पोट आणि ग्रहणी. पुढील तक्रारींसाठी गॅस्ट्रोस्कोपी कारण आणि योग्य थेरपी शोधण्यात मदत करू शकते: याव्यतिरिक्त, गॅस्ट्रोस्कोपीचा वापर संशयित जळजळ होण्याच्या संभाव्य कारणे स्पष्ट करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. पोट अस्तर, जसे की संसर्ग हेलिकोबॅक्टर पिलोरी, व्रण रोग, sacculation किंवा अस्तर दुखापत.

याव्यतिरिक्त, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनलला इजा किंवा आजार असल्यास श्लेष्मल त्वचा, डॉक्टर गॅस्ट्रोस्कोपीद्वारे त्यावर उपचार करण्यास सक्षम आहेत. मेटल क्लिप्स ठेवणे, रबर बँड ठेवणे किंवा अँटी-ब्लीडिंग औषधे इंजेक्शन देण्यासारख्या उपायांनी विशेषतः रक्तस्त्रावचा उपचार केला जाऊ शकतो. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये गॅस्ट्रोस्कोपी ए च्या नियमनासाठी केली जाते पोट अल्सर, जेव्हा रूग्ण तीव्र तक्रार करतात पोटदुखी खाण्यापूर्वी किंवा नंतर

• वारंवार होणारी छातीत जळजळ
• सतत मळमळ आणि उलट्या होणे
• गिळणे विकार
• तीव्र खोकला
• वरच्या ओटीपोटात वेदना
• फुशारकी वाढली
• अस्पष्ट वजन कमी होणे
• रक्त उलट्या
• स्टूलमध्ये रक्त
• जठरासंबंधी रक्तस्त्राव

गॅस्ट्रोस्कोपीच्या आधी, रूग्ण या नियमित प्रक्रियेसाठी तयार असतो. या तयारीमध्ये प्रक्रियेचे तपशीलवार स्पष्टीकरण आणि जोखीम आणि दुष्परिणामांची माहिती समाविष्ट आहे. शिक्षणाच्या अखेरीस, रुग्णाला त्याची संमती दिली पाहिजे आणि स्वाक्षरीसह हे दस्तऐवजीकरण केले पाहिजे.

गॅस्ट्रोस्कोपीच्या दिवशी, रुग्णाला उपवास करणे आवश्यक आहे. या प्रक्रियेदरम्यान रेचक उपाय आवश्यक नाहीत. रुग्णाने घ्यावे रक्त-अतिरिक्त औषध, जड रक्तस्त्रावच्या अर्थाने गुंतागुंत टाळण्यासाठी गॅस्ट्रोस्कोपीच्या तपासणीपूर्वी ते घेणे थांबविण्याचा विचार केला पाहिजे.

शिवाय, गॅस्ट्रोस्कोपीच्या दिवशी, रुग्णाला ए मध्ये शिरासंबंधीचा प्रवेश दिला जातो शिरापरीक्षेच्या दिवशी, सहसा हाताचा भाग असतो. प्रक्रिया कोरडे होण्यापासून टाळण्यापूर्वी त्यावर लिक्विड द्यावे उपवास रुग्ण (विशेषत: दुपारपर्यंत परीक्षा घेतलेली नसल्यास याचा अर्थ होतो). गॅस्ट्रोस्कोपी सहसा लहान भूल देऊन केली जाते प्रोपोफोल.

या हेतूसाठी, भूल कमी प्रमाणात द्या प्रोपोफोल सामान्यत: शिरासंबंधी प्रवेशाद्वारे इंजेक्शन दिले जाते. गॅस्ट्रोस्कोपीच्या संपूर्ण कालावधीत, ऑक्सिजन संपृक्तता, श्वास घेणे आणि हृदय दर मॉनिटरवर देखरेख ठेवला जातो, जेणेकरून महत्त्वपूर्ण चिन्हे खराब झाल्यास उपचारात्मक पावले त्वरीत घेता येतील. गॅस्ट्रोस्कोपीच्या दरम्यान, सामान्यत: रुग्णाची डाव्या बाजूला पडलेली तपासणी केली जाते.

या आधी, दात दरम्यान एक लहान कडक ट्यूब ठेवली जाते. हे ट्यूब मागे मागे निश्चित केले आहे डोके रबर बँडसह. हे प्रवेश सुनिश्चित करते तोंड आणि घश्याचे क्षेत्र, रुग्ण भूलत आहे की नाही याची पर्वा न करता.

या ट्यूबद्वारे परीक्षणाचे साधन (गॅस्ट्रोस्कोप) मध्ये प्रविष्ट केले जाते तोंड आणि घसा. रुग्ण पूर्णपणे झोपलेला नाही आणि साध्या, मोठ्या आज्ञांवर प्रतिक्रिया देऊ शकतो. गॅस्ट्रोस्कोप पास होताच रुग्णाला गिळण्यास सांगितले जाते घसा च्या पातळीवर स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी.

जर रुग्ण गिळला तर एपिग्लोटिस श्वासनलिका बंद करते आणि गॅस्ट्रोस्कोपला अन्ननलिकात प्रवेश करू देते. परीक्षेच्या उपकरणाच्या टोकाला एक अतिशय तेजस्वी प्रकाश आहे, ज्याद्वारे हवा अन्ननलिका आणि पोटात प्रवेश केली जाऊ शकते आणि ज्याच्याद्वारे नमुने वरच्या टिशूमधून घेतले जाऊ शकतात. पाचक मुलूख लहान संदंश आणि इतर साधने वापरणे. या ओपनिंगद्वारे उपकरणे देखील घातली जाऊ शकतात, ज्यामुळे रक्तस्त्राव थांबू शकतो.

गॅस्ट्रोस्कोप घालताना, एन्फॅगसमध्ये वायूचा प्रथम प्रवेश केला गेला नाही तर ढीग नसलेल्या संरचनेचा उलगडा करण्यासाठी आणि स्पष्ट दृश्यासाठी परवानगी दिली. गॅस्ट्रोस्कोपच्या टोकावरील अतिशय मजबूत प्रकाश अन्यथा गडद वरच्या भागास अनुमती देतो पाचक मुलूख. गॅस्ट्रोस्कोप प्रथम हाताने तयार केले जाते.

वास्तविक तपासणी अद्याप येथे केली गेली नाही. गॅस्ट्रोस्कोपच्या हँडलवर लहान नियंत्रणासह, डिव्हाइसची टीप 180 अंशांपर्यंत वाकली जाऊ शकते. लपलेल्या भागाचीसुद्धा तपासणी केली जाऊ शकते हे सुनिश्चित करण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे कोलोनोस्कोपी, परीक्षेच्या साधनाची प्रगती अगदी सोपी आहे आणि काही मिनिटे लागतात.

गॅस्ट्रोस्कोपची टीप पोटात पोहोचताच, वास्तविक परीक्षा सुरू होते. परीक्षेत तीन चरण असतात:

• तपासणीः सर्व डायग्नोस्टिक गॅस्ट्रोस्कोपीमध्ये तपासणी हा सर्वात महत्वाचा भाग असतो. पोट आणि अन्ननलिका दोन्ही तपासले जातात.

  विशेषतः, श्लेष्मल त्वचेची तपासणी केली जाते आणि ते लालसर किंवा सूजलेले आहे की नाही हे रक्तस्त्राव करण्याचे स्रोत आहेत की नाही याची तपासणी केली जाते (दोन्ही ताजे, शक्यतो इंजेक्शनने रक्तस्त्राव आणि जुन्यासह तीव्र-रक्तस्त्राव रक्त ठेवी) किंवा अन्ननलिका आणि पोटात अनैसर्गिक अडचणी आहेत किंवा नाही. पोटाच्या पोटात अल्सर किंवा सुस्पष्ट ट्यूमरसाठी देखील पोट तपासले जाते. गॅस्ट्रोस्कोप मागे घेताना अन्ननलिका देखील तपासली जाते.

  येथे, रक्तस्त्राव, जळजळ आणि लालसरपणा व्यतिरिक्त तथाकथित थ्रश (अन्ननलिकेच्या बुरशीजन्य संसर्गा) वर देखील लक्ष दिले जाते आणि अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा (प्रकार) अतिशय धोकादायक आहेत आणि बाबतीत बायपास रक्ताभिसरण करण्याचे संकेत असू शकतात यकृत नुकसान

• बायोप्सीज: पोटातील श्लेष्मल त्वचेच्या सुस्पष्ट भागातून त्वचेचे छोटे नमुने घेतले जातात जेणेकरून संबंधित आजाराबद्दल प्रयोगशाळेत तपासणी करून घ्यावी. या हेतूसाठी, गॅस्ट्रोस्कोपद्वारे बाहेरून संदंशांची एक छोटी जोडी घातली जाते आणि परीक्षा यंत्राच्या टोकाकडे प्रगत केले जाते. संशयित क्षेत्र आणि त्वचेवर संदंश ठेवले जाते बायोप्सी घेतले आणि बाहेर कुलशेखरा धावचीत आहे.
• उपचारात्मक प्रक्रियाः गॅस्ट्रोस्कोपीच्या निदानाव्यतिरिक्त, त्याच सत्रात उपचारात्मक कार्य करण्याची शक्यता देखील आहे.

  विशेषत: तीव्र आणि इंजेक्शनच्या रक्तस्त्रावच्या बाबतीत, अन्ननलिका किंवा पोटात दिसणारा, गॅस्ट्रोस्कोपने तो थांबविणे आवश्यक आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे क्लिपद्वारे केले जाऊ शकते, जे परीक्षेच्या उपकरणामधून बाहेरून घातले जाते आणि रक्तस्त्राव बंद करते. शिवाय, इंजेक्शनद्वारे जहाज देखील बंद केले जाऊ शकते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, परीक्षा काही मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ घेत नाही.

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना गॅस्ट्रोस्कोपीची प्रक्रिया वेदनारहित आहे, परंतु बर्‍याचदा अप्रिय म्हणून वर्णन केले जाते. रुग्ण जागृत असताना तपासणी केली जाऊ शकते. सुरवातीपूर्वी, घसा एखाद्या स्प्रेद्वारे अ‍ॅनेस्थेटीस केले जाऊ शकते किंवा जर रुग्ण इच्छित असेल तर, शामक (सहसा मिडाझोलम किंवा डायजेपॅम) दिले जाऊ शकते.

यामुळे रुग्णाला झोपावे लागते, जेणेकरून त्याला / तिला प्रक्रियेची जाणीवपूर्वक जाणीव नसते, परंतु तरीही सोप्या सूचनांवर प्रतिक्रिया व्यक्त करता येते. तपासणी दरम्यान, रुग्ण डाव्या बाजूस स्थित असतो आणि प्रवेश टाळण्यासाठी एक मुखपत्र घातला जातो घसा दात शक्य चिरुन टाकण्याद्वारे ब्लॉक होण्यापासून क्षेत्र. परीक्षणाचे साधन (गॅस्ट्रोस्कोप) एक ऑप्टिकल डिव्हाइस आहे, जे प्लास्टिकचे बनलेले आहे आणि ट्यूबलर आहे.

हे मार्गदर्शकामध्ये खूप लवचिक आहे आणि शेवटी एक अंतर्भूत आहे एक छोटा कॅमेरा आणि प्रकाश स्रोत चांगली अंतर्दृष्टी मिळविण्यासाठी आणि रेकॉर्ड केलेल्या प्रतिमा मॉनिटरवर हस्तांतरित करण्यासाठी. यात एक चॅनेल देखील आहे ज्याद्वारे परीक्षेच्या दरम्यान फोर्प्स किंवा स्लिंग्ज सारख्या उपकरणे घातली जातात आणि एक चॅनेल ज्याद्वारे हवाची ओळख दिली जाऊ शकते. अन्ननलिका, पोट आणि ग्रहणी तपासले जातात.

एंडोस्कोप हळू हळू रुग्णाच्या आत घातला जातो तोंड घशाच्या दिशेने. एंडोस्कोप घशातून जात असताना, परीक्षक रुग्णाला कठोर गिळण्यास सांगतो. गिळण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान, द स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी श्वासनलिका बंद करते आणि अन्ननलिकेद्वारे एक मुक्त मार्ग तयार करते.

दृश्यमान नियंत्रणाखाली, परीक्षक अन्ननलिकेच्या खालच्या स्फिंटरच्या मागे, पोटात, लहान टप्प्यात ट्यूबला खाली खेचतो. तेथून, ट्यूब तथाकथित पोट गेट (पायलोरस) मार्गे पुढे प्रगत केली जाते ग्रहणी. एकदा सखोल बिंदू गाठल्यानंतर, अवयवांचे सुस्त स्वरूप घट्ट करण्यासाठी एंडोस्कोपद्वारे हवाची ओळख करुन दिली जाते आणि अशा प्रकारे श्लेष्मल त्वचेचे अधिक चांगले दृष्य प्राप्त होते.

त्यानंतर एंडोस्कोप हळूहळू त्याच्या मूळ स्थितीकडे परत येते. जर, परीक्षेदरम्यान, ठराविक क्षेत्रे आढळली की जी मध्ये बदल दर्शविते श्लेष्मल त्वचा, फोर्स्प्सचा वापर करून ऊतकांचा नमुना थेट घेतला जाऊ शकतो आणि नंतर पुढील तपासणीसाठी पॅथॉलॉजी विभागात पाठविला जाऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, एंडोस्कोपद्वारे तपासणी दरम्यान, धातूची क्लिप जोडून किंवा औषधोपचार करून, शक्य रक्तस्त्राव देखील थांबविला जाऊ शकतो. जर गॅस्ट्रोस्कोपीच्या दरम्यान परीक्षकाने श्लेष्मल त्वचेतील ठळक जागा शोधून काढल्या तर त्याद्वारे ऊतींचे एक लहान नमुना घेता येते. एंडोस्कोपद्वारे घातलेल्या संदंश जोडीची मदत.

डॉक्टर संदंशांसह बाधित भागाला कव्हर करतो आणि त्यातील भाग बाहेर काढण्यासाठी संदंशांच्या टोकाचा वापर करतो श्लेष्मल त्वचा. यानंतर ऊती एन्डोस्कोपद्वारे बाहेरील ठिकाणी जाऊ शकते. त्यानंतर नमुना एका विशिष्ट प्रयोगशाळेत (पॅथॉलॉजी) पाठविला जातो, तेथे त्याचे पुढील परीक्षण केले जाते.

विशेषज्ञ पाठविलेल्या नमुन्यामधून लहान, पातळ थर तयार करते, जे विशेष स्टेनिंग एजंट्ससह दागलेले असतात. यानंतर ऊतींचे स्वरूप आणि रचना सूक्ष्मदर्शकाखाली मूल्यमापन केली जाते. पृष्ठभागाच्या संरचनेवर विशेष लक्ष दिले जाते.

एखाद्याला श्लेष्मल त्वचा सूजलेली edematous आहे की नाही हे पाहण्यासारखे दिसते, प्रक्षोभक प्रक्रिया असो किंवा असमानता किंवा दोष ओळखले जाऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, असे कोणतेही मूल्यांकन केले जाते की तेथे कोणतेही सुस्पष्ट सेल क्लस्टर आहेत जे उरलेल्या ऊतींपेक्षा वेगळे केले जाऊ शकतात आणि शक्यतो नवीन स्वरुपाचे संकेत देऊ शकतात जसे की ट्यूमर बदल. पाठविलेल्या ऊतकांच्या नमुन्यांची तपासणी कोणत्याही रोगजनकांच्या तपासणीसाठी केली जाऊ शकते जी रोगास कारणीभूत ठरू शकते.

सौम्य भूल देऊन, गॅस्ट्रोस्कोपी पूर्णपणे भूल दिली जाऊ शकते, उपशामक औषध किंवा लहान अंतर्गत ऍनेस्थेसिया. कोणती पद्धत वापरली जाते हे पूर्णपणे रुग्ण, त्याची चिंता आणि शारीरिक यावर अवलंबून असते अट. जर गॅस्ट्रोस्कोपीसाठी estनेस्थेसियाची इच्छा नसल्यास, घश्याने रोगनिदान केले जाते.

या उद्देशासाठी, तोंडाद्वारे घश्याच्या भागात फवारणी केली जाते, ज्यामुळे श्लेष्मल त्वचा सुन्न होते. हे रुग्णाला ट्यूबला क्वचितच किंवा नसण्यास अनुमती देते आणि गॅग रिफ्लेक्सला दडपते. अशी शक्यता देखील आहे की घशात भूल देण्याव्यतिरिक्त, सुलभतेने रुग्णाला उपशामक औषध देखील दिले जाण्याची शक्यता आहे विश्रांती आणि चिंतामुक्त (उदा. मिडाझोलम किंवा डायजेपॅम).

गॅस्ट्रोस्कोपी अंतर्गत करणे असल्यास ऍनेस्थेसियातर, रुग्णाला सर्व प्रथम परिघीय परिधी दिले जाईल शिरा शक्यतो च्या नसामध्ये प्रवेश करा आधीच सज्ज. सामान्यत: रूग्ण .नेस्थेटिक दिले जाते प्रोपोफोल, या प्रवेशाद्वारे. संपूर्ण तपासणी दरम्यान, ज्याला anनेस्थेसियाचा त्रास होतो, एक कर्मचारी रुग्णाच्या महत्वाच्या चिन्हे अर्थात नाडीवर लक्ष ठेवतो. रक्त दबाव, श्वसन, ऑक्सिजन संपृक्तता आणि हृदय ईसीजी मार्गे क्रियाकलाप.

Underनेस्थेसिया अंतर्गत गॅस्ट्रोस्कोपी करताना, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की भूल देण्याशी संबंधित काही सामान्य जोखीम आहेत आणि प्रत्येकजण भूल देण्यास योग्य नाही, उदा. Giesलर्जीमुळे. च्या आधी ऍनेस्थेसियाanनेस्थेटिस्टसह सर्व घटकांवर सविस्तर चर्चा केली पाहिजे. हे देखील लक्षात ठेवले पाहिजे की भूल देण्यानंतर प्रतिक्रिया देण्याची क्षमता काही काळासाठी मर्यादित असते आणि म्हणूनच एखाद्याने othersनेस्थेसियानंतर स्वत: ला आणि इतरांना त्रास देऊ नये म्हणून 24 तास वाहन चालवू नये.