पोट अल्सर

व्यापक अर्थाने समानार्थी शब्द

वैद्यकीय: जठरासंबंधी व्रण, वेंट्रिक्युलाइटिस, पक्वाशया विषयी व्रण, पेप्टिक अल्सर, पक्वाशया विषयी व्रण, व्रण रोग, जठराची सूज

व्याख्या पोटात व्रण

वारंवारता (साथीचा रोग)

लोकसंख्येच्या घटनेत अंदाजे 10% लोकसंख्या एक होती पोट किंवा ग्रहणी व्रण त्यांच्या आयुष्यात एकदा तरी. ग्रहणी व्रण जठरासंबंधी अल्सर (अल्कस वेंट्रिकुली) पेक्षा पाचपट जास्त सामान्य आहे. पक्वाशया विषयी पुरुष जास्त वेळा त्रस्त असतात व्रण स्त्रियांपेक्षा

अल्सर वेंट्रिकुलीच्या बाबतीत, लिंग प्रमाण 1: 1 आहे. रोगाचा प्रारंभ होण्याचे वय 50 ते 70 वर्षांच्या दरम्यान आहे. शरीर रचना पोट

  • अन्ननलिका (अन्ननलिका)
  • कार्डिया
  • कॉर्पस
  • लहान वक्रता
  • फंडस
  • मोठी वक्रता
  • डुओडेनम (ग्रहणी)
  • पायलोरस
  • अँट्रम

अल्सर वर्गीकरण फॉर्म

तीव्र (अचानक) आणि तीव्र वारंवार (वारंवार येणारे) दरम्यान प्रथम फरक केला जातो पोट व्रण (अल्सर) तीव्र “तणाव व्रण” च्या श्लेष्मल त्वचेला जबरदस्त हानीकारक (इरोसिव्ह) दाह झाल्यामुळे उद्भवते. पोट (जठराची सूज) या अल्सरच्या विकासाचे कारण मजबूत शारीरिक आहे ताण घटक, ज्यामुळे संरक्षणात्मक श्लेष्मल त्वचेचा अडथळा अचानक कोसळतो.

अशा तणावग्रस्त परिस्थितीत बर्न्स, मोठी ऑपरेशन्स आणि इतर अनेक रोगांचा समावेश आहे ज्यामध्ये गहन काळजी घ्यावी लागते. तीव्र वारंवार होणारे अल्सर वारंवार आढळतात आणि त्याची विविध कारणे असू शकतात (खाली पहा). शिवाय, अल्सर त्यांच्या स्थानिकीकरणानुसार गॅस्ट्रिक अल्सर आणि पक्वाशया विषयी अल्सरमध्ये विभागले गेले आहे.

पेप्टिक अल्सर बहुतेक वेळा लहान गॅस्ट्रिक वक्रता (कर्वटुरा मायनर) च्या क्षेत्रामध्ये असतो. द पक्वाशया विषयी व्रण च्या सुरूवातीस जवळजवळ केवळ खोटे बोलणे ग्रहणी, बल्बस डुओडेनी. जर वर्णनापेक्षा अल्सर आतड्याच्या अधिक दूरच्या भागांमध्ये आढळला (उदा छोटे आतडे), हे दुर्मिळ झेलिंगर-एलिसन सिंड्रोमचे लक्षण असू शकते.

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना शिल्लक श्लेष्मल त्वचा आक्रमक आणि श्लेष्मल त्वचा संरक्षण (बचावात्मक) घटकांमधील लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील अल्सरच्या विकासामध्ये एक महत्त्वपूर्ण भूमिका निभावते. जर आक्रमक घटक प्रामुख्याने किंवा बचावात्मक घटक अपयशी ठरले तर अल्सर होऊ शकतो. कारणांमधे फरक आहे, त्या शरीरातून उद्भवणारी (अंतर्जात कारणे) आणि बाहेरून उद्भवलेल्या (बाह्य कारणांमुळे).

अंतर्जात कारणे, म्हणजेच शरीरामुळेच उद्भवणारी कारणे शक्य आहेतः

  • जठरासंबंधी acidसिड
  • लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील हालचाल (पेरीस्टॅलिसिस)
  • झेलिंगर-एलिसन सिंड्रोम
  • हायपरपॅरॅथायरॉईडीझम
  • दुर्मिळ कारणे

अ) जठरासंबंधी acidसिड एक अल्सरच्या विकासामध्ये अतिशय महत्त्वाचा घटक आहे जठरासंबंधी आम्ल. हा शोध या वस्तुस्थितीवरुन काढला जाऊ शकतो की यापुढे पोटात (जठराची सूज) श्लेष्मल त्वचा (जठराची सूज) ची स्वयंचलित जळजळ असलेल्या रुग्णांना यापुढे उत्पादन करता येत नाही. जठरासंबंधी आम्ल, अल्सर विकसित करू नका. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की उत्पादन जठरासंबंधी आम्ल गॅस्ट्रिक अल्सरच्या बाबतीत क्वचितच वाढ होते.

पेप्टिक अल्सरच्या बाबतीत, म्हणून, गॅस्ट्रिक acidसिड हे ट्रिगिंग घटक नाही तर पेप्टिक अल्सरच्या निरंतर अस्तित्वासाठी एक सोबत घटक (अनुमत घटक) आहे. च्या बाबतीत ए पक्वाशया विषयी व्रणतथापि, जठरासंबंधी रसातून जास्त प्रमाणात स्त्राव होणे महत्वाची भूमिका निभावते. येथे, रात्रीच्या वेळी गॅस्ट्रिक acidसिड आणि पेप्सिन (पाचक शृंखलाचे आक्रमक प्रथिने एन्झाइम) च्या मोठ्या प्रमाणात न समजलेल्या वाढीचा उल्लेख विशेषतः केला पाहिजे.

असे गृहीत धरले जाते की मूलभूत बायकार्बोनेटद्वारे गॅस्ट्रिक acidसिडचे अपुरे बंधनकारक, जे तयार होते ग्रहणी, पक्वाशया विषयी अल्सर (acidसिड न्यूट्रलायझेशन अभाव) च्या विकासाचे एक आंशिक कारण आहे. ब) लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील हालचाल (पेरिस्टॅलिसिस) जास्तीत जास्त वेळा, अस्वस्थ समन्वय जठरासंबंधी गुहा (अँट्रम) आणि दरम्यानच्या हालचालींचे ग्रहणी चर्चा आहे. पेप्टिक अल्सर असलेल्या काही रूग्णांमध्ये, अन्नासाठी दीर्घ गॅस्ट्रिक रस्ता व्यतिरिक्त, परत येणे पित्त acidसिड (पित्त रिफ्लक्स) पोटात साजरा केला जातो.

पित्त idsसिड श्लेष्मल त्वचेला आक्रमक बनविणार्‍या घटकांपैकी एक आहेत. c) झेलिंगर-एलिसन-सिंड्रोम या संज्ञेमध्ये एक दुर्मिळ अर्बुद आढळतो जो वारंवार आढळतो. स्वादुपिंड आणि संप्रेरक गॅस्ट्रिन तयार करते. सौम्य ट्यूमरला गॅस्ट्रिनोमा देखील म्हणतात.

ट्यूमरद्वारे गॅस्ट्रिनचे अत्यधिक उत्पादन केल्याने आम्ल तयार करणार्‍या पोटाच्या पेशी (ट्यूमर पेशी) ओव्हरसिमुलेशन होते. याचा अर्थ असा आहे की जास्त गॅस्ट्रिक acidसिड तयार होते. गॅस्ट्रिक acidसिडच्या जास्त प्रमाणात लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मुलूखातील आक्रमक घटकांचे वर्चस्व होते आणि बर्‍याचदा गॅस्ट्रिक अल्सरचा विकास होतो. झेलिंगर-एलिसन सिंड्रोम बहुतेक वेळा ड्युओडेनममध्ये आणि आतड्याच्या पुढच्या कोर्समध्ये (जेजुनम) एकाधिक अल्सर बनवते.

हे अल्सर विशेषतः चिकाटीने सिद्ध करतात. उपचार लांब आणि कठीण आहे. या सिंड्रोममुळे सर्व गॅस्ट्रोपैकी केवळ 1% होतो.पक्वाशया विषयी व्रण रोग

डी) हायपरपॅराथायरॉईडीझम हायपरपॅराथायरायडिझम एक ओव्हरएक्टिव्हचे वर्णन करते पॅराथायरॉईड ग्रंथी (पॅराथायरोइडिया). च्या संप्रेरक-उत्पादक पेशी (उपकला संस्था) ची एक overfunction पॅराथायरॉईड ग्रंथी च्या जास्तीत जास्त ठरतो कॅल्शियम शरीरात (हायपरक्केमिया) यामुळे पोट आणि ड्युओडेनममधील जी-पेशींना उत्तेजन मिळते ज्यामुळे वर वर्णन केलेल्या संप्रेरक गॅस्ट्रिन तयार होते.

यामुळे acidसिड तयार करणार्‍या पोटाच्या पेशींचे ओव्हरसिमुलेशन होते. ई) दुर्मिळ कारणे खूप दुर्मिळ कारणे व्हायरल इन्फेक्शन्स आहेत, उदा सायटोमेगॅलॉइरस (सीएमव्ही) किंवा नागीण सिम्प्लेक्स व्हायरस (एचएसव्ही) आणि तीव्र आतड्यांसंबंधी रोग, जसे की क्रोअन रोग. पेप्टिक अल्सरची बाह्य कारणे बाहेरून पोटात प्रवेश करणारी कारणे समजली जातात.

हे येथे विशेषत: संबंधित आहेत:

a) हेलिकोबॅक्टर पिलोरी १ 1990 3 ० च्या उत्तरार्धात त्याचा शोध लागल्यापासून, गॅस्ट्रुओडोनल अल्सर रोग (जुनाट व्रण) मधील एक महत्त्वपूर्ण कारण म्हणून हेलिकॉबॅक्टर पायलोरी (एच. पी.) नावाचा जीवाणू उद्भवला आहे. हेलिकोबॅक्टर-प्रेरित जठराची सूजच्या उपस्थितीत गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर होण्याचा धोका 4-XNUMX वेळा वाढतो. याचा अर्थ असा नाही की प्रत्येक व्यक्ती ज्यांचे पोट श्लेष्मल त्वचा बॅक्टेरियमद्वारे वसाहती केली जाते जठराची सूज किंवा अल्सर आवश्यकपणे विकसित होते.

ड्युओडेनल अल्सर असलेल्या जवळजवळ सर्व रूग्णांमध्ये हेलिकोबॅक्टर बॅक्टेरियम आढळू शकतो. पोटात व्रण असलेल्या सुमारे 75% रुग्णांना हेलिकोबॅक्टर बॅक्टेरियमची लागण होते. हेलिकोबॅक्टर पिलोरी अल्सरच्या विकासास परवानगी देणारा घटक देखील आहे, ज्याचा अर्थ असा आहे की पेप्टिक अल्सरच्या विकासासाठी एकट्या बॅक्टेरियमसह संसर्ग पुरेसे नाही.

इतर आक्रमक घटक (वरील पहा) देखील त्याच वेळी उपस्थित असणे आवश्यक आहे. ब) एसिटिसालिसिलिक acidसिड (एएसए) सारख्या नॉन-स्टिरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी एनएएसएडचा वापर वारंवार केला जातो वेदना संयुक्त रोग आणि इतर वेदनादायक परिस्थितीसाठी. या औषधांवर पोटातील श्लेष्मा नष्ट करणारा प्रभाव असतो.

यामागील मॅकेनिझम तथाकथित प्रोस्टाग्लॅंडिनच्या निर्मितीस प्रतिबंध करण्याशी संबंधित आहे. प्रोस्टाग्लॅन्डिन वर एक वासोडिलेटिंग प्रभाव आहे पोट श्लेष्मल त्वचा आणि संरक्षक पोटाच्या श्लेष्माच्या निर्मितीस प्रोत्साहित करते. प्रोस्टाग्लॅंडिनची निर्मिती कमी केल्यामुळे, पोटातील अस्तर महत्त्वपूर्ण संरक्षणात्मक घटक गमावते.

जठरासंबंधी अल्सर होण्याचा धोका वाढतो. व्रण विकसित होण्याचा धोका एनएसएआयडी औषधे आणि एकाच वेळी हेलिकॉपॅक्टर पाइलोरी इन्फेस्टेशनने गुणाकार करतो. पेप्टिक अल्सर रोगाची लक्षणे बर्‍याचदा अनिश्चित असतात.

आकडेवारीवरून असे दिसून आले आहे की २०% अल्सर रूग्ण पूर्णपणे लक्षणेमुक्त असतात (लक्षणविहीन) आणि पुन्हा २०% रुग्णांना अल्सरच्या आजारासारखीच लक्षणे आढळतात. गॅस्ट्रोस्कोपी (एंडोस्कोपी). थोडक्यात, एनएसएआयडी असे असतात जे रोगाचे कोणतेही किंवा फारच अप्रिय चिन्हे (लक्षणे) कारणीभूत असतात. लक्षणे समाविष्टीत आहेत: असू शकतात वेदना, जे बर्‍याचदा मध्ये पसरते छाती (वक्ष), मागे किंवा खालच्या ओटीपोटात.

या वेदना बर्‍याचदा "भुकेलेला" आणि "कुरतडणे" असे वर्णन केले जाते. काही रुग्णांमध्ये, मध्ये एक विशिष्ट ताल दिसून येते वेदना लक्षणे, जी अधूनमधून अल्सरचे स्थान दर्शवते. रात्रीचे दुखणे आणि जेवणानंतर होणा pain्या दुखण्यापासून आराम हे पक्वाशया विषयी अल्सरसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण वाटत आहे.

गॅस्ट्रिक अल्सर (अल्कस वेंट्रिकुली) च्या बाबतीत खाल्ल्यानंतर उद्भवण्याची शक्यता जास्त असते. तथापि, निदान केवळ गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनलद्वारेच पुष्टी करता येते एंडोस्कोपी.

  • वरच्या ओटीपोटात तक्रारी
  • मळमळ
  • परिपूर्णतेची भावना
  • अन्न असहिष्णुता.