व्यापक अर्थाने समानार्थी शब्द
- एनोरेक्झिया नर्व्होसा
- अन्न विकृती
- अन्न विकृती
- बुलीमिया नर्वोसा
- पुलामिआ
- Binge खाण्याच्या
- सायकोजेनिक हायपरफॅजीया
- अन्न विकृती
उपचार
खाण्याच्या विकारांवरील उपचारात्मक पर्याय अनेक पटीने आहेत. खाली काही सामान्य उपचारात्मक पध्दती दर्शविल्या जातील, ज्या लागू होतात अन्न विकृती, पुलामिआ तसेच द्वि घातुमान खाणे विकार.
आवश्यकता
सर्वात महत्त्वाचे मुद्दे म्हणून questions प्रश्नांचे स्पष्टीकरण आधी द्यावे लागेल: हे प्रश्न अगदी सुरुवातीलाच विचारले पाहिजेत कारण असे बरेच रुग्ण आहेत ज्यांना, उदाहरणार्थ, दु: ख सोसावे लागत आहे परंतु बदलण्याची प्रेरणा खूप मर्यादित आहे. इतरांना त्यांच्या व्याधीने फारच त्रास होत आहे. या प्रकरणात, उपचारात्मक हस्तक्षेप करणे उचित नाही, कारण थेरपी कोणत्याही वेळी व्यत्यय आणू शकते.
तथापि, जर सर्व 3 प्रश्नांचा परिणाम असा झाला की रोगी आणि थेरपिस्ट दोघेही थेरपीची भावना आणि आवश्यकता यावर सहमत असतील तर थेरपी नियोजन आणि थेरपीच्या अंमलबजावणीसह कोणीही प्रारंभ करू शकतो.
- व्यत्यय मला किती प्रभावित करते? (दु: ख)
- एखाद्या थेरपिस्टकडून मदत केल्याची आणि मला थेरपीची शिफारस करण्याची मी कल्पना करू शकतो? (थेरपी प्रेरणा)
- मी स्वतःला आणि माझी पूर्वीची वागणूक बदलण्यास तयार आहे का? (परिवर्तनासाठी प्रेरणा)
11 गुणांची थेरपी योजना
मुद्दा 1: माझ्या अनुभवात, सर्वप्रथम सर्वसमावेशक माहिती (सायकोएड्युकेशन) देणे आवश्यक आहे. येथे, रुग्णाला सर्वसाधारणपणे खाण्याच्या सवयींबद्दल, परंतु शरीराबरोबर संबंधित वैशिष्ट्यांविषयी देखील माहिती दिली पाहिजे. यापैकी एक खासियत तथाकथित “सेट-पॉईंट” सिद्धांत आढळू शकते.
हा सिद्धांत म्हणतो की इच्छेनुसार वजन बदलू शकत नाही. त्याऐवजी, शरीरावर (वरवर पाहता) एक प्रकारचे अंतर्गत "चरबी मापन असलेले स्केल" असते जे आपल्यासाठी "प्री-प्रोग्राम्स" असते. म्हणून जर आपण या वजनांपासून बळजबरीने दूर गेलो तर स्पष्ट (नेहमीच चांगले नसते) बदल होतात.
पॉईंट 2: थेरपीच्या अगदी सुरूवातीस रुग्णाचे लक्ष्य लक्ष्य ठेवले पाहिजे. तथाकथित बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआय) येथे उपयुक्त आहे. हे खालीलप्रमाणे मोजले जाते: शरीराचे वजन किलो स्क्वेअर मध्ये किलोमीटरमध्ये.
18-20 ची बीएमआय कमी मर्यादा असावी. वरची मर्यादा बीएमआय असणे आवश्यक आहे (बॉडी मास इंडेक्सअंदाजे) 30. बिंदू 3: वक्र निर्मिती.
या वक्रने डिसऑर्डर झाल्यापासून वजनाची प्रगती दर्शविली पाहिजे. ही प्रगती नंतर काही विशिष्ट जीवनाशी संबंधित असू शकते. पॉईंट 4: रुग्णाने तथाकथित खाणे प्रोटोकॉल तयार केले पाहिजेत, ज्यामध्ये दोन्ही अंतर्गत (विचार आणि भावना) आणि बाह्य ट्रिगर घटना (कुटुंबासमवेत बाहेर खाणे इत्यादी) आहेत.
), परंतु देखील रुग्णाच्या स्वत: च्या समस्या वर्तन (उदा. रेचक गैरवर्तन इ.) लिहून ठेवले आहे. वेळेसह, रुग्णाच्या जीवनातल्या गंभीर परिस्थितीला “फिल्टर” करणे शक्य होते, जेणेकरून एखाद्या व्यक्तीने या परिस्थितीसाठी ठोस वर्तणूक किंवा दृष्टीकोन करण्याची योजना आखू शकते.
पॉईंट 5: वजन सामान्य करण्यासाठी, उपचार कराराचा निष्कर्ष रूग्णांच्या काळजीसाठी विशेषतः उपयुक्त ठरला आहे. आधी नमूद केल्याप्रमाणे, खाणे विकार मोठ्या चिंता आणि गैरसमज निर्माण करतात, जेणेकरून प्रेरणा आणि दु: खाचा दबाव असूनही, रुग्ण कधीकधी उपचारात्मक चौकटीचे पूर्णपणे पालन करण्यास अक्षम असतात. मला असे वाटते की मी माझ्या अनुभवावरून असे म्हणू शकतो की रुग्णांचा एक मोठा भाग उपचारादरम्यान एकदा तरी फसवणूक, खोटे बोलणे किंवा अन्यथा फसवणूक करण्याचा प्रयत्न करतो.
(एखाद्या अनओरॅक्सिक रूग्णाला सामान्यतः वजन कमी होण्याचा धोका न घेता थेरपिस्टांना थोड्या काळासाठी तृप्त करण्यासाठी सुप्रसिद्ध वजनगटात एक किंवा दोन लिटर पाणी पिण्याची वास्तविक समस्या नसते). या कारणासाठी तथाकथित करार - व्यवस्थापन अत्यंत उपयुक्त आहे. येथे, उदाहरणार्थ, दर आठवड्यात किमान वजन वाढणे आवश्यक आहे (सहसा 500-700 गीक).
कराराचे अनुपालन फायदे (फ्री एक्झिट, टेलिफोन कॉल्स इत्यादी) तसेच थेरपी सुरू ठेवण्याशी जोडलेले आहे. कराराचे वारंवार उल्लंघन केल्याने संपुष्टात आणले जाणे आवश्यक आहे (… माझ्या मते तथापि, नेहमीच पुन्हा दिसून येण्याच्या दृष्टीकोनातून प्रत्येकास एकापेक्षा जास्त शक्यता असणे आवश्यक आहे…).
पॉईंट:: शिवाय, खाण्याची वागणूक सामान्य करण्यासाठी हे थेरपीचे घोषित ध्येय असले पाहिजे. या उद्देशाने, रूग्णाशी वेगवेगळ्या नियंत्रण तंत्रांची (उदा. अन्नाची साठेबाजी वगैरे नाही) आणि तणावग्रस्त परिस्थितीत वैकल्पिक वर्तनाचे नियोजन यावर चर्चा केली जाते. पुढील शक्यता थेरपिस्टसमवेत उत्तेजित होणारे संघर्ष आणि क्यू - एक्सपोजर - व्यायाम, ज्यामध्ये एखादी रूग्ण जेव्हा त्याची इच्छा गमावत नाही तोपर्यंत ठराविक अन्नास “संपर्कात” ठेवतो.
मुद्दा 7: अंतर्निहित समस्या असलेल्या भागांची ओळख आणि उपचार खाणे विकार वैयक्तिकरित्या खूप भिन्न आहेत. तथापि, त्यापैकी काही वारंवार या विकारांमध्ये वारंवार उद्भवतात, जसे की आत्म-सन्मानाची समस्या, कार्यप्रदर्शन आणि परिपूर्णतेसाठी अत्यंत प्रयत्न करणे, नियंत्रण आणि स्वायत्ततेची तीव्र गरज, वाढीव आवेग, इतर लोकांशी संबंधातील समस्या जसे की सीमांकनाची समस्या. किंवा कुटुंबातील दृढनिश्चय बर्‍याचदा समस्या उद्भवतात तेव्हाच जेव्हा लक्षणे दिसतात (भूक, खाणे, उलट्या वगैरे)
कमी आहेत. विवादाच्या स्वरूपावर अवलंबून, समस्या असलेल्या समस्यांसह कार्य करण्याची शक्यता समस्या सोडविण्याची सामान्य क्षमता सुधारण्यास किंवा नवीन कौशल्ये तयार करण्यात (उदा. आत्मविश्वास प्रशिक्षणाद्वारे सामाजिक पात्रता सुधारणे) मध्ये असू शकते. जर संघर्ष महत्वपूर्ण संदर्भित व्यक्तींशी परस्परसंवादाशी संबंधित असेल तर या (कुटुंब, भागीदार) थेरपीमध्ये समाविष्ट केले जावे.
बिंदू 8: संज्ञानात्मक तंत्र, म्हणजे शिक्षण खाण्याच्या विकारांच्या थेरपीमध्ये नवीन मार्गांनी विचार करण्याऐवजी जुन्या मानसिक “खुणा” सोडण्याचे महत्त्व आहे. विकृत मनोवृत्तीचा प्रश्न, काळा आणि पांढरा विचार, वास्तविकतेशी संबंधित दृढ विश्वासांची तपासणी केवळ थेरपीच्या मध्यभागीच शोधली पाहिजे, जेव्हा खाण्याची वागणूक आधीपासून काही प्रमाणात सामान्य झाली असेल. पॉईंट 9: बॉडी स्कीमा डिसऑर्डरच्या उपचारांचा अर्थ असा आहे की रुग्णाला त्याच्या स्वत: च्या शरीरावर अधिक व्यवहार करण्याची सूचना दिली जाते.
येथे बरेच व्यावहारिक व्यायाम केले जाऊ शकतात. (मालिश, श्वास व्यायाम, मिरर कॉन्फ्रेशन, पॅंटोमाइम इ.) पॉईंट 10: उपरोक्त नमूद केलेल्या उपचारात्मक प्रक्रियेच्या समांतर, एखाद्याने सहायक औषधाच्या थेरपीबद्दल देखील विचार केला पाहिजे.
येथे, एक भिन्न औषधांचा ज्ञात प्रभाव (आणि दुष्परिणाम) वापरू शकतो. उदाहरणार्थ, हे माहित आहे की ट्रायसाइक्लिक एंटीडप्रेससंट्स भूक वाढवू शकतात, तर तथाकथित एसएसआरआयमध्ये भूक-दाबण्याचा जास्त प्रभाव असतो. पॉइंट 11: शेवटी, एखाद्याने नक्कीच रुग्णाला रिकॅप्स प्रोफेलेक्सिसविषयी, म्हणजेच पुन्हा पडण्यापासून बचाव करण्याविषयी देखील बोलणे आवश्यक आहे.
या कारणास्तव, एखाद्याने त्याच्याबरोबर संभाव्य "धोकादायक" परिस्थितींबद्दल चर्चा केली पाहिजे आणि त्याच्याबरोबर चरण-दर-चरण त्याचा सामना करावा. यामुळे थेरपिस्टची हळूहळू माघार घ्यावी लागेल, जेणेकरून रुग्णाला शेवटी अशी पुष्टी मिळू शकेल की तो स्वतःच परिस्थितीत प्रभुत्व मिळवू शकेल.
