गर्भधारणेदरम्यान उच्च रक्तदाब

उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब) मध्ये गर्भधारणा कदाचित नवीन सुरुवात झाली असेल किंवा गर्भधारणेपूर्वी अस्तित्वात असेल. गर्भधारणा-प्रेरित उच्च रक्तदाब मध्ये (समानार्थी शब्द: EPH-gestosis; eclampsia; premature gestosis; गर्भावस्थेतील उच्च रक्तदाब; gestosis; gravidity-gestosis; gravidity toxicosis; HELLP सिंड्रोम; गरोदरपणातील उच्च रक्तदाब (HIS); गर्भधारणेचा हायपरटेन्सिव्ह एन्सेफॅलोपॅथी (HES; ग्राफ्ट); प्रीक्लॅम्पसिया; ग्राफ्ट जेस्टोसिस; प्रीक्लॅम्पसिया; गर्भधारणा उच्च रक्तदाब; गर्भधारणा-प्रेरित उच्च रक्तदाब; गर्भधारणा टॉक्सिकोसिस; उशीरा गर्भधारणा; विषाक्तता; उच्च रक्तदाब गर्भधारणा विकार; ICD-10-GM O11-O16: गर्भधारणेदरम्यान सूज, प्रोटीन्युरिया, आणि उच्च रक्तदाब ), खालील फॉर्म वेगळे केले जाऊ शकतात:

  • गर्भावस्थेतील उच्च रक्तदाब [गर्भधारणा-प्रेरित उच्चरक्तदाब] (ICD-10-GM O13): प्रीक्लॅम्पसिया परिभाषित करणार्‍या अतिरिक्त निकषांशिवाय पूर्वीच्या सामान्य गर्भवती महिलेमध्ये (सामान्य रक्तदाब असलेल्या) गर्भधारणेदरम्यान रक्तदाब ≥ 140-90 mmHg ची नवीन सुरुवात
  • गर्भावस्थेतील प्रोटीन्युरिया: गर्भधारणेतील नवीन-प्रोटिन्युरिया ≥ 300mg/d किंवा प्रोटीन/क्रिएटिनिन टक्के ≥ 30 mg/mmol प्रीक्लॅम्पसियाची स्थिती पूर्ण करणार्‍या अतिरिक्त निकषांशिवाय आणि आधीच अस्तित्वात असलेल्या मूत्रपिंडाच्या कारणाशिवाय
  • प्रिक्लेम्प्शिया (पीई) (ईपीएच-जेस्टोसिस किंवा प्रोटीन्युरिक उच्च रक्तदाब; ICD-10-GM O14.-: प्रीक्लॅम्पसिया): कोणताही वाढलेला रक्तदाब (अगदी आधीपासून अस्तित्वात असलेला) ≥ 140-90 mmHg गरोदरपणात किमान एक नवीन-सुरुवात झालेल्या अवयवाच्या प्रकटीकरणासह जे इतर कोणत्याही कारणास कारणीभूत ठरू शकत नाही:
  • हेल्प सिंड्रोम (एच = हेमोलिसिस / विघटन एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त पेशी) रक्तात), EL = भारदस्त यकृत एन्झाईम्स, एलपी = कमी प्लेटलेट्स; ICD-10-GM O14.2: हेल्प सिंड्रोम); अनेकदा प्रीक्लेम्पसियाशी संबंधित.
  • एक्लॅम्पसिया (ICD-10 O15.-): दरम्यान येणारे जुनाट जुनाट दौरे गर्भधारणा (अनेकदा प्रीक्लॅम्पसियाशी संबंधित) ज्याचे श्रेय इतर कोणत्याही न्यूरोलॉजिक कारणास दिले जाऊ शकत नाही (उदा., अपस्मार).
  • मध्ये तीव्र उच्च रक्तदाब गर्भधारणा (ICD-10-GM O16: अनिर्दिष्ट माता उच्चरक्तदाब): उच्चरक्तदाबाचे निदान पूर्वकल्पनानुसार (पूर्वी गर्भधारणा) किंवा पहिल्या तिमाहीत (गर्भधारणेच्या तिसर्या तिमाहीत).

लक्ष द्या. गर्भावस्थेतील सूज देखील आहेत (पाणी गर्भधारणेदरम्यान धारणा) आणि गर्भधारणा प्रोटीन्युरिया [गर्भधारणा-प्रेरित] उच्च रक्तदाब (ICD-10-GM O12.-). पीक घटना: प्रथमच माता आणि 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रिया अधिक सामान्यतः प्रभावित होतात. हायपरटेन्सिव्ह गर्भधारणा विकारांचे प्रमाण (रोग प्रादुर्भाव) 6-8% आहे. जेस्टोसिसचा प्रसार 5-7% (पश्चिम युरोपमध्ये) आहे. प्रीक्लेम्पसियाच्या घटना (नवीन प्रकरणांची वारंवारता) 2% (युरोपमध्ये) आहे. कोर्स आणि रोगनिदान: जर रक्त प्रेशर व्हॅल्यू ≥ 160 mmHg सिस्टोलिक किंवा ≥ 110 mmHg डायस्टोलिक आहेत, हॉस्पिटलमध्ये दाखल केले पाहिजे. च्या क्लिनिकल किंवा प्रयोगशाळेच्या संशयाच्या बाबतीत हेच लागू होते हेल्प सिंड्रोम (वर पहा), विशेषत: सतत वरच्या बाबतीत पोटदुखी तसेच एक्लॅम्पसिया, गंभीर न्यूरोलॉजिकल प्रोड्रोमल फेज (रोगांचा पूर्ववर्ती टप्पा), डिस्पेनिया (श्वास लागणे) आणि/किंवा हायपरटेन्सिव्ह संकटे (रुग्णालयात रुग्णवाहिकेद्वारे त्वरित वाहतूक) मातृ स्थिती (मातृत्वाची परिस्थिती) विचारात न घेता, क्लिनिकमध्ये प्रवेशासाठी गर्भ (मुलाचे) संकेत आहेत. गर्भधारणा उच्च रक्तदाब मध्ये, रक्त प्रसूतीनंतर पहिल्या 12 आठवड्यांत दाब मूल्ये सामान्य होतात. हेल्प सिंड्रोममध्ये जीवघेणा अभ्यासक्रम असू शकतो. औद्योगिक देशांमध्ये, प्रसूतीपूर्व मृत्यूंपैकी 20-25% गर्भधारणेचे उच्च रक्तदाब विकार (एचईएस) आहेत (प्रसूतीदरम्यान आणि प्रसूतीनंतरच्या 7 व्या दिवसापर्यंत) आणि प्रसूतीपूर्व आणि प्रसूतीनंतरच्या मृत्यूचे दुसरे प्रमुख कारण आहेत. सर्व मातांच्या 10-15% मृत्यू प्रीक्लेम्पसियामुळे होतात.