क्रोहन रोग: चाचणी आणि निदान

1 ला ऑर्डर प्रयोगशाळेची मापदंड - अनिवार्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्या.

  • लहान रक्त संख्या (एचबी, प्लेटलेट्स, ल्युकोसाइट्स) [अशक्तपणा (अशक्तपणा), ल्युकोसाइटोसिस (ल्युकोसाइट्स / पांढर्‍यामध्ये वाढ रक्त पेशी), आणि थ्रोम्बोसाइटोसिस (मध्ये वाढ प्लेटलेट्स/ प्लेटलेट्स) तीव्र जळजळ होण्याची चिन्हे म्हणून चे सामान्य बदल आहेत रक्त संख्या सह रुग्णांपैकी क्रोअन रोग. एमसीव्ही आणि एमसीएच कमतरतेचा पुरावा देऊ शकतात]
  • ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) किंवा सीआरपी (सी-रिtiveक्टिव प्रथिने) [↑; टीपः नकारात्मक सीआरपी मूल्यात जळजळ आतड्यांसंबंधी रोग (आयबीडी) नाकारता येत नाही / क्रॉन रोगाच्या दहा पैकी एका व्यक्तीस सक्रिय रोग असूनही सीआरपीची उंची नसते (सीआरपी नॉनस्पॉन्सेडर)]
  • प्रोकॅलिसिटोनिन (पीसीटी) - मध्ये रोगाच्या क्रियाकलापांसाठी संवेदनशील बायोमार्कर क्रोअन रोग; विशेषत: एचएस-सीआरपी <19 मिग्रॅ / एल असलेल्या रूग्णांमध्ये.
  • कॅलप्रोटेक्टिन (मल-सूज पॅरामीटर; अ‍ॅक्टिव्हिटी पॅरामीटर) - प्रारंभिक निदानासाठी आणि प्रगती तपासणीसाठी, मल रक्तवाहिन्या रक्तातील दाहक चिन्हांपेक्षा श्रेष्ठ आहे:
    • गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणांच्या नॉनइन्फ्लेमेटरी कारणांचे वर्णन करणे; सामान्य विषम चिन्हक मोठ्या प्रमाणात सक्रिय सीईडी वगळतात (दाहक आतड्यांचा रोग).
    • आतड्यांसंबंधी रोग असलेल्या रुग्णांच्या क्रॉनच्या पुनरावृत्ती देखरेखीसाठी (शस्त्रक्रियेनंतर पोस्टऑपरेटिव्ह पाठपुरावा: 6 + 12 महिने):
      • कॅलप्रोटेक्टिन पातळी> 100 µg / g ने 89% आणि एक विशिष्टता (संभाव्यत: निरोगी व्यक्ती जे करतात अशा संभाव्यतेची) संवेदनशीलतेसह पुनरावृत्ती दर्शविली गेली आहे (आजार झालेल्या रुग्णांची टक्केवारी ज्यामध्ये चाचणीच्या सहाय्याने हा रोग आढळतो. question 58% (नकारात्मक भविष्यवाणी मूल्य:% ०%) च्या परीक्षेत हा रोग निरोगी असल्याचेही आढळले नाही.
      • कॅलप्रोटेक्टिन पातळी <51 µg / g कायमस्वरुपी पुनरावृत्तीची भविष्यवाणी करते (नकारात्मक भविष्यवाणी मूल्य: 79%).
  • फेरीटिन - वगळण्यासाठी लोह कमतरता अशक्तपणा (लोहाच्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा).
  • व्हिटॅमिन बीएक्सयुएक्सएक्स सीरम पातळी - मध्ये क्रोअन रोग टर्मिनल इलियमचे किंवा टर्मिनल इलियमचे झेडएन रिएक्शन; निदान किमान दरवर्षी.
  • सीरममधील अल्बमिन
  • यकृत मापदंड - lanलेनाइन एमिनोट्रांसफेरेस (एएलटी, जीपीटी), एस्पार्टेट एमिनोट्रांसफरेज (एएसटी, जीओटी), ग्लूटामेट डिहायड्रोजनेस (जीएलडीएच), गॅमा-ग्लूटामाईल ट्रान्सफरेज (γ-जीटी, गामा-जीटी; जीजीटी), एपी (क्षारीय फॉस्फेटस), बिलीरुबिन [मुलांमध्ये, यकृत पंक्चर (यकृत बायोप्सी) ट्रान्समिनेसेस अस्पष्टपणे वाढविल्यास केल्या पाहिजेत. ] टीपः एलिव्हेटेड एपी (क्षारीय फॉस्फेटस) (3- 10-पट) बहुतेकदा सूचित होते प्राथमिक स्क्लेरोसिंग कोलेन्जायटीस (पीएससी)
  • रेनल पॅरामीटर्स - युरिया, क्रिएटिनाईन, शक्यतो cystatin सी or क्रिएटिनिन क्लीयरन्स.
  • बॅक्टेरियोलॉजिकल स्टूल परीक्षा (सी. डिसिझीलच्या परीक्षणासह) - प्रारंभिक निदानामध्ये आणि संपूर्णपणे, म्हणजेच, अपवादात्मक हिंसक रीप्लेस.

प्रयोगशाळा मापदंड 2 रा ऑर्डर - इतिहासाच्या परिणामांवर अवलंबून, शारीरिक चाचणी, इ. - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी.

  • रोगाचे आण्विक आणि सेरोलॉजिकल मार्कर, जसे की:
  • एक्सोक्राइन पॅनक्रिया विरूद्ध ऑटो-एक (आयजीए, आयजीजी) - क्रोन रोगाच्या in%% प्रकरणांमध्ये आढळतात.
  • 25-ओएच व्हिटॅमिन डी पातळी [वारंवार कमी]
  • मायक्रोबायोम विश्लेषण (तथाकथित, "संपूर्ण जीनोम शॉटगन सीक्वेन्सिंग") [अग्रभागी: बॅक्टेरॉइड्स].