गर्भाशयाच्या स्नायूंची आकुंचन कमकुवतपणा म्हणजे गर्भाशयाचे ऍटोनी जे बाळाच्या जन्मानंतर होऊ शकते. द गर्भाशय नंतर आकुंचन होऊ शकत नाही, ज्यामुळे जीवघेणा होऊ शकतो रक्त तोटा. बाळंतपणानंतर माता मृत्यूचे हे सर्वात सामान्य कारण आहे.
गर्भाशयाच्या ऍटोनी म्हणजे काय?
गर्भाशय गर्भाशयासाठी वैद्यकीय संज्ञा आहे. ऍटोनी म्हणजे स्नायू शिथिल होणे. गर्भाशयाच्या ऍटोनी, नंतर, च्या ढिलाई संदर्भित करते गर्भाशय ज्याचे आईसाठी जीवघेणे परिणाम होऊ शकतात. हे मुलाच्या जन्मानंतर उद्भवू शकते जेव्हा गर्भाशयाचे स्नायू संकुचित होत नाहीत किंवा अपूर्णपणे संकुचित होतात. या प्रकरणात, गर्भाशय बाहेरून मऊ आणि स्पष्ट आहे, जे रुग्णाला वेदनादायक आहे. आईला सरासरीपेक्षा जास्त त्रास होतो रक्त रक्ताप्रमाणे आकुंचन न झाल्यामुळे होणारे नुकसान कलम अशा प्रकारे बंद करू शकत नाही. च्या वरची सरासरी रक्कम रक्त कायम उघडण्याच्या माध्यमातून गळती. बर्याच बाबतीत, द नाळ एकतर गर्भाशयाच्या भिंतीपासून फक्त काही भागांमध्ये वेगळे झाले आहे किंवा अजिबात नाही, ज्याला सोल्यूशन डिसऑर्डर म्हणतात. इतर कारणे देखील दर्शविली आहेत.
कारणे
गर्भाशयाच्या ऍटोनीचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे डिटेचमेंट डिसऑर्डर नाळ गर्भाशयाच्या भिंतीपासून. या प्रकरणात, द नाळ एकतर अजिबात निष्कासित केले जात नाही किंवा फक्त तुकड्यांमध्ये निष्कासित केले जाते. रक्तस्त्राव होणारी प्लेसेंटा किंवा त्याचे उर्वरित अवशेष गर्भाशयातच राहतात. हे गर्भाशयाच्या भिंतीला प्लेसेंटा चिकटल्यामुळे असू शकते जर ते स्नायूंच्या थरात घुसले तर. जर प्लेसेंटा जुन्या डागावर वाढला, उदाहरणार्थ, ट्यूमर काढून टाकल्यामुळे किंवा मागील सिझेरियन प्रसूतीमुळे, त्याचे परिणाम केवळ आंशिक निराकरण होऊ शकतात. अंतर्गत एक उबळ गर्भाशयाला प्लेसेंटा टिकवून ठेवू शकते. या प्रकरणात, त्याला अडकलेल्या प्लेसेंटा किंवा प्लेसेंटा इंकारसेराटा म्हणून संबोधले जाते. रीग्रेशनचे आणखी एक कारण गर्भाशयाचे ओव्हरडिस्टेंशन असू शकते. हे सरासरीपेक्षा मोठे मूल, एकापेक्षा जास्त गर्भधारणेमुळे किंवा बरेच काही द्वारे ट्रिगर केले जाते गर्भाशयातील द्रव. अनेक जन्म ताण गर्भाशय, जसे प्रसूती होतात सिझेरियन विभाग. तसेच, बाळाला जन्म देण्यासाठी मदत म्हणून वापरण्यात येणारा संदंश किंवा सक्शन कप गर्भाशयाला जास्त ताणू शकतो. त्यानंतरच्या आकुंचन नंतर अधिक कठीण आहे. जर जन्म बराच काळ टिकला किंवा काही भूल देणारे वायू वापरले गेले तर याचा परिणाम गर्भाशयाच्या आकुंचन क्षमतेवरही होतो. तथाकथित असल्यास फायब्रॉइड, म्हणजे सौम्य ट्यूमर, गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या थरात आधी आढळतात गर्भधारणा किंवा गर्भाशयाची शारीरिक विकृती असल्यास, ते ऍटोनी होऊ शकतात.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
जर प्लेसेंटा जन्मानंतर अर्ध्या तासाने बाहेर काढला गेला असेल, तर पहिली गोष्ट म्हणजे त्याची पूर्णता तपासणे. तसे नसल्यास, योनीतून रक्तस्त्राव होऊ शकतो. अनेकदा आईचे अभिसरण त्वरीत कोसळते आणि स्थिती धक्का उद्भवते
रोगाचे निदान आणि कोर्स
जर बाळाच्या जन्मानंतर एक तासाने प्लेसेंटा बाहेर काढला गेला नसेल तर कारवाई करणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, गर्भाशय मऊ आहे आणि सामान्यतः नाभीच्या वर स्थित आहे. जर त्यावर दबाव आणला गेला तर रुग्णाला हे वेदनादायक वाटते.
गुंतागुंत
गर्भाशयाच्या ऍटोनीमुळे काही परिस्थितींमध्ये गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. प्रथम, जेव्हा बाळाचा जन्म होतो तेव्हा मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होण्याचा धोका असतो. यामुळे रक्ताभिसरण समस्या उद्भवू शकतात, अशक्तपणा, आणि कधीकधी धक्का. यासह, आईला सहसा तीव्र वेदना जाणवते वेदना, ज्यामुळे जन्म प्रक्रिया गुंतागुंतीची होऊ शकते. बहुतांश घटनांमध्ये, शामक प्रशासित करणे आवश्यक आहे, जे संबंधित आहेत आरोग्य मुलासाठी आणि आईसाठी जोखीम. गंभीर कोर्सच्या बाबतीत, मुलाचा जन्म सामान्य जन्म मार्गाने होऊ शकत नाही, परंतु प्रसूतीद्वारे प्रसूती होऊ शकते. सिझेरियन विभाग. जरी ही एक नियमित प्रक्रिया आहे, तरीही गुंतागुंत होऊ शकते. उदाहरणार्थ, इजा होण्याचा धोका आहे अंतर्गत अवयवविशेषतः मूत्राशय, आतडे आणि गर्भाशय. याव्यतिरिक्त, संक्रमण आणि तीव्र रक्त कमी होऊ शकते. ऑपरेशननंतर, प्रभावित महिलांना अधूनमधून त्रास होतो जखम भरून येणे, जखम बरी होणे विकार किंवा डाग वेदना. कधीकधी जखम पुन्हा उघडू शकते आणि नंतर दुसर्या ऑपरेशनमध्ये पुन्हा बंद करणे आवश्यक आहे. यासह, विहित केलेले शामक आणि वेदना नेहमी काही साइड इफेक्ट्सशी संबंधित असतात आणि संवाद. ऍलर्जी पीडितांना एलर्जीचा अनुभव येऊ शकतो धक्का.
आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
गर्भाशयाच्या ऍटोनीच्या बाबतीत, एक नियम म्हणून, नेहमी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, हा रोग सामान्यतः जन्मापूर्वी किंवा थेट जन्मादरम्यान डॉक्टरांद्वारे शोधला जातो आणि नंतर उपचार केला जातो. तथापि, गर्भाशयाच्या ऍटोनीचा नेहमीच पूर्णपणे उपचार केला जाऊ शकत नाही, ज्यामुळे काही प्रकरणांमध्ये मुलाचा मृत्यू होतो. पुढील वाटचाल साधारणपणे सांगता येत नाही. जन्मानंतर लगेच योनिमार्गातून खूप जास्त रक्तस्त्राव होत असल्यास डॉक्टरांशी संपर्क साधावा. बाधित आई देखील भान गमावू शकते आणि आपत्कालीन डॉक्टरांद्वारे उपचार करणे आवश्यक आहे. गर्भाशयाच्या atony देखील करू शकता पासून आघाडी मुलाच्या मृत्यूपर्यंत, पालक आणि नातेवाईकांसाठी मानसिक काळजी घेणे असामान्य नाही. हे मानसिक अस्वस्थता टाळू शकते किंवा उदासीनता. त्यामुळे मुलाच्या मृत्यूनंतर मानसशास्त्रज्ञाचाही सल्ला घ्यावा. जर गर्भाशयाच्या ऍटोनीवर यशस्वीरित्या उपचार केले गेले, तर उपचारानंतरही डॉक्टरांकडून नियमित तपासणी आवश्यक असते.
उपचार आणि थेरपी
जर प्लेसेंटा अपूर्णपणे नाकारला गेला असेल, तर अवशेष स्क्रॅप करून काढले जाणे आवश्यक आहे. हे सहसा अंतर्गत केले जाते भूल, कारण ते वेदनादायक असू शकते. जर प्लेसेंटा पूर्णपणे बाहेर काढला गेला असेल आणि गर्भाशय अद्याप आकुंचन पावत नसेल तर प्रथम औषधे दिली जातात. त्यांना uterotonics म्हणतात आणि आहेत गर्भ निरोधक सक्रिय घटक असलेले जसे गर्भाशयाची आकुंचने घडवून आणणे व स्तनांतून दूध बाहेर स्त्रवविणे ही कार्ये करणारे पिट्यूइटरीचे संप्रेरक or मेथिलरगोमेटरिन गर्भाशयाच्या स्नायूंना मदत करण्यासाठी. गर्भाशयाची सामग्री नंतर व्यक्त केली जाते जेणेकरून अंतर्गत प्रतिकार इतका मोठा नसतो आणि स्नायू देखील हालचालींद्वारे उत्तेजित होतात. आईचे लघवी मूत्राशय देखील रिकामे आहे. थंड शीतकरण घटकांच्या वापराद्वारे उत्तेजना देखील स्नायूंच्या संकुचित हालचालींना समर्थन देतात. बाहेरून लागू केलेले क्रेडे हँडल प्लेसेंटाच्या अलिप्ततेला समर्थन देते. हे होत नसेल तर आघाडी इच्छित यशासाठी, हॅमिल्टन हँडल वापरले जाते. येथे, संपूर्ण हात स्त्रीच्या योनीमध्ये घातला जातो. गर्भाशयाच्या पुढच्या भिंतीकडे असलेल्या पोरांसह ते मुठीत चिकटवले जाते. दुसरा हात गर्भाशयावर बाहेरून दबाव देखील लागू करतो. हे गर्भाशयाला सरळ करते आणि आतील मुठीच्या विरूद्ध तसेच दाबते जड हाड. अशाप्रकारे, गर्भाशयाच्या कम्प्रेशनला आधार दिला जातो, ज्यामुळे ग्रेट बंद होतो कलम. अशा प्रकारे, गर्भाशयाला रक्त भरण्यापासून रोखले पाहिजे. गर्भाशयाला मालिश केल्याने गर्भाशयाचे आकुंचन बंद झाले पाहिजे. तथापि, ते करू शकते आघाडी दोन तासांपर्यंत टिकू शकणार्‍या वेदनांनंतर. या टप्प्यावर, सर्व प्रयत्न अयशस्वी झाल्यास, आईचा जीव वाचवण्याचा शेवटचा उपाय म्हणजे गर्भाशय काढून टाकणे.
प्रतिबंध
नियमित तपासणी करण्याशिवाय, गर्भाशयाच्या वेदना टाळण्यासाठी रुग्ण स्वतः फार काही करू शकत नाही. सिझेरियन प्रसूतीदरम्यान आणि नंतर, उपस्थित डॉक्टर योग्य औषधे देऊ शकतात, जसे की कार्बेटोसिन किंवा अगदी गर्भाशयाची आकुंचने घडवून आणणे व स्तनांतून दूध बाहेर स्त्रवविणे ही कार्ये करणारे पिट्यूइटरीचे संप्रेरक, प्लेसेंटा विलग होण्यास मदत करण्यासाठी. हे देखील लक्षात ठेवले पाहिजे की निवडक सिझेरियन प्रसूतीची शिफारस केलेली नाही, कारण या प्रकारचा जन्म गर्भाशयाच्या ऍटोनीला प्रोत्साहन देतो.
आफ्टरकेअर
गर्भाशयाच्या ऍटोनीमध्ये, फॉलो-अप काळजीची व्याप्ती रक्तस्त्रावच्या तीव्रतेद्वारे निर्धारित केली जाते. "सौम्य" पेरिपार्टम रक्तस्त्राव (रक्तस्रावाचे प्रमाण 1000 मिली पर्यंत) नियमितपणे पुराणमतवादी वापरून थांबवले जाऊ शकते. उपचार (मॅन्युअल गर्भाशयाचे आकुंचन, गर्भाशयाच्या टॅम्पोनेड, गर्भाशयाच्या कम्प्रेशन सिवने, किंवा औषधे जसे की गर्भाशयाची आकुंचने घडवून आणणे व स्तनांतून दूध बाहेर स्त्रवविणे ही कार्ये करणारे पिट्यूइटरीचे संप्रेरक). त्यानंतर फॉलो-अप काळजी जास्तीत जास्त दोन स्त्रीरोग फॉलो-अप परीक्षा (क्लिनिकल किंवा बाह्यरुग्ण) पर्यंत कमी केली जाते. व्हिज्युअल फॉलो-अप व्यतिरिक्त, फॉलो-अप परीक्षांमध्ये सहसा पोटाची तपासणी समाविष्ट असते अल्ट्रासाऊंड. याव्यतिरिक्त, मिडवाइफरी केअर दरम्यान पुढील परीक्षा नियोजित केल्या जातात. उशीरा परिणाम म्हणून उद्भवू शकणारी कोणतीही गुंतागुंत अशा प्रकारे प्रारंभिक टप्प्यावर शोधली जाऊ शकते आणि त्यावर उपचार केले जाऊ शकतात. कोणतेही स्पष्ट कारण नसताना योनिमार्गातून रक्तस्त्राव होत असल्यास, पीडित महिलेला ताबडतोब डॉक्टरांना दाखवावे. "गंभीर" पेरीपार्टम रक्तस्त्राव (1000 मिलीलीटर पेक्षा जास्त रक्तस्त्राव) सामान्यतः केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार केला जाऊ शकतो. प्लेसेंटा व्यक्तिचलितपणे विलग केले जाते. शस्त्रक्रियेनंतर, वेदना ओटीपोटात अपेक्षित आहे. मजबूत वापर वेदना आवश्यक आहे. प्रतिजैविक उपचार आवश्यक असल्यास शस्त्रक्रिया जखमेच्या उपचारांना समर्थन देऊ शकते. शस्त्रक्रियेच्या बाबतीत, नवजात मुलाची काळजी आणि समर्थन याची हमी देणे हे नंतरच्या काळजीचे दुय्यम कार्य आहे. जन्मादरम्यान जास्त रक्त कमी झाल्यामुळे आणि शस्त्रक्रियेच्या प्रक्रियेमुळे बाधित व्यक्ती मुळात या कार्यांचा सामना करू शकणार नाही. क्लिनिकल मुक्काम केल्यानंतर, पुढील स्त्रीरोग तपासणी अल्ट्रासाऊंड सर्जिकल जखमेच्या फॉलोअपसाठी आवश्यक आहेत. याव्यतिरिक्त, दोन्ही पालकांसाठी मनोचिकित्साविषयक समुपदेशनाची शिफारस केली जाते.
आपण स्वतः काय करू शकता
गर्भाशयाच्या ऍटोनीचा उपचार नेहमीच जबाबदार डॉक्टर किंवा प्रसूती तज्ञाद्वारे केला जातो. प्रक्रियेच्या आधारावर, गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या आकुंचनला पुरेसा प्रोत्साहन देण्यासाठी क्रेडी हँडग्रिप किंवा श्रमाचे मॅन्युअल सक्रियकरण आधीच पुरेसे असू शकते. जर कोर्स गंभीर असेल तर सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक असू शकतो. जन्माच्या प्रक्रियेनंतर, अस्वस्थतेचा वैयक्तिकरित्या उपचार करणे आवश्यक आहे. सर्वसाधारण व्यतिरिक्त उपाय जसे की विश्रांती आणि विश्रांती, प्रभावित महिला काळजीपूर्वक अंतरंग स्वच्छतेकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. रक्तस्त्राव किंवा इतर तक्रारी होत राहिल्यास, डॉक्टरांना सूचित करणे आवश्यक आहे. गर्भाशयाच्या ऍटोनीचा गंभीर कोर्स झाल्यास, रुग्णाच्या जीवनास धोका असतो. जन्मजात आघात होऊ शकतो, ज्यावर काम करणे आवश्यक आहे. प्रभावित महिलांना सर्वोत्तम सल्ला दिला जातो चर्चा त्यांच्या स्त्रीरोगतज्ञाकडे, जे त्यांना योग्य थेरपिस्टच्या संपर्कात ठेवू शकतात. जन्माच्या आघातामुळे आई आणि मूल यांच्यातील भावनिक संबंधात व्यत्यय येऊ शकतो, त्यामुळे बाळाच्या संगोपनाच्या पहिल्या महिन्यांत रुग्णांना अनेकदा व्यावसायिक किंवा मित्र आणि ओळखीच्या व्यक्तींच्या समर्थनाची आवश्यकता असते. मिडवाइव्हज नेटवर्क वेरारबिटुंग गेबर्ट किंवा स्कॅटन अंड लिच्ट इ. व्ही. पीडित महिलांना पुढील स्वयं-मदत प्रदान करणे उपाय आणि संपर्क बिंदू.
